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湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心肌肥大专家

简介:

襄阳市第一人民医院湖北省襄阳市第一人民医院(湖北医药学院附属赛阳市第一人民医院),始建于1949年8月,是一所国家三级甲等综合医院,2010年成为湖北医药学院附属襄阳医院,2011年设立湖北医药学院第四临床学院。医院被授予全国百佳百姓放心示范医院、全国医院(卫生)文化建设先进单位、全国改善医疗服务示范医院、湖北五一劳动奖状、国家级住院医师培训基地、国际紧急救援中心网络医院、国际爱婴医院等多项荣誉称号,被誉为汉江流域“医学明珠”。医院规模医院现运营一院三区(东院区、西院区、康复院区),高新院区将于今年9月投入使用,东津院区拟于2023年底建成,医院正朝若“一院五区”多院区发展布局迈进。五个院区交通便利,环境优雅,开放床位3000余张。开设47个专科,75个病区,资产总额约28亿元。人才队伍医院现有在职职工3350人,卫生专业技术人员2920人。其中,高级职称人员408人,博士后3人、博士60人、硕士819人,硕士研究生导师91人,正副教授41人。享受国务院、省、市政府津贴和突出贡献中青年专家20人,襄阳“降中名医”19人,襄阳“中医名师”1人。学科建设医院有29个湖北省临床重点专科,是国家级胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国高血压达标中心、国家4星级高级卒中中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、中国糖尿病视网膜眼底病变筛查防治中心、湖北省帕金森病临床研究中心、中华医学会临床药师学员培训中心、生殖医学中心、国家临床药物试验(GCP)机构、国家康复试点工作体系医院、全国健康管理示范基地、国家PCCM规范化建设基地、中国康复医学会重症康复专科培训基地、人工关节3D打印基地、国家级新生儿专培基地、全省综合医院唯一一家儿童早期发展示范基地、鄂西北尿石症防治基地、直肠癌流行病普查培训基地等挂牌医院。医学科研医院建有国家临床药物试验机构、湖北省帕金森病临床医学研究中心、湖北省胎儿复杂畸形精准诊断临床医学研究中心、转化医学中心(中心实验室)、湖北省认知功能障碍动物模型研发与共享平台、人类疾病斑马鱼模型新药筛选襄阳市重点实验室、运动障碍疾病襄阳市重点实验室、胎儿先心病母胎医学研究襄阳市重点实验室、脑血管病临床医学研究中心、精准麻醉临床医学研究中心、肌张力障碍性疾病康复治疗临床医学研究中心、乳腺肿瘤临床医学研究中心、儿童肿瘤临床医学研究中心、慢病护理技术研发与转化重点实验室、儿童心血管疾病临床与基础研究重点实验室、重大神经精神疾病保护中药研究与转化重点实验室。获批国家自然科学基金6项,湖北省科学技术进步奖5项。近五年发表学术论文1219篇,其中SCI论文292篇,专利164项:获批省级项目74项,市级项目91项,承接GCP项目192项。医学教育医院作为湖北医药学院附属医院、第四临床学院,坚持走科教兴院、医教相长之路,是襄阳市首个能授予研究生和留学研究生硕士学位的医院,是华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、华中农业大学、武汉科技大学等高校的教学医院。医院目前开设有临床医学、护理学、医学影像学、口腔医学和药学五个本科专业,承担着本科生、研究生和留学生的教学任务,其中临床医学、护理学为湖北省重点学科。襄阳市第一人民医院硕士生导师91人,已毕业本科生2000余人,在院本科生1100余人;在读硕士研究生214人,已毕业研究生176人(含留学生12人):获国家级规培专业基地22个,目前在培学员359人:近五年,规培医师累计结业439人,接收院校实习生逾2700人,接收进修人员527人:获批国继教89项,省继教177项。诊疗设备医院配置有国内领先的高端医疗设备,拥有320排CT、3.0T磁共振、高能直线加速器、PET-CT、128排双源CT、ECT、DSA、DR、全自动生化分析仪、彩色多普勒心脏超声诊断仪、电子超声内窥镜、3D腹腔镜、后装机、高压氧舱等大型高精尖诊断治疗仪器。对外交流医院与武汉同济医院、武汉协和医院、武汉大学人民医院建立战略合作关系,并建立专科联盟24个。充分发挥自身优势,组建由11个成员单位组成的医疗集团,并与58家医疗机构建立长期协作关系,通过技术帮扶、业务培训、远程会诊、资源共享等方式,带动基层医院技术水平提升。积极开展医疗对口支援,承担西藏琼结县人民医院等医院的帮扶工作。医院文化医院坚持党建领航护航,始终高举公益旗帜,秉承“团结、守信、创新、争先”的院训,坚持“科技兴院、质量强院、文化建院、诚信立院”办院理念,牢固树立“人民医院、服务人民”的宗旨,大力实施基础建设、人才建设、学科建设、技术建设、文化建设“五大工程”,构建“全院全员、全心全意、全面全程”的服务体系,持续改进医疗质量和医疗服务,全面推进转型升级,努力实现提质增效。以医院“1235”奋斗目标为引领,以一院五区的建设发展为抓手,蹲厉奋发、笃行不怠,不负韶华,将医院建成政府放心、百姓满意、社会认可、职工幸福、国内知名、省内一流的地市级综合性三甲医院,为服务赛阳经济社会发展、保障人民健康做出积极贡献。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

曹庭家 副主任医师

擅于胸闷,胸痛,心慌,气短,气喘,浮肿,高血压,冠心病,房颤,房速,房性早搏,室性早搏,阵发性室上速,室性心动过速,完全性左束支,完全性右束支,房室传导阻滞,急性心衰,慢性心衰,心肌炎,肥厚型心肌病,扩张性心肌病,心动过速性心肌病,心包炎,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全,二尖瓣、主动脉瓣狭窄的诊治,熟练掌握支架植入术,卵圆孔未闭封堵术,射频消融术。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 1小时
擅长:擅于胸闷,胸痛,心慌,气短,气喘,浮肿,高血压,冠心病,房颤,房速,房性早搏,室性早搏,阵发性室上速,室性心动过速,完全性左束支,完全性右束支,房室传导阻滞,急性心衰,慢性心衰,心肌炎,肥厚型心肌病,扩张性心肌病,心动过速性心肌病,心包炎,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全,二尖瓣、主动脉瓣狭窄的诊治,熟练掌握支架植入术,卵圆孔未闭封堵术,射频消融术。
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唐柏林 副主任医师

脑血管病,癫痫,脑炎,脊髓病变,多发性硬化,视神经脊髓炎,帕金森,多系统萎缩,舞蹈症,重症肌无力,面神经炎,周围神经病变,线粒体疾病,肌萎缩侧索硬化及其他神经系统疑难杂症等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,癫痫,脑炎,脊髓病变,多发性硬化,视神经脊髓炎,帕金森,多系统萎缩,舞蹈症,重症肌无力,面神经炎,周围神经病变,线粒体疾病,肌萎缩侧索硬化及其他神经系统疑难杂症等
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黄瓅 副主任医师

头晕、头痛、脑血管病

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:头晕、头痛、脑血管病
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何忠时 副主任医师

常见癌症的规范治疗、癌痛治疗,尤其是消化系统的综合治疗

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接诊量 -
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擅长:常见癌症的规范治疗、癌痛治疗,尤其是消化系统的综合治疗
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孙艳丽 主治医师

主治医师,具有扎实的理论和丰富的临床经验。擅长于高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、慢性胃炎等慢性病的诊治。

好评 100%
接诊量 1550
平均等待 15分钟
擅长:主治医师,具有扎实的理论和丰富的临床经验。擅长于高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、慢性胃炎等慢性病的诊治。
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张迅 主治医师

甲状腺乳腺常见疾病诊断治疗及手术;乳腺肿物微创旋切手术,甲状腺结节穿刺活检;乳腺改良根治术、乳腺保乳手术;乳腺癌全程管理(手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗);甲状腺癌根治手术、淋巴清扫、喉返神经及甲状旁腺保护。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 2小时
擅长:甲状腺乳腺常见疾病诊断治疗及手术;乳腺肿物微创旋切手术,甲状腺结节穿刺活检;乳腺改良根治术、乳腺保乳手术;乳腺癌全程管理(手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗);甲状腺癌根治手术、淋巴清扫、喉返神经及甲状旁腺保护。
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刘艳平 主治医师

擅长脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、面瘫、颈肩腰腿疼痛、带状疱疹、肥胖、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎以及重症患者的康复治疗;针灸治疗康复医学科及内科常见病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、面瘫、颈肩腰腿疼痛、带状疱疹、肥胖、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎以及重症患者的康复治疗;针灸治疗康复医学科及内科常见病。
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李兴国 主治医师

擅长肺部感染、上呼吸道感染、支气管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、间质性疾病、胸腔积液、气胸、肺部肿瘤、呼吸衰竭、肺栓塞、肺心病、呼吸暂停低通气综合症、冠心病、高血压、心律失常、心率衰竭等疾病的诊治……

好评 99%
接诊量 2434
平均等待 30分钟
擅长:擅长肺部感染、上呼吸道感染、支气管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、间质性疾病、胸腔积液、气胸、肺部肿瘤、呼吸衰竭、肺栓塞、肺心病、呼吸暂停低通气综合症、冠心病、高血压、心律失常、心率衰竭等疾病的诊治……
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丁俊辉 主治医师

擅长膝、踝等骨关节疾病的关节镜治疗,踝关节创伤及高弓足、平足症、拇趾外翻等先天畸形的外科矫治。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长膝、踝等骨关节疾病的关节镜治疗,踝关节创伤及高弓足、平足症、拇趾外翻等先天畸形的外科矫治。
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詹昆明 主治医师

擅长泌尿外科、男科常见病及多发病的诊治及小儿泌尿外科微创手术

好评 100%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:擅长泌尿外科、男科常见病及多发病的诊治及小儿泌尿外科微创手术
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患友问诊

高血压患者,心电图P波增宽,心脏彩超提示心肌肥厚轻微。患者男性38岁
11
2024-11-14 15:06:53
患者咨询他达拉非治疗勃起功能障碍及心肌肥厚相关问题。
58
2024-11-14 15:06:53
左心室高电压,疑为心肌肥厚,有家族心脏病史,需进一步检查确诊。患者男性15岁
2
2024-11-14 15:06:53
五十多岁,勃起困难,有心肌肥厚,咨询西地那非使用。
9
2024-11-14 15:06:53
老人有冠心病史,最近出现走路喘气严重,询问治疗方法。患者女性76岁
42
2024-11-14 15:06:53
心电图提示心肌肥大,欲进一步检查心脏彩超以确诊。患者女性34岁
2
2024-11-14 15:06:53
心肌肥厚患者,失眠,咨询用药问题。
18
2024-11-14 15:06:53
我父亲新冠阳性,耳温38.4度,患有心肌肥大、房颤和脑梗塞,正在服用利伐沙班、倍他乐克和瑞舒伐他汀,已经开始咳嗽,担心会发展成黄痰。请问如何治疗和用药?患者男性59岁
29
2024-11-14 15:06:53
患者家属咨询关于已确诊肺动脉高压、心肌肥大及心力衰竭患者的药物治疗问题。
47
2024-11-14 15:06:53
我有血脂2.8和心肌肥大,想知道如何选择和服用鱼油?
21
2024-11-14 15:06:53

科普文章

#心肌肥大
3

右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

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