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上海胸科医院,上海胸科高甘油酯血症专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院),创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院,被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”、“上海市职业道德建设十佳单位”、“上海市文明单位”八连冠等殊荣。上海市胸科医院创建于1957年,是新中国第一家以诊治心胸疾病为主的三级甲等专科医院,我国心胸外科四大先驱中的三位:黄家驷教授、兰锡纯教授和顾恺时教授,担任首任院长、副院长。同年即被国家卫生部指定为全国心胸外科进修基地,培养了数以千计的心胸专科医师,造就了“中国心胸专科人才的摇篮”。2004年冠名上海市红十字胸科医院,2005年成为上海交通大学附属胸科医院。追溯胸科医院前身,曾经历了同仁医院(1866年至1903年)、广仁医院(1903年至1942年)、宏仁医院(1942年至1954年)、上海第二医学院附属宏仁医院(1954年至1957年)等四个阶段。1957年11月2日,上海市卫生局、上海第一医学院、上海第二医学院在原宏仁医院的基础上共建成立了上海市胸科医院。建院以来,医院在心胸领域开创了诸多第一:我国第一架鼓泡式人工心肺机,国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管,国内第一株人体肺腺癌细胞株,世界首例非血缘供体成人单侧肺叶移植术,国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术,国内首例达芬奇机器人胸部手术等等。医院核定床位580张,开放床位1000余张,设有10个临床科室、10个医技科室,病区28个,还建有SICU、CCU、RICU、日间病房、临床研究病房和MDT病房。职工近1500人,其中正副主任医师200余名,博导28名,硕导43名。享受国务院特殊津贴专家35名,拥有一批国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市青年拔尖人才等高级别人才。医院聚焦胸部肿瘤与心血管疾病两大学科群,掌握国内疾病谱最广、门类最全的心胸疾病诊治技术。年门急诊量逾87万人次,手术量超2万例,三四级手术比例90%以上,居上海市级医院首位,食管、气管、纵隔肿瘤手术量居全国第一,肺部肿瘤手术量居全国第二。医院擅长各类胸部疾病外科治疗以及肺移植手术,微创外科手术技术处于全国先进水平,达芬奇机器人胸部手术量连续多年保持单中心全国第一。在国内最早开展肺癌的早期诊断、多学科综合治疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿技术,开展最高难度(四级)呼吸内镜技术,在国内率先开展超声支气管镜、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜、海博技术等治疗肺癌,多次牵头制订肺癌诊疗相关临床指南。医院在复杂冠心病的内外科治疗、心肺血管结构异常的介入治疗、心脏起搏技术、心脏瓣膜手术、终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域均处于国内领先地位,经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵术等前沿技术达国内一流水平,房颤射频消融手术量多年位居亚太地区前列。医院拥有国家重点学科(心血管病学),国家临床重点专科(胸外科专业、心血管内科专业、心脏大血管外科专业),国家中医药管理局“十二五”重点专科(中西医结合肿瘤科),上海市临床重点专科(胸外科、呼吸内科),上海市肺部肿瘤临床医学中心(肿瘤科),上海市医学重点学科(胸外科)等重点学科。医院是全国首家国际认证胸痛中心,首批中国胸痛中心,首批中国心衰中心,首批中国房颤中心,上海市首批癌痛示范病房,上海呼吸内镜工程技术研究中心,上海交通大学房颤诊治中心,上海交通大学食管疾病诊治中心。医院有上海市胸部肿瘤研究所、心肺血管转化研究中心、中心实验室、生物样本库四大科研支撑平台,并建有高新技术转化园区,承担国家863攻关课题、国家科技部重大研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家级科研项目,曾获全国科学大会奖、国家发明奖和国家科技进步二等奖等国家级科研奖项。医院拥有独立的临床研究中心,建有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大专病数据库,开展I期临床试验、器械临床试验、研究者发起的临床研究等,牵头肿瘤临床试验数量在全国名列前茅,多次作为国际牵头单位开展抗肿瘤药物的临床研究,数次作为临床试验牵头单位推动国内外抗肿瘤新药注册上市。医院是国家卫生部冠脉介入、心律失常、结构性心脏病介入诊疗培训基地,卫生部呼吸内镜培训基地,国家住院医师和专科医师规范化培训基地。建有达芬奇机器人手术临床教学示范中心、腔镜实训中心、心血管急救等具有专科特色的医学模拟中心,获RCS认证及AHA认证。面向全球推出国际临床教育项目,吸引来自意大利、亚美尼亚、马其顿、印度等诸国胸外科医生前来接受规范化临床技能培训,并被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆唯一一家示范中心。同时,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务。医院坚持公益办院方向,积极履行社会责任,承担上海市乃至国家对口援建任务及突发公共卫生事件、重大事件的医疗卫生保障任务。十多年坚持开展贫困地区先心病患儿慈善救助。医院荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“全国红十字模范单位”、“全国无烟单位”、“全国巾帼文明岗”等荣誉,多年蝉联“上海市文明单位”。是一种异族性甘油三酯蛋白合成或降解障碍,与代谢性疾病,某些疾病状态,激素和药物等有关,血液,药物治疗,饮食控制,肝移植,甲状腺功能减退症,脂肪肝,避免高热量、高脂肪食物的摄入,忌烟酒,血生化检查,基因检测,冠状动脉造影,脑部CT,下肢血管彩超,血清植物固醇谱分析,。

周谦君 主任医师

从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。

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擅长:从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。
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谭强 主任医师

胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科

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擅长:胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
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赵洋 主任医师

(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。

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擅长:(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。
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叶波 副主任医师

胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富

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擅长:胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富
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王奕洋 主治医师

早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗

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擅长:早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗
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冯键 主治医师

肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤

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擅长:肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤
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李宁 主治医师

房颤、房扑、早搏、心动过缓、心动过速等心律失常疾病以及冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊断与治疗

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擅长:房颤、房扑、早搏、心动过缓、心动过速等心律失常疾病以及冠心病、高血压、心衰等心血管疾病的诊断与治疗
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郭旭峰 副主任医师

擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。

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擅长:擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。
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郭金栋 副主任医师

早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗

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擅长:早期肺癌和食管癌的放射治疗,以及胸部肿瘤转移、骨转移的放射治疗
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孙益峰 副主任医师

食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);

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擅长:食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
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患友问诊

我有高甘油三酯血症和乳糜血症,曾经因胰腺炎住院治疗,服用非诺贝特后停药,最近血脂检查结果异常,身高170cm,体重75kg,想了解如何治疗和调整生活习惯。
22
2024-10-22 13:53:31
我最近体检发现甲胎蛋白轻度偏高,甘油三酯也偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低,需要用药吗?我该如何调整生活习惯来控制血脂?
5
2024-10-22 13:53:31
168厘米,160斤的患者体检发现转氨酶高,甘油三酯也高达8.7,担心肝脏问题,询问如何处理。
65
2024-10-22 13:53:31
我总是感觉胸口闷,担心是不是心脏出了问题?之前用过氯吡格雷,效果还不错。有没有其他药可以替代?我平时工作压力大,会不会影响我的病情?我有家族史,父母都有心血管疾病。请问医生如何看待我的情况?
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2024-10-22 13:53:31
我有高甘油三酯引起的头晕和眩晕,最近开始吃素食和运动,想知道如何改善我的情况。
5
2024-10-22 13:53:31
患者连续好几年甘油三酯高,担心如何治疗和改善生活方式,希望得到专业的医疗建议。
27
2024-10-22 13:53:31
我最近检查出甘油三酯偏高,想了解原因和治疗方法,特别是生活方式调整和用药情况。我的年龄是35岁,性别是男性。
33
2024-10-22 13:53:31
患者发现自己甘油三酯高,曾尝试使用甘油二脂和月见草胶油,但效果不佳,希望了解如何降低甘油三酯水平。
58
2024-10-22 13:53:31
我甘油三酯高,吃了40天的苯扎贝特但无效,想知道如何更好地控制血脂,男性,175厘米,体重135斤。
7
2024-10-22 13:53:31
90斤、1.56米的患者,长期服用非诺贝特和血脂康,但甘油三酯值仍然高达17,想了解是否有其他治疗方法。
40
2024-10-22 13:53:31

科普文章

#高甘油脂血症 NOS
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的患者是否需要长期服药,要根据患者的具体的病情决定。

轻度的高甘油三酯血症可以通过日常的饮食和运动,包括辅助的疗法进行治疗。在治疗期间需要严格控制饮食,即清淡饮食,可以使甘油三酯有所下降,同时也可以辅助使用降甘油三酯的药物。

一般轻度的饮食不当引起的甘油三酯升高,可以很快恢复正常。如果在恢复正常以后,进一步改变生活方式,可能就不需要长期用药。但如果患者有家族性的血脂代谢异常,一旦停用降脂药物,甘油三酯水平就会再度升高,即使饮食再严格,也不能把药物停下,所以这类人群需要遵医嘱长期服用降甘油三酯药物,同时也要严格控制饮食,戒烟戒酒,避免高脂食品摄入。

#高甘油脂血症 NOS
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症吃什么药要根据患者的具体病情决定。

当患者的甘油三酯出现轻中度的升高,即甘油三酯在1.7到5.6mmol/L之间,可以给予一定程度的药物干预。根据血脂的情况,可以使用贝特类或烟酸类药物。

临床上常见的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特等,烟酸类药物及烟酸衍生物,目前在临床上,也可以使用阿昔莫司,可以降低血液当中游离脂肪酸,改善胰岛素抵抗,在降低甘油三酯的同时,不会引起尿酸的代谢。

但如果患者的甘油三酯水平比较高,尤其是超过5.6mmol/L的情况下,一定要服用贝特类药物。因为贝特类药物降低高三酯的疗效非常明显,可以有效的尽快的降低肝三脂的水平,预防急性胰腺炎的发生。

#高甘油脂血症 NOS
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

甘油三酯血症的患者不建议饮酒,一定要注意戒烟戒酒。

甘油三酯高的人容易出现脂肪肝、肝硬化,如果饮酒会加重肝脏损伤。高甘油三酯血症患者,在日常生活中要注意低盐、低脂饮食,才能更好的降低患者体内的甘油三酯水平。除了戒酒以外,还要注意加强运动,减轻体重,控制饮食,可以多吃新鲜的蔬菜、水果,平时一定要注意,高脂、高热量的食物等要避免。

酒精直接可以加重心脏和肝脏的负担,所以,高甘油三酯血症的患者,如果通过改变生活方式没有能够有效的控制血脂水平,要考虑服用药物。如果患者的血液检查甘油三酯大于10mmol/L,患者会容易发生胰腺炎。这时要积极就医,服用贝特类药物降低甘油三酯水平。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症主要是通过血液的检查,检查血脂项目就可以确诊。如果是疑似高甘油三酯血症的患者,医生一般会对患者进行空腹采血,通过测定空腹静脉血浆中的血脂四项的水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯,就能够发现甘油三酯是否升高。

甘油三酯是血脂检查中非常重要的一项,主要是通过甘油三酯水平是否大于正常值也就是1.7毫摩尔每升,可以判断是否有高甘油三酯血症。如果在2.3毫摩尔每升以下,通常都认为是轻度的高甘油三酯增高。

体检甘油三酯的时候,一定要注意至少禁食12小时,在前一天不要食用火锅以及脂类含量特别丰富的食物。如果血脂检测异常,应该在1~2个月内进行再次重复测定,但至少要相隔1周。

#高甘油脂血症 NOS
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的患者血液黏稠,首先需要控制饮食,必要时需要服用调脂药物进行治疗。

高甘油三酯血症是一种常见的血脂异常,是心脑血管疾病的危险因素之一,如果没有控制的糖尿病、肥胖以及久坐都可以引起甘油三酯的增高。甘油三酯增高的后果是容易造成血液黏稠。也就是说血液当中脂质含量过高导致血液黏稠,在血管壁上沉积,慢慢的会形成动脉粥样硬化。而血管壁上的这些动脉粥样硬化逐渐面积扩大,就会造成血管的内径变小、血流变慢,血流变慢又会进一步加速堵塞血管的进程。

这类患者在饮食方面要特别注意低盐、低糖、低脂、低热量、低胆固醇的饮食。但也要同时注意保持营养平衡,戒烟戒酒,不要暴饮暴食。必要的时候服用药物治疗,比如贝特类药物,或者是其他抑制血液粘稠的药物,可以延缓动脉粥样硬化的发生发展。

#高甘油脂血症 NOS
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症具体的复查和治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

如果采用非药物治疗,即进行饮食运动控制的患者,一般情况下每3~6个月复查一次血脂项目就可以。如果甘油三酯以及其他项目明显异常,需要采用药物治疗的情况下,需要在服用药物1个月、3个月、6个月进行检测甘油三酯水平,尤其特别重要的是要检测肝功肾功等其他水平是否在正常范围。具体的治疗复查周期,如果在平稳以后可以将复查周期延长到每6~12个月复查一次。

在复查情况下,在服用药物降低甘油三酯时,还要注意复查肌酸激酶水平,因为很多降低甘油三酯的药物,会影响肌酸激酶水平,导致肌肉很明显的变化。所以在服用药物降低甘油三酯时,一定要注意定期复查。

#高甘油脂血症 NOS
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症的治疗,在临床上主要根据患者甘油三酯增高的程度,可能会采取不同的治疗。

如果甘油三酯仅仅是轻度升高,通常是在2.3mmol/L左右或者2.3mmol/L以下的程度比较轻的高甘油三酯血症患者,一般可以通过调整生活方式、加强运动就可以降低甘油三酯水平,有的患者可能仅仅采用饮食干预的方法就能够降低。在饮食上要注意少吃油脂高的食物,另外也要注意少吃含有大量糖和碳水化合物的零食和饮料,炒菜的用油也要避免猪油等动物油,可以使用菜籽油或者橄榄油,并且要注意用量。

如果甘油三酯,超过5.6mmol/L甚至是超过10mmol/L的比较重度的高甘油三酯血症患者,就有患急性胰腺炎的风险,是非常危险的。这时就要积极的根据肝功能的情况给予患者贝特类的降脂药物降低甘油三酯,同时还要配合低脂饮食,在服药期间要注意监测肝功能,要非常快的让甘油三酯降到比较合适的水平。

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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻度的高甘油三脂血症患者可以通过运动降低体重来逐渐控制,但是也不能单纯采用运动,也要进行必要的饮食控制或者是辅助药物。

高甘油三酯血症是高脂血症其中的一个类型,主要表现为甘油三酯水平的升高。在高甘油三酯血症的初期可以通过运动比如降低体重来消耗甘油三酯,使甘油三酯的水平逐渐的下降,同时要特别注意控制饮食,低盐、低脂饮食,少吃油腻的食物、少喝碳酸饮料、少吃膨化食品,减少能量的摄入,这样能够降低升高的甘油三酯。但是单纯的运动和减肥,包括控制饮食,如果都不能够很好的控制甘油三酯,则需要口服药物来降低甘油三酯。

当患者甘油三酯出现严重的升高,比如甘油三酯高于5.6毫摩尔每升,这时就要积极的采用降甘油三酯的药物进行治疗,避免急性胰腺炎的发生,比如选用贝特类的药物进行治疗。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症在早期常常没有明显症状,在这种情况下,血脂检查就显得非常重要。甘油三酯是血脂检查中非常重要的一项。所以可以从空腹血液的检查结果来判断是否有高甘油三酯血症。

疑似高甘油三酯血症的患者医生一般都会对患者进行空腹采血,通过测定空腹静脉血浆中的血脂水平来判断是否存在高甘油三酯血症。

血浆的甘油三酯正常值是1.7毫摩尔每升以下,如果甘油三酯大于或者等于2.3毫摩尔每升,就要考虑患者甘油三酯升高,这时可以进行饮食控制。

需要注意的是,如果有心脑血管疾病的病史,比如高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、肥胖、有早发冠心病的家族史以及有家族性的高脂血症等都要进行血脂的检测。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高甘油三酯血症属于高脂血症的一种。

血脂的成分包含了有很多种,包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,还有中间密度脂蛋白胆固醇等。高脂血症是指患者血浆中的脂代谢发生紊乱,以上的血浆成分除了高密度脂蛋白以外,其它的血脂成分发现升高的时候通通称为高脂血症。临床上比较多见的是由于胆固醇、甘油三酯总量升高而导致的脂类物质代谢的变慢,这种情况时间长了,可以导致血液粘稠度的上升。

血浆中的甘油三酯是一种能量的来源,如果是单纯性的血脂当中的甘油三酯升高称做高甘油三酯血症。高甘油三酯血症的患者血清甘油三酯含量增高,超过1.7毫摩尔每升。

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