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中山肿瘤食管癌术后专家

简介:

中山大学肿瘤防治中心(中山大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤研究所)成立于1964年3月,是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一。中心是全国规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学基地之一,承担国家肿瘤防治重任,在全国尤其是华南地区及港澳台的肿瘤防治工作中发挥着龙头作用,学科地位、综合实力居全国领先水平。中山大学肿瘤防治中心是国家重点学科(肿瘤学)、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、教育部重点实验室、国家新药(抗肿瘤药物)临床试验研究中心、肿瘤医学省部共建协同创新中心;是广东省癌症中心、广东省食管癌研究所的依托单位。主办英文学术期刊CancerCommunications(《癌症通讯》杂志),多次入选"百种中国杰出学术期刊"和"中国最具国际影响力学术期刊";2014年被SCI收录,目前影响因子16.2(JCR2022),在JCR肿瘤学分类中位于Q1区,在亚洲综合肿瘤学领域学术期刊中排名第一。中心以优秀的文化引才、聚才,凝聚高水平的医教研队伍,现有硕士生导师284名,博士生导师186名;拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名、国家杰出青年科学基金支持人才10名。中心现设有越秀、黄埔两个院区,实际开放病床数2152张(越秀院区1505张,黄埔院区647张),门、急诊量153万人次,年住院量达18万人次,医疗业务量居全国肿瘤专科医院前列。医疗技术水平领先,拥有软硬件条件亚洲一流的放射治疗中心、开展多个专科手术机器人微创手术;1998年率先在全国推行肿瘤单病种首席专家负责制,组织制订各大病种多学科综合诊疗方案;近五年,逾71项来自临床一线的研究成果得到国际公认,被全球肿瘤诊疗标准与指南采用;为广大肿瘤病患提供个体化、最优质的诊疗服务。中心是国内培养高层次肿瘤学人才的摇篮之一,为全国尤其是广东省培养了大批的优秀肿瘤专科人才,自1964年起卫生部委托开办全国肿瘤临床医学进修班,已为全国培养了5000多名肿瘤专业技术人才,其中部分人才已成长为全国各地学术带头人及骨干。主编肿瘤学国家级规划教材——《临床肿瘤学》《肿瘤学》。中心于1990年开始探索肿瘤专科医院住院医师规范化培训工作,是广东省为数不多的“老牌”住院医师规范化培训基地。自2014年9月获批国家第一批住院医师规范化培训基地以来,现拥有10个国家级住院医师规范化培训专业基地,为社会培育高素质、同质化优秀医学人才。中心作为我国较早建立的癌症防治研究机构,发挥临床与基础紧密结合的优势,科技影响力稳居"中国医院科技影响力排行榜"(肿瘤学)前两位。先后获得973计划首席科学家项目、863计划项目、国家科技支撑计划项目、国家重点研发计划项目、国家自然科学基金重大重点项目资助。2022年中心牵头承担国家重点研发计划项目3项,国家重点研发计划课题4项;国家自然科学基金立项资助109项,资助金额达5745万元。近年来,中心为第一完成单位共有62个项目获得省部级以上科研成果奖励,其中包括国家自然科学奖二等奖1项、国家科技进步奖二等奖5项、全国创新争先奖2项、广东省科学技术奖突出贡献奖2项、中华医学科技奖一等奖7项、高等学校科学研究优秀成果科技进步奖一等奖7项、广东省科技进步奖一等奖13项。在反映全球科研机构高水平论文产出的2022年度自然指数排行榜上,中心位居全球癌症中心第四位。中心建立高层次的国际合作伙伴网络,成果丰硕:与全美肿瘤专科排名第一的德州大学M.D.安德森癌症中心(M.D.AndersonCancerCenter)结为姊妹医院,基于与我院的长期友好合作,该院荣获"中华人民共和国国际科技合作奖"。先后与瑞典卡罗琳斯卡医学院、英国华威大学、澳大利亚皇家外科医师学院、荷兰Erasmus医学中心等世界先进的癌症防治及科研机构建立了密切联系,共同开展多项国际合作项目。中心通过优化管理体制,推进软硬件建设,建成了就医方便、流程合理、宾至如归的花园式人文医院;继承"诚实、友爱、敬业、创新"的文化因子,形成爱院如家、团结奋进、开拓进取的幸福同心奋斗文化,多次荣获中国医疗机构最佳雇主称号。中心现正积极推进天河院区的建设,期待以一流的设备、精湛的技术、优雅的环境、科学的流程为国内外肿瘤患者提供优质的人文医疗服务,早日建设成为世界顶尖肿瘤中心。。

陈骏英 副主任医师

主攻食管癌、肺癌以及胸膜疾病(包括不明原因胸腔积液)。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:主攻食管癌、肺癌以及胸膜疾病(包括不明原因胸腔积液)。
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崔双林 副主任医师

腺瘤、乳腺肿瘤、血管瘤、脂肪瘤、粉瘤、腱鞘囊肿,各类癌症,肿块、黑痣、神经纤维瘤、皮肤癌、纤维外科、手外科、整形外科。从事各种外科手术30余年,具有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 2549
平均等待 15分钟
擅长:腺瘤、乳腺肿瘤、血管瘤、脂肪瘤、粉瘤、腱鞘囊肿,各类癌症,肿块、黑痣、神经纤维瘤、皮肤癌、纤维外科、手外科、整形外科。从事各种外科手术30余年,具有丰富的临床经验。
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曹飞 主治医师

晚期肝癌和肺癌的介入治疗;实体瘤的穿刺活检;输液港植入。

好评 -
接诊量 1
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擅长:晚期肝癌和肺癌的介入治疗;实体瘤的穿刺活检;输液港植入。
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赖仁纯 主任医师

慢性疼痛,癌痛处理。围术期嗜铬细胞瘤处理,气管肿瘤处理。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:慢性疼痛,癌痛处理。围术期嗜铬细胞瘤处理,气管肿瘤处理。
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郭胜杰 副主任医师

泌尿系肿瘤(肾上腺肿物,恶性肾上腺肿瘤,肾癌,膀胱癌、前列腺癌、肾盂输尿管肿瘤、以及腹膜后肿瘤、睾丸癌、阴茎癌等)的外科治疗。 尤为擅长 肾上腺肿物,肾上腺占位,肾上腺良性腺瘤,嗜络细胞瘤,皮质癌,转移瘤的外科治疗,以及腹膜后脂肪肉瘤,纤维瘤及平滑肌肉瘤的外科治疗。 1、 良性肾上腺肿瘤的微创治疗,常规开展单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除,减孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,经脐三孔微通道肾上腺肿瘤切除术等微创美容方向肾上腺肿瘤的外科治疗; 2、恶性肾上腺肿瘤的综合治疗:巨大肾上腺肿瘤的切除,肾上腺肿瘤联合器官的切除,肾上腺肿瘤切除+术中放疗的治疗等 3、肾上腺转移瘤的治疗:微创方式治疗肾上腺肿瘤的外科治疗 4、腹膜后肉瘤的外科治疗 5、腹膜后神经纤维瘤的外科治疗 6、肾上腺嗜铬细胞瘤的外科治疗 7、肾上腺皮质癌的外科治疗; 治疗经验 根据部分线下就诊患者的数据统计 肾肿瘤 291例 肾癌 153例 肾上腺肿瘤 129例 前列腺癌 90例 泌尿系疾病 76例 阴茎癌 35例 泌尿系肿瘤 29例 睾丸癌 24例 腹膜后肿瘤 23例 肾上腺疾病 16例 肾错构瘤 16例 嗜铬细胞瘤 13例 前列腺增生 12例 肾盂肿瘤 11例 肾透明细胞癌 7例 肾积水 5例 膀胱炎 2例。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:泌尿系肿瘤(肾上腺肿物,恶性肾上腺肿瘤,肾癌,膀胱癌、前列腺癌、肾盂输尿管肿瘤、以及腹膜后肿瘤、睾丸癌、阴茎癌等)的外科治疗。 尤为擅长 肾上腺肿物,肾上腺占位,肾上腺良性腺瘤,嗜络细胞瘤,皮质癌,转移瘤的外科治疗,以及腹膜后脂肪肉瘤,纤维瘤及平滑肌肉瘤的外科治疗。 1、 良性肾上腺肿瘤的微创治疗,常规开展单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除,减孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,经脐三孔微通道肾上腺肿瘤切除术等微创美容方向肾上腺肿瘤的外科治疗; 2、恶性肾上腺肿瘤的综合治疗:巨大肾上腺肿瘤的切除,肾上腺肿瘤联合器官的切除,肾上腺肿瘤切除+术中放疗的治疗等 3、肾上腺转移瘤的治疗:微创方式治疗肾上腺肿瘤的外科治疗 4、腹膜后肉瘤的外科治疗 5、腹膜后神经纤维瘤的外科治疗 6、肾上腺嗜铬细胞瘤的外科治疗 7、肾上腺皮质癌的外科治疗; 治疗经验 根据部分线下就诊患者的数据统计 肾肿瘤 291例 肾癌 153例 肾上腺肿瘤 129例 前列腺癌 90例 泌尿系疾病 76例 阴茎癌 35例 泌尿系肿瘤 29例 睾丸癌 24例 腹膜后肿瘤 23例 肾上腺疾病 16例 肾错构瘤 16例 嗜铬细胞瘤 13例 前列腺增生 12例 肾盂肿瘤 11例 肾透明细胞癌 7例 肾积水 5例 膀胱炎 2例。
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张继 副主任医师

脑及椎管肿瘤的手术及综合治疗,难治性癌痛的外科治疗。从事神经外科工作20余年,对脑良性肿瘤外科治疗,椎管内肿瘤的微创外科治疗, 胶质瘤的综合治疗,脑转移性肿瘤的精准治疗及癌性疼痛的外科处理有较丰富的临床经验。曾到Seoul National University Hospital、Prince of Wales Hospital、Kaohsiung Medical University等单位学习交流。多次受邀在国际、全国性神经外科学术大会发言。 近年,研究成果发表在Nucleic Acids Research, BRIEF BIOINFORM, BIOSENS BIOELECTRON, ANAL CHIM ACTA等专业顶级期刊发表20余篇。主持及参与基金近10项。Molecular neurobiology, Journal of Food Technology and Food Chemistry, Journal of Chemotherapy, Neuroscience International等杂志的审稿人。获国家级发明专利1项,参编学术著作5部。

好评 99%
接诊量 80
平均等待 5小时
擅长:脑及椎管肿瘤的手术及综合治疗,难治性癌痛的外科治疗。从事神经外科工作20余年,对脑良性肿瘤外科治疗,椎管内肿瘤的微创外科治疗, 胶质瘤的综合治疗,脑转移性肿瘤的精准治疗及癌性疼痛的外科处理有较丰富的临床经验。曾到Seoul National University Hospital、Prince of Wales Hospital、Kaohsiung Medical University等单位学习交流。多次受邀在国际、全国性神经外科学术大会发言。 近年,研究成果发表在Nucleic Acids Research, BRIEF BIOINFORM, BIOSENS BIOELECTRON, ANAL CHIM ACTA等专业顶级期刊发表20余篇。主持及参与基金近10项。Molecular neurobiology, Journal of Food Technology and Food Chemistry, Journal of Chemotherapy, Neuroscience International等杂志的审稿人。获国家级发明专利1项,参编学术著作5部。
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杨安力 副主任医师

乳腺癌的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 670
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擅长:乳腺癌的诊断与治疗
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周华强 主治医师

擅长肺癌的综合治疗(化疗、靶向、免疫治疗)

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擅长:擅长肺癌的综合治疗(化疗、靶向、免疫治疗)
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华贻军 主任医师

①初治鼻咽癌的精‮放准‬射治疗; ②复发转‮鼻移‬咽癌的综合治疗; ③复发鼻咽癌,鼻咽特殊类型恶性肿瘤的微‮外创‬科手术治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 2小时
擅长:①初治鼻咽癌的精‮放准‬射治疗; ②复发转‮鼻移‬咽癌的综合治疗; ③复发鼻咽癌,鼻咽特殊类型恶性肿瘤的微‮外创‬科手术治疗。
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邹雄 副主任医师

鼻咽癌的放疗、化疗、免疫治疗等临床诊疗;复发鼻咽癌及鼻咽坏死的微创外科治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:鼻咽癌的放疗、化疗、免疫治疗等临床诊疗;复发鼻咽癌及鼻咽坏死的微创外科治疗
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患友问诊

食管癌术后血糖控制不稳定,饮食不好,甲状腺功能异常。患者女性73岁
69
2024-10-27 15:29:49
患者询问关于特定药品的信息,想了解是否适用于食管癌晚期的治疗。
35
2024-10-27 15:29:49
我是新冠阳性患者,症状为发热,曾经做过食管癌手术,现已康复,想知道是否可以使用阿兹夫定片。患者男性72岁
55
2024-10-27 15:29:49
食管癌术后患者,饮用某饮料后出现拉肚子症状。
8
2024-10-27 15:29:49
食管癌术后21天出现吞咽困难,颈部疼痛,担心感染或吻合口问题。患者男性76岁
47
2024-10-27 15:29:49
食管癌术后患者咨询药品使用,想了解药品疗程和生活注意事项。
27
2024-10-27 15:29:49
食管癌术后患者,服用奥美拉唑镁肠溶片后出现恶心干呕,询问是否需要继续服用。
9
2024-10-27 15:29:49
食管癌术后鼻饲安素后出现拉肚子患者女性
19
2024-10-27 15:29:49
80岁老年患者,食道癌,咨询瑞能药品用法及剂量。
43
2024-10-27 15:29:49
患者食管癌术后两年,出现消瘦和食物返流症状,咨询是否可食用肠内营养粉,并了解相关用药和生活建议。
65
2024-10-27 15:29:49

科普文章

食管癌其发病率和死亡率分别位列世界所有恶性肿瘤的第七位和第六位,发病隐匿、早期缺乏典型临床表现,多数患者常因渐进性吞咽困难症状就诊,此时病情多已处于中晚期,且食管鳞状细胞癌为主要的病理类型,占食管癌发病率约90%,在亚洲食管癌人群中,接近一半食管鳞癌病例发生在中国,河南又为食管癌病例高发省份。
 
对于食管癌的检查有以下几种:
 
普查性质的口服硫酸钡的上消化道造影检查(如下图)。

 

 
可见充盈缺损,呈偏心性斑片状改变,局部食管腔狭窄,黏膜破坏,管壁僵硬
 
行进一步的检查 胸腹部的平扫+增强CT
 

可见箭头所指食管中段占位区域,正常食管腔间隙消失,轻微挤压气管膜部。
 
电子胃镜检查

 

 
内镜下可见食管中段管腔狭窄、异常生长组织,取样活检考虑鳞癌。
 
针对于食管癌患者手术方式的选择
 
患者不同病情不同、治疗方式选择不同,目前多为微创手术(胸腹腔镜联合食管癌根治术、纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术),开放食管癌根治术等,应结合患者基础情况、检验、检查结果、肿瘤所在部位、临床分期等综合判定。
#食管癌术后#心房颤动
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心房颤动是老年患者中最常见的心律失常,而免疫治疗是肿瘤患者常用的治疗方式。当两者碰撞,该如何处理?免疫治疗前,需要规范房颤的治疗,如抗心律失常和抗凝治疗。在规范的房颤处理基础上,再进行免疫治疗会规范。

#食管癌术后#手术后肠瘘
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食道与胃、空肠、或结肠吻合术后,从吻合口,胸腔或颈部切口发现消化道内容物外溢称为吻合口瘘。吻合口瘘分为颈部吻合口瘘与胸腔内吻合口瘘。颈部吻合口瘘较胸腔内吻合口瘘更为安全,因为如果发生吻合口瘘常可通过颈部伤口排出,而胸腔内吻合口瘘常产生致命的纵隔炎。
吻合口瘘的发生原因与出现时间有一定关系。早期瘘(术后3天内)多与吻合技术、吻合部位与吻合方式有关。中期瘘多与病人年龄、全身因素、胃上提牵拉过分造成血运不良、术后围术期的处理、术后颈部切口及胸腔内局部感染有关。晚期瘘要与病人年龄、全身因素。 
诊断:一般在术后3-14天出现发热、全身中毒症状、胸闷、胸痛、呼吸困难及心悸、血压下降等可有明显的切口感染症状,如颈部切口红肿,渗液,脓性分泌物渗出,随吞咽及进食动作可能渗出增多。胸部平片可见胸腔内有气液平面或纵隔阴影明显增宽,胸部叩诊呈实音或鼓音,呼吸音明显减弱或消失,胸腔穿刺抽到恶臭脓液、气体、食物残渣或坏死组织,口服美蓝后可从胸腔闭式引流管内流出,食道吞钡或碘油造影可明确瘘口的大小及部位。
治疗:吻合口瘘的治疗原则为早期诊断、早期治疗。 
保守治疗:一般保守治疗:禁食、胸腔闭式引流、充分引流(局部换药治疗),静脉应用广谱抗生素控制感染,有效的营养支持(静脉高营养,或空肠造瘘)及纠正水电解质紊乱。 
针对吻合口瘘的保守治疗:
a)胸腔内灌洗:大量生理盐水内加入氯霉素或庆大霉素直接口服或经脓腔最高点肋间置管反复冲洗脓腔。
b)三管法治疗:置胸腔引流管,及空肠造瘘管,空肠逆向胃肠减压管。待胃肠减压液颜色正常及胸腔引流液为口服液体时将三根管连接起来,利用肠蠕动的负压和呼吸运动引流并回收消化液。以维持电解质平衡及营养支持。
c)白芨粉粘堵法:口服白芨粉10g,一日三次,持续一个月。该适用于较小的吻合口瘘。其机理可能为白芨粉遇水形成胶状膜,在瘘口起机械堵塞作用。 
手术治疗:吻合口瘘修补术和吻合口切除术。
手术适应症为:① 一般状况尚好,可以耐受二次手术。②症状出现时间短,胸内感染轻 ③胸胃长度足够长,切出原吻合口后可再行高位吻合。④经保守治疗无效或症状突然加重。
手术方法:吻合口瘘修补术和吻合口切除术
#食管癌术后#食道中下段恶性肿瘤
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食管癌患者往往受到吞咽疼痛,困难等不良症状的困扰,吃饭又是营养的必须,所以解决好营养摄入也是对抗癌症,提高生命质量的关键。

首先,食管癌患者饮食上应注意要以流食或者半流食为主,必要时候需要口服补充肠内营养制剂,当出现吞咽困难或者进食疼痛的症状时,往往会影响营养摄入的总量,表现为明显蛋白质的缺乏以及能量摄入的缺乏,晚期常出现恶病质状态。

其次,出现哽咽感的时候,选择流食和半流食摄入,不要选择慢慢的吞咽粗硬的食物,容易刺激到局部癌症组织的出血,转移。半流食也要选择细嚼慢咽,比如面片,面条,米粥,鸡蛋羹等等。

假如可以手术, 手术前如果出现体重丢失严重,吃不进去东西的状态的时候,需要积极采取其它的非饮食外的营养摄入,比如选择口服补充剂补充,严重的选择肠外营养的补充,改善营养状况,然后降低手术并发症。

手术后需要禁食一段时间,7 天左右,营养的摄入不能停,需要采用管饲或者肠外营养的方式保证营养的摄入,7 天后的饮食也得有个过渡,循序渐进,少量多餐,一般先从米汤开始,鸡汤也可以,但是要去油,不然不容易消化,往后再尝试一些半流食,然后过渡到软饭,慢慢的就可以正常饮食了,但是一般手术后的消化功能该是比较脆弱,所以要避免油脂太大的、冰冷的、粗硬的食物,也要注意避免在外就餐的暴饮暴食。

#食管癌术后#食管上段恶性肿瘤#食道中下段恶性肿瘤#食管癌
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食管癌作为一种全身性疾病,当外科手术做完了,有一部分食管癌病人术后需要进行术后辅助治疗。

术后辅助治疗:目的主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞或者减瘤术后因不良反应而大量进入增殖周期的肿瘤细胞;消灭微小转移灶及主灶外的遗留病灶和切缘阳性病灶,防止局部复发和远处转移,提高术后远期生存率。

其适应证包括:

  • 癌侵及食管肌层的 T2NO 患者,伴有淋巴管、血管及神经浸润或切缘阳性者
  • 癌侵及食管周围或邻近器官的 T3~4NO~1 患者
  • 发现有可疑远处转移的任何 T,任何 N,M1a 或 M1b 患者

术后辅助治疗包括术后化疗、术后放疗、术后放化疗、术后生物治疗等。

术后化疗是预防术后全身转移的常用有效办法,目前大多观点认为对于局部晚期食管鳞状细胞癌术后存在高危因素者应给予辅助化疗。术后规范性化疗有助于提高病人远期生存率。

术后放疗对于肿瘤外侵明显有癌残留及局部淋巴结转移者能加强局部控制,减少局部复发概率。近 30 年的研究没有确切证据表明术前放疗能提高患者的长期生存,但许多研究结果提示对于姑息养奸行手术后应提倡术后放疗。

术后联合放化疗的相关文献报道不多,还需进一步的临床实验去研究。食管癌术后患者机体免疫力低下肿瘤细胞生长指数最高,在手术后的短期时间内,可给予生物反应调节剂(如胸腺素类制剂、细胞因子等)进行生物治疗,以促进机体免疫功能尽快提高。

其他治疗:针对食管癌还有一些其他治疗如肿瘤疫苗免疫治疗、分子靶向治疗及基因治疗等。目前这些治疗大都还处于较早的研究阶段,尚未应用于临床,效果也有待进一步证实。

#食管癌术后#食管胸上段恶性肿瘤#食管恶性肿瘤
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【病理】食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。部分胃贲门癌延伸至食管下段,常与食管下段癌在临床上不易区别,故又称食管贲门癌。

(一)大体病理1.早期食管癌 在胃镜下可见充血型、糜烂型、斑块型和乳头型。充血型是食管癌最早期的表现,多为原位癌;斑块型最多见,癌细胞分化较好;糜烂型次之,癌细胞分化较差;乳头型癌细胞分化一般较好。2.中晚期食管癌 可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和未定型。

(二)组织病理我国90%的食管癌为鳞状细胞癌,少数为腺癌,后者与Barrett食管恶变有关。

(三)食管癌的扩散和转移方式①直接扩散:早中期食管癌主要为壁内扩散,因食管无浆膜层,容易直接侵犯其邻近器官;②淋巴转移是食管癌转移的主要方式;③晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。

 

#食管癌术后#食道中下段恶性肿瘤#食管癌
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1.趁热吃喝
吃的太热太烫,比如麻辣烫,功夫茶,热的糊糊类的食物。食管黏膜正常耐受温度在40℃~50℃,超过这一范围就容易发生损伤,造成破损、溃烂等机械损伤。

虽然黏膜上皮有增生和修复功能,损伤后会自行恢复,但长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤,可能诱发癌。

02
吃饭太快

吃太快会使食物不能进行充分咀嚼,颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮,引发急性炎症。久而久之,急性炎症很可能形成慢性炎症,增加食管癌风险。


03
无辣不欢

尽管没有确切证据表明,吃辣椒会诱发食管癌,但仍有研究表明,过量吃辣椒与癌症风险增加相关。

印度研究发现,辣椒粉让食管癌患病风险增加1~2倍。过于辛辣的食物容易损伤食管上皮,引起上皮细胞变性,造成黏膜炎症,影响细胞核酸代谢,增加致癌物的敏感性,有可能促使食管发生癌变。

爱吃辣椒的四川北部地区,比如广元,南充,盐亭等市县也是我国食管癌高发地区之一。

04
过度饮酒

研究显示,酒精中虽然没有致癌物质,但会刺激食管黏膜,使其产生损害,特别是60度以上的高浓度白酒,对食管黏膜的伤害更明显。

国外研究显示,食管癌患者中约60%都是嗜酒者,瑞典德隆大学研究发现,45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒,食管癌的患病风险会下降五成。


05
喜食腌制、熏制、烧烤食品

腌制会使食品中的亚硝酸盐明显增高,尤其是加盐量少或气温高于20℃时,会使菜中的亚硝酸盐含量增加,亚硝酸盐含量越高,致癌性越大。

食管癌的高发地区如粤东、闽南居民就很爱吃酱菜、鱼虾酱等腌制食物。此外,烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐。

如何防治食管癌?
综上所述,要预防食管癌,就必须在饮食上注意不要吃太热的,和喝太烫的东西,并要注意细嚼慢咽。除此之外,还需要定期做检查。目前,做胃镜检查是唯一在早期发现食管癌的有效措施。 

医生建议,40岁以上的高危人群,为了可以及早发现食管癌,最好每2年做一次胃镜检查,万一真是发现癌前病变或者早期症状,就可以将病灶扼杀在起始的阶段,这样子,疗效也非常好。

#肺癌术后#肺恶性肿瘤
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基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

怀疑肺癌,做胸部CT好还是磁共振好?

实际上生活在地球上的人类无时无刻都接受大自然的辐射,我们可以称之为天然辐射,主要包括宇宙射线和自然界中的射线,比如,水、食物和空气等这些物质均含有少量放射性元素,全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年。

而1次低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量约为1mSv,可见诊断用射线其实是十分安全的,您大可不必有心理负担。当然,虽然低剂量螺旋CT辐射剂量很小,但是也不建议因为焦虑等因素而自行增加检查频率,医生会结合您结节的风险等级及自身经验给出科学、合理、安全的随诊计划。

 

1年做多少个低剂量螺旋CT是安全的?

若低剂量螺旋CT怀疑肺癌,可复查胸部高分辨率CT、胸部增强CT或PET-CT以进一步明确病变性质。对于单纯肺实质内结节,判定结节性质,胸部CT足够了。

如果肿瘤位于肺尖部,可能侵犯神经大血管,建议加做胸部核磁,因为对于血管神经的显示,核磁更清晰。

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去火的同时需要补肾吗?一条视频给你讲清楚。

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