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扬州大学附属苏北人民医院,南京医科大学扬州临床医学院急性细菌性痢疾专家

简介:

江苏省苏北人民医院,即扬州大学附属苏北人民医院,是南京医科大学、大连医科大学扬州临床医学院、徐州医科大学扬州临床学院,坐落于联合国最佳人居奖城市、历史文化名城——江苏省扬州市。医院创办于1900年,1994年被评定为全省首批9家三级甲等综合医院之一,是扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的三级甲等综合性医院,承担着扬州及毗邻地区近千万人口的医疗和保健任务。医院是国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、中国医院协会地(市)级医院分会主委单位、中国医药教育协会医院管理专业委员会主委单位,是江苏省首家通过电子病历6级评审医院、国家卫健委第一批日间医疗质量规范化管理哨点医院、江苏省公立医院高质量发展省级试点医院、全国医疗机构科技创新成果转化共识首批试点单位。医院连续4年在全国三级公立医院绩效考核中获得A+等级,最佳排名全国第64名。先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国改革创新医院、全国“改善医疗服务示范单位”、国家引智示范单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国平安医院工作表现突出集体等荣誉称号。医院本部开放床位2500张(截止2022年末),现有在岗职工3000余人,卫生专业技术人员2700余人,其中博士170余人,硕士800余人。医院现有普通外科、妇产科、骨科、消化内科、血液内科、心血管内科、神经内科、胸心外科、泌尿外科、麻醉科、呼吸内科、ICU、医学检验科、医学影像科、肾脏内科、风湿免疫科、神经外科、康复医学科、病理科、内分泌科、烧伤科、眼科、肿瘤科等省级临床重点专科26个,市级临床重点专科20个,普通外科、重症医学科、麻醉科被确认为江苏省“十四五”医学重点学科建设单位,重症医学科、普通外科获批国家临床重点专科建设单位。有药物临床试验国家备案专业23个,有国家级博士后科研工作站,承担着南京大学、扬州大学、南京医科大学、大连医科大学、徐州医科大学、中国药科大学博士、硕士研究生培养任务。医院设备总值超11亿元,其中达芬奇手术机器人、640层镨黄金CT、PET-CT、宝石CT、64排CT、1.5T/3.0T光纤磁共振、DSA、SPECT、乳腺钼靶机、第五代全数字直线加速器、多维彩超、血管内超声系统、超声电子胃镜、激光共聚焦显微镜、杂交手术系统、手术导航系统等百万元以上大型设备130余台(套)。医学实验研究中心拥有蔡司710共聚焦显微镜、贝克曼流式细胞仪、ADI实时荧光定量PCR等一流设备。医院是首批“中国—中东欧国家医院合作联盟”成员单位、首批“中国以色列医院合作联盟”成员单位。与美国、匈牙利、德国、以色列等国知名医疗机构结为友好医院。2015年4月,在扬州市委市政府主导下组建苏北人民医院医疗集团,共有成员单位27个,牵头建立了40个名医工作室、15个联合病区、20个专科专病联盟和7个市级基层特色科室孵化中心。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后,引起结肠黏膜的炎症和溃疡,并释放毒素入血,志贺菌属引起的肠道传染病,大肠,急性期主要治疗手段为补液、营养支持、对症治疗,如症状未见缓解可经验性地选择抗生素治疗;慢性感染需进行粪便病原体培养,了解病原体情况再行治疗,病毒性肠炎,肠道外感染,抗生素相关性腹泻,宜流质、半流质的易消化食物为主,忌生冷辛辣食物,避免刺激肠胃,血常规,粪便常规,血电解质,。

邵剑 副主任医师

各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。

好评 99%
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擅长:各类人群营养干预治疗及支持,擅长健康人群营养保健,特殊人群(儿童、青少年、老年及孕产妇)营养调理,疾病人群(各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤)营养支持。
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姚汉清 副主任医师

江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,国际肺癌研究协会(IASLC)会员;第六届亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员;世界内镜医师协会呼吸内镜协会成员;中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员;江苏省医学会内科学分会青年委员;江苏省医师协会呼吸医师分会肺血管病学组委员;曾在德国弗莱堡大学附属医院CCCF(肿瘤联合诊治中心)访问学习;曾主持院级课题和院级扶持技术项目重点项目各一项;获得扬州市新技术引进奖一等奖两项,二等奖一项;在核心期刊以第一作者发表SCI和中文论著20余篇。

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擅长:江苏省苏北人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,国际肺癌研究协会(IASLC)会员;第六届亚洲冷冻治疗学会(ASC)委员;世界内镜医师协会呼吸内镜协会成员;中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员;江苏省医学会内科学分会青年委员;江苏省医师协会呼吸医师分会肺血管病学组委员;曾在德国弗莱堡大学附属医院CCCF(肿瘤联合诊治中心)访问学习;曾主持院级课题和院级扶持技术项目重点项目各一项;获得扬州市新技术引进奖一等奖两项,二等奖一项;在核心期刊以第一作者发表SCI和中文论著20余篇。
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严进 副主任医师

熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。

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平均等待 1小时
擅长:熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法,对肛肠科疑难杂症的治疗,包括炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,小儿肛肠疾病如肠息肉,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肠套叠,肠憩室等的治疗有独到的见解;擅长女性常见肛门坠胀,盆底功能障碍,脱肛,直肠粘膜内脱垂,直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘,包括便秘的病因诊断,影像学诊断,分型诊断,针对病因对症治疗。
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廖清池 主任医师

擅长内科常见病、多发病,冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。

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擅长:擅长内科常见病、多发病,冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭,心肌病,心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。
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刘筱洁 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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邢恩明 副主任医师

常见恶性肿瘤的诊断与治疗

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擅长:常见恶性肿瘤的诊断与治疗
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夏浩 副主任医师

腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。

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擅长:腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科(ERAS)方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术(部分及全胃切除)、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包括低位直肠癌保肛手术)、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。
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于爱民 主任医师

保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。

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接诊量 22
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擅长:保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。
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宋斌 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、高脂血脂、高血压、高尿酸血症、冠心病、脑卒中等慢性病

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、高脂血脂、高血压、高尿酸血症、冠心病、脑卒中等慢性病
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朱玲玲 主任医师

儿科常见病多发病的诊治,儿童慢性咳嗽、哮喘的诊治,新生儿疾病诊断治疗及小儿危重症抢救;小儿癫痫诊断治疗;高危新生儿随访。

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擅长:儿科常见病多发病的诊治,儿童慢性咳嗽、哮喘的诊治,新生儿疾病诊断治疗及小儿危重症抢救;小儿癫痫诊断治疗;高危新生儿随访。
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患友问诊

老妈有腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状,想再次购买胃肠安药品。请问该药品的用法用量和日常生活中需要注意的事项?
34
2024-11-27 10:31:43
男性,49岁,腹泻5次,水样便,腹部不适。
14
2024-11-27 10:31:43
小便不顺畅,伴有腹痛,想了解七星草是否有效。
39
2024-11-27 10:31:43
大肠湿热症状,包括腹泻、里急后重、肛门灼热等,疑问是是否可以使用治疗肠炎、痢疾的药物。
31
2024-11-27 10:31:43
瘟疫发烧、风湿病、痢疾症状疑问
63
2024-11-27 10:31:43
患者痢疾三天,伴有脓血症状,咨询治疗方法。
42
2024-11-27 10:31:43
湿热型痢疾,有青霉素过敏史。
36
2024-11-27 10:31:43
七个月的婴儿患痢疾一周,无其他病史或过敏史。
44
2024-11-27 10:31:43
肛门灼热,肠炎病史,60岁
64
2024-11-27 10:31:43
23岁患者经常在吃完东西后第二天出现肚子不舒服和拉稀便,持续一两天,偶尔连续三四天不见好转,怀疑是大肠湿热引起的腹泻和痢疾。
62
2024-11-27 10:31:43

科普文章

#急性细菌性痢疾
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急性细菌性痢疾可能出现腹泻和腹痛、发热、恶心和呕吐、其他症状等。

1.腹泻和腹痛:急性细菌性痢疾的典型症状是腹泻,一般表现为水样或黏液样,可能带有血丝,腹泻频繁,每天多次,部分患者伴有腹痛,腹痛一般是阵发性的剧痛,常位于下腹部。也可能有其他肠道症状,比如肠鸣、腹胀、便意急迫等。

2.发热:感染引起的急性细菌性痢疾常伴有发热,有畏寒、发热,体温可达39℃以上。

3.恶心和呕吐:部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状,长时间呕吐可以导致身体虚弱和乏力。

4.其他症状:部分患者病情较重,可能会出现中毒性休克,心与肾功能不全、败血症等病变。以上症状并非一定同时出现,不同个体表现出不同的症状,出现有不适症状要及时就医检查和治疗。

#细菌性痢疾#急性细菌性痢疾
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夏季,预防细菌性痢疾,最好做到下面几点,让宝宝夏季远离细菌性菌痢。

1、注意饮食卫生,谨防病从口入

  • 不喝生水,不吃腐败变质食物,吃生食一定要保证卫生。
  • 饭菜应尽量做到当餐加工、当餐食用。越是营养丰富的饭菜,细菌越是容易繁殖。
  • 如要进食剩菜,那么一定要二次加热并彻底热透。

2、储存制作食物生熟分开

  • 如冰箱内同时存放生、熟食品时,应按熟上生下方式存放,以避免熟食品受到污染。
  • 生食熟食制作的刀具菜板也尽量生熟分开物品专用,一避免病原菌污染。
  • 生食瓜果蔬菜一定要清洗干净。

3、尽量购买食用新鲜食品

  • 仔细辨别出厂日期和有效期。
  • 尤其是买奶、肉、禽、海产品时,一定要避免买病死的家禽、不新鲜的海产品等。

4、防苍蝇

  • 妥善贮放食物,防止苍蝇叮爬食物。
  • 注意安装纱门、纱窗防蝇,有苍蝇飞入室内及时消灭掉。

5、做好物品消毒

  • 宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗,然后用流水将泡沫完全冲净后,煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。
  • 最后还要仔细擦干。如果还留有水,就会成为细菌繁殖的温床,一定要擦干彻底杀灭细菌。

6、洗手很重要

  • 注意个人卫生,养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。
  • 玩具、门把手、公共汽车扶手等均可被痢疾杆菌污染,所以要搞好个人卫生。
  • 从外面回到家以及饭前便后都要洗净手,也要给婴幼儿勤洗手。
#细菌性痢疾#急性细菌性痢疾
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食物型传播

痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存 1——2 周,并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖,所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生;带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食常可引起菌痢暴发;食用存储不当发生变质的剩饭剩菜也易引起细菌性痢疾。

水型传播

被痢疾杆菌污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用,常是引起菌痢暴发的根源。

日常生活接触型传播

主要通过污染的手而传播,如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等,均可被痢疾杆菌污染,若用被污染带菌的手马上去抓食品,或小孩有吸吮手指的习惯,就会把细菌送入口中而致病。

苍蝇传播

苍蝇有粪、食兼食的习性,极易造成食物污染,是细菌性痢疾传播的重要媒介。

#细菌性痢疾#急性细菌性痢疾
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进入夏季天气渐热,各种病原菌活跃起来,细菌性痢疾等肠道疾病进入高发季。宝宝抵抗力弱,家长尤其要注意,一不小心就有可能被细菌钻空子。那么,细菌性痢疾有什么症状?是怎样引起的,该如何预防?

什么是细菌性痢疾?有何表现?

细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称菌痢。是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。四季均可发生,以 6-9 月最为凶悍。

由于痢疾杆菌各组及血清型间无交叉免疫,且病后免疫力差,因此易反复感染。一般为急性,如未及时治疗、正规治疗、使用药物不当等会延成慢性。因此,早诊断、早治疗是治愈的关键。

细菌性痢疾的发病特征为起病急、发冷、发热(可达 39℃)、腹痛频发、腹泻、里急后重(就是患儿想拉又拉不多,总像是有没拉完的感觉)及排泄含有粘液、脓及血的稀粪便,再严重一点的话就是恶心、呕吐。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突?

您是否渴望在生活中与他人建立更深层次的理解与连接?

您是否想要提升沟通及情绪管理能力,从而改善人际关系?

您是否有兴趣在生活和工作中实践“非暴力沟通”理念?

如果您有以上困惑和需求,欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台,让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式!

 

带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:hopkinsmedicine

高胆固醇和高血压是心脏病的主要风险因素。但最近的研究表明,炎症在心脏病中扮演了关键角色,减少炎症可以预防心脏病发作和中风。

“就像我们关注血压、胆固醇和血糖一样,我们也需要关注炎症,”Ciccarone 心脏病预防中心的预防心脏病副主任 Erin Michos 医生说。“我们都应该努力减少身体中的慢性炎症。”

为了保护您的心脏免受炎症的有害影响,您需要了解以下内容。

研究指向炎症

二十年前,研究人员发现高水平的炎症与心脏病发作或中风的风险增加相关。然而,他们不知道抗炎治疗是否能够预防这些事件的发生。

2008年,JUPITER研究发现,对于没有高胆固醇但炎症标志物水平升高的老年人,使用降胆固醇的他汀类药物可以减少心脏病发作和中风的发生。但尚不清楚这是因为他汀类药物减少了炎症,还是因为它们进一步降低了坏胆固醇,因为它们都能做到。

然而,最近的临床试验CANTOS研究了对曾经心脏病发作并且在他汀治疗下仍有炎症标志物升高的患者使用一种注射型抗炎药物。这项具有里程碑意义的研究最终证明,针对炎症而不改变胆固醇水平可以产生显著影响。接受新型抗炎治疗的人群,其后续心脏病发作或中风的可能性降低了15%。这项治疗还减少了需要进行血管成形术和旁路手术等重大干预的需求,降低了30%,证明了解决炎症以预防心脏病至关重要。其他研究正在探讨较老、较便宜的口服药物(如秋水仙碱和甲氨蝶呤)是否也能提供类似的心脏保护益处。

炎症在心脏病中的作用

炎症是身体对疾病或受伤的免疫反应。当您有伤口或感染时,炎症帮助抵抗细菌并促进愈合。胆固醇和其他物质在动脉中的积累(称为斑块或动脉粥样硬化)也会引发炎症反应。

“对于短期状况,炎症是有益的,”Michos解释说。“但持续的低水平炎症会刺激血管。炎症可能促进斑块的生长,松动动脉中的斑块,并引发血栓——这是心脏病发作和中风的主要原因。”

当血栓阻塞了通往心脏的动脉时,就会发生心脏病发作;如果血栓阻塞了通往大脑的动脉,则会导致中风。

抗炎生活方式改变

“好消息是,您可以通过避免激活身体炎症反应的因素来控制炎症,”Michos说。“而且,这些相同的生活方式选择还可以降低坏胆固醇、降低血压和减少高血糖。”

以下是减少炎症的方法:

1. **戒烟**:吸烟损害血管并促进动脉粥样硬化。戒烟可以将心脏病风险降低一半。

2. **保持健康体重**:超重会增加多种疾病的风险。腹部多余脂肪是心脏病风险的红旗。积聚在腹部的一种脂肪(称为内脏脂肪)会分泌导致炎症的分子。

3. **增加活动量**:每天锻炼20分钟就可以减少炎症。您不必进行高强度的锻炼:适度的锻炼,如快走,效果也很好。

4. **饮食健康**:加工和快餐会产生炎症。相反,整体食品则具有抗炎作用。多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和富含脂肪的鱼类。

慢性炎症通常不会产生症状,唯一的测量方法是通过血液检测,而大多数人并没有定期筛查炎症。健康的生活方式选择是降低这一风险因素的最佳方法,尽管医生也可能会为高风险心脏病患者开处方他汀类药物。您的医生可以确定您的风险水平以及最适合您的后续步骤。

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文章于11月26日有修订

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