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上海胸科医院,上海胸科痴呆状态专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院),创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院,被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”、“上海市职业道德建设十佳单位”、“上海市文明单位”八连冠等殊荣。上海市胸科医院创建于1957年,是新中国第一家以诊治心胸疾病为主的三级甲等专科医院,我国心胸外科四大先驱中的三位:黄家驷教授、兰锡纯教授和顾恺时教授,担任首任院长、副院长。同年即被国家卫生部指定为全国心胸外科进修基地,培养了数以千计的心胸专科医师,造就了“中国心胸专科人才的摇篮”。2004年冠名上海市红十字胸科医院,2005年成为上海交通大学附属胸科医院。追溯胸科医院前身,曾经历了同仁医院(1866年至1903年)、广仁医院(1903年至1942年)、宏仁医院(1942年至1954年)、上海第二医学院附属宏仁医院(1954年至1957年)等四个阶段。1957年11月2日,上海市卫生局、上海第一医学院、上海第二医学院在原宏仁医院的基础上共建成立了上海市胸科医院。建院以来,医院在心胸领域开创了诸多第一:我国第一架鼓泡式人工心肺机,国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管,国内第一株人体肺腺癌细胞株,世界首例非血缘供体成人单侧肺叶移植术,国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术,国内首例达芬奇机器人胸部手术等等。医院核定床位580张,开放床位1000余张,设有10个临床科室、10个医技科室,病区28个,还建有SICU、CCU、RICU、日间病房、临床研究病房和MDT病房。职工近1500人,其中正副主任医师200余名,博导28名,硕导43名。享受国务院特殊津贴专家35名,拥有一批国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市青年拔尖人才等高级别人才。医院聚焦胸部肿瘤与心血管疾病两大学科群,掌握国内疾病谱最广、门类最全的心胸疾病诊治技术。年门急诊量逾87万人次,手术量超2万例,三四级手术比例90%以上,居上海市级医院首位,食管、气管、纵隔肿瘤手术量居全国第一,肺部肿瘤手术量居全国第二。医院擅长各类胸部疾病外科治疗以及肺移植手术,微创外科手术技术处于全国先进水平,达芬奇机器人胸部手术量连续多年保持单中心全国第一。在国内最早开展肺癌的早期诊断、多学科综合治疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿技术,开展最高难度(四级)呼吸内镜技术,在国内率先开展超声支气管镜、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜、海博技术等治疗肺癌,多次牵头制订肺癌诊疗相关临床指南。医院在复杂冠心病的内外科治疗、心肺血管结构异常的介入治疗、心脏起搏技术、心脏瓣膜手术、终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域均处于国内领先地位,经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵术等前沿技术达国内一流水平,房颤射频消融手术量多年位居亚太地区前列。医院拥有国家重点学科(心血管病学),国家临床重点专科(胸外科专业、心血管内科专业、心脏大血管外科专业),国家中医药管理局“十二五”重点专科(中西医结合肿瘤科),上海市临床重点专科(胸外科、呼吸内科),上海市肺部肿瘤临床医学中心(肿瘤科),上海市医学重点学科(胸外科)等重点学科。医院是全国首家国际认证胸痛中心,首批中国胸痛中心,首批中国心衰中心,首批中国房颤中心,上海市首批癌痛示范病房,上海呼吸内镜工程技术研究中心,上海交通大学房颤诊治中心,上海交通大学食管疾病诊治中心。医院有上海市胸部肿瘤研究所、心肺血管转化研究中心、中心实验室、生物样本库四大科研支撑平台,并建有高新技术转化园区,承担国家863攻关课题、国家科技部重大研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家级科研项目,曾获全国科学大会奖、国家发明奖和国家科技进步二等奖等国家级科研奖项。医院拥有独立的临床研究中心,建有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大专病数据库,开展I期临床试验、器械临床试验、研究者发起的临床研究等,牵头肿瘤临床试验数量在全国名列前茅,多次作为国际牵头单位开展抗肿瘤药物的临床研究,数次作为临床试验牵头单位推动国内外抗肿瘤新药注册上市。医院是国家卫生部冠脉介入、心律失常、结构性心脏病介入诊疗培训基地,卫生部呼吸内镜培训基地,国家住院医师和专科医师规范化培训基地。建有达芬奇机器人手术临床教学示范中心、腔镜实训中心、心血管急救等具有专科特色的医学模拟中心,获RCS认证及AHA认证。面向全球推出国际临床教育项目,吸引来自意大利、亚美尼亚、马其顿、印度等诸国胸外科医生前来接受规范化临床技能培训,并被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆唯一一家示范中心。同时,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务。医院坚持公益办院方向,积极履行社会责任,承担上海市乃至国家对口援建任务及突发公共卫生事件、重大事件的医疗卫生保障任务。十多年坚持开展贫困地区先心病患儿慈善救助。医院荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“全国红十字模范单位”、“全国无烟单位”、“全国巾帼文明岗”等荣誉,多年蝉联“上海市文明单位”。痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征,脑血管疾病引起的脑组织缺血、缺氧导致脑功能衰退,神经系统,药物治疗,阿尔茨海默病,无,血和脑脊液检查,.测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段,。

周谦君 主任医师

从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。

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擅长:从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。
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谭强 主任医师

胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科

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擅长:胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
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李宁 主治医师

房颤、房扑、早搏、心动过缓、心动过速等心律失常疾病以及冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊断与治疗

好评 93%
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擅长:房颤、房扑、早搏、心动过缓、心动过速等心律失常疾病以及冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊断与治疗
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李锋 主任医师

擅长慢性哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病、肺纤维化、肺部阴影的诊断与治疗。

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擅长:擅长慢性哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病、肺纤维化、肺部阴影的诊断与治疗。
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林凯临 主治医师

擅长肺结节(包括肺磨玻璃结节、磨玻璃影、亚实性结节、实性结节、GGN、GGO)、肺癌、食管病变、食管癌、纵隔肿瘤的筛查随访及规范化诊治。

好评 100%
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擅长:擅长肺结节(包括肺磨玻璃结节、磨玻璃影、亚实性结节、实性结节、GGN、GGO)、肺癌、食管病变、食管癌、纵隔肿瘤的筛查随访及规范化诊治。
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王昊 主治医师

心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病

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擅长:心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病
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郭金栋 副主任医师

早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗

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擅长:早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗
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徐楷 主治医师

擅长高血压,高血脂,急慢性心衰,冠心病等常见病的诊疗,主要从事各类心律失常如心房颤动、室性早搏、房性早搏、房速房扑、阵发性室上性心动过速的药物和介入及射频消融,每年完成射频消融手术超过600台。

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擅长:擅长高血压,高血脂,急慢性心衰,冠心病等常见病的诊疗,主要从事各类心律失常如心房颤动、室性早搏、房性早搏、房速房扑、阵发性室上性心动过速的药物和介入及射频消融,每年完成射频消融手术超过600台。
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孙益峰 副主任医师

食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);

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擅长:食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
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陈石 副主任医师

心脏瓣膜病变,瓣膜成形和瓣膜置换;先天性心脏病的纠治,微创封堵室缺、房缺和动脉导管未闭;胸腔镜微创房颤消融术;冠心病冠脉搭桥等外科治疗。

好评 100%
接诊量 72
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擅长:心脏瓣膜病变,瓣膜成形和瓣膜置换;先天性心脏病的纠治,微创封堵室缺、房缺和动脉导管未闭;胸腔镜微创房颤消融术;冠心病冠脉搭桥等外科治疗。
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患友问诊

63岁患者咨询老年性痴呆症状治疗药物选择患者女性
5
2024-10-19 15:28:51
血管性痴呆,记忆力减退,用药时间及方法咨询。患者女性
50
2024-10-19 15:28:51
老年性痴呆症状,想了解治疗药物。患者女性
65
2024-10-19 15:28:51
父亲70岁,近期出现老年痴呆症状,不进食,人工喂食困难,意识清楚但糊涂。患者女性88岁
6
2024-10-19 15:28:51
老人有轻度痴呆症,忘记一些事情但还能自理,想了解治疗方法和用药安全。患者女性
55
2024-10-19 15:28:51
记忆力减退多年,服用艾地苯醌治疗。患者女性
46
2024-10-19 15:28:51
症状:忘记熟人,疑问:老年痴呆的治疗方法患者女性
28
2024-10-19 15:28:51
患者68岁,有痴呆症状,同时服用美金刚片和盐酸舍曲林,咨询药物相互作用和用药建议。患者女性
33
2024-10-19 15:28:51
75岁男性痴呆患者,近期出现呃逆症状,求治疗方案。患者女性
2
2024-10-19 15:28:51
父亲85岁,出现记性衰退、不认识人等症状,疑似老年痴呆。患者女性
47
2024-10-19 15:28:51

科普文章

#痴呆#痴呆状态
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为了保持大脑的青春,必须改变生活型态,这些生活型态不仅可以照顾大脑, 多数也能维持体能强健,不仅你的身体,连你的大脑也会变年轻。


1. 细嚼慢咽
老人家愈缺少健全牙齿,罹患失智症的比例愈高。因为咀嚼时大脑皮质区的血液循环量会增加,而且咀嚼也会激发脑神经的活动。


2. 晒太阳
预防失智要多外出走走晒太阳。因为光能促进神经生长因子,像长头发一样,使神经纤维增长。


3. 列清单
借由列下工作清单,将每日工作设立一个严格的程序,无论工作困难与否,都能帮助有效完成工作。


4. 吃早餐
吃早餐不仅为健康,也为大脑。过去常有人说小孩没吃早餐上课无法专心,这是对的。因为大脑不具有储存葡萄糖的构造,随时需要供应热量。经过一夜之后,大脑的血糖浓度偏低,如果不供应热量,你会想睡、容易激动,也难以学习新知。


5. 开车系安全带
头骨虽然很硬,脑却很软。无论年纪老少,伤到脑对一生影响极大。


6. 做家务
别小看做家务,做家务不仅要用脑规划工作次序,也要安排居家空间。晒棉被、衣服需要伸展身体,使用吸尘器也会使用到下半身肌肉。只要运用肌肉,便会使用到大脑额叶的运动区。况且,将肮脏油腻的碗盘洗干净、将脏乱房间整理清洁,成就感的刺激,也能为大脑带来快感。


7. 多喝水
大脑有八成是水,只要缺水都会妨碍思考。


8. 跟人笑笑打招呼
主动和别人打招呼吧。打招呼不但有人际互动,降低忧郁症的风险,而且为了主动打招呼,要记住对方的人名与外型特征,也能提高自己的脑力。


9. 每周走一条新路
打破旧习、尝试不熟悉的事可以激发短期记忆,建立大脑解读讯息的能力。


10. 健走
身体懒得动对大脑很辛苦。有氧运动最好,可以使心跳加速,而且有些动作需要协调四肢可以活化小脑,促进思考,提高认知和资讯处理的速度。

 

11. 深呼吸
当你很焦虑时,做什么都难。


12. 看电视少于1小时
看电视通常不需用到脑,所以愈少这么做愈好。澳洲的研究人员在网路上测试29500人的长期记忆与短期记忆,发现记忆力较好的人每天看电视的时间少于1小时。

#痴呆#痴呆状态#酒瘾综合症
13

酒中毒性痴呆是否能够恢复?

首先我们要明白一个道理,就是大脑神经元是不可再生性的细胞,它受各种外界因素的影响下,有些会提前衰亡或提前老龄化。

当酒中毒患者大量酗酒导致脑神经元大量死亡,进而出现早老性痴呆的症状,部分患者得到有效充分的治疗之后,可能会有不同程度的好转。但是如果出现韦尼克脑病,说明伴发了比较实质性的脑损害,甚至有个别患者经 CT 或者核磁检查,已经有脑萎缩的迹象,预后通常不容乐观。

拿半年的治疗疗程为例,如果半年之内患者有逐渐好转的趋势,他的可治愈率还是比较高的。如果超过半年他的病情没有明显的好转,说明他的脑细胞死亡的程度就比较严重,预后也会比较差,可能会提前进入痴呆的状态,生活自理能力将会逐步的下降,很难再恢复到初始的水平。

#痴呆#痴呆状态#重度痴呆
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随着人口老龄化的进程,大家对老年认知障碍越来越关注,经常来咨询记忆力下降的患者,他们担心自己是否患了痴呆症,那么记忆力下降到底是不是老年性痴呆呢?

首先我们要了解随着年龄增长,人的记忆力一般会逐渐减退。有人对 700 多名正常人作了记忆测试后发现,30 岁以后记忆力便开始下降,50 岁以后会更明显。正常老年人的记忆退化我们一般称为老年健忘,与老年性痴呆还是有着本质的区别。

1、记忆下降:一般老年健忘如果旁人提醒就会记起,比如忘了今天星期几,提醒后很快明白,而且事后回忆仍能记忆;但老年性痴呆的患者,提醒他星期几后,可能过一会又忘了,即使有人反复提醒也记不起来。痴呆患者在中后期会记不起刚发生不久的事情,比如刚刚吃过饭就不记得了,还要吃饭;昨天刚见的朋友也忘了,甚至连家人朋友老伴是谁都会忘记,这些情况在老年健忘的人群中是不会出现。

2、生活能力:老年健忘的生活能力不受影响,有些仍能正常工作,仍能料理自己的生活,甚至能照顾家人;而痴呆老人随着病情加重,会逐渐丧失生活自理能力。

3、认知能力:老年健忘虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,分不清上下午,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。

4、学习能力:老年健忘虽然记忆力下降,但是对于学习新知识的能力仍然存在,比如会用新买的洗衣机,会用新买的手机等,痴呆患者对于新技术、新事物的学习非常困难。

5、情绪变化:老年健忘情绪正常而稳定,符合周围环境的改变;而痴呆老人的情感世界则可能会出现一些改变,有些会变得“与世无争”、麻木不仁,有些会变成固执己见、不近人情,和以往的性格判若两人。

6、思维变化:老年健忘对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录;而痴呆老人毫无烦恼,思维越来越迟钝,言语越来越贫乏,缺乏幽默感,反应迟缓。是否语言丰富、幽默,是区别老年健忘和痴呆的重要标志之一。

综上所述,老年性痴呆的症状之一是记忆力减退,但并不是所有记忆力减退的老人都是痴呆患者,两者有着非常多的差别。我们既不要将健忘的老人诊断为痴呆,无故增加老人和家属的思想负担,但是另一方面,我们也不可遗漏老年痴呆早期的包括记忆力下降的症状,及时就诊认知障碍门诊,进行认知测评并随访,是尤为重要和可取的方法。

#痴呆#痴呆状态#重度痴呆
21
老年性痴呆是一种常见的主要发生于老年人中的脑部退行性的疾病。中国患有老年痴呆的人群约为600万,并且仍以较快的速度进行增长,遗憾的是至今尚未发现有效的预防和治愈手段。在疾病的晚期阶段,患者的独立生活能力大幅减退,日常生活不能自理,甚至忘记最基本的吃饭穿衣技能,只能够完全依赖他人,给家庭和社会都带来了沉重的负担。因此,对于老年痴呆的早期发现就尤为重要。在疾病的早期如果开始积极治疗,能有效地减慢疾病恶化的速度,减轻症状。如果家中的老年人出现多项以下改变,建议尽快去医院就诊。
1.记忆力下降:这个往往是最早出现的症状,但是常常以“年纪大了老糊涂了”为借口而被忽视。早期的改变表现在忘记新近的事情,我们称为“近事遗忘”,比如忘记刚拿在手里的钥匙放在哪里,忘记早上出门要买哪些菜,忘记老同事的聚会日期。患者会反复询问同一个问题,越来越依赖在小本子上记录事情,这些都是典型早期记忆力减退的表现。
2.计算能力下降:有些老年人会算不清钱的数目,不能计算基本的加减法。日常生活中去买菜算不清价格,就直接拿大票面的钱去支付,或索性打开钱包任卖菜的人去取。
3.注意力下降:难以集中注意力,做事情的时间有明显的拖拉。
4.完成熟悉的任务出现困难:平日里每天都要做的事情,突然间忘记怎么完成了,比如忘记怎么操作遥控器或者是洗衣机。
5.时间和地点混乱:常常搞不清年份、月份、具体日期,忘记今天是星期几,甚至刚刚被告知正确的日期,过一会还是会忘记。对于自己不熟悉的地点,不知道自己在什么地方或者是自己为何要来到这个地方。
6.图像理解障碍:对于图像的形状、颜色、距离、对比度的理解都出现障碍。早期可表现为辨别东西不清楚,以为是眼睛出了毛病,而去看眼科。
7.语言障碍:常见的表现是命名障碍,找不到正确的词汇来表达心中的意思,比如说“杯子”,可以表述为“装水的东西”,却想不起正确的名词。
8.常找不到家中的物品:总把东西放错位置,比如把熨斗放在冰箱里,想不起自己把东西放在哪里,甚至怀疑是家人错放或者丢失了。
9.性格改变:变得孤僻,逃避正常的工作和社会交往,对于以前热爱的兴趣爱好也渐渐冷淡,不愿意做些新鲜事情或者交些新朋友。
10.心境改变:容易出现情绪波动,变得焦虑,多疑,暴躁或者抑郁。
        对于有痴呆家族史的老年人,更应该格外注意以上出现的蛛丝马迹,及时的就诊记忆专病门诊,可以通过完善检查,甚至痴呆相关基因的检测,来明确疾病风险,做到早诊断早治疗。
#痴呆#痴呆状态#重度痴呆
31
    治疗血管性痴呆的药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、加兰他敏)、兴奋性氨基酸受体拮抗剂(如美金刚,适用于中重度患者)及脑血管病的常用药(阿司匹林、胞磷胆碱、银杏叶制剂、血管活性剂、麦角碱类、尼莫地平等等)。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

     血管性痴呆的患者要在神经内科进行规律随诊。患者除了对痴呆的治疗外,需要积极控制各种血管性危险因素,如高血压病、糖尿病、吸烟等问题。日常生活中应低盐低脂饮食,忌辛辣刺激,戒烟限酒,积极运动锻炼。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

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