京东健康互联网医院
网站导航

中山一院,中大一院肝肾综合征专家

简介:

中山大学附属第一医院(中山一院)始建于1910年,是一所百年老院,秉承“医病医身医心、救人救国救世”的医训。作为国家一流医院,医院拥有雄厚综合实力,是国家疑难病症诊治能力提升工程建设单位,也是国家肝肾综合征(HRS)治疗的重要基地。医院设有多个院区,包括越秀总院、黄埔院区、南沙院区,并与广西、贵州共建中山大学附属第一医院广西医院、中山大学附属第一医院贵州医院。医院在肝肾综合征(HRS)治疗方面拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术,连续三年在国家三级公立医院绩效考核中获评A++,为患者提供高质量医疗服务。中山一院将继续努力,为加快建成疑难重症诊治和灾难医学中心,为我国肝肾综合征(HRS)治疗事业贡献力量。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

邢象斌 主任医师

消化道早癌的ESD治疗、胆结石及胰腺疾病的ERCP/EUS、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤的ESD治疗、贲门失弛缓症的POEM治疗、胃轻瘫的G-POEM治疗、难治性消化道狭窄的内镜治疗、反流性食管炎的抗反流手术治疗、食管胃静脉曲张的内镜治疗、内痔的内镜治疗,胃造瘘等

好评 -
接诊量 1
平均等待 5小时
擅长:消化道早癌的ESD治疗、胆结石及胰腺疾病的ERCP/EUS、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤的ESD治疗、贲门失弛缓症的POEM治疗、胃轻瘫的G-POEM治疗、难治性消化道狭窄的内镜治疗、反流性食管炎的抗反流手术治疗、食管胃静脉曲张的内镜治疗、内痔的内镜治疗,胃造瘘等
更多服务
刁翔文 主治医师

发热,感冒,呼吸系统疾病,心血管系统疾病,消化和泌尿系统疾病,贫血等。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 15分钟
擅长:发热,感冒,呼吸系统疾病,心血管系统疾病,消化和泌尿系统疾病,贫血等。
更多服务
庄晓君 住院医师

幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,功能性胃肠病,炎症性肠病,消化道肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,功能性胃肠病,炎症性肠病,消化道肿瘤
更多服务
唐保东 副主任医师

慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,胃食管反流病、胆道胰腺疾病、结肠炎与肠易激综合征、便秘、消化道肿瘤、炎症性肠病等。擅长各种消化科疑难杂症的诊断和治疗。对各种腹痛、腹胀、呃逆、胃口欠佳、便秘经验独到。熟练开展胃镜、肠镜的操作以及内镜下多项治疗技术

好评 98%
接诊量 463
平均等待 -
擅长:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,胃食管反流病、胆道胰腺疾病、结肠炎与肠易激综合征、便秘、消化道肿瘤、炎症性肠病等。擅长各种消化科疑难杂症的诊断和治疗。对各种腹痛、腹胀、呃逆、胃口欠佳、便秘经验独到。熟练开展胃镜、肠镜的操作以及内镜下多项治疗技术
更多服务
沈振宇 副主任医师

小儿再发性腹痛、婴儿肝炎综合征、食物过敏、厌食症等

好评 99%
接诊量 417
平均等待 -
擅长:小儿再发性腹痛、婴儿肝炎综合征、食物过敏、厌食症等
更多服务
叶宝奎 住院医师

医学博士,擅长慢病管理,如高血脂高血压高尿酸肥胖等,以及检查结果解读

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医学博士,擅长慢病管理,如高血脂高血压高尿酸肥胖等,以及检查结果解读
更多服务

患友问诊

患者咨询蛋白粉使用注意事项,特别是针对肝肾疾病和尿酸高的患者。
45
2024-11-14 02:05:19
21岁患者,咨询四君子合剂是否适合肝肾不好的人使用,并询问用药注意事项。
26
2024-11-14 02:05:19
患者询问某药品的用法和注意事项,并提到自己吃了两个月后出现乏力,想知道是否与药物有关,以及药品的包装形式和普通人能否使用。
39
2024-11-14 02:05:19
患者有肝肾功能异常的症状,包括疲劳和恶心,检查结果显示肝肾功能指标偏高,担心服用药物会有副作用。
48
2024-11-14 02:05:19
51岁男性,服用瑞舒伐他丁2年,询问肝肾功能检查频率及用药问题。
5
2024-11-14 02:05:19
2岁儿童大便不正常,偶有腹泻,无便秘,无食物过敏,近期开始服用抗生素。
34
2024-11-14 02:05:19
肝肾功能异常患者咨询B族维生素的服用问题。
65
2024-11-14 02:05:19
我想了解优思悦屈螺酮炔雌醇片(II)长期服用对生育的影响和注意事项。
32
2024-11-14 02:05:19
2岁儿童肝肾功能异常,食欲不振,正在服用抗生素治疗感冒。
3
2024-11-14 02:05:19
孩子5岁,肝肾功能异常,咨询鳖甲煎丸的适用性及副作用。
19
2024-11-14 02:05:19

科普文章

#肝肾综合征
11
肝肾综合征
眼干眼涩眼模糊,可能是肝肾出了问题
猫咪为什么会肝肾衰竭?怎么治疗预防?
年轻人的普遍现象“肝肾阴亏”
@创作者小助手@日常薯@薯队长@视频薯
比肾虚更可怕的是肝肾亏虚
#肝肾综合征
8
肝肾综合征
#肝肾综合征
14
肝肾综合征
脾不好调肝,三个中成药,调好脾肝肾!
一味中药泡水喝,能够肝肾同补
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号