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海安县人民医院陈旧性膝内侧半月板损伤专家

简介:

海安县人民医院始建于1950年,现已发展成为技术力量雄厚、设备、功能齐全、管理、花园式的国家医院、爱婴医院,南通医学院附属海安医院。医院占地面积41000平方米,建筑面积44000平方米,可设床位500张,现在编制床位420张。全年门诊达24次,收治住院病人1次,业务收入8000万元,医院先后被评为江苏省文明医院、省“十佳”医院、省卫生系统集体、全国卫生系统集体。医院拥有一支素质较高的专业技术队伍,现有职工637人,其中专业技术人员568人,主任医师15人,副主任医师40人,主治(管)医、药、护、技师208人。近年来,医院先后开展了性埋藏式人工起搏器安装、肾移植术、断肢再植术、二尖瓣闭式分离术、腹腔镜手术、介入疗法、功能性鼻内窥镜手术等。医院坚持科技兴院,近几年开展项目10多项,8项获得省、市科技进步奖。传染科、胸外科为南通市重点专科,核医学开展项目全市处于地位。建成14400平方米的综合病房楼,内部配备了中心供氧、中心吸引、中央空调,内设特等、一等、二等病房。为病人提供安静、宽敞、明亮、舒适的治疗、康复环境。新建6000平方米医技大楼,设有海安县放射肿瘤治疗中心。医院奉行“一切以病人为中心”的服务宗旨,发扬“敬业、严谨、廉洁、文明”的医院精神,全心全意为病人服务,正在争创基本现代化医院是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。

朱伯金 副主任医师

江苏省援鄂医疗队队员,最美逆行者,擅长呼吸道常见病以及疑难危重疾病,以及传染病疾病诊治。

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接诊量 9.7万
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擅长:江苏省援鄂医疗队队员,最美逆行者,擅长呼吸道常见病以及疑难危重疾病,以及传染病疾病诊治。
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陆松华 主任医师

胸外科如食管、肺、纵隔等各种疾病以及乳房疾病的诊治和规范化的手术治疗

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擅长:胸外科如食管、肺、纵隔等各种疾病以及乳房疾病的诊治和规范化的手术治疗
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杨长刚 主任医师

擅长于食管癌、肺癌的规范化诊疗,胸腔镜下食管癌、肺癌、纵膈肿瘤根治性手术等胸部微创手术,胃食管返流性疾病的诊断、治疗

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擅长:擅长于食管癌、肺癌的规范化诊疗,胸腔镜下食管癌、肺癌、纵膈肿瘤根治性手术等胸部微创手术,胃食管返流性疾病的诊断、治疗
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徐杰 副主任医师

擅长在肿瘤规范化诊疗基础上的适应性个体化治疗!

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擅长:擅长在肿瘤规范化诊疗基础上的适应性个体化治疗!
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刘伟 主治医师

肺结节、肺磨玻璃结节的微创手术治疗,尤其擅长肺部3-20mm结节的精准诊治,能够比较准确定性,定分期;擅长肺癌、食管疾病、纵隔肿瘤,乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌等;甲状腺结节等疾病的诊治。

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擅长:肺结节、肺磨玻璃结节的微创手术治疗,尤其擅长肺部3-20mm结节的精准诊治,能够比较准确定性,定分期;擅长肺癌、食管疾病、纵隔肿瘤,乳腺结节、乳腺增生、乳腺癌等;甲状腺结节等疾病的诊治。
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70岁老人膝盖疼痛多年,半月板三度损伤,寻求治疗建议。
17
2024-11-18 22:28:56
半月板损伤三级,前叉重建八个月,关节疼痛,半月板后角三级,想了解严重程度及能否打球。
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2024-11-18 22:28:56
52岁患者,患有骨关节炎、韧带断裂、半月板损伤,咨询用药。
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2024-11-18 22:28:56
40岁,半月板损伤,想了解如何补充营养改善关节不适。
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2024-11-18 22:28:56
半月板损伤半年,疼痛,曾用马立效果一般。
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2024-11-18 22:28:56
跑步后膝盖疼痛,胀胀的,已休息三个月,抽血检查无大问题。
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2024-11-18 22:28:56
膝盖穴位贴使用,半月板损伤,走路时疼痛,坐着不疼。
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2024-11-18 22:28:56
膝关节疼痛5个月,疑似半月板损伤或滑膜炎。
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2024-11-18 22:28:56
54岁,关节疼痛,有关节炎积液、半月板损伤、滑膜炎。
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2024-11-18 22:28:56
半月板损伤导致走路不适,膝盖疼痛,询问长期服用阿法骨化醇软胶囊的可行性。
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2024-11-18 22:28:56

科普文章

#陈旧性膝内侧半月板损伤
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内侧半月板损伤MRI表现与手术所见相吻合

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