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上海胸科医院,上海胸科专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院),创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院,被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”、“上海市职业道德建设十佳单位”、“上海市文明单位”八连冠等殊荣。上海市胸科医院创建于1957年,是新中国第一家以诊治心胸疾病为主的三级甲等专科医院,我国心胸外科四大先驱中的三位:黄家驷教授、兰锡纯教授和顾恺时教授,担任首任院长、副院长。同年即被国家卫生部指定为全国心胸外科进修基地,培养了数以千计的心胸专科医师,造就了“中国心胸专科人才的摇篮”。2004年冠名上海市红十字胸科医院,2005年成为上海交通大学附属胸科医院。追溯胸科医院前身,曾经历了同仁医院(1866年至1903年)、广仁医院(1903年至1942年)、宏仁医院(1942年至1954年)、上海第二医学院附属宏仁医院(1954年至1957年)等四个阶段。1957年11月2日,上海市卫生局、上海第一医学院、上海第二医学院在原宏仁医院的基础上共建成立了上海市胸科医院。建院以来,医院在心胸领域开创了诸多第一:我国第一架鼓泡式人工心肺机,国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管,国内第一株人体肺腺癌细胞株,世界首例非血缘供体成人单侧肺叶移植术,国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术,国内首例达芬奇机器人胸部手术等等。医院核定床位580张,开放床位1000余张,设有10个临床科室、10个医技科室,病区28个,还建有SICU、CCU、RICU、日间病房、临床研究病房和MDT病房。职工近1500人,其中正副主任医师200余名,博导28名,硕导43名。享受国务院特殊津贴专家35名,拥有一批国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市青年拔尖人才等高级别人才。医院聚焦胸部肿瘤与心血管疾病两大学科群,掌握国内疾病谱最广、门类最全的心胸疾病诊治技术。年门急诊量逾87万人次,手术量超2万例,三四级手术比例90%以上,居上海市级医院首位,食管、气管、纵隔肿瘤手术量居全国第一,肺部肿瘤手术量居全国第二。医院擅长各类胸部疾病外科治疗以及肺移植手术,微创外科手术技术处于全国先进水平,达芬奇机器人胸部手术量连续多年保持单中心全国第一。在国内最早开展肺癌的早期诊断、多学科综合治疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿技术,开展最高难度(四级)呼吸内镜技术,在国内率先开展超声支气管镜、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜、海博技术等治疗肺癌,多次牵头制订肺癌诊疗相关临床指南。医院在复杂冠心病的内外科治疗、心肺血管结构异常的介入治疗、心脏起搏技术、心脏瓣膜手术、终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域均处于国内领先地位,经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵术等前沿技术达国内一流水平,房颤射频消融手术量多年位居亚太地区前列。医院拥有国家重点学科(心血管病学),国家临床重点专科(胸外科专业、心血管内科专业、心脏大血管外科专业),国家中医药管理局“十二五”重点专科(中西医结合肿瘤科),上海市临床重点专科(胸外科、呼吸内科),上海市肺部肿瘤临床医学中心(肿瘤科),上海市医学重点学科(胸外科)等重点学科。医院是全国首家国际认证胸痛中心,首批中国胸痛中心,首批中国心衰中心,首批中国房颤中心,上海市首批癌痛示范病房,上海呼吸内镜工程技术研究中心,上海交通大学房颤诊治中心,上海交通大学食管疾病诊治中心。医院有上海市胸部肿瘤研究所、心肺血管转化研究中心、中心实验室、生物样本库四大科研支撑平台,并建有高新技术转化园区,承担国家863攻关课题、国家科技部重大研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家级科研项目,曾获全国科学大会奖、国家发明奖和国家科技进步二等奖等国家级科研奖项。医院拥有独立的临床研究中心,建有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大专病数据库,开展I期临床试验、器械临床试验、研究者发起的临床研究等,牵头肿瘤临床试验数量在全国名列前茅,多次作为国际牵头单位开展抗肿瘤药物的临床研究,数次作为临床试验牵头单位推动国内外抗肿瘤新药注册上市。医院是国家卫生部冠脉介入、心律失常、结构性心脏病介入诊疗培训基地,卫生部呼吸内镜培训基地,国家住院医师和专科医师规范化培训基地。建有达芬奇机器人手术临床教学示范中心、腔镜实训中心、心血管急救等具有专科特色的医学模拟中心,获RCS认证及AHA认证。面向全球推出国际临床教育项目,吸引来自意大利、亚美尼亚、马其顿、印度等诸国胸外科医生前来接受规范化临床技能培训,并被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆唯一一家示范中心。同时,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务。医院坚持公益办院方向,积极履行社会责任,承担上海市乃至国家对口援建任务及突发公共卫生事件、重大事件的医疗卫生保障任务。十多年坚持开展贫困地区先心病患儿慈善救助。医院荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“全国红十字模范单位”、“全国无烟单位”、“全国巾帼文明岗”等荣誉,多年蝉联“上海市文明单位”。。

冯键 主治医师

肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤

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平均等待 15分钟
擅长:肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤
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赵洋 主任医师

(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。

好评 100%
接诊量 11
平均等待 15分钟
擅长:(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。
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王昊 主治医师

心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病

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擅长:心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病
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叶波 副主任医师

胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富

好评 99%
接诊量 257
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擅长:胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富
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谭强 主任医师

胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科

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擅长:胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
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郭旭峰 副主任医师

擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。

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擅长:擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。
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郭金栋 副主任医师

早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗

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擅长:早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗
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成兴华 副主任医师

擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌的诊断及治疗。熟练运用单孔/多孔胸腔镜、机器人胸腔镜等胸外科微创外科技术为患者解除病痛,关注提高肺癌疗效、器官功能保护及术后快速康复。

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擅长:擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌的诊断及治疗。熟练运用单孔/多孔胸腔镜、机器人胸腔镜等胸外科微创外科技术为患者解除病痛,关注提高肺癌疗效、器官功能保护及术后快速康复。
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张宇 主任医师

心律失常

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接诊量 4
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擅长:心律失常
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周超 副主任医师

主要从事肺结节,肺癌,纵隔肿瘤,食管癌,气胸,手汗症,胸壁疾病等胸外科常见疾病,擅长微孔胸腔镜肺叶、肺段切除术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术,早期食管癌微创治疗,尤其对于多发肺部结节的诊治具有丰富临床经验,常规开展手术联合消融杂交手术。

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接诊量 2
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擅长:主要从事肺结节,肺癌,纵隔肿瘤,食管癌,气胸,手汗症,胸壁疾病等胸外科常见疾病,擅长微孔胸腔镜肺叶、肺段切除术,胸腔镜纵隔肿瘤切除术,早期食管癌微创治疗,尤其对于多发肺部结节的诊治具有丰富临床经验,常规开展手术联合消融杂交手术。
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患友问诊

科普文章

尿蛋白/肌酐比值(ACR)是一项非常重要的尿液检查指标,通常用作肾脏疾病高风险人群的筛查工具。

ACR是将白蛋白浓度(以毫克为单位)除以肌酐浓度(以克为单位)。微量白蛋白是一种体内制造的蛋白质,正常情况下,肾脏可以防止这种蛋白质从尿液中排出。如果肾脏受损,微量白蛋白就会从尿液中“泄漏”出来。肌酐是一种代谢废物,正常情况下,肾脏会将其从血液中清除。如果肾脏功能下降,肌酐的清除能力也会下降。

ACR作为一种简便、精确、快速的可检测人体内白蛋白排泄情况的检查,不同于24小时尿蛋白定量检查的耗时及复杂,ACR只需随机留取一次尿液(晨尿最佳)即可进行检测。留取的尿液标本以晨尿为宜,并且尿液标本要求是清洁的中段尿。

正常范围是<30mg/g,结果为30-300mg/g表示尿中有微量白蛋白,≥300mg/g为临床蛋白尿,此时尿常规可检测出尿蛋白异常,因此ACR的优势在于可最早发现微量的尿蛋白异常,比其他尿检化验更敏感。

对于高危肾脏病患者(比如糖尿病、高血压及其他心血管疾病、有肾病家族史的人、妊娠期女性等),建议定期(每3-6个月)进行肾脏病的相关筛查,如有异常,应及时于肾内科就诊。

ACR是一个连续的指标,其数值越高,说明肾脏损伤的程度越严重。但是,ACR并不是一个绝对的指标,其数值可能会受到许多因素的影响,比如尿液浓度、体重、性别、年龄、饮食、运动量等。因此,医生通常会结合患者的临床表现和其他实验室结果,来进行综合判断。

在健身、减肥、增肌等方面,蛋白粉作为一种常见的营养补充剂,受到了许多人的青睐。然而,一些人在使用蛋白粉的同时,也对其可能带来的健康风险表示关切,尤其是对肾脏的影响。那么,长期摄入大量蛋白粉,真的会对肾脏产生影响吗?

 

首先,我们需要了解蛋白质的代谢过程。当我们摄入蛋白质后,它在肠道被分解为氨基酸,然后被吸收进入血液,供身体使用。未被使用的氨基酸则由肝脏转化为尿素,通过肾脏排出体外。这是一个完整的蛋白质代谢循环。从这个过程中我们可以看出,肾脏在蛋白质代谢中起着至关重要的角色。

 

研究表明,对于健康的人来说,适量的蛋白质摄入并不会对肾脏产生负面影响。然而,如果长期大量摄入蛋白质,尤其是超过身体需求的蛋白质,可能会给肾脏带来额外的负担,导致肾脏功能的损伤。

 

更具体地说,过量的蛋白质摄入会增加肾小球的滤过负荷,使肾脏在排除尿素等废物时工作更加艰难。长期下来,可能会导致肾小球滤过率增高,肾脏功能逐渐下降,甚至可能发展为慢性肾脏疾病。

 

此外,过量的蛋白质摄入还可能影响体内的酸碱平衡。因为蛋白质在代谢过程中会产生酸性物质,如果摄入过多,可能会使血液呈现酸性,进一步加重肾脏的负担。

 

因此,虽然蛋白粉可以补充营养,帮助增肌和减肥,但我们仍需要控制摄入量,避免过量摄入。同时,如果有肾脏疾病或者其他慢性疾病的人,需要在医生的指导下使用蛋白粉。

#肾脏损伤
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肾脏疾病,可以大体分为:
 
①急性肾损伤
 
②慢性肾脏疾病
 
急性肾损伤的核心是避免病因。
 
而慢性肾脏疾病的治疗时,除了治疗病因(这很重要),还应该做好一些肾脏保护性治疗。
 
那么这些保护性治疗措施包括哪些呢?
 
慢性肾病治疗的目标是延缓肾脏病进展,阻滞血肌酐持续上升。那么要如何做到呢? 我们通常会这样做:
 
1,避免肾毒性药物。比如非甾体消炎止痛药。非甾体消炎止痛药就是有肾毒性的药物。要尽量避免。类似的还有很多中药,草药等。
 
2,控制血压;血压应<130/80mmHg(诊室内测的血压);  
 
请注意,由于血压测量有很大影响,所以务必注意如下细节。
 
对于慢性肾脏病患者,很容易有隐匿性高血压。所以应该尽可能做动态血压检测。这是指用一个仪器(患者配戴在身上)进行24-48小时的血压测量,通常在日间(觉醒状态)每15-20分钟1次、夜间(睡眠状态)每30-60分钟1次。
 
如果是动态血压检测的结果,则应该同时如下达标,即:
 
24小时平均血压<125/75mmHg、
平均日间血压小于130/80mmHg,
平均夜间血压<110/65mmHg
 
如果是医生护士测量的血压,则应该是<130/80mmHg。不过,医护测得的血压不如动态血压可靠。因为动态血压跟心脑血管病、肾脏病的预后的关联性更强。尤其是,医护测得的血压会漏诊夜间高血压。
 
3,控制贫血:血红蛋白不宜<10g/L
 
4,避免高磷酸血症,限制食物里的磷酸摄入,所以要吃优质植物蛋白,少吃动物蛋白。必要时予以口服磷酸螯合剂来去除食物里的磷酸被摄入;
 
5,限制尿蛋白量,尿蛋白量尽量低于0.5g/L;如可以,则要争取尿蛋白量更低;
 
6,纠正酸中毒;口服碳酸氢钠,血清碳酸氢盐水平维持在正常范围(23-29mEq/L)
 
7,务必戒烟、积极接种疫苗
 
8,食物里的蛋白量控制在每天每公斤体重0.8g,如用复方a酮酸替代,可以换算后采用更低的蛋白摄入量。这里最大好处是可以减少蛋白来源的磷酸。
#2型糖尿病性终末期肾脏疾患肾病[ESRD]#糖尿病伴有多个并发症#肾脏损伤
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首先,保持稳定的血糖控制是关键,遵循医生的治疗方案,按时用药,坚持血糖监测,避免剧烈的血糖波动。其次,控制血压也至关重要,定期测量血压,如有高血压问题,积极配合医生治疗和调整生活方式。

此外,患者应适量控制蛋白质摄入,限制高蛋白饮食,尤其对于早期肾损害的患者更为重要。同时,避免滥用药物。定期进行肾功能检查,可以及早发现肾脏问题,以便采取相应措施防止进一步损害。

并没有“十余种药物可导致肾损害”这种说法。导致肾功能受损的药物很多,比如抗肿瘤药物类、抗生素类、非甾体类抗炎药等。

1.抗肿瘤药物:包括顺铂、卡铂等药物均可以导致直接肾毒性,甚至可以破坏肾小管和肾小球,引起严重的肾功能损伤。

2.抗生素类:庆大霉素,利福平等,通过肾脏排泄,能够直接侵害肾脏,导致肾功能损伤。

3.非甾体类抗炎药:包括阿司匹林、布洛芬片等可以导致肾小球滤过率下降,对肾小管上皮细胞有毒性作用。

此外还有其他的药物对肾脏有损害,所以用药一定要谨慎,要在医生的指导下科学用药。

#慢性肾病#肾脏损伤#肾周围感染
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预防肾周围感染,需明确原因,对于慢性肾病和高血压等慢性病导致的感染风险,需先对疾病治疗和预防,再通过增强免疫力、保持卫生等方式进行预防。

1.对疾病进行治疗和预防:对于存在尿路梗阻、肾损伤或肾结石等慢性肾病的患者,应积极治疗相关疾病,防止细菌滋生。积极控制血糖和血压,避免高血糖、高血压等对肾脏造成损害。长期服用抗生素的患者,应定期检查肾功能和药物副作用。

2.增强自身免疫力。通过保持充足的睡眠和适当的运动,以及避免过度劳累,可以维持良好的免疫力状态。

3.保持卫生:勤洗手、洗澡。注意饮食卫生,避免食用过期、变质、不洁的食物,以减少细菌在肠道内的滋生和传播。避免使用不洁的注射器、输血器材等,以减少血液传播的感染风险。以上是预防肾周围感染的一些基本措施,希望有所帮助。

在出现发热、腰痛等症状时,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免病情恶化。

#肾脏损伤
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治疗肾脏损害需要采取综合方法,包括一般治疗、对因治疗、对症治疗以及肾脏替代治疗等。

1.一般治疗:避免诱发因素,如感染、接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式,如戒烟、适量运动、控制情绪以及合理饮食。

2.对因治疗:对于肾脏疾病,尤其是原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,如狼疮性肾炎、系统性血管炎等,主要为异常免疫反应。治疗常包括激素和免疫抑制治疗、血液净化治疗等,可以有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。

3.对症治疗:肾脏病患者常存在多种合并症,如代谢异常、高血压或其他脏器疾病等。这些并发症不仅影响肾脏病患者的生活质量和生命,还可能进一步加重肾脏病,形成恶性循环,严重影响患者的预后。

因此,这些并发症应该积极治疗。4.肾脏替代治疗:如果肾脏病已经进展到尿毒症期,一般不需要应用其他中药、偏方等药物,此时应该考虑透析治疗或者肾移植治疗。请注意,以上只是大致的治疗方向,实际治疗过程需要结合患者的具体病情和医生的建议。建议咨询专业医生了解更多信息。

血肌酐118指血肌酐118umol/L。男性血肌酐118umol/L,若是生理性原因引起的,一般不严重,若是病理性原因引起的,相对比较严重,要具体情况具体分析。血肌酐通常包括内源性肌酐以及外源性肌酐两部分,正常情况下,成年男性检测结果为53~106umol/L正常,而目前检测结果是118umol/L,超出正常范围,可能是生理性因素所致。比如运动、高蛋白饮食等,一般并不严重。但因存在个体差异化,男性血肌酐偏高也有可能是病理性因素所致,比如慢性肾脏病或急性肾损伤、肾病综合征等,相对来讲就比较严重,需要及时针对性处理。

发现检测结果超出正常范围时,应该及时到医院就诊,配合医生做进一步检查,比如血常规、影像学检查、肾脏彩超等,明确实际情况后治疗。

#肾病#肾脏损害#肾脏损伤
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诊断有肾脏病变怎办?

#肾脏损害#肾脏损伤
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肾盂癌往往是需要切除一边的肾脏,整个的输血管一直到输血管口都是要切除,剩下一边的肾脏。羊肉也是一个非常重要的蛋白质来源,完全是可以吃。饮食更加需要注意的是要避免过咸,避免蛋白过量,过量有可能会增加肾脏的负担。只剩一边的肾脏并不是说有些东西不能吃,任何东西都可以吃,但是要注意一个量的限制,这个量非常重要。

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