江苏省苏北人民医院,即扬州大学附属苏北人民医院,是南京医科大学、大连医科大学扬州临床医学院、徐州医科大学扬州临床学院,坐落于联合国最佳人居奖城市、历史文化名城——江苏省扬州市。医院创办于1900年,1994年被评定为全省首批9家三级甲等综合医院之一,是扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的三级甲等综合性医院,承担着扬州及毗邻地区近千万人口的医疗和保健任务。医院是国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、中国医院协会地(市)级医院分会主委单位、中国医药教育协会医院管理专业委员会主委单位,是江苏省首家通过电子病历6级评审医院、国家卫健委第一批日间医疗质量规范化管理哨点医院、江苏省公立医院高质量发展省级试点医院、全国医疗机构科技创新成果转化共识首批试点单位。医院连续4年在全国三级公立医院绩效考核中获得A+等级,最佳排名全国第64名。先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国改革创新医院、全国“改善医疗服务示范单位”、国家引智示范单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国平安医院工作表现突出集体等荣誉称号。医院本部开放床位2500张(截止2022年末),现有在岗职工3000余人,卫生专业技术人员2700余人,其中博士170余人,硕士800余人。医院现有普通外科、妇产科、骨科、消化内科、血液内科、心血管内科、神经内科、胸心外科、泌尿外科、麻醉科、呼吸内科、ICU、医学检验科、医学影像科、肾脏内科、风湿免疫科、神经外科、康复医学科、病理科、内分泌科、烧伤科、眼科、肿瘤科等省级临床重点专科26个,市级临床重点专科20个,普通外科、重症医学科、麻醉科被确认为江苏省“十四五”医学重点学科建设单位,重症医学科、普通外科获批国家临床重点专科建设单位。有药物临床试验国家备案专业23个,有国家级博士后科研工作站,承担着南京大学、扬州大学、南京医科大学、大连医科大学、徐州医科大学、中国药科大学博士、硕士研究生培养任务。医院设备总值超11亿元,其中达芬奇手术机器人、640层镨黄金CT、PET-CT、宝石CT、64排CT、1.5T/3.0T光纤磁共振、DSA、SPECT、乳腺钼靶机、第五代全数字直线加速器、多维彩超、血管内超声系统、超声电子胃镜、激光共聚焦显微镜、杂交手术系统、手术导航系统等百万元以上大型设备130余台(套)。医学实验研究中心拥有蔡司710共聚焦显微镜、贝克曼流式细胞仪、ADI实时荧光定量PCR等一流设备。医院是首批“中国—中东欧国家医院合作联盟”成员单位、首批“中国以色列医院合作联盟”成员单位。与美国、匈牙利、德国、以色列等国知名医疗机构结为友好医院。2015年4月,在扬州市委市政府主导下组建苏北人民医院医疗集团,共有成员单位27个,牵头建立了40个名医工作室、15个联合病区、20个专科专病联盟和7个市级基层特色科室孵化中心。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。