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广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院心脏挫伤专家

简介:

南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院、广西医科大学第三临床医学院)始建于1952年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。1993年成为全区首家广西医科大学非直属附属医院,1997年成为首家南宁市级三级甲等医院。2019年9月,南宁市第二人民医院医疗集团成立,形成“一总两分三中心六基层”模式,包括院本部,两家分院(西院·江南区人民医院、五象医院),三个社区卫生服务中心(福建园社区卫生服务中心、前进社区卫生服务中心、蟠龙西社区卫生服务中心)以及六家基层卫生医疗机构(延安镇中心卫生院、江西中心卫生院、苏圩中心卫生院、亭子卫生院、沙井卫生院、江南街道社区卫生服务中心)。2022年3月,西院·江南区人民医院获颁南宁市首张“一院多址”执业许可证,医院步入“一院两区”新时代。医院近年来获得全国文明单位、全国卫生计生系统先进集体、全国青年文明号、全国无偿献血促进奖单位奖、全国医院后勤管理创新示范单位、全国卫生文明先进集体、2013-2017年度全国创建“平安医院”活动表现突出集体、2018年度管理创新医院、全国卫生文化建设先进单位等多项国家级、自治区级荣誉。医院目前床位数为2320张(其中总院1160张、西院795张、五象医院365张)。现有职工3122名,其中高级职称专家487人、硕士生导师35人、博士48人、硕士研究生421名。二、学科力量医院设有47个医疗专业科室,17个医疗中心(国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、国家老年疾病临床医学研究中心区域分中心、国家标准化心脏康复中心、国家标准化胸痛中心示范中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化高血压中心示范中心、国家标准化房颤中心示范中心、国家二级癫痫中心、广西南宁生殖医疗中心、广西肢体延长中心、广西对比剂安全与规范应用示范中心南宁及崇左片区的分中心、广西远程医学中心南宁分中心、南宁市危重孕产妇救治中心、南宁市危重新生儿救治中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入建设中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科建设中心);11个自治区重点专科(儿科、神经外科、麻醉科、产科、内分泌科、妇科、医学影像科、皮肤性病科、创伤外科、耳鼻咽喉头颈外科、泌尿外科);2个研究所(南宁市颅脑创伤研究所、南宁市骨科疾病研究所);3个广西医疗卫生重点学科(儿科、普通外科、生殖医疗中心),4个广西医疗卫生重点培育学科(重症医学科、骨科、肿瘤内科、消化内科),1个自治区卫健委重点(培育)实验室(广西分子免疫研究重点实验室);11个市级质量管理控制中心(南宁市病案质量控制中心、南宁市护理质量控制中心、南宁市医院药事管理质量控制中心、南宁市新生儿医疗质量控制中心、南宁市临床麻醉质量控制中心、南宁市放射诊断质量控制中心、南宁市健康管理体检质量控制中心、南宁市胸痛中心医疗质量控制中心、南宁市耳鼻咽喉头颈外科医疗质量控制中心、南宁市消化内科医疗质量控制中心、南宁市肿瘤医疗质量控制中心);4个南宁市重点学科(生殖医疗中心、肿瘤科、放射科、骨科);4个南宁市人才小高地(南宁市生殖医学人才小高地、南宁市颅脑创伤研究人才小高地、南宁市药物临床试验研究人才小高地、南宁市慢病护理创新人才小高地)。三、品牌建设医院着力打造3大品牌专科:急救、生殖、创伤。急救医疗:医院拥有南宁市唯一一家“双高级”卒中中心(国家级高级卒中中心、中国卒中学会综合卒中中心),同时也是南宁市首家获得中国胸痛中心认证的市级医院,全力为心脑血管疾病患者的健康保驾护航。生殖医学:我院生殖医疗中心是广西首家生殖医疗中心,1999年11月诞生了广西首例试管婴儿,是目前全区内获批生殖技术项目最多、最全的生殖中心,拥有供精人工授精技术(目前广西唯一获得批准)、夫精人工授精技术、第一代、第二代、第三代试管婴儿技术,擦亮全区生殖医学领域的旗舰品牌。创伤救治:2018年,我院在区内率先成立创伤救治中心;2021年,创伤外科获评自治区重点专科;2022年,成立广西首家断指断肢再植中心,成为市级首家获中国创伤救治联盟授予“创伤救治中心建设单位”称号的医院。四、科研教学医院近三年(2020-2022)获科研立项160项,获科研经费529.8万元,其中国家自然科学基金2项;11个科研成果获广西医药卫生适宜技术推广奖,发表论文531篇,其中核心期刊论文107篇,SCI论文51篇。医院现有7个国家级教学培训基地(住院医师规范化培训基地、全科医生培训基地、临床医师资格实践技能考试基地、基层卫生人才能力提升培训项目培训基地、皮肤美容示范基地、临床药师培训基地、介入超声培训基地)和6个自治区级教学培训基地(全科医学教育临床技能培训基地、住院医师规范化培训结业考核基地、人类辅助生殖技术规范化培训基地,新生儿专科、老年专科、伤口造口失禁专科护士临床培训基地),承担广西医科大学教学培训任务,以及每年承担国家临床医师实践技能考试及住院医师规范化培训结业考核考务工作。五、现代医院管理2018年12月医院入选国家148个建立健全现代医院管理制度试点单位,成为广西4家试点医院之一。创建十大“党建+”文化体系,推动党建和业务双融合双促进;实行6S精益管理(整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全),从环境保洁,到优化作业流程,再到增强人文素养,医院“颜值”与内涵持续提升,医疗质量与安全管理提质增效,人民群众就医获得感不断增加,医院迈入高质量发展的快车道。展望未来,医院将立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,坚持以人民健康为中心,坚持以提升医疗质量和安全为核心,坚持以加速度、内涵型、高质量发展为基调,向建成绿城一流名院的目标不断迈进。心脏损伤是现代创伤中仅次于脑外伤的重要死因,在战伤中约占12%~16%,占战地阵亡伤员的25%;在平时,占胸部损伤的10%~16%,占交通事故死亡的15%~75%。因病情重且发展快,60%~81%的患者于伤后短时间内在现场和运输途中死亡,能生存到达医院的患者主要表现为心脏压塞或出血性休克等症状体征,心内结构损伤常因为其他伤情掩盖而容易被忽略,撞击,挤压,锐器、火器伤,心脏,心脏破裂伤者由于本身的特殊性,入院时多处于休克、濒死状态,就地抢救、减少搬动是此过程中的关键之一。特别是确诊的心脏破裂伤者无论生命体征是否平稳,应尽可能减少搬动,在急诊室内就地进行,心肌梗死,要低盐饮食,胆固醇高的食物不可以吃,心肌酶检测,X线、CT及MRI检查,超声心动图,。

覃文飞 副主任医师

皮肤肿瘤,色素痣,痤疮,瘢痕,色素性皮肤病,真菌性皮肤病等

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擅长:皮肤肿瘤,色素痣,痤疮,瘢痕,色素性皮肤病,真菌性皮肤病等
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俞宁 副主任医师

擅长神经内科常见病的诊断,治疗,特别是脑卒中,脑缺血,缺氧性脑病,失眠,面神经麻痹,神经性头痛等病的诊断,治疗,

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擅长:擅长神经内科常见病的诊断,治疗,特别是脑卒中,脑缺血,缺氧性脑病,失眠,面神经麻痹,神经性头痛等病的诊断,治疗,
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庞辛欣 副主任医师

擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗 慢性呼吸系统慢病基层防治专家 擅长CT诊断、感染性疾病、传染病诊疗。 呼吸系统疾病危重症患者救治。

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擅长:擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗 慢性呼吸系统慢病基层防治专家 擅长CT诊断、感染性疾病、传染病诊疗。 呼吸系统疾病危重症患者救治。
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凌子茗 副主任医师

急性冠脉综合征、急性心力衰竭、脑血管意外等急危重症的抢救。

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擅长:急性冠脉综合征、急性心力衰竭、脑血管意外等急危重症的抢救。
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王世栋 副主任医师

擅长诊治中医内科病,如失眠,心脑血管疾病,支气管炎,喘咳,脾胃病,便秘,结肠炎,尿路感染,痛风,糖尿病,汗证,肿瘤放化疗后。颈肩腰腿痛,脱发,痛经,更年期综合征,盆腔炎,不孕症,产后病,小儿反复呼吸道感染,厌食,消化不良,前列腺炎,阳痿,亚健康状态调理及疑难杂症的诊治。

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擅长:擅长诊治中医内科病,如失眠,心脑血管疾病,支气管炎,喘咳,脾胃病,便秘,结肠炎,尿路感染,痛风,糖尿病,汗证,肿瘤放化疗后。颈肩腰腿痛,脱发,痛经,更年期综合征,盆腔炎,不孕症,产后病,小儿反复呼吸道感染,厌食,消化不良,前列腺炎,阳痿,亚健康状态调理及疑难杂症的诊治。
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王斌强 副主任医师

在心脏外科,普胸外科,心血管外科,甲状腺乳腺外科方面有一定的专业知识积累。

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擅长:在心脏外科,普胸外科,心血管外科,甲状腺乳腺外科方面有一定的专业知识积累。
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梁伟 副主任医师

擅长中药,针灸治疗头晕,头痛,失眠,面瘫,中风,咳嗽,鼻炎,胃炎,便秘,月经不调,痛经,不孕,更年期,颈椎病,腰椎病等。

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擅长:擅长中药,针灸治疗头晕,头痛,失眠,面瘫,中风,咳嗽,鼻炎,胃炎,便秘,月经不调,痛经,不孕,更年期,颈椎病,腰椎病等。
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张智 副主任医师

擅长不孕症、月经失调、痛经、卵巢功能低下、多囊卵巢综合征、反复流产、反复移植失败等妇科病症的中医调理,以及中西医结合治疗呼吸、消化、内分泌、心脑血管疾病等内科系统常见疾病,如感冒、咳嗽、发热、气喘、头晕、头痛、耳鸣、高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、动脉粥样硬化、心功能不全、心衰、胸闷痛、水肿、失眠、焦虑、抑郁、神经衰弱、痴呆、虚证、汗证、中风、颅脑损伤后遗症、消化不良、腹痛、腹胀、呕吐、泄泻、便秘、黄疸等病症。尤其擅长中医调经助孕,中药内服联合中医外治法(针灸、脐灸、埋线等)调节生殖内分泌,改善孕前体质。

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擅长:擅长不孕症、月经失调、痛经、卵巢功能低下、多囊卵巢综合征、反复流产、反复移植失败等妇科病症的中医调理,以及中西医结合治疗呼吸、消化、内分泌、心脑血管疾病等内科系统常见疾病,如感冒、咳嗽、发热、气喘、头晕、头痛、耳鸣、高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、动脉粥样硬化、心功能不全、心衰、胸闷痛、水肿、失眠、焦虑、抑郁、神经衰弱、痴呆、虚证、汗证、中风、颅脑损伤后遗症、消化不良、腹痛、腹胀、呕吐、泄泻、便秘、黄疸等病症。尤其擅长中医调经助孕,中药内服联合中医外治法(针灸、脐灸、埋线等)调节生殖内分泌,改善孕前体质。
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成先桂 副主任医师

在过敏性皮肤病、结缔组织疾病、皮肤肿瘤、痤疮、白癜风、黄褐斑、血管瘤等常见病和疑难病的诊断和治疗上有丰富的临床经验。

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谭美乐 副主任医师

常见皮肤病和性病的诊治

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擅长:常见皮肤病和性病的诊治
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患友问诊

老公经常感到心脏顿挫,之前因心率快吃过倍他乐克,但原因不明,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性30岁
41
2024-10-23 23:19:30
患者经常感到心脏刺痛,体检时心脏没有问题,怀疑可能是运动拉伤引起的,希望了解如何恢复和是否需要进一步检查。患者信息:无明显疾病史,体检时心脏没有问题。
50
2024-10-23 23:19:30
在按摩椅上按摩时,偶尔会突然抬头然后躺下,导致头昏和心脏冲击感,心电图显示正常,是否与颈椎病有关?患者男性34岁
60
2024-10-23 23:19:30
心前区拉扯痛,心跳加速,疑似心脏撞击后,求问医生如何处理。患者男性26岁
55
2024-10-23 23:19:30
我经常早上睡醒或午休后感到头晕、四肢无力,心脏有时会绞痛,持续约一分钟,想知道可能是什么问题?
6
2024-10-23 23:19:30
患者最近感到胸口不适、心悸和气短,担心是否有心脏问题,特别是心脏损伤的可能性,希望得到专业的诊断和治疗建议。患者有高血压和高血脂的病史。
45
2024-10-23 23:19:30
我不小心被玻璃插到心口,虽然没有破皮,但现在心口很疼,想知道应该如何处理?
55
2024-10-23 23:19:30
患者被剪刀刺中心脏,担心生存率和紧急处理方法,希望了解更多信息。
6
2024-10-23 23:19:30
我的孩子在2018年12月发生了车祸,导致心肌挫伤。最近他经常感到胸口上方疼痛,伴随着发热和喘不过气来的感觉,甚至想吐。这种情况一会儿就过去了,但他会感到脸部发热。请问这是怎么回事?患者女性14岁
60
2024-10-23 23:19:30
我昨天被别人摔倒,后背重重倒地,感觉心脏被猛震了一下。今天气短,老想深呼吸。请问医生这是怎么回事?
7
2024-10-23 23:19:30

科普文章

#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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心脏不好,可以挂心内科或者心外科的号,主要看患者具体患的是哪一种心脏病。

  • 心内科的疾病一般包括如下几类:
    • 第一类心律失常,比如说房早、室早或者有房颤或者出现室上性心动过速,或者出现心动过缓等等,都要挂心内科。
    • 第二种疾病,高血压病,高血压属于心内科的范畴,也属于一种心脏病。
    • 第三种冠心病,冠心病是目前发病最高的一种疾病,冠心病包括心肌梗死、心绞痛等等。患者如果出现冠心病,也要挂心内科。
    • 第四类,心肌疾病。
    • 第五类,瓣膜病,比如说风湿性心脏病等等,这些早期都需要去挂心内科号的。
  • 心外科和心内科可有一定的重叠,比如刚才说的风湿性心脏病或者先天性心脏病,如果患者涉及到需要手术治疗的,那就应该挂心外科。
  • 在冠心病当中,有一部分病人无法通过内科治疗,可能需要外科搭桥治疗,也需要挂心外科的。
#心脏挫伤#心脏杂音性质待定#心脏损伤伴心包积血
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这主要看引起心脏难受具体是什么样的病因,如果是由于冠心病,心绞痛发作引起的心脏难受睡不着,我们要去针对冠心病、心绞痛进行治疗的。

可以通过给患者应用硝酸甘油或者其他的硝酸酯类药物扩张患者的冠状动脉,患者的症状会迅速缓解,这时候你就自然能够入睡了,还有一种可能性是高血压病导致的患者睡不着觉,我们可以给患者应用降压药物患者迅速的入睡,如果是因为心脏病的并发症,比如说心力衰竭、呼吸困难导致的患者心脏难受,需要给患者应用降低前后负荷的药物,比如说利尿剂,比如说应用一些硝酸酯药物,必要时候还需要上医院进行进一步治疗的。

所以说,睡不着觉心脏难受,最主要看是由于哪样的一种心脏病引起的,根据不同的心脏病对症治疗。

#心脏挫伤#心脏损伤伴心包积血
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心脏有时候出现刺痛,一般来说不是由于心脏病导致的,可能是由于肋间神经痛或者肋软骨炎导致的。

心脏引起的疼痛,比如说冠心病,心绞痛都是持续时间比较长,可能会持续 3 到 5 分钟,呈闷痛,像大石头压在身上一样,有些患者还伴有濒死感,伴有大汗。

如果只是心前区刺痛一下就过去这种疼痛多数是由于神经放射导致的,只有肋间神经痛或者肋软骨炎这一类疾病才会出现这样的疼痛,所以,如果患者出现突然一下刺痛,不要特别担心的,这种情况一般来说都不是心脏方面疾病。只需要定期观察病情变化就可以了。

#心脏挫伤
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心脏,人体最重要的器官,所以中医称其为“君主之官”。如果心脏保护不好,就可能会出现很多心脏的疾病,比如风湿性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、心力衰竭等,严重者会危急生命。因此,保护好心脏是非常重要的。那么,中医保护心脏又有哪些方法呢?

中医认为心脏有两大功能,一是主血脉,二是主神志,我们可以通过保护心脏这两大功能来保护心脏。

心主血脉,需要心气充沛、血液充盈、脉道滑利通畅这三大条件。因此,保护好心脏,需要益气和养血。益气,方能保持心气的充沛,生活上不要过度劳累,不适宜剧烈的运动,也不要长期的卧床,中医有“久卧伤气”的说法,简单来说要劳逸结合。对于有心气虚的人群,平时可以多吃益气、补气的中药食材,如黄芪、大枣、党参、太子参等。养血,方能仍血液充盈和脉道滑利,生活上不要熬夜,不要劳神过度,不要长时间看着某样东西,比如不要长期用电脑、看电视等,中医有“久视伤血”的说法,简单来说要起居有常。对于心血虚的人群,平时可以多吃补血、养血的中药食材,如龙眼肉、何首乌、熟地等。

心主神志,指心具有主宰人体精神意识思维活动。简单来说,精神状态可、思维清晰敏捷、对外界反应灵敏等都与心脏有关系。所以,要保持好心主神志的功能,就要调节好自身的状态。如果工作时感觉疲倦了,就要休息一下先。如果平时容易紧张惊恐的, 就要培养好的心理素质,保持镇静。另外,平时还要保持乐观的心情,坦然面对。

总的来说,保护心脏的中医方法都是很简单普通的做法,很多人都会做,也能做到,但是关键的是坚持下去。

#心脏挫伤#草霉状血管瘤#心脏损伤伴心包积血
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1、起床、蹲起要慎重

对于到了一定年龄的人来说,每当早上起床或蹲起的时候,千万不要有过猛的姿势,不妨借助着外部的力量,或是床帮扶手等,缓解突然蹲起造成的不适感和眩晕感,在每次做剧烈运动之前,一定要给身体一定的缓冲期,这样心脏的负担,也能够被逐渐减少。

2、注意头部、身体的保暖

尤其是到了寒冷的冬季,对于年龄比较大的人来说,身体和头部处于温暖的状态,是非常关键的,大多数的心脑血管疾病,都是在寒冷天气下造成的,在气温比较低的时候,佩戴一个帽子和围脖,也是非常不错的选择,不仅能够让头部的血液处于温暖的状态,同时也能够让它们的循环更加顺畅,抵御各种疾病的侵扰。

3、运动要适量

对于年龄过大的人来说,虽然想要身体处于健康的状态,是每个人的愿望,强身健体的意识是非常重要的,但是在运动过程当中,保持适度性也是不能忽视的,否则只会给身体增加过多的砝码。

4、心情保持愉悦状态

预防心脏病产生的关键,除了日常的生活和外力的干扰外,让自己处于愉悦的状态下,也是不能错失的环节。当身体处于极度愉悦状态之下,整个人的状态是非常放松的,器官运行得也会更加顺畅,心脏的负担相对也会小得多,这也是很多人说中老年人不应过度生气的关键原因。

5、不可过度肥胖

过度肥胖也会给心脏造成强大的压力,尤其是在血液循环上,一旦身体被贴上了肥胖的标签,而在各种循环的压力都是常人难以想象的,因此,到了一定年龄之后,使身体保持在轻脂肪的状态下,是对自己最负责任的行为。

6、饮食要注意

要想让心脏处于健康的状态之下,为心脏减负,最重要的是从饮食上入手,保持清淡的饮食,不仅是健康的生活方式,同时也能够为心脏提供源源不断的活力,同时也能够保持轻盈的体态。

透明质酸(HA)是一种具有多种生物医学应用的非硫酸化糖胺聚糖。其在调节皮肤修复、癌症诊断、伤口愈合、组织再生、抗炎和免疫调节等生物过程中发挥着多方面的作用。由于其显著的生物医学和组织再生潜力,HA 已成为化妆品和营养化妆品产品的重要成分之一。

一、透明质酸的特性与基础应用

HA 的分子式为,由 d - 葡萄糖醛酸和 N - 乙酰 - d - 葡萄糖胺的重复聚合二糖组成,通过糖苷键以交替的 β-(1→4) 和 β-(1→3) 键排列连接。其结构稳定,因其天然丰富、可生物降解且具有生物相容性,被广泛用于治疗多种人类和动物疾病。HA 能容纳约自身重量 1000 倍的水,在人体滑液中,其平均分子量为 3 - 4 百万道尔顿。

HA 以水凝胶、真皮填充剂、皮内注射、支架、面霜、薄膜、泡沫和凝胶等多种形式用于治疗不同疾病,具有抗炎、伤口愈合、组织再生、免疫调节、抗癌、抗糖尿病、抗衰老、皮肤修复和美容等多种药理活性。

二、在医美方面的功效

  1. 皮肤再生与抗皱
    • HA 基于配方(如凝胶、面霜、皮内填充剂注射、真皮填充剂、面部填充剂等)通过软组织填充、改善皮肤水合作用、刺激胶原蛋白和弹性蛋白以及恢复面部体积,展现出显著的抗皱、抗鼻唇沟和抗衰老特性。无论是单独使用还是与利多卡因及其他辅助剂结合,HA 在皮肤紧致和弹性、面部年轻化、提高美学评分、减少皱纹疤痕以及泪沟年轻化等方面都显示出良好效果。
  2. 面部填充与塑形
    • HA 填充剂对脸部年轻化和中面部体积恢复具有显著的美学效果。例如,一些临床研究表明,对患者进行面部皮内植入 HA 凝胶用于面部和唇部填充或重塑,8 个月后有明显的软组织填充和改善效果。
  3. 皮肤保湿与细胞再生
    • HA 能够补充皮肤水分,使皮肤更柔软、光滑和有光泽,减缓皱纹形成,改善深层细纹和已有的皱纹。其皮肤保湿和抗氧化作用还能促进细胞再生,刺激胶原蛋白产生。

三、应用形式与安全性

HA 在医美领域有多种应用形式,包括不同分子量的面霜配方、皮内注射填充剂等。同时,HA 无毒且无致敏性,可安全用于各种类型的皮肤,无过敏反应风险。一些研究还开发了与利多卡因和二氧化碳等其他材料结合的 HA 填充剂,以及将 HA 填充剂与射频和非剥脱性红外线等设备联合使用的方法。

四、研究总结与展望

对文献的全面分析表明,HA 在治疗皱纹、鼻唇沟和皮肤老化等各种皮肤缺陷方面具有显著的美容和营养美容功效。其效果与刺激成纤维细胞合成胶原蛋白、改善皮肤水合作用等能力有关。然而,对于特定类型皮肤缺陷的不同 HA 配方仍缺乏严格评估,以及 HA 基生物医学产品用于皮肤年轻化的安全性和生物相容性验证也存在不足。未来的研究需要进一步深入探讨这些方面,以更好地发挥 HA 在医美领域的作用。

参考文献:Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, Habib H, Hussain F, Khan S, Sohail M, Ramli NA, Thu HE, Hussain Z. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018 Dec;120(Pt B):1682-1695. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188. Epub 2018 Oct 1. PMID: 30287361.

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

  1. “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。
  2. 活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

日本精密体检以其先进的技术和细致的服务闻名于世。以下是日本精密体检相关介绍:

一、检查项目

  1. 基础检查项目
    • 身体测量:包括身高、体重、BMI(身体质量指数)、体脂肪率等基本身体指标的测量。这些数据可以初步了解身体的基本状况,对于评估肥胖程度以及相关疾病风险具有一定的参考价值。
    • 血液检查
      • 血常规:检测血液中的各种细胞成分,如红细胞、白细胞、血小板等,用于判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。
      • 生化检查:涵盖肝功能(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标)、肾功能(肌酐、尿素氮等)、血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等)、血糖(空腹血糖及糖化血红蛋白,用于评估糖尿病风险及血糖控制情况)等项目。通过这些检查,可以了解肝脏、肾脏等重要脏器的功能状态以及体内代谢情况。
    • 尿液检查:检测尿液中的成分,如尿蛋白、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞等,有助于发现泌尿系统疾病、肾脏疾病以及糖尿病等代谢性疾病的早期迹象。
    • 心电图检查:记录心脏的电活动情况,用于检测心律失常、心肌缺血等心脏疾病。对于一些潜在的心脏问题,心电图可以提供初步的诊断线索。
  2. 影像检查项目
    • X 光检查:可用于检查胸部、骨骼等部位。胸部 X 光能够发现肺部的炎症、肿瘤、心脏大小及形态异常等情况;骨骼 X 光则有助于诊断骨折、骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病。
    • 超声检查
      • 腹部超声:对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器进行检查,可以发现脏器的形态、大小、结构异常,如肝囊肿、胆囊结石、胰腺炎症、肾积水等疾病。
      • 心脏超声:通过超声波观察心脏的结构和功能,包括心脏的各个腔室大小、心肌厚度、心脏瓣膜的开闭情况以及血流动力学等方面。对于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病具有重要意义。
    • CT 检查
      • 普通 CT:对身体各个部位进行断层扫描,能够清晰地显示脏器的解剖结构以及病变情况。例如,头部 CT 可用于诊断脑部肿瘤、脑出血、脑梗死等脑部疾病;胸部 CT 对于肺部微小病变的检测比 X 光更为敏感,能够发现早期肺癌等疾病。
      • 增强 CT:在普通 CT 的基础上,通过注射造影剂,使血管和病变组织更加清晰地显示出来。常用于对肝脏、肾脏等脏器的肿瘤诊断以及血管疾病的检查。
    • MRI 检查:利用磁场和无线电波对人体进行成像,对于软组织的分辨能力较强。常用于检查脑部、脊柱、关节等部位的疾病。例如,脑部 MRI 可以清晰地显示脑部的神经组织,对于诊断脑肿瘤、多发性硬化、脑血管疾病等具有重要价值;脊柱 MRI 能够发现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓病变等疾病;关节 MRI 则有助于诊断关节炎、半月板损伤、韧带损伤等关节疾病。
    • PET - CT 检查:是一种将正电子发射断层显像(PET)和计算机断层扫描(CT)相结合的检查技术。它可以同时提供病变部位的功能代谢信息和解剖结构信息,对于肿瘤的早期诊断、分期以及疗效评估具有重要意义。PET - CT 能够检测出身体内代谢异常增高的部位,有助于发现早期肿瘤以及肿瘤的转移灶。
  3. 内镜检查项目
    • 胃镜检查:通过口腔插入胃镜,直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况。可以发现食管炎、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病,同时还可以进行病理活检,以明确病变的性质。
    • 肠镜检查:从肛门插入肠镜,对直肠、结肠和盲肠进行检查。能够发现肠炎、肠息肉、结肠癌等肠道疾病,同样可以进行病理活检。无痛胃肠镜技术在日本较为普及,患者在麻醉状态下接受检查,减少了检查过程中的痛苦。
  4. 其他检查项目
    • 肿瘤标志物检查:检测血液或其他体液中的肿瘤标志物,如甲胎蛋白(AFP)用于肝癌的筛查,癌胚抗原(CEA)对消化道肿瘤、肺癌等有一定的提示作用,糖类抗原 CA125 用于卵巢癌的筛查,CA19 - 9 对胰腺癌、胆管癌等有参考价值等。肿瘤标志物检查虽然不能确诊肿瘤,但可以作为肿瘤筛查的辅助手段,结合其他检查结果综合判断。
    • 基因检测:随着基因技术的发展,基因检测在日本精密体检中也逐渐应用。例如,对于有癌症家族史的患者,可以进行相关癌症基因的检测,了解自身的基因风险,为预防和早期干预提供依据。

二、体检流程

  1. 体检筹备期
    • 咨询体检顾问,客户体检需求评估。体检顾问会根据客户的年龄、性别、家族病史、生活习惯等因素,为客户推荐适合的体检套餐。
    • 联系权威医院,确认体检医院及体检套餐。盛诺一家与日本权威医院总对总签约合作,会根据客户需求选择合适的医院和套餐。
    • 预约及确定体检时间,办理签证。考虑到签证办理时间以及医院体检的预约情况,一般需要提前 45 天左右进行预约。客户需要办理个人旅游签证即可。
  2. 体检期
    • 体检前 15 天:检前代餐、采集器等邮寄及指导说明。会给客户邮寄一些用于体检前准备的物品,如代餐食品,并详细说明使用方法。
    • 体检前 7 天:客户前往日本,日本服务公司专车接送。客户抵达日本后,会有专车将客户送到预定的酒店或体检医院附近的住宿地点。
    • 体检当天:一对一医学翻译老师全程陪同。由于语言障碍,会有专业的医学翻译老师陪同客户进行体检,确保客户能够准确理解医生的指示和问题,同时也能将客户的情况准确传达给医生。
  3. 体检后续服务期
    • 日文体检报告翻译成中文并打印成册。体检报告出来后,会将日文报告翻译成中文,方便客户阅读和理解。
    • 盛诺一家全科医生一对一报告解读。会有全科医生为客户解读体检报告,详细解释各项检查结果的含义,以及针对客户的身体状况提出建议。
    • 客户海外健康档案留存及跟进服务。会为客户建立海外健康档案,记录客户的体检情况和后续健康状况,并进行跟进服务,如定期回访客户的健康状况等。
患者姓名:李刚,年龄:42 岁,性别:男
李先生是一位企业中层管理人员,由于工作应酬较多,生活作息不规律,他担心自己的身体可能存在一些潜在的健康问题。在听闻藤田医科大学医院东京先端医疗研究中心的良好口碑后,他决定前往日本进行体检。
李先生刚进入医院,就感受到了医院的专业氛围和优质服务。医院的建筑设计现代而简洁,内部装修精致,各个区域干净整洁。工作人员热情地接待了他,并安排了专业的翻译人员全程陪同。
在体检过程中,李先生对医院的技术优势印象深刻。在心血管检查方面,医院采用了先进的心脏超声和动态心电图监测设备。心脏超声设备能够清晰地显示心脏的结构和血流情况,对于心脏瓣膜的微小病变以及心肌的运动异常都能准确检测。动态心电图监测设备能够连续记录 24小时的心电活动,对于一些短暂发作的心律失常情况能够精准捕捉。
医院在细节处理上也让李先生赞不绝口。体检前,医生与他进行了深入的沟通,详细了解他的饮酒习惯(每周饮酒次数较多)、吸烟情况以及家族病史(有心血管疾病家族史)等信息。在检查过程中,每一个检查室都配备了舒适的座椅和先进的设备,并且环境安静,让患者能够放松心情接受检查。在肠胃镜检查前,医生为李先生详细解释了检查的过程和注意事项,使用的内镜设备具有高清成像功能,能够清晰地观察到肠胃黏膜的微小病变。
体检报告出来后,医生认真地为李先生解读报告。医生指出他的血压偏高,血脂也有一些异常,并且存在轻度的脂肪肝情况。针对这些问题,医生建议李先生减少饮酒量,戒烟,调整饮食结构,增加运动量,并为他制定了个性化的健康管理方案,包括每周进行 2次有氧运动,每次运动时长为30分钟,饮食中减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜和水果的比例。
李先生对这次在藤田医科大学医院的体检经历非常满意。他认为这家医院不仅仪器技术先进,而且在服务细节和医生的专业水平上都表现出色。他决定回国后积极调整生活方式,并且以后每年都会考虑来这里进行体检。
患者姓名:王芳,年龄:38 岁,性别:女
王女士长期面对电脑和高强度的工作压力,她时常感到身体疲惫,对自己的健康状况有些担忧。在了解到藤田医科大学医院东京先端医疗研究中心在精密体检方面的优势后,她决定前往日本进行一次全面的体检。
当王女士踏入藤田医科大学医院时,她首先被医院的现代化设施和整洁环境所吸引。医院的布局合理,各个科室指示明确,工作人员热情友好,尽管存在语言障碍,但医院安排了专业的翻译人员,这让她感到十分贴心。
在体检过程中,王女士对医院的仪器技术深感震撼。例如,在进行身体内部疾病筛查时,医院使用了先进的 PET - CT 和 MRI 设备。PET - CT 设备能够精确地检测到身体细胞的代谢活动,其分辨率高,对于微小的病变也能清晰呈现。MRI 设备则拥有强大的磁场和先进的成像技术,能够提供高清晰度的身体内部结构图像,帮助医生更准确地诊断疾病。这些仪器相比她在国内一些医院所接触到的,无论是在成像质量还是检测精度上都有显著优势。
医院在体检细节方面也做得非常出色。体检前,医生详细询问了王女士的家族病史、工作环境以及生活习惯等信息。在检查过程中,每一个检查室都干净整洁,设备摆放有序,并且为患者提供了舒适的检查环境。护士在抽血时动作熟练轻柔,使用的真空采血管能够确保血液样本的质量不受影响。此外,医院还为体检者提供了营养均衡的餐食,以保证体检过程中患者的身体状态良好。
整个体检过程高效有序,各个项目之间的衔接紧密,几乎没有出现长时间的等待现象。王女士在一天内就完成了大部分重要的检查项目。
当拿到体检报告时,医生详细地为王女士解读每一项结果。医生指出她存在一些轻微的颈椎问题(颈椎生理曲度变直,C4 - C5 椎间盘轻度突出),这可能与她长期伏案工作有关。同时,医生还发现她的身体处于亚健康状态,如维生素 D 缺乏,并针对这些问题给出了专业的建议。医生建议王女士调整工作姿势,定期进行颈部锻炼,增加户外活动时间以补充维生素 D,并且还为她提供了一份详细的运动和饮食计划。
王女士对这次在藤田医科大学医院的就医体验非常满意。她觉得这次精密体检让她对自己的身体有了更深入的了解,也让她更加重视自己的健康。她决定回国后按照医生的建议调整生活方式,并向身边的朋友推荐这家医院。
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