心脏不好，可以挂心内科或者心外科的号，主要看患者具体患的是哪一种心脏病。

• 心内科的疾病一般包括如下几类：
• 第一类心律失常，比如说房早、室早或者有房颤或者出现室上性心动过速，或者出现心动过缓等等，都要挂心内科。
• 第二种疾病，高血压病，高血压属于心内科的范畴，也属于一种心脏病。
• 第三种冠心病，冠心病是目前发病最高的一种疾病，冠心病包括心肌梗死、心绞痛等等。患者如果出现冠心病，也要挂心内科。
• 第四类，心肌疾病。
• 第五类，瓣膜病，比如说风湿性心脏病等等，这些早期都需要去挂心内科号的。
• 心外科和心内科可有一定的重叠，比如刚才说的风湿性心脏病或者先天性心脏病，如果患者涉及到需要手术治疗的，那就应该挂心外科。
• 在冠心病当中，有一部分病人无法通过内科治疗，可能需要外科搭桥治疗，也需要挂心外科的。

这主要看引起心脏难受具体是什么样的病因，如果是由于冠心病，心绞痛发作引起的心脏难受睡不着，我们要去针对冠心病、心绞痛进行治疗的。

可以通过给患者应用硝酸甘油或者其他的硝酸酯类药物扩张患者的冠状动脉，患者的症状会迅速缓解，这时候你就自然能够入睡了，还有一种可能性是高血压病导致的患者睡不着觉，我们可以给患者应用降压药物患者迅速的入睡，如果是因为心脏病的并发症，比如说心力衰竭、呼吸困难导致的患者心脏难受，需要给患者应用降低前后负荷的药物，比如说利尿剂，比如说应用一些硝酸酯药物，必要时候还需要上医院进行进一步治疗的。

所以说，睡不着觉心脏难受，最主要看是由于哪样的一种心脏病引起的，根据不同的心脏病对症治疗。

心脏有时候出现刺痛，一般来说不是由于心脏病导致的，可能是由于肋间神经痛或者肋软骨炎导致的。

心脏引起的疼痛，比如说冠心病，心绞痛都是持续时间比较长，可能会持续 3 到 5 分钟，呈闷痛，像大石头压在身上一样，有些患者还伴有濒死感，伴有大汗。

如果只是心前区刺痛一下就过去这种疼痛多数是由于神经放射导致的，只有肋间神经痛或者肋软骨炎这一类疾病才会出现这样的疼痛，所以，如果患者出现突然一下刺痛，不要特别担心的，这种情况一般来说都不是心脏方面疾病。只需要定期观察病情变化就可以了。

心脏，人体最重要的器官，所以中医称其为“君主之官”。如果心脏保护不好，就可能会出现很多心脏的疾病，比如风湿性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、心力衰竭等，严重者会危急生命。因此，保护好心脏是非常重要的。那么，中医保护心脏又有哪些方法呢？

中医认为心脏有两大功能，一是主血脉，二是主神志，我们可以通过保护心脏这两大功能来保护心脏。

心主血脉，需要心气充沛、血液充盈、脉道滑利通畅这三大条件。因此，保护好心脏，需要益气和养血。益气，方能保持心气的充沛，生活上不要过度劳累，不适宜剧烈的运动，也不要长期的卧床，中医有“久卧伤气”的说法，简单来说要劳逸结合。对于有心气虚的人群，平时可以多吃益气、补气的中药食材，如黄芪、大枣、党参、太子参等。养血，方能仍血液充盈和脉道滑利，生活上不要熬夜，不要劳神过度，不要长时间看着某样东西，比如不要长期用电脑、看电视等，中医有“久视伤血”的说法，简单来说要起居有常。对于心血虚的人群，平时可以多吃补血、养血的中药食材，如龙眼肉、何首乌、熟地等。

心主神志，指心具有主宰人体精神意识思维活动。简单来说，精神状态可、思维清晰敏捷、对外界反应灵敏等都与心脏有关系。所以，要保持好心主神志的功能，就要调节好自身的状态。如果工作时感觉疲倦了，就要休息一下先。如果平时容易紧张惊恐的， 就要培养好的心理素质，保持镇静。另外，平时还要保持乐观的心情，坦然面对。

总的来说，保护心脏的中医方法都是很简单普通的做法，很多人都会做，也能做到，但是关键的是坚持下去。

1、起床、蹲起要慎重

对于到了一定年龄的人来说，每当早上起床或蹲起的时候，千万不要有过猛的姿势，不妨借助着外部的力量，或是床帮扶手等，缓解突然蹲起造成的不适感和眩晕感，在每次做剧烈运动之前，一定要给身体一定的缓冲期，这样心脏的负担，也能够被逐渐减少。

2、注意头部、身体的保暖

尤其是到了寒冷的冬季，对于年龄比较大的人来说，身体和头部处于温暖的状态，是非常关键的，大多数的心脑血管疾病，都是在寒冷天气下造成的，在气温比较低的时候，佩戴一个帽子和围脖，也是非常不错的选择，不仅能够让头部的血液处于温暖的状态，同时也能够让它们的循环更加顺畅，抵御各种疾病的侵扰。

3、运动要适量

对于年龄过大的人来说，虽然想要身体处于健康的状态，是每个人的愿望，强身健体的意识是非常重要的，但是在运动过程当中，保持适度性也是不能忽视的，否则只会给身体增加过多的砝码。

4、心情保持愉悦状态

预防心脏病产生的关键，除了日常的生活和外力的干扰外，让自己处于愉悦的状态下，也是不能错失的环节。当身体处于极度愉悦状态之下，整个人的状态是非常放松的，器官运行得也会更加顺畅，心脏的负担相对也会小得多，这也是很多人说中老年人不应过度生气的关键原因。

5、不可过度肥胖

过度肥胖也会给心脏造成强大的压力，尤其是在血液循环上，一旦身体被贴上了肥胖的标签，而在各种循环的压力都是常人难以想象的，因此，到了一定年龄之后，使身体保持在轻脂肪的状态下，是对自己最负责任的行为。

6、饮食要注意

要想让心脏处于健康的状态之下，为心脏减负，最重要的是从饮食上入手，保持清淡的饮食，不仅是健康的生活方式，同时也能够为心脏提供源源不断的活力，同时也能够保持轻盈的体态。

透明质酸（HA）是一种具有多种生物医学应用的非硫酸化糖胺聚糖。其在调节皮肤修复、癌症诊断、伤口愈合、组织再生、抗炎和免疫调节等生物过程中发挥着多方面的作用。由于其显著的生物医学和组织再生潜力，HA 已成为化妆品和营养化妆品产品的重要成分之一。

一、透明质酸的特性与基础应用

HA 的分子式为，由 d - 葡萄糖醛酸和 N - 乙酰 - d - 葡萄糖胺的重复聚合二糖组成，通过糖苷键以交替的 β-(1→4) 和 β-(1→3) 键排列连接。其结构稳定，因其天然丰富、可生物降解且具有生物相容性，被广泛用于治疗多种人类和动物疾病。HA 能容纳约自身重量 1000 倍的水，在人体滑液中，其平均分子量为 3 - 4 百万道尔顿。

HA 以水凝胶、真皮填充剂、皮内注射、支架、面霜、薄膜、泡沫和凝胶等多种形式用于治疗不同疾病，具有抗炎、伤口愈合、组织再生、免疫调节、抗癌、抗糖尿病、抗衰老、皮肤修复和美容等多种药理活性。

二、在医美方面的功效

1. 皮肤再生与抗皱
   • HA 基于配方（如凝胶、面霜、皮内填充剂注射、真皮填充剂、面部填充剂等）通过软组织填充、改善皮肤水合作用、刺激胶原蛋白和弹性蛋白以及恢复面部体积，展现出显著的抗皱、抗鼻唇沟和抗衰老特性。无论是单独使用还是与利多卡因及其他辅助剂结合，HA 在皮肤紧致和弹性、面部年轻化、提高美学评分、减少皱纹疤痕以及泪沟年轻化等方面都显示出良好效果。
2. 面部填充与塑形
   • HA 填充剂对脸部年轻化和中面部体积恢复具有显著的美学效果。例如，一些临床研究表明，对患者进行面部皮内植入 HA 凝胶用于面部和唇部填充或重塑，8 个月后有明显的软组织填充和改善效果。
3. 皮肤保湿与细胞再生
   • HA 能够补充皮肤水分，使皮肤更柔软、光滑和有光泽，减缓皱纹形成，改善深层细纹和已有的皱纹。其皮肤保湿和抗氧化作用还能促进细胞再生，刺激胶原蛋白产生。

三、应用形式与安全性

HA 在医美领域有多种应用形式，包括不同分子量的面霜配方、皮内注射填充剂等。同时，HA 无毒且无致敏性，可安全用于各种类型的皮肤，无过敏反应风险。一些研究还开发了与利多卡因和二氧化碳等其他材料结合的 HA 填充剂，以及将 HA 填充剂与射频和非剥脱性红外线等设备联合使用的方法。

四、研究总结与展望

对文献的全面分析表明，HA 在治疗皱纹、鼻唇沟和皮肤老化等各种皮肤缺陷方面具有显著的美容和营养美容功效。其效果与刺激成纤维细胞合成胶原蛋白、改善皮肤水合作用等能力有关。然而，对于特定类型皮肤缺陷的不同 HA 配方仍缺乏严格评估，以及 HA 基生物医学产品用于皮肤年轻化的安全性和生物相容性验证也存在不足。未来的研究需要进一步深入探讨这些方面，以更好地发挥 HA 在医美领域的作用。

参考文献：Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, Habib H, Hussain F, Khan S, Sohail M, Ramli NA, Thu HE, Hussain Z. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018 Dec;120(Pt B):1682-1695. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188. Epub 2018 Oct 1. PMID: 30287361.

在体外受精（IVF）实验室中，囊胚活检是一种常见的操作，用于进行植入前遗传学检测（PGT - A）以提高胚胎移植成功率。然而，活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响，目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比，对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植，囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化，有相应的对照组（仅单次活检和玻璃化）。排除涉及单基因疾病（PGT - M）或结构重排（PGT - SR）的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率降低（6 项研究，n = 18754；RR = 0.80，95% CI = 0.71 - 0.89；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，临床妊娠率也降低（6 项研究，n = 13284；RR = 0.84，95% CI = 0.76 - 0.92；I² = 39%）。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低（7 项研究，n = 20964；RR = 0.72，95% CI = 0.63 - 0.82；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，活产 / 持续妊娠率也较低（7 项研究，n = 16800；RR = 0.79，95% CI = 0.69 - 0.91；I² = 70%）。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异（7 项研究，n = 22332；RR = 1.40，95% CI = 0.92 - 2.11；I² = 53%）。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高（5 项研究，n = 15781；RR = 1.48，95% CI = 1.31 - 1.67；I² = 0%）。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异（3 项研究，n = 13562；RR = 1.00，95% CI = 0.99 - 1.01；I² = 0%）。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比，复苏后存活率也无差异（3 项研究，n = 12452；RR = 0.99，95% CI = 0.97 - 1.01；I² = 71%）。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重，“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

1. “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响，患者在接受相关操作时应被告知风险。
2. 活检过程应尽可能谨慎和规范，以减少不确定诊断的情况，因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献：Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

一、检查项目

1. 基础检查项目
   • 身体测量：包括身高、体重、BMI（身体质量指数）、体脂肪率等基本身体指标的测量。这些数据可以初步了解身体的基本状况，对于评估肥胖程度以及相关疾病风险具有一定的参考价值。
   • 血液检查
     • 血常规：检测血液中的各种细胞成分，如红细胞、白细胞、血小板等，用于判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。
     • 生化检查：涵盖肝功能（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标）、肾功能（肌酐、尿素氮等）、血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等）、血糖（空腹血糖及糖化血红蛋白，用于评估糖尿病风险及血糖控制情况）等项目。通过这些检查，可以了解肝脏、肾脏等重要脏器的功能状态以及体内代谢情况。
   • 尿液检查：检测尿液中的成分，如尿蛋白、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞等，有助于发现泌尿系统疾病、肾脏疾病以及糖尿病等代谢性疾病的早期迹象。
   • 心电图检查：记录心脏的电活动情况，用于检测心律失常、心肌缺血等心脏疾病。对于一些潜在的心脏问题，心电图可以提供初步的诊断线索。
2. 影像检查项目
   • X 光检查：可用于检查胸部、骨骼等部位。胸部 X 光能够发现肺部的炎症、肿瘤、心脏大小及形态异常等情况；骨骼 X 光则有助于诊断骨折、骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病。
   • 超声检查
     • 腹部超声：对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器进行检查，可以发现脏器的形态、大小、结构异常，如肝囊肿、胆囊结石、胰腺炎症、肾积水等疾病。
     • 心脏超声：通过超声波观察心脏的结构和功能，包括心脏的各个腔室大小、心肌厚度、心脏瓣膜的开闭情况以及血流动力学等方面。对于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病具有重要意义。
   • CT 检查
     • 普通 CT：对身体各个部位进行断层扫描，能够清晰地显示脏器的解剖结构以及病变情况。例如，头部 CT 可用于诊断脑部肿瘤、脑出血、脑梗死等脑部疾病；胸部 CT 对于肺部微小病变的检测比 X 光更为敏感，能够发现早期肺癌等疾病。
     • 增强 CT：在普通 CT 的基础上，通过注射造影剂，使血管和病变组织更加清晰地显示出来。常用于对肝脏、肾脏等脏器的肿瘤诊断以及血管疾病的检查。
   • MRI 检查：利用磁场和无线电波对人体进行成像，对于软组织的分辨能力较强。常用于检查脑部、脊柱、关节等部位的疾病。例如，脑部 MRI 可以清晰地显示脑部的神经组织，对于诊断脑肿瘤、多发性硬化、脑血管疾病等具有重要价值；脊柱 MRI 能够发现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓病变等疾病；关节 MRI 则有助于诊断关节炎、半月板损伤、韧带损伤等关节疾病。
   • PET - CT 检查：是一种将正电子发射断层显像（PET）和计算机断层扫描（CT）相结合的检查技术。它可以同时提供病变部位的功能代谢信息和解剖结构信息，对于肿瘤的早期诊断、分期以及疗效评估具有重要意义。PET - CT 能够检测出身体内代谢异常增高的部位，有助于发现早期肿瘤以及肿瘤的转移灶。
3. 内镜检查项目
   • 胃镜检查：通过口腔插入胃镜，直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况。可以发现食管炎、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，同时还可以进行病理活检，以明确病变的性质。
   • 肠镜检查：从肛门插入肠镜，对直肠、结肠和盲肠进行检查。能够发现肠炎、肠息肉、结肠癌等肠道疾病，同样可以进行病理活检。无痛胃肠镜技术在日本较为普及，患者在麻醉状态下接受检查，减少了检查过程中的痛苦。
4. 其他检查项目
   • 肿瘤标志物检查：检测血液或其他体液中的肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）用于肝癌的筛查，癌胚抗原（CEA）对消化道肿瘤、肺癌等有一定的提示作用，糖类抗原 CA125 用于卵巢癌的筛查，CA19 - 9 对胰腺癌、胆管癌等有参考价值等。肿瘤标志物检查虽然不能确诊肿瘤，但可以作为肿瘤筛查的辅助手段，结合其他检查结果综合判断。
   • 基因检测：随着基因技术的发展，基因检测在日本精密体检中也逐渐应用。例如，对于有癌症家族史的患者，可以进行相关癌症基因的检测，了解自身的基因风险，为预防和早期干预提供依据。

二、体检流程

1. 体检筹备期
   • 咨询体检顾问，客户体检需求评估。体检顾问会根据客户的年龄、性别、家族病史、生活习惯等因素，为客户推荐适合的体检套餐。
   • 联系权威医院，确认体检医院及体检套餐。盛诺一家与日本权威医院总对总签约合作，会根据客户需求选择合适的医院和套餐。
   • 预约及确定体检时间，办理签证。考虑到签证办理时间以及医院体检的预约情况，一般需要提前 45 天左右进行预约。客户需要办理个人旅游签证即可。
2. 体检期
   • 体检前 15 天：检前代餐、采集器等邮寄及指导说明。会给客户邮寄一些用于体检前准备的物品，如代餐食品，并详细说明使用方法。
   • 体检前 7 天：客户前往日本，日本服务公司专车接送。客户抵达日本后，会有专车将客户送到预定的酒店或体检医院附近的住宿地点。
   • 体检当天：一对一医学翻译老师全程陪同。由于语言障碍，会有专业的医学翻译老师陪同客户进行体检，确保客户能够准确理解医生的指示和问题，同时也能将客户的情况准确传达给医生。
3. 体检后续服务期
   • 日文体检报告翻译成中文并打印成册。体检报告出来后，会将日文报告翻译成中文，方便客户阅读和理解。
   • 盛诺一家全科医生一对一报告解读。会有全科医生为客户解读体检报告，详细解释各项检查结果的含义，以及针对客户的身体状况提出建议。
   • 客户海外健康档案留存及跟进服务。会为客户建立海外健康档案，记录客户的体检情况和后续健康状况，并进行跟进服务，如定期回访客户的健康状况等。