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上海胸科医院,上海胸科蜘蛛状毛细血管扩张症专家

简介:

上海市胸科医院(暨上海交通大学医学院附属胸科医院),创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院,被卫生部指定为全国心胸外科进修基地,2004年成为上海市红十字胸科医院。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国无烟单位”、“上海市职业道德建设十佳单位”、“上海市文明单位”八连冠等殊荣。上海市胸科医院创建于1957年,是新中国第一家以诊治心胸疾病为主的三级甲等专科医院,我国心胸外科四大先驱中的三位:黄家驷教授、兰锡纯教授和顾恺时教授,担任首任院长、副院长。同年即被国家卫生部指定为全国心胸外科进修基地,培养了数以千计的心胸专科医师,造就了“中国心胸专科人才的摇篮”。2004年冠名上海市红十字胸科医院,2005年成为上海交通大学附属胸科医院。追溯胸科医院前身,曾经历了同仁医院(1866年至1903年)、广仁医院(1903年至1942年)、宏仁医院(1942年至1954年)、上海第二医学院附属宏仁医院(1954年至1957年)等四个阶段。1957年11月2日,上海市卫生局、上海第一医学院、上海第二医学院在原宏仁医院的基础上共建成立了上海市胸科医院。建院以来,医院在心胸领域开创了诸多第一:我国第一架鼓泡式人工心肺机,国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管,国内第一株人体肺腺癌细胞株,世界首例非血缘供体成人单侧肺叶移植术,国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术,国内首例达芬奇机器人胸部手术等等。医院核定床位580张,开放床位1000余张,设有10个临床科室、10个医技科室,病区28个,还建有SICU、CCU、RICU、日间病房、临床研究病房和MDT病房。职工近1500人,其中正副主任医师200余名,博导28名,硕导43名。享受国务院特殊津贴专家35名,拥有一批国家卫健委突出贡献中青年专家、国家优青、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市青年拔尖人才等高级别人才。医院聚焦胸部肿瘤与心血管疾病两大学科群,掌握国内疾病谱最广、门类最全的心胸疾病诊治技术。年门急诊量逾87万人次,手术量超2万例,三四级手术比例90%以上,居上海市级医院首位,食管、气管、纵隔肿瘤手术量居全国第一,肺部肿瘤手术量居全国第二。医院擅长各类胸部疾病外科治疗以及肺移植手术,微创外科手术技术处于全国先进水平,达芬奇机器人胸部手术量连续多年保持单中心全国第一。在国内最早开展肺癌的早期诊断、多学科综合治疗、靶向治疗及免疫治疗等前沿技术,开展最高难度(四级)呼吸内镜技术,在国内率先开展超声支气管镜、荧光支气管镜、电磁导航支气管镜、海博技术等治疗肺癌,多次牵头制订肺癌诊疗相关临床指南。医院在复杂冠心病的内外科治疗、心肺血管结构异常的介入治疗、心脏起搏技术、心脏瓣膜手术、终末期心力衰竭内外科综合治疗等领域均处于国内领先地位,经导管主动脉瓣置入术、左心耳封堵术等前沿技术达国内一流水平,房颤射频消融手术量多年位居亚太地区前列。医院拥有国家重点学科(心血管病学),国家临床重点专科(胸外科专业、心血管内科专业、心脏大血管外科专业),国家中医药管理局“十二五”重点专科(中西医结合肿瘤科),上海市临床重点专科(胸外科、呼吸内科),上海市肺部肿瘤临床医学中心(肿瘤科),上海市医学重点学科(胸外科)等重点学科。医院是全国首家国际认证胸痛中心,首批中国胸痛中心,首批中国心衰中心,首批中国房颤中心,上海市首批癌痛示范病房,上海呼吸内镜工程技术研究中心,上海交通大学房颤诊治中心,上海交通大学食管疾病诊治中心。医院有上海市胸部肿瘤研究所、心肺血管转化研究中心、中心实验室、生物样本库四大科研支撑平台,并建有高新技术转化园区,承担国家863攻关课题、国家科技部重大研发计划、国家自然科学基金重点项目等国家级科研项目,曾获全国科学大会奖、国家发明奖和国家科技进步二等奖等国家级科研奖项。医院拥有独立的临床研究中心,建有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤三大专病数据库,开展I期临床试验、器械临床试验、研究者发起的临床研究等,牵头肿瘤临床试验数量在全国名列前茅,多次作为国际牵头单位开展抗肿瘤药物的临床研究,数次作为临床试验牵头单位推动国内外抗肿瘤新药注册上市。医院是国家卫生部冠脉介入、心律失常、结构性心脏病介入诊疗培训基地,卫生部呼吸内镜培训基地,国家住院医师和专科医师规范化培训基地。建有达芬奇机器人手术临床教学示范中心、腔镜实训中心、心血管急救等具有专科特色的医学模拟中心,获RCS认证及AHA认证。面向全球推出国际临床教育项目,吸引来自意大利、亚美尼亚、马其顿、印度等诸国胸外科医生前来接受规范化临床技能培训,并被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆唯一一家示范中心。同时,医院还承担着上海交通大学等多所高校的教学科研和博士后培养任务。医院坚持公益办院方向,积极履行社会责任,承担上海市乃至国家对口援建任务及突发公共卫生事件、重大事件的医疗卫生保障任务。十多年坚持开展贫困地区先心病患儿慈善救助。医院荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“全国红十字模范单位”、“全国无烟单位”、“全国巾帼文明岗”等荣誉,多年蝉联“上海市文明单位”。毛细血管扩张症是皮肤或黏膜表面的小血管异常、持久性扩张,与遗传、雌激素、感染、物理因素、放射性损伤、皮肤疾病等相关,毛细血管,选择美容化妆或物理治疗等方法。部分患者有急性期出血症状时,需要对症治疗。继发性毛细血管扩张症常伴有其他损害,需要针对病因治疗,毛细血管扩张性环状紫癜,进行性色素性紫癜性皮病,避免进食辛辣刺激的食品,如酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱等。避免高糖饮食,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

赵洋 主任医师

(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:(1)肺部小结节的良恶性外科鉴别诊断治疗;(2)肺癌微创外科治疗,手术迅速确切。胸腔镜右肺上叶切除,最短切除时间为8分钟;左肺上叶切除,最短切除时间为18分钟;(3)胸腺肿瘤的外科治疗,该方向临床研究居国际领先。
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谭强 主任医师

胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科

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擅长:胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
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周谦君 主任医师

从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。

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擅长:从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等疑难杂症的处理也有独到见解。在临床工作中对早期肺癌患者进行个体化胸腔镜微创手术治疗,取得了良好的疗效;对较晚期肺癌病患进行新辅助免疫和放化疗之后的手术治疗,也积累了相当多的临床经验。
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郭旭峰 副主任医师

擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。

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擅长:擅长肺、食管、贲门及纵隔良恶性疾病的外科手术治疗。主攻方向为食管癌及肺癌胸腔镜微创手术和个体化多学科精准治疗。包括:不同分期肺癌以手术为主的综合治疗;肺部良性疾病包括肺隔离症、支气管扩张、肺大疱、肺结核球和肺良性肿物等的手术治疗;食管癌、贲门癌的微创手术及其综合治疗;食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性病变的手术治疗;纵隔肿瘤包括胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。
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孙益峰 副主任医师

食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);

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擅长:食管、肺部疾病的外科治疗 尤其擅长微创食管癌手术、抗反流手术;复杂食管癌外科治疗(食管、胃手术后再发食管癌);
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冯键 主治医师

肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤

好评 100%
接诊量 131
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,食管癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤
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叶波 副主任医师

胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富

好评 99%
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擅长:胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱、气胸、胸壁窦道、漏斗胸正畸等各类手术,目前主攻方向为早期肺癌及食管癌、气胸、纵隔肿瘤的手术治疗,擅长胸腔镜手术,手术细致精湛,对待病人和蔼可亲。对各类疑难病例经验丰富
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王奕洋 主治医师

早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗

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擅长:早期肺癌的微创治疗,以外科手术为主的局部进展期肺癌的综合治疗
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王昊 主治医师

心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病

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擅长:心律失常,如阵发性室上性心动过速,房扑,房颤,室性早搏;高血压,心力衰竭,心肌病等心内科疾病
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李锋 主任医师

擅长慢性哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病、肺纤维化、肺部阴影的诊断与治疗。

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接诊量 78
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擅长:擅长慢性哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病、肺纤维化、肺部阴影的诊断与治疗。
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患友问诊

38岁患者患有静脉曲张和毛细血管扩张,想了解中医治疗方法。
8
2024-11-01 16:33:31
四岁孩子手臂起小红疙瘩痒痒,可能是虫咬皮炎引起的,想知道如何治疗?
29
2024-11-01 16:33:31
我有头晕和耳鸣的症状,想知道敏使朗的用法和用量。
53
2024-11-01 16:33:31
我腿部经常酸胀,怀疑是静脉血管不通或者毛细血管堵塞,想知道弹力袜是否能改善这些问题?
11
2024-11-01 16:33:31
患者想了解某药物的使用方法和注意事项,担心长期使用可能引起皮肤萎缩和毛细血管扩张等不良反应。
8
2024-11-01 16:33:31
我腿上有很多红血丝,很担心是不是毛细血管曲张?该怎么处理呢?
69
2024-11-01 16:33:31
我最近腿部沉重、疼痛,晨起酸胀不适,想知道这是什么病?有没有药可以治疗?
29
2024-11-01 16:33:31
75岁老人经常出现鼻出血,患有毛细血管扩张症,想知道是否可以通过营养补充来改善?
19
2024-11-01 16:33:31
腿上毛细血管明显,疑似静脉曲张,希望了解更多信息并获取专业建议。
26
2024-11-01 16:33:31
腿上毛细血管明显但不凸出,想知道如何选择合适的弹力袜?
2
2024-11-01 16:33:31

科普文章

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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蜘蛛痣这个可能没有任何症状,只是局部的毛细血管扩张的一种表现,往往可能是在脖或者是胸部或者背部出现什么蜘蛛痣。

这个最常见的情况,原因就是因为内分泌激素尤其是性激素里面的雌激素水平过高而出现的,但是本身如果有毛细血管扩张也可能会出现蜘蛛未,而对于疾病上最相关联的就是肝硬化造成的肝功能不好,这个时候雌激素的灭和水平下降,造成的毛细血管扩张而出现的蜘蛛痣,这个蜘蛛痣是否有症状,要看这个是否合并有基础的疾病,比如肝硬化造成的蜘蛛痣这个时候可能会有肝硬化的症状,但是蜘蛛痣本身是没有任何症状,它不痛不痒,就是一个毛细血管扩张的表现而已。

#蜘蛛状痣#太田痣
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蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,主要分布于面、颈、前胸以及肩部等处,表现为中部直径 2 毫米以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,范围可从几毫米到数厘米以上,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。用一个简单的办法可以判断是不是蜘蛛痣:用铅笔尖压迫蜘蛛痣中央部位,可使其发白或暂时消失,移去压迫物时线状血管很快会被血液充盈,蜘蛛痣再次出现。那么为什么会形成蜘蛛痣,蜘蛛痣反映出身体哪些问题呢?

为什么会形成蜘蛛痣

一般认为蜘蛛痣的形成与雌激素在血中的浓度增加有关。雌激素是由女性卵巢所产生的一种性激素,但无论是男性或女性,肾上腺都能产生少量的雌激素。因雌激素对小动脉有扩张作用,且雌激素代谢在肝脏进行,当肝脏功能受到损害时,对雌激素的灭活作用减弱,血中雌激素累积,就会使体表一些小动脉及其分支高度扩张而形成蜘蛛痣。但是女性体内的雌激素水平都很高为什么却没有出现蜘蛛痣呢?近年研究表明,机体内血管收缩物质与血管扩张物质作用失衡,尤其是血管扩张物质水平的升高应是蜘蛛痣形成真正的原因。蜘蛛痣的形成可能与 P 物质、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子等多种血管扩张物质的水平升高密切相关。

出现蜘蛛痣反映出身体哪些问题

病理性原因

1、慢性肝病:出现蜘蛛痣者,85%的人肝脏组织有病变,其中 30%为肝硬化,特别是蜘蛛痣出现数目多、形态典型,间断出现,或者长期持续不退,或原有陈旧性蜘蛛痣突然增大,或同时出现新痣时,尤应考虑肝硬化,慢性肝炎,急性或迁延性肝炎、原发性或继发性肝癌等肝病。而且蜘蛛痣的出现大致能和病情保持一致,当病情恶化时,蜘蛛痣数目增多。病情改善时,数目减少甚至消失。蜘蛛痣的消长能预示肝功能的好坏。蜘蛛痣还可间接反映肝细胞坏死程度,蜘蛛痣数目多,说明肝细胞坏死的面积大。当然,还有近 50% 的肝硬化并不出现蜘蛛痣,尤其是胆汁性肝硬化,除非发展到门静脉高压的阶段才会出现。所以没有发现蜘蛛痣,也不能否定肝硬化的诊断。

2、其他疾病:蜘蛛痣还可在类风湿性关节炎、风湿热、红斑狼疮、肾上腺皮质功能亢进和营养不良等患者身上出现。

生理学原因

正常人: 皮肤出现蜘蛛痣并非都是疾病信号,约 10%~15%的正常人也可有蜘蛛痣,特别是 6~10 岁的儿童,可出现先天性蜘蛛痣,儿童蜘蛛痣的原因可能是由发育阶段雌激素水平升高所导致的。处于青春期的女性是生长发育的高峰阶段,体内有大量的雌激素,可能会有一些蜘蛛痣出现,这是正常生理现象。随着年龄的增长,雌激素分泌逐渐减少,这种蜘蛛痣也会逐渐消失。

2.妊娠期妇女: 约 40%的健康孕妇都有蜘蛛痣。蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的,而妇女妊娠期体内雄激素会相对增多,所以致使一部分孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣,且大多发生在怀孕后的 2-5 个月内,但不用特殊治疗,产后数月内可以自行消失。

#蜘蛛状痣#戊型肝炎#太田痣
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肝掌是手掌的大拇指和小指的根部皮肤出现红色的斑点,斑块,片状充血,加压变色,医学上称为"肝掌"。"蜘蛛痣"是在颈部和胸前的皮肤表面,会出现形态像一个小蜘蛛,颜色暗红的充血点。用尖物压迫其中心部位。减压后,则充血就会立即出现。说明蜘蛛痣是基本结构的小动脉。

肝掌和蜘蛛痣的发生,与雌激素增多有关。但肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的灭活能力发生不同程度的障碍,雌激素在体内蓄积多了,便刺激毛细动脉充血,扩张。形成了肝掌和蜘蛛痣。但是临床上很多的人有肝脏和蜘蛛痣但是却不一定有肝病。少数的健康人,肝功正常,也会有了肝掌和蜘蛛痣。妇女的妊娠期,体内雌激素增多,一部分孕妇皮肤出现蜘蛛痣,这种蜘蛛痣大多发生在孕后的2-5个月内,产后数月内可以消失。还可以见于风湿性关节炎类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的人。

因此,出现蜘蛛痣的时候,应该结合病史,体格检查,肝功能,病毒载量,b超等多项检查后,进行综合分析判断,然后。然后做出正确的结论,临床上发现蜘蛛痣的出现和消退,肝硬化的进展和好转有很大的关系因此,蜘蛛痣对判断预后有一定的参考价值,并不是绝对的预后体征,有肝病史不用过度的紧张和纠结!

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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儿童蜘蛛痣危害不大。正常人有15%会发生蜘蛛痣,尤其多见于小孩。蜘蛛痣大小不等,形态不同,大者直径可到1.5cm,中央为粟粒样大小的鲜红色丘疹状隆起,称为蜘蛛体。用玻片压住蜘蛛体可见到波动,旁边有放射状扩张的毛细血管。

蜘蛛痣好发于躯体上半部,尤其以面部、颈部、手最多。也可发生于外伤部位,常为一侧性单发,也可以多发。肝病患者皮损往往多发,发生于健康小孩的皮损一般会持续存在,少数患者可以自然消退。治疗蜘蛛痣可以采用冷冻、激光或电灼等治疗方法,但是会复发,如果多次上述治疗仍然复发者可以考虑手术切除。

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部分慢性丙型病毒性肝炎患者会有蜘蛛痣的,尤其是丙肝后肝硬化患者出现蜘蛛痣的几率更大一些。蜘蛛痣是肝功能减退的表现,对于慢性丙肝患者出现了蜘蛛痣,那么就说明患者的肝功能是明显减退的。

对于这样的患者是需要及时的治疗,如果患者的肝功能是不正常的,那么就需要进行保肝、降酶的治疗,在上述治疗的基础上,还需要积极的进行抗病毒处理,一般抗病毒治疗三个月左右就可以了,大多数患者都是可以治愈的。

如果患者的肝功能是正常的,那么只需要进行抗病毒治疗就行了。还有一部分患者是丙肝后肝硬化,那么除了上述治疗以外,有的时候还需要适当的利尿及抗肝纤维化处理。

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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蜘蛛痣一般在肝硬化代偿期就可以出现,由于肝硬化以后,长期的肝脏功能损害,肝功能下降,肝脏对于雌性激素的灭活失效或者是对雌性激素灭活作用降低,导致人体内雌性激素相对过多,这种雌性激素引起了末梢小动脉毛细血管的扩张,从而出现了蜘蛛痣。

蜘蛛痣的话,可以出现在像肝硬化、也可以出现在急性的肝炎等肝病的患者当中,像少数的健康人也可以出现,例如像孕妇,儿童等。

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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甲肝是急性自限性的肝病,一般来说,并不会导致蜘蛛痣的形成,蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣,是因为反复的肝脏损伤,形成了肝硬化,然后导致身体的雌激素蓄积,导致身体的雌激素增多,然后引起的末梢血管末梢动脉扩张,就会出现一系列的蜘蛛痣。

在胸前颈前就会出现这些症状,通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征,急性的肝炎,一般是不会有的,甲型肝炎,是自限性的,一般4~8周之后,大部分都能康复。

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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出现了蜘蛛痣,并不一定都是肝炎所导致的,原因是比较多的。首先蜘蛛痣的发生是与雌激素的水平增高是具有一定的关系的,比较常见的蜘蛛痣的病人都是因为肝炎所引发的,因为肝脏的疾病在我国最常见的还是肝炎。但是一些健康的孕妇的血液当中雌激素要比正常人高好几十倍,这个时候也有可能会出现蜘蛛痣的现象。一般急性的肝炎,慢性的肝炎或者肝硬化的病人导致肝功能严重损伤的时候,肝脏对于雌激素灭活的作用降低,导致血液当中的雌性激素升高,就会引发蜘蛛痣的现象。

但是出现了风湿类的疾病或者类风湿性的关节炎,或者库欣综合征等疾病,也有可能会导致蜘蛛痣的出现,而且很多健康的孕妇都有可能会出现蜘蛛痣,所以并不一定都是肝炎所导致的。

#蜘蛛状痣#慢性肝炎伴亚急性肝坏死#太田痣
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慢性肝炎到了后期,经常会导致蜘蛛痣的出现,主要是由于发生了慢性肝炎的时候,会导致雌激素代谢的紊乱。尤其是肝病的患者,对于雌激素的灭活能力下降,雌激素就会出现大量堆积的现象,会引起皮肤黏膜一些小动脉扩张的现象,就形成了蜘蛛痣。

蜘蛛痣有1个中心点,周围有辐射性的小血管的分布,这个时候说明慢性肝炎所导致的肝功能的损伤还是比较严重,需要立刻去医院进行随诊和治疗。如果已经发展到了肝硬化,一定要去医院进行正规的长期的治疗,比如如果是一些病毒性感染所导致的慢性肝炎,需要针对于感染的类型选择一些干扰素或者核苷酸类似物来进行治疗。同时需要使用一些保护肝细胞的药物,必要的时候还需要改善饮食,住院进行治疗。

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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蜘蛛痣的早期有可能是小红点。蜘蛛痣大小不等,形态不同,大的直径可达1.5cm,中央为粟粒大鲜红色丘疹状隆起,称为蜘蛛体。用玻片压之可以看到其波动。蜘蛛体的旁边为放射状扩张的毛细血管。蜘蛛痣好发于躯体上半部,尤其是以面部、颈部、手部为好发部位,也可发生于外伤部位,常一侧性单发,也可多发,伴有肝病的患者皮损往往多发。

妊娠可发生大量蜘蛛痣,于妊娠数月即可出现,至分娩期有增加的倾向,一般于产后6周内消失,也有持续存在者或于下次妊娠时同一部位复发。发生于健康小孩的皮损多持续存在,少数患者能够自然消退。

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