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南京中医药大学南通附属医院,南通大学附属南通中医院陈旧性膝内侧半月板损伤专家

简介:

南通市中医院是三级甲等中医院和全国示范中医院、南京中医药大学南通附属医院和南通大学附属南通中医院。先后获得全国红旗单位、全国医药卫生先进集体、省文明医院、省、市文明单位、省抗非先进集体、江苏省五一劳动奖状、省、市医院管理年活动先进单位、南通市服务经济建设最佳单位、市十佳医院、无红包医院等称号。医院连续12年实现跨越式发展,每年以20%左右的速度发展。2005年6月,医院成功地承办了首届全国著名中医药学家传承高层论坛,30多位国家级著名中医药学家及近千名代表齐聚盛会共商传承发展中医大计。国家中医药管理局前局长佘靖、副局长马建中、医政司长许志仁等领导先后到南通市中医院视察,充分肯定了南通市中医院的跨越式发展。南通市中医院人正以继承、创新、求实、奋进的精神风貌,向着基本现代化医院的目标迈进!是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。

陆杰 主任医师

肛肠胃肠及疾病,高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、痔疮等专科常见及疑难手术,擅长慢性腹泻、便秘与排便障碍、顽固性肛门坠胀等盆底功能性疾病的体质辨识及中西医结合治疗,对直肠炎、肛窦炎、慢性结肠炎、便血、炎性肠病的诊治有丰富经验。

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擅长:肛肠胃肠及疾病,高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、痔疮等专科常见及疑难手术,擅长慢性腹泻、便秘与排便障碍、顽固性肛门坠胀等盆底功能性疾病的体质辨识及中西医结合治疗,对直肠炎、肛窦炎、慢性结肠炎、便血、炎性肠病的诊治有丰富经验。
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李小鑫 副主任医师

擅长泌尿外科及男科常见病的诊治,包括前列腺增生、肾结石、输尿管结石的微创治疗,肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤的微创手术,前列腺炎、包皮过长、男性勃起功能障碍、早泄,女性尿频尿急尿失禁等治疗。

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擅长:擅长泌尿外科及男科常见病的诊治,包括前列腺增生、肾结石、输尿管结石的微创治疗,肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤的微创手术,前列腺炎、包皮过长、男性勃起功能障碍、早泄,女性尿频尿急尿失禁等治疗。
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鞠建 主任医师

各种疾病超声诊断与介入治疗,各种组织活检取材,体外冲击波碎石。

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朱慧 副主任医师

擅长儿内科呼吸消化等各常见病的诊疗

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擅长:擅长儿内科呼吸消化等各常见病的诊疗
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郭胜 副主任医师

消化内科疾病,各型病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,胆囊炎,汗证,失眠的诊治。

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擅长:消化内科疾病,各型病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,胆囊炎,汗证,失眠的诊治。
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袁宏杰 副主任医师

颈椎病 腰椎间盘突出

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擅长:颈椎病 腰椎间盘突出
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周倩倩 住院医师

儿科常见疾病,如呼吸系统,消化系统疾病等儿科常见病的诊疗

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擅长:儿科常见疾病,如呼吸系统,消化系统疾病等儿科常见病的诊疗
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马越 主治医师

妇科 月经不调 多囊卵巢 不孕

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擅长:妇科 月经不调 多囊卵巢 不孕
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潘越 住院医师

肝胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆管炎、胆管癌、胆囊癌、胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿、肝癌、肝硬化、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减、甲旁亢、亚急性甲状腺炎、乳腺结节、乳腺炎、乳腺癌、胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、胃癌、肠癌、间质瘤、腹股沟疝、股疝、腹壁疝、切口疝、大隐静脉曲张、丹毒、蜂窝织炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖、痈、甲沟炎及各种腹部外伤疾病的诊疗

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擅长:肝胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆管炎、胆管癌、胆囊癌、胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿、肝癌、肝硬化、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减、甲旁亢、亚急性甲状腺炎、乳腺结节、乳腺炎、乳腺癌、胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、胃癌、肠癌、间质瘤、腹股沟疝、股疝、腹壁疝、切口疝、大隐静脉曲张、丹毒、蜂窝织炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖、痈、甲沟炎及各种腹部外伤疾病的诊疗
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唐艳芬 主任医师

擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病,对慢阻肺、慢性咳嗽、间质性肺病、肺部肿瘤、肺结节等采用中西结合治疗有独到之处。

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擅长:擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病,对慢阻肺、慢性咳嗽、间质性肺病、肺部肿瘤、肺结节等采用中西结合治疗有独到之处。
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患友问诊

跑步后膝盖疼痛,胀胀的,已休息三个月,抽血检查无大问题。
60
2024-11-18 23:00:27
上下楼梯腿疼,按着膝盖疼,持续一年多,两边膝盖都疼。
2
2024-11-18 23:00:27
膝盖疼痛一年多,半月板损伤,下蹲时响,正在服用正清风痛宁片。
12
2024-11-18 23:00:27
骨痛伴随半月板损伤,想了解氯膦酸二钠胶囊是否适用。
26
2024-11-18 23:00:27
半月板损伤患者服用骨胶原软骨素后出现口渴症状,询问原因及是否需要停药。
64
2024-11-18 23:00:27
半月板损伤后膝盖疼痛,无外伤史。
62
2024-11-18 23:00:27
老人膝盖疼痛,半月板损伤严重,想了解使用何种产品治疗。
58
2024-11-18 23:00:27
关节磨损严重,半月板损伤,关节疼痛
17
2024-11-18 23:00:27
半月板损伤,疼痛不适,走路不便,关节肿胀。
31
2024-11-18 23:00:27
膝盖疼痛一年半,疑似骨关节炎、增生、半月板损伤。
35
2024-11-18 23:00:27

科普文章

#陈旧性膝内侧半月板损伤
4

内侧半月板损伤MRI表现与手术所见相吻合

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