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湖北文理学院附属医院心肌肥大专家

简介:

襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院),是湖北省首批三级甲等医院、国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、国家药物临床试验机构,是湖北省卫生健康委重点建设的省级区域性医疗中心,综合实力名列湖北省医疗行业“十强”。医院始建于1949年7月1日,现有规模分为南院区、北院区、东津院区,共有建筑面积43.5万平方米。医院定编病床位3800张,设45个专科,100个病区,年门急诊量200余万人次,年出院病人16.3万人次,平均住院日7.76天,中心手术室手术4.5万台次。医院拥有一大批优秀专业技术人才,其中一级主任医师14人,二级主任医师36人,三级主任医师101人;博士、博士后96人,硕士1030人;享受国务院津贴专家8人,省政府专项津贴专家5人,省有突出贡献中青年专家6人,市政府专项津贴专家23人,湖北省医学领军人才2人,湖北省高端人才引领计划人才2人,湖北省医学青年拔尖人才2人,湖北省新世纪高层次人才2人;襄阳市“隆中名医”35人,襄阳市优秀专业技术人才7人,襄阳市高层次卫生人才43人,博士研究生导师1名,硕士研究生导师172名,教授、副教授114人。医院拥有TOMO、TRUEBEAM、3.0T磁共振、双源CT、超声聚焦刀、4K荧光腹腔镜、3D腹腔镜、PET-CT、SPECT、数字减影仪(DSA)、DR、ECMO、全飞秒激光、心脏彩超、四维彩超、各种内窥镜、高压氧舱、全自动生化免疫分析流水线、全自动血液检测流水线等十万元以上医疗设备1600多台(套)。医院妇产科、肿瘤科是国家级临床重点专科建设专科,省级临床重点专科共31个,皮肤科白癜风治疗(部级专科)被湖北省列入中医重点专病建设项目。医院重点推进肿瘤精准治疗技术、分子诊断、器官移植、大血管杂交技术、异基因造血干细胞移植术、精准化微无创医学、生殖医学等重点学科建设,微创手术比例达到30%,开展舒适化医疗提升患者体验,无痛分娩入选国家第一批试点医院。试管婴儿技术成功率60%以上,处于国内先进水平。医院积极推动向研究型医院转型,持续加强科研平台建设。依托中心实验室和生物样本库(已存储30余万人份样本),获批湖北省子宫颈病变临床医学研究中心和市级重点实验室5项。医院成立有循证医学中心,设立有临床研究实践基地以及五个校级临床医学研究所(中心),充分发挥人才及团队合作优势,鼓励高质量科研成果产出,促进科研成果转化。近年来获国家自然科学基金11项,省级科研立项108项(包括1项“湖北省自然科学基金创新群体项目),市(厅)级科研立项206项,省科学技术奖15项,市科技进步奖95项,发表论文3000余篇,其中SCI600余篇。2023年获批博士后创新实践基地。医院与武汉科技大学已联合培养80名硕士研究生、博士生1名;2010年成为湖北文理学院附属医院,目前开设有临床医学、护理学和医学检验技术3个医学本科专业,生源来自全国近20个省市自治区。同时,在“一带一路”沿线国家招收临床医学本科留学生,在校医学生规模1300余人,留学生100余人。是第一批“国家住院医师规范化培训基地”和“湖北省全科医师培训基地”。医院先后荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国先进基层党组织”“全国卫生系统先进集体”“全国优秀三级甲等医院”“全国巾帼文明岗先进集体”“全国医院文化建设先进集体”“湖北五一劳动奖状”,被湖北省委授予“全省思想政治工作先进单位”“先进党委”称号,被省卫生计生委评为“示范医院”“湖北省三级优秀医院”;连续九次被评为“省级最佳文明单位”。心室肥大(ventricularhypertrophy)由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之,有高血压、高血脂症等,糖尿病,心脏,治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。如果心室肥大是高血压所引起,应首先控制血压,左心室肥大,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心脏听诊、叩诊;心电图及胸部X线摄片,。

黄世勇 主任医师

中耳炎、鼻炎、慢性咽炎、头晕、耳聋、耳鸣、听力筛查、耳石症、耳廓畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、颈部肿瘤。多类疾病的诊断分析、微创手术、术后快速康复、术后复查。

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 15分钟
擅长:中耳炎、鼻炎、慢性咽炎、头晕、耳聋、耳鸣、听力筛查、耳石症、耳廓畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、颈部肿瘤。多类疾病的诊断分析、微创手术、术后快速康复、术后复查。
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杨学舟 主任医师

男女不孕不育,多囊卵巢综合症,月经失调,闭经,更年期综合征等妇科内分泌疾病的诊治,熟练掌握宫腔镜腹腔镜,人工授精,试管婴儿的技术操作

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:男女不孕不育,多囊卵巢综合症,月经失调,闭经,更年期综合征等妇科内分泌疾病的诊治,熟练掌握宫腔镜腹腔镜,人工授精,试管婴儿的技术操作
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余恒 副主任医师

脑血管病、神经介入、头痛、头晕、脱髓鞘疾病和颅内感染等

好评 100%
接诊量 489
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擅长:脑血管病、神经介入、头痛、头晕、脱髓鞘疾病和颅内感染等
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杨颖 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病及痛风的治疗。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病及痛风的治疗。
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程清萍 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性咳嗽、呼吸系统感染、支气管扩张症、肺部肿瘤、胸膜病、呼吸衰竭等疾病诊治。在气管镜检查及治疗、机械通气方面有较丰富的经验。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性咳嗽、呼吸系统感染、支气管扩张症、肺部肿瘤、胸膜病、呼吸衰竭等疾病诊治。在气管镜检查及治疗、机械通气方面有较丰富的经验。
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尚芙蓉 主任医师

擅长

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长
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任勇 副主任医师

各种心血管疾病的诊治,尤其擅长冠心病、高血压、主动脉夹层、心肌病、心力衰竭、先天性心脏病等以及各种心律失常的诊断与治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:各种心血管疾病的诊治,尤其擅长冠心病、高血压、主动脉夹层、心肌病、心力衰竭、先天性心脏病等以及各种心律失常的诊断与治疗。
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卜登盈 主任医师

心理咨询、抑郁症、情绪障碍、精神分裂症等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心理咨询、抑郁症、情绪障碍、精神分裂症等
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章振国 副主任医师

消化内科专业,擅长食管、胃、肠道及肝胆、胰腺疾病诊治。熟练胃肠镜检查及治疗

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接诊量 63
平均等待 -
擅长:消化内科专业,擅长食管、胃、肠道及肝胆、胰腺疾病诊治。熟练胃肠镜检查及治疗
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宋玉杰 主治医师

皮肤科常见病种:皮炎、湿疹、荨麻疹、丹毒等

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病种:皮炎、湿疹、荨麻疹、丹毒等
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患友问诊

患者咨询关于心肌肥厚是否可以吃鱼油的问题,寻求专业解答。
2
2024-11-14 15:15:23
胸闷心悸3个月,想了解丹参保心茶效果及价格。
8
2024-11-14 15:15:23
我有心肌肥厚,平时服用倍他乐克,想知道是否可以同时服用辅酶Q10,如何正确服用?
21
2024-11-14 15:15:23
猫咪有英短心肌肥厚的症状,需要用药咨询和处方。
13
2024-11-14 15:15:23
患者因头痛、嘴唇呈紫色咨询麝香保心丸相关问题,医生询问了患者的病史和当前症状,并提示需要检查以确定病情。患者女性52岁
6
2024-11-14 15:15:23
43岁男性,心肌肥大,询问芪苈强生胶囊对心肌肥大是否有作用。
63
2024-11-14 15:15:23
心肌肥厚患者,出现勃起困难,询问药物使用是否适宜。
65
2024-11-14 15:15:23
猫咪被诊断出心肌肥厚,寻求处理建议。
60
2024-11-14 15:15:23
新冠后心率过快一年,怀疑心肌肥厚。患者女性34岁
51
2024-11-14 15:15:23
患者因心脏问题就医,心电图显示可能有心肌肥厚或冠心病,想确认是否有心梗,并询问医生关于上个月做的彩超结果。患者女性57岁
22
2024-11-14 15:15:23

科普文章

#心肌肥大
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右心房肥大严重吗?

左心室增大能治好吗?

目前,逆转心肌肥厚的药物还在研发当中。首先有没有基础病因,是否有高血压,如果本身是梗阻型的心肌病,或者本身是高血压引起的,需要区分。因为不同的诱因,针对的情况是不一样的。目前除了血压控制好以外,还有一些药物还在研发的过程当中。如果是心肌肥厚,可以吃β类药物或者ARB之类的药物。

体检时,有人会被查出“心脏肥大”,其实就是心脏变“胖”了,但人发胖主要是脂肪细胞增多,而人的心脏由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

 

 

《生命时报》采访专家,详细解释心脏变“胖”的原因,并教你如何应对。

 

受访专家

中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任医师 张 健

复旦大学附属华山医院心内科副教授 潘俊杰

北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为

 

心脏也会变“胖”

 

“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。人的心脏有四个腔,分别是左心房、右心房、左心室和右心室。它们好比一个个房间,心肌肥厚就是房间的墙壁增厚了,心脏扩大则是房间的空间扩大了。

 

心肌肥厚:心肌比正常情况变得肥大、厚实了。主要见于左心室,多是病理性的;不少人认为,这样心脏不就变得更有力量了?其实不然,心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担,或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。

 


 

心脏扩大:以左心室扩大最为常见,少部分是心房扩大,主要见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

 

4个原因让心脏变“胖”

 

总的来说,心脏变大增厚主要由四方面原因引起:

 

高血压

血压长期得不到有效控制而处在高值,心脏外周血管阻力增加,心脏必须努力泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。

 

部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血。

 

遗传因素

肥厚型心肌病多由遗传所致,患者的心肌会变得不对称性肥厚,心室腔缩小,心肌细胞排列紊乱。


生长异物

心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚,比如心肌淀粉样变,心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压,会慢慢凋亡,甚至坏死。

 

沉积异物

比如糖原累积症患者不能正常代谢,导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧,部分心肌细胞同时张大,就显得心肌非常厚,但收缩很无力。

 

 

心脏变厚引发的症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期,功能尚处于正常或接近正常状态,泵出的血足以满足代谢需求,所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常,比如早搏。

 

有的患者因为心肌肥厚,心脏弹性变差,导致舒张功能降低,出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕,病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下,由于心肌的顺应性变得更低,导致心房压力随之升高,稍微剧烈运动就会出现房颤,甚至猝死等严重并发症。

 

心脏扩大多伴随心衰。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的,要治疗心肌缺血;由高血压所致,应先控制血压;由饮酒导致,则需严格戒酒。所有心脏扩大伴随心衰的患者,都应在医生指导下长期服药。

 

心脏也要管理好“身材”

 

不管是心肌肥厚还是心脏扩大,都要进行详细检查:

 

心肌肥厚

通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。

 

 

高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

 

心脏扩大

心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。

 

生活中,应保持良好心情,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力等表现,应及时到医院就诊。

 

绝大多数心血管病是可以预防的,想要降低心脏疾病风险有5个关键因素:

 

保持健康饮食模式

适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品;少吃精制碳水化合物、肉类(尤其加工肉)、盐、酒精和含糖饮料、油炸食物、富含胆固醇的食物。

 

勤运动

成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。经常运动的人可适当增加运动强度;不经常运动的人应尽量改变久坐的习惯循序渐进增加运动量。

 

 
控制体重

超重或肥胖人群应尽早采取有效措施减肥,减少热量摄入,同时积极运动。

 

戒烟限酒

不吸烟的人最好永远远离香烟;吸烟成瘾和难以应对戒烟挑战的人,应寻求专业人士的帮助,采取更有效的方法戒除烟瘾。

 

酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破裂等问题。

 

控制好其他疾病

多项研究证实,高血压、高胆固醇、高血糖以及糖尿病等都是心脑血管疾病的重要风险因素。建议及早改善生活方式,并进行相应治疗。

#心肌肥厚#cTnI增高#钙化肌腱炎
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心肌肌钙蛋白在心肌损伤早期微小心肌损伤的诊断价值

我们都知道,如果说心肌发生损伤后,心肌细胞里面的一些物质会释放出来,传统的时候我们用的是心肌酶,那么这个时候包括肌酸激酶及其同工酶,梅洛氨酸同工酶,以及乳酸脱氢酶。那么这些指标虽然说在急性心肌损伤的时候,会出现升高但是往往缺乏特异性,还有一个问题就是说,它在心肌发生比较严重的损伤的时候,比如说,急性心肌梗死的时候。那么才会明显的升高。

而我今天给大家介绍的这个心肌肌钙蛋白,那么它是心肌细胞里面特异性的蛋白,我们知道,心肌要收缩,它要有肌钙蛋白来进行调节。那么这个属于心肌的结构蛋白。那么这种蛋白质,在心肌发生损伤的时候,它会释放入血,使血中的血红蛋白升高。同时,由于这种蛋白在心肌损伤的时候,在释放入血之后,它的浓度,成倍或者几十倍的升高。所以说它的敏感性相对来说也是比较好的,尤其是心肌轻微的损伤时,心电图是查不到的,我们知道,心肌损伤的时候心电图它会出现一个 T 波的改变,我们叫损伤性 T 波。但是这个的话往往是严重的时候有很多心肌细胞发生损伤的时候才会有异常。

我说的这个心肌肌钙蛋白,它在心肌轻微的损伤,比如说不稳定性心绞痛的时候,那么它都会升高。目前认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤尤其是微小的心肌损伤最有价值的诊断指标。比如说在很多情况下,我们怀疑是心肌炎。在这个时候,虽然是检查了心肌酶这些指标。都是升高的但是这些指标都缺乏特异性,那么此时,此时还不能真正的诊断心肌炎。对于冠心病患者来说,我们要预防或者是及时发现心肌梗死,那么就必须检查心肌肌钙蛋白,也就是说,它在心肌损伤时 2 个小时的时候就可能升高,一般来说是 3-8 个小时升高。但是它持续可以达到 2 周的长的时间。所以我们这一块的话一定要注意,判断心肌损伤,尤其微小型损伤,我们要想到心肌肌钙蛋白这一块。

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