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镇江市江滨医院十二指肠炎专家

简介:

江苏大学附属医院(镇江市江滨医院),创建于1936年,前身是江苏省立医政学院附属医院,至今已有87年的历史,为江苏省卫健委直管医院、全市唯一的省属高校直属附属医院,承担医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院占地面积132亩,医用建筑面积18万平方米,核定床位1500张,年诊疗人次170余万,年出院病人6.5万人次。医院为国家卫健委冠脉诊疗及心律失常介入培训基地、脑卒中筛查与防治基地,国家住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验机构,胸痛、心衰、房颤三大标准版中心通过国家认证。心血管内科为国家级临床重点专科,中医科为全国综合医院中医药工作示范单位。拥有肿瘤科、普外科、消化内科、内分泌代谢科、呼吸与危重症医学科、皮肤科、儿科、医学影像科等16个省级临床重点专科,妇产医学、新生儿医学为省妇幼健康重点学科,皮肤病学为“十四五”省医学重点学科建设单位,重点专学科数量和质量位居全市前列。医院在职职工2236人,其中医生人数达到678人,研究生学历占比75.8%;护理人员1014人,本科及以上学历占比89.5%;人才结构深入优化,床医比1:0.45,床护比1:0.67。目前共有博士117人,拥有省部级人才团队2个,省部级人才31人,市级人才148人;拥有高级职称600人,其中教授9人,副教授55人;博导22人,硕导112人。医院积极履行社会责任,半个多世纪以来,累计派出援藏29人、援疆10人、援陕86人、援非27人。一批批医援队员,传承大爱,使命在肩,用实际行动诠释着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。医院开展本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等医学教育和培训,是江苏大学临床教学基地,与第一临床医学院实行一体化管理,现有4个学系,24个2级教研室,13个3级教研室。医院为江苏江滨医疗集团核心医院,共有成员单位10家;牵头成立镇江市胸痛救治联盟、新生儿危急重症救治联盟等5个市级专科专病联盟;先后与镇江及周边20余家医院建立对口协作关系。医院充分发挥全市首家互联网医院的技术优势,线上线下相融合,提供优质高效的互联网诊疗服务,并积极推进“互联网+医联体”建设,先后建立8家互联网医院接诊点。医院获得全国改善医疗服务示范医院、全国改善医疗服务先进典型医院、全国临床合理用药示范基地、江苏省平安示范医院、江苏省医院医保工作先进医院、省属高校部门决算先进单位等多项荣誉,荣膺亚洲医院管理奖、镇江市市长质量奖等多项奖项,荣登2022届中国医院竞争力地级城市医院HIC60强,连续两年在国家卫健委公立医院绩效考核中获评A等级,位居全国前列,领跑全市三级公立医院。风正潮平,自当破浪扬帆。江大附院将始终坚持以人民健康为中心,紧扣高水平、研究型、国际化一流大学附属医院、一流三甲综合医院建设目标,全面推进医院高质量发展,不断增强人民群众看病就医获得感,为健康中国建设贡献力量。十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病,十二指肠,积极消除病因,忌烟酒,避免服用刺激性药物,适当予以制酸剂及黏膜保护剂,胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查,。

魏金文 主任医师

消化道肿瘤的诊断和治疗。擅长消化道常见病多发病的诊治,及内窥镜的治疗

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擅长:消化道肿瘤的诊断和治疗。擅长消化道常见病多发病的诊治,及内窥镜的治疗
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张炜 主任医师

慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染,肠病,消化不良,脂肪肝,消化道微生态。

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许腊梅 主治医师

擅长消化系统常见疾病及疑难疾病的诊治。

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患友问诊

患者在凌晨时段经历胃疼,曾尝试多种药物但症状反复发作。医生初步诊断为十二指肠炎,并建议继续服用奥美拉唑和磷酸铝凝胶,同时可能存在胆汁反流的症状。
患者被诊断为十二指肠炎和胆汁反流性胃炎,症状包括早晨口干口苦、胃不舒服、吃完饭感觉胀饱和睡眠不好。医生建议口服阿普唑仑或艾司唑仑等药物改善失眠,并给出三种药物的治疗方案:奥美拉唑肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。患者需口服一个月以改善症状。
本次医患对话主要讨论了十二指肠球炎的诊断和治疗。患者出现了胃肠功能紊乱的症状,医生根据症状进行了初步诊断,并给出了相应的饮食和药物治疗建议。
患者主诉上腹部持续疼痛,位置在肚脐上方四指处,疼痛已经持续三天。患者前年曾经做过胃镜检查,诊断为慢性胃炎伴轻微糜烂,幽门螺旋杆菌超标,经过四联药品治疗后,碳14复查结果正常。目前患者的症状提示可能存在十二指肠炎症的可能性。
患者在冬天出现胃胀气,已经尝试过奥美拉挣治疗但停药后症状复发。医生建议继续服用奥美拉挣,并注意保暖和休息,避免抽烟。
患者主诉肚子右上方不适,伴有吃饱后胀、疼痛想吐想打嗝的症状,医生初步判断可能是胆囊炎或胃肠道问题,并建议做彩超检查以确定诊断。
患者晚上两三点出现左下腹疼痛,拉粘液,之前有十二指肠出血后来康复,这次是新冠后腹痛。目前不发烧,偶尔会有腹痛,但无恶心呕吐。每天大便两到三次,出汗想拉但拉不出来最后拉粘液。
患者出现肠胃不适,主要表现为一到饭点就特别难受,剑突位置不适,排气排便正常,新冠已经阴性。医生初步诊断为十二指肠球部炎症,可能与前期服药有关。
十二指肠球炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。这种疾病可能由多种因素引起,包括细菌感染、饮食不当、压力等。
患者主诉夜间胸部疼痛、白天胃隐痛,可能是反流性食管炎或十二指肠炎引起的症状。

科普文章

十二指肠球炎可以用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗。如果有条件,可以把胃镜报告发给医生看看,医生会针对报告做详细的分析,因为有些人不单单只是十二指肠球炎,还可能有幽门螺旋杆菌感染,这个情况也要针对幽门螺旋杆菌进行治疗。这个情况一般都是用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗,使用奥美拉唑、铝碳酸镁进行治疗之后,可以让炎症得到一定修复。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

患有十二指肠炎的患者,症状往往表现差异较大,由于十二指肠黏膜存在炎症,可有消化不良、上腹痛、反酸、嗳气等症状,甚至可能出现上消化道出血,也可出现贫血、消瘦等全身症状,甚至部分患者,可无任何症状和体征。当出现上述症状表现,且经过饮食、作息调整后无缓解,建议及时就医检查治疗,医生会对患者进行相应的体格检查,再进一步通过内镜、影像学检查予以明确诊断。其中内镜检查,是明确是否患有十二指肠炎的最重要的检查手段。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

得了十二指肠炎,需要注意以下几点:

一、患者在饮食中,不应吃辛辣和生冷的食物,不宜太热,否则会刺激胃肠道,不利于炎症的恢复以及可能导致症状的加重。饮食不宜过饱,应选用容易消化,含足够热量、蛋白质,和维生素丰富的食物,如鸡蛋、鸡肉、鱼肉等促进十二指肠黏膜愈合。

二、在日常生活中,还应注意加强日常生活护理,正确合理的护理,可以促进炎症的消退,还可以有效地改善患者的症状。同时,患者还需要注意坚持正规有效的药物治疗,防止疾病进一步发展,避免精神紧张、焦虑等情绪,避免长期服用各种解热镇痛药物。

三、患者应定期去医院进行治疗,必要时应检测幽门螺旋杆菌,如果明确是幽门螺旋杆菌感染,应使用四联药物治疗。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎在经过规范治疗后,如症状得到控制,首先应做好生活饮食习惯的管理。主要包括:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,注意个人卫生,注意劳逸结合,避免过度劳累和保证充足的睡眠。注意饮食规律,按时定量吃饭,少吃多餐,切忌暴饮暴食。

另外,避免服用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,避免空腹服用其他刺激性大的药物。

在做好以上事项后,可1-2年复查一次胃镜和幽门螺旋杆菌呼气试验。如果病情反复或者加重,应尽快就医以免延误治疗。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎是指各种原因所导致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症,患者可表现为上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、饥饿痛、夜间痛、上消化道出血等症状,临床上分为原发性和继发性两种。

其中原发性十二指肠炎较为常见,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物、幽门螺旋杆菌感染等有关。

该疾病男性多见,男女比例为3:1-4:1,可发生于各个年龄段,以青壮年最为常见,城镇居民多于农村居民。药物治疗效果一般较好。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎较容易复发,复发因素与发病因素基本一致。

可能与幽门螺旋杆菌感染,服用药物和毒物、精神心理因素、不良生活习惯、感染性疾病等疾病发作有关,饮食不规律或长期饮酒、抽烟等因素可能诱发本病。

可能病因,原发性十二指肠炎,病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒,药物如非甾体抗炎药、幽门螺旋杆菌感染等有关。本病也可伴发十二指肠其他疾病,或肝、胆、胰等周围器官疾病,常与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在。

继发性十二指肠炎多由肠结核、寄生虫如钩虫、蓝氏贾第鞭毛虫等及真菌、嗜酸细胞性胃肠炎、急性胰腺炎等疾病累及十二指肠,而引起的特异性炎症。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

回答这个问题之前,首先需要明确一个解剖学概念,就是十二指肠,虽然是肠道的一部分,但在解剖上属于上消化道,因此,十二指肠黏膜的疾病诊断,主要依赖胃镜,而非肠镜。

根据胃镜下表现的严重程度,可分为0级、正常的十二指肠黏膜。一级、肠道黏膜水肿,黏膜皱襞增厚。二级、肠道黏膜发红,可有接触性出血。三级、肠道黏膜可见点状的出血。四级、肠道黏膜出现糜烂,常伴有点状出血的症状,可表现为椒盐征或霜斑样糜烂。

根据内镜下表现分类,红斑型指十二指肠黏膜呈斑片状、带状或不规则发红,黏膜平坦。糜烂型指黏膜呈点状或斑片状缺损,上覆白苔,大小1~5mm,周围黏膜发红。黏膜粗糙型可分为疣状胃炎样型,即黏膜粗大、发红,呈疣状隆起,或呈颗粒样隆起,大多与胃上皮化生有关,也可呈平皿状凹陷。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

饮食以刺激小、易于消化为主,尽量避免食用生冷、油腻、辛辣等食物,对消化道黏膜产生刺激,避免饮酒和抽烟,防止破坏十二指肠黏膜屏障。

如家中有其他,幽门螺旋杆菌感染者,应注意避免交叉感染,建议选择分餐制,不要共用碗筷,调节好情绪与生活习惯,避免情绪的剧烈波动,避免熬夜,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,积极治疗周围器官疾病,例如急性胰腺炎等,引起的十二指肠炎。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎一般难以自愈。

针对十二指肠炎,主要采用药物治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。本病一般采用多种药物的联合治疗,常用药物有抗酸药、抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂、胃肠动力药,如经检查确定有幽门螺旋杆菌感染者,可使用四联方案根除幽门螺杆菌。

另外,应做好生活饮食习惯的管理,避免食用刺激性食物、饮食不规律、长期饮酒、不洁饮食等不良习惯,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,避免吸烟及二手烟等。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎患者治疗疗程一般为两到四周。

患者在治疗过程中需要采取综合治疗措施,要积极戒烟和戒酒,避免进食辛辣和刺激性食物,还需要停止使用损害胃黏膜的药物。药物治疗是最主要的手段,常用药物为抗酸药例如铝碳酸镁片、抑制胃酸分泌的药物例如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、黏膜保护剂例如硫糖铝混悬液或瑞巴派特片、胃肠动力药如莫沙必利或伊托必利等,主要目的是减少胃酸的刺激,减少胆汁返流造成的黏膜损伤,促进炎症的缓解和黏膜的修复。

此外,还需要明确有无幽门螺旋杆菌感染,明确后进行为期14天的根除幽门螺旋杆菌治疗(一般采用四联方案)。

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