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上海胸科医院,上海胸科专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院),创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院,被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”、“上海市职业道德建设十佳单位”、“上海市文明单位”八连冠等殊荣。上海市胸科医院创建于1957年,是新中国第一家以诊治心胸疾病为主的三级甲等专科医院,我国心胸外科四大先驱中的三位:黄家驷教授、兰锡纯教授和顾恺时教授,担任首任院长、副院长。同年即被国家卫生部指定为全国心胸外科进修基地,培养了数以千计的心胸专科医师,造就了“中国心胸专科人才的摇篮”。2004年冠名上海市红十字胸科医院,2005年成为上海交通大学附属胸科医院。追溯胸科医院前身,曾经历了同仁医院(1866年至1903年)、广仁医院(1903年至1942年)、宏仁医院(1942年至1954年)、上海第二医学院附属宏仁医院(1954年至1957年)等四个阶段。1957年11月2日,上海市卫生局、上海第一医学院、上海第二医学院在原宏仁医院的基础上共建成立了上海市胸科医院。建院以来,医院在心胸领域开创了诸多第一:我国第一架鼓泡式人工心肺机,国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管,国内第一株人体肺腺癌细胞株,世界首例非血缘供体成人单侧肺叶移植术,国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术,国内首例达芬奇机器人胸部手术等等。医院核定床位580张,开放床位1000余张,设有10个临床科室、10个医技科室,病区28个,还建有SICU、CCU、RICU、日间病房、临床研究病房和MDT病房。职工近1500人,其中正副主任医师200余名,博导28名,硕导43名。享受国务院特殊津贴专家35名,拥有一批国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市青年拔尖人才等高级别人才。医院聚焦胸部肿瘤与心血管疾病两大学科群,掌握国内疾病谱最广、门类最全的心胸疾病诊治技术。年门急诊量逾87万人次,手术量超2万例,三四级手术比例90%以上,居上海市级医院首位,食管、气管、纵隔肿瘤手术量居全国第一,肺部肿瘤手术量居全国第二。医院擅长各类胸部疾病外科治疗以及肺移植手术,微创外科手术技术处于全国先进水平,达芬奇机器人胸部手术量连续多年保持单中心全国第一。在国内最早开展肺癌的早期诊断、多学科综合治疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿技术,开展最高难度(四级)呼吸内镜技术,在国内率先开展超声支气管镜、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜、海博技术等治疗肺癌,多次牵头制订肺癌诊疗相关临床指南。医院在复杂冠心病的内外科治疗、心肺血管结构异常的介入治疗、心脏起搏技术、心脏瓣膜手术、终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域均处于国内领先地位,经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵术等前沿技术达国内一流水平,房颤射频消融手术量多年位居亚太地区前列。医院拥有国家重点学科(心血管病学),国家临床重点专科(胸外科专业、心血管内科专业、心脏大血管外科专业),国家中医药管理局“十二五”重点专科(中西医结合肿瘤科),上海市临床重点专科(胸外科、呼吸内科),上海市肺部肿瘤临床医学中心(肿瘤科),上海市医学重点学科(胸外科)等重点学科。医院是全国首家国际认证胸痛中心,首批中国胸痛中心,首批中国心衰中心,首批中国房颤中心,上海市首批癌痛示范病房,上海呼吸内镜工程技术研究中心,上海交通大学房颤诊治中心,上海交通大学食管疾病诊治中心。医院有上海市胸部肿瘤研究所、心肺血管转化研究中心、中心实验室、生物样本库四大科研支撑平台,并建有高新技术转化园区,承担国家863攻关课题、国家科技部重大研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家级科研项目,曾获全国科学大会奖、国家发明奖和国家科技进步二等奖等国家级科研奖项。医院拥有独立的临床研究中心,建有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大专病数据库,开展I期临床试验、器械临床试验、研究者发起的临床研究等,牵头肿瘤临床试验数量在全国名列前茅,多次作为国际牵头单位开展抗肿瘤药物的临床研究,数次作为临床试验牵头单位推动国内外抗肿瘤新药注册上市。医院是国家卫生部冠脉介入、心律失常、结构性心脏病介入诊疗培训基地,卫生部呼吸内镜培训基地,国家住院医师和专科医师规范化培训基地。建有达芬奇机器人手术临床教学示范中心、腔镜实训中心、心血管急救等具有专科特色的医学模拟中心,获RCS认证及AHA认证。面向全球推出国际临床教育项目,吸引来自意大利、亚美尼亚、马其顿、印度等诸国胸外科医生前来接受规范化临床技能培训,并被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆唯一一家示范中心。同时,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务。医院坚持公益办院方向,积极履行社会责任,承担上海市乃至国家对口援建任务及突发公共卫生事件、重大事件的医疗卫生保障任务。十多年坚持开展贫困地区先心病患儿慈善救助。医院荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“全国红十字模范单位”、“全国无烟单位”、“全国巾帼文明岗”等荣誉,多年蝉联“上海市文明单位”。。

赵洋 主任医师

(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 15分钟
擅长:(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。
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易雨曦 主治医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等原发于胸部的肿瘤及其转移(包括脑、骨、肾上腺、肝、淋巴结等)部位的放疗及综合治疗。

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等原发于胸部的肿瘤及其转移(包括脑、骨、肾上腺、肝、淋巴结等)部位的放疗及综合治疗。
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王建 主治医师

心脏瓣膜病: 主动脉瓣狭窄,主动脉瓣返流,二尖瓣/三尖瓣关闭不全;冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压,胸闷胸痛待查,晕厥,肺动脉高压,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,等。

好评 -
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平均等待 -
擅长:心脏瓣膜病: 主动脉瓣狭窄,主动脉瓣返流,二尖瓣/三尖瓣关闭不全;冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压,胸闷胸痛待查,晕厥,肺动脉高压,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,等。
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孙益峰 副主任医师

食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);

好评 100%
接诊量 32
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擅长:食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
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周谦君 主任医师

从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。

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擅长:从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。
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冯键 主治医师

肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤

好评 100%
接诊量 131
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤
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王奕洋 主治医师

早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗

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擅长:早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗
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成兴华 副主任医师

擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌的诊断及治疗。熟练运用单孔/多孔胸腔镜、机器人胸腔镜等胸外科微创外科技术为患者解除病痛,关注提高肺癌疗效、器官功能保护及术后快速康复。

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擅长:擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌的诊断及治疗。熟练运用单孔/多孔胸腔镜、机器人胸腔镜等胸外科微创外科技术为患者解除病痛,关注提高肺癌疗效、器官功能保护及术后快速康复。
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周超 副主任医师

主要从事肺结节,肺癌,纵隔肿瘤,食管癌,气胸,手汗症,胸壁疾病等胸外科常见疾病,擅长微孔胸腔镜肺叶、肺段切除术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术,早期食管癌微创治疗,尤其对于多发肺部结节的诊治具有丰富临床经验,常规开展手术联合消融杂交手术。

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接诊量 2
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擅长:主要从事肺结节,肺癌,纵隔肿瘤,食管癌,气胸,手汗症,胸壁疾病等胸外科常见疾病,擅长微孔胸腔镜肺叶、肺段切除术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术,早期食管癌微创治疗,尤其对于多发肺部结节的诊治具有丰富临床经验,常规开展手术联合消融杂交手术。
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王昊 主治医师

心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病

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擅长:心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病
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患友问诊

科普文章

儿童常见的先天性疾病包括染色体病、基因缺陷、遗传代谢性疾病等。

染色体病是指染色体数目或结构异常引起的疾病,如21-三体综合征、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全等。这些疾病通常是由遗传因素引起的,可能在孩子出生时就能明显表现出来。

基因缺陷是指基因序列中的变异或突变引起的疾病,如囊性纤维化、血友病、地中海贫血等。这些疾病通常是由父母的遗传基因传递给孩子的。

遗传代谢性疾病是由遗传因素引起的代谢异常,如苯丙酮尿症、枫糖症、尿黑酸尿症等。这些疾病通常会影响孩子的身体代谢和生长发育,需要及时诊断和治疗。

此外,儿童常见的先天性疾病还包括先天性心脏病、先天性脊柱裂、先天性愚笨儿童等。这些疾病通常需要在出生后通过检查和诊断来确定,并且需要及时采取治疗措施,以确保孩子的健康和生命安全。

为了预防儿童先天性疾病的发生,需要进行婚前检查和孕期检查,以及进行遗传咨询和产前诊断。同时,家长也应该注意孩子的生长发育情况,及时发现和治疗各种疾病。

 

两个月前,女大学生的小华出现了活动后气喘,紫绀愈明显,容易疲劳等症状。她来到上海某综合医院心内科就诊。小华的病情让接诊医生为难了,小华曾经是一个复杂的先心病患者,在上海儿童医学中心的心胸外科经过1次的大手术和后期的介入导管扩张和放支架治疗,如何进一步救治小华对成人医院来说成了一个棘手的问题。小华前期手术都是在儿童医学中心进行,儿童心脏外科的医生对于小华的病情更了解更有话语权。由于小儿心外科收治患者的年龄的限制,22岁的小华无法在儿童医学中心接受治疗。幸运的是,小华赶上了好日子,儿童医学中心终于获批可以为18周岁以上特殊疾病患者提供连续性医疗服务,连续性服务的年龄上限是35岁。

经由上海某综合医院心内科医生的推荐,小华再次返回儿童医学中心进行治疗诊治。小华的父母在孩子1岁的时候因为孩子出现口唇青紫,曾带她去当地医院检查,心彩超发现为右室双出口/多发(远离的)室间隔缺损/房间隔缺损/肺动脉狭窄,诊断为复杂先天性心脏病。当时辗转多家医院求医,因当地医疗条件和水平限制,小华没能得到及时的治疗。直到5岁,小华的青紫加重并且活动耐力差,父母带着孩子来到上海儿童医学中心,被耽误了的小华失去了进行根治术手术的机会,医生给孩子进行了姑息性的右侧GIenn术加肺动脉环缩术。术后一直在儿中心随访。

9岁时,小华再次来复查进行心导管造影并经内外科讨论后,并不具备行2期Fontan手术的指征。2021年8月小华又至我院复查,并因左肺动脉狭窄行左肺动脉支架植入术球囊扩张术和侧技血管封堵术。小华18岁了,因为儿童专科医院就诊年龄范围的限制,她不能来儿中心继续就诊随访了。好在,今年儿中心终于获得了为35岁以下的病人提供连续性服务的资质,小华终于可以在她熟悉的医院在了解她情况的地方得到治疗了!院领导和科室极度重视小华这个特殊的"小"病人,经内外科联合讨论并制定详细手术方案。但是进行心导管和CT等检查发现小华的肺动脉发育仍较差,行2期Fontan手术仍然存在较高风险,考虑到患者以后能够获得长期较好的生活质量,郑景浩主任团队决定采用世界上最新的治疗理念-单改双手术,尽全力给小华进行双心室的根治术,即将原来一个往单心室方向发展的心脏改到正常的双心室解剖形态。为了保证手术的成功,郑景浩主任团队在术前用3D打印出了1:1的模型,在3D模型心脏上反复模拟手术,并将整个手术过程在一遍一遍的在脑海里演练。

手术如期进行,通过手术将患儿的心室合理分隔为左右两个心室,同时进行肺动脉和主动脉的重建,技术难度极大,可以说每一分钟都如履薄冰。经历了漫长的10多个小时,手术取得了成功!目前,小华已经顺利度过危险期,成功撤离呼吸机,在逐步恢复中。饱受疾病痛苦的小华成了上海儿童医学中心提供从出生至35岁期间连续性的医疗服务的受益者。小华即将将开启她新的人生,而儿中心的医护们在初战告捷之后,又将开始迎接新的挑战。

#先天性心脏病
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没有“孕妇吃什么补胎儿心脏”这种说法。食物不能预防和治疗胎儿的心脏问题。母亲怀孕时避免电辐射、感染、某些药物、不良情绪和习惯等,有利于胎儿心脏的发育。食物只能提供营养,比如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。如果胎儿心脏出现发育问题,食物是不能进行治疗和预防的,避免利用食物来治疗疾病,以免耽误病情。

胎儿的心脏问题一般称为先天性心脏病,可能和遗传以及环境因素及相互作用有关。其中遗传因素是重要的因素,包括单基因遗传、多基因遗传、染色体畸变以及先天性代谢缺陷等,都可以导致先天性心脏病的产生。此外,外部因素包括电辐射、农药暴露,孕妇在妊娠前期出现弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染,以及母体本身患有甲亢、糖尿病、高血压等,都会增加先天性心脏病的可能。母亲不良用药,包括一些抗生素以及抗癫痫药物,以及妊娠期的心理状态,不良习惯等,都可以导致先天性心脏病这个胎儿的心脏问题。

所以如果想避免先天性心脏病,需要避免以上危险因素。建议孕妇如果发现胎儿心脏异常,应该及时就医,进行相关的检查。

知道自己有没遗传病可以通过家族病史研究、基因检测、特定的临床检查、遗传咨询等方式:

1.家族病史研究:了解家族中是否存在某种遗传病的发病史,如遗传性心脏病、糖尿病、癌症等。如果家族中有多个成员患有同一种疾病,可能存在遗传因素。

2.基因检测:基因检测是一种直接了解基因是否存在突变的方法。通过收集患者的血液或口腔黏膜细胞,寻找可能导致遗传病的基因突变,如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。

3.特定的临床检查:对于某些遗传病,如先天性心脏病,可以通过特殊的临床检查来发现。这些检查可能包括心电图、超声心动图、磁共振成像等。

4.遗传咨询:遗传咨询师是经过专门培训的医疗专业人员,可以提供关于遗传病的详细信息,以及如何管理和预防这些疾病的建议。遗传咨询也可以提供关于家族病史、基因检测和生育建议的信息。遗传病种类繁多,有些症状可能不典型或者在成年后才出现。

因此,如果担心有遗传病,应该尽早寻求专业医疗人员的帮助。

#先天性心脏病
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心电轴右偏可能是生理性因素导致的,没有危害,但有可能是右心室肥大引起,则具有危害。

1.生理性因素:心电图右偏是在心电平均向量的方向90度到110度。这种现象可以见于正常的年轻人,不伴有其他不适,没有病理意义,不需要治疗。

2.右心室肥大:此时是病理性因素导致,常见的病理性因素包括肺心病、先天性心脏病、心肌炎等,此时会影响心脏健康,甚至引发心衰,具有明显的危害性。

建议心电轴右偏伴有不适的患者应该及时就医,遵医嘱积极治疗,以免耽误病情。

#先天性心脏病#三尖瓣脱垂
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三尖瓣下移畸形,也称为三尖瓣脱垂综合征,是一种心脏结构异常,其特征是心脏的三尖瓣向左心室腔内突出移位,从而影响心脏的正常功能。其原因主要与遗传因素、胚胎发育异常、先天性心脏病、外伤或手术等有关。

1.遗传因素:有些基因突变可能参与三尖瓣下移畸形的发生,例如EZR基因突变。

2.胚胎发育异常:在心脏发育过程中,如果胚胎发育不正常,如细胞分化、细胞迁移等过程出现问题,就可能导致三尖瓣下移畸形。

3.先天性心脏病:某些先天性心脏病,如艾勒斯-丹洛斯综合征,可以引起三尖瓣下移畸形。

4.外伤或手术:在少数情况下,心脏外伤或手术操作可能导致三尖瓣下移畸形。此外,乳头肌功能不全、心脏扩大也是致使三尖瓣下移的主要原因。乳头肌是控制三尖瓣开闭的肌肉,若其功能存在缺陷或损伤,就会导致三尖瓣下移。心脏扩大会引起室间隔和心室壁的移位,导致三尖瓣相对位置的改变,进而使瓣膜下移。

三尖瓣下移的患者,应积极配合医生,明确病因后给予对应有效的治疗方案。

#先天性心脏病
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先天性疾病指在胎儿发育过程中由遗传因素或胎儿发育异常导致的一类疾病,包括先天性心脏病、先天性神经管缺陷、先天性代谢性疾病、先天性遗传性疾病等。1. 先天性心脏病:先天性心脏病存在心脏结构畸形或功能异常,比如心脏缺损、心脏瓣膜异常等。2. 先天性神经管缺陷:先天性神经管缺陷指神经管在孕期发育过程中出现的畸形,比如脊柱裂、无脑症、脑积水等。3. 先天性代谢性疾病:先天性代谢病是人体内由于酶的遗传性缺陷而产生的疾病,比如苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症等。4. 先天性遗传性疾病:先天性遗传病是由于遗传物质发生改变引起的疾病,比如唐氏综合征、先天性多指畸形等。以上只是一些常见的先天性疾病,先天性疾病的种类非常多,还包括先天性肿瘤、先天性消化道畸形等疾病,观察宝宝在出生前或出生后出现异常情况,建议及时就医。

先天性心脏病它不是遗传病,但是它有遗传倾向性,你是先天性心脏病,但是你怀孕的小孩不一定有先天性心脏病,但是如果家族史里边有先天性心脏病,比如像你怀孕,你的小孩比正常人患先天性心脏病的几率高,所以建议怀孕的时候,16周左右到大一点的医院,做专门的胎儿心脏超声检查,排查一下是否有先天性心脏病,先天性心脏病并不是遗传病,所以并不会一定遗传给下一代。

#卵圆孔未闭#先天性心脏病
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卵圆孔未闭是一种先天性心脏病,一般来说,卵圆孔未闭不是非常需要做手术。但有些情况下是需要做手术的,像出现中风或者出现偏头痛,然后经过检查证实卵圆孔未闭有分流,可能需要进行手术治疗。在经期一般是不太建议做手术,因为这个时候病人的抵抗力可能会下降得比较厉害,万一感染是比较麻烦。虽然目前经期也是可以做手术,像一些心脏手术,心脏大手术不建议经期做,但普胸手术有时候也做,但是要尽量避免。而卵圆孔未闭也是可以做,不过能避免是尽量避免。因为卵圆孔未闭手术也是要植入封堵器,万一人抵抗力下降造成封堵器感染,那是非常麻烦。所以不是绝对不能做,但是如果可以避开最好是避开。

怀孕的时候,当然可以检查出孩子有没有先天性心脏病。一般情况下,在24-28周看得最清楚,太早了不好下结论,因为有的时候它就长上了。太晚了,因为小孩胳膊、四肢把心脏捂在这,超声就看不见。所以24-28周,是我个人认为看胎儿心脏最好的时候。

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