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十堰市中医医院腰椎管狭窄症术后专家

简介:

十堰市中医医院始建于1978年,目前为国家三级甲等中医医院、湖北省知名中医医院、三级优秀中医医院,是湖北中医药大学附属十堰医院、硕士研究生培养点,是陕西中医药大学教学医院、湖北医药学院教学医院,是首都医科大学附属北京中医医院、北京安定医院对口协作医院,是一家集医疗、科教、急救、预防、保健为一体的综合性中医医院。医院牵头组建十堰武当医疗发展集团、十堰市精神卫生服务中心,欧亚国际科学院院士十堰工作站、中国针灸学会专家十堰工作站落户医院,被国家卫健委确定为中医住院医师规范化培训基地。医院占地面积40亩,业务用房4.5万平米,在建业务用房5万平米,资产总值4亿元,编制床位800张,设29个临床科室,8个医技科室,33个病区,有职工800余人。医院中医特色突出,有国家名老中医药专家2名、全国中医临床优秀人才2人、省级知名中医4名,市、区知名中医20余名。有国家级重点专科2个(精神病科、肝病科);省级重点专科4个(风湿病科、心脑病科、针灸科、脾胃病科);市级重点专科8个(康复科、针灸科、失眠科、结石科、妇科、肛肠病科、皮肤病科、脾胃病科)。医院冬病夏治、冬令进补、针灸针刀等中医药适直技术日渐成熟,中医治未病观念深入人心,简便验廉的中医药服务深受群众青昧。医院拥有磁共振、螺旋CT、彩超、全自动生化分析仪等先进诊疗设备100余台(套)。医院ICU、骨伤科、妇产科、眼科、口腔科、儿科等科室综合治疗水平达到同级医院水平。医院中医为主、中西结合的医疗服务为十堰及周边人民健康保驾护航。十堰市中医医院与十堰市精神卫生中心一个机构,两块牌子。十堰市精神卫生中心是十堰市疑难精神性疾病会诊中心、市青少年行为矫正基地、国家686项目十堰示范区唯-执行单位、全市疑难重症精神疾病的治疗机构。该中心中西医结合治疗精神疾病独具特色,居全国领先水平。特别是该中心长期探索形成的中医药提前干神志病(精神病)季节性发作治疗体系、中药改善神志病(精神病)长期服用西药带来的毒副作用治疗体系、应用中药对神志病(精神病)人出院后巩固治疗体系,集预防、治疗、康复三位一体,得到患者及业界广泛认可。传播中医文化,呵护大众健康。十堰市中医医院坚持突出中医特色办院方向和全心全意为群众提供中医药服务为宗旨,内涵建设稳步推进,医疗服务能力大大增强,服务质量明显改善,受到社会各界、各级领导广泛好评。医院先后被授予“湖北省文明单位”、“湖北省中医药工作先进集体"、“湖北省中医药文化建设先进单位”、“湖北省抗击新冠肺炎疫情先进单位”、“十堰市最佳文明单位”等荣誉称号。。

谢贵文 副主任医师

本人擅长中西医结合治疗各类精神心理疾患

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擅长:本人擅长中西医结合治疗各类精神心理疾患
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钟梅 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王学红 副主任医师

诊疗范围:1、各类神经症(如焦虑、恐惧、强迫、疑病症等)、心因性精神障碍及睡眠障碍。2、脑及躯体疾病所致的精神障碍(身心障碍),躯体疾病与精神病共病的疑难复杂疾病(多病并存);3、癫痫性精神病;4、酒精性精神障碍。5、精神分裂症、躁狂症、抑郁症等情感性精神病。6、老年及儿童青少年心理、行为问题。7、长期社会心理压力导致的反复“逛医”,多医院、各种检查“无异常”的全身多处不适症状(心身疾病)。8、为综合医院非精神科提供相关精神障碍患者的会诊-联络服务。 特色治疗:个体化、综合性治疗方案。采用中西医结合治疗(中西药、针灸、耳穴等);心理治疗;物理治疗。 治疗理念:心身同治,整合医疗。

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擅长:诊疗范围:1、各类神经症(如焦虑、恐惧、强迫、疑病症等)、心因性精神障碍及睡眠障碍。2、脑及躯体疾病所致的精神障碍(身心障碍),躯体疾病与精神病共病的疑难复杂疾病(多病并存);3、癫痫性精神病;4、酒精性精神障碍。5、精神分裂症、躁狂症、抑郁症等情感性精神病。6、老年及儿童青少年心理、行为问题。7、长期社会心理压力导致的反复“逛医”,多医院、各种检查“无异常”的全身多处不适症状(心身疾病)。8、为综合医院非精神科提供相关精神障碍患者的会诊-联络服务。 特色治疗:个体化、综合性治疗方案。采用中西医结合治疗(中西药、针灸、耳穴等);心理治疗;物理治疗。 治疗理念:心身同治,整合医疗。
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吴娴 主治医师

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王敏 主治医师

属于全科医生,拥有妇产科及精神心理科的执业经历。如妇产科常见病及多发病,如月经失调,盆腔炎,阴道炎,孕期营养等。擅长精神心理科相关疾病治疗,如精神分裂症,双相情感障碍,焦虑障碍,抑郁障碍,强迫相关障碍等。

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擅长:属于全科医生,拥有妇产科及精神心理科的执业经历。如妇产科常见病及多发病,如月经失调,盆腔炎,阴道炎,孕期营养等。擅长精神心理科相关疾病治疗,如精神分裂症,双相情感障碍,焦虑障碍,抑郁障碍,强迫相关障碍等。
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周鹏 主治医师

擅长糖尿病,支气管哮喘,慢性胃炎,胃溃疡及精神心理等疾病的诊治

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李郧丹 主治医师

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解瑜 主治医师

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孙灵波 主治医师

本人先后从事内科、泌尿外科、全科、男科等专业,对常见病、多发病如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、新冠病毒感染、呼吸道感染、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、前列腺增生、泌尿道结石、肿瘤、包皮过长、泌尿生殖系统炎症、慢性前列腺炎、性功能障碍、性病、女性妇科病、焦虑障碍、失眠、不孕不育等多种疾病积累了丰富的医学经验。

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擅长:本人先后从事内科、泌尿外科、全科、男科等专业,对常见病、多发病如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、新冠病毒感染、呼吸道感染、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、前列腺增生、泌尿道结石、肿瘤、包皮过长、泌尿生殖系统炎症、慢性前列腺炎、性功能障碍、性病、女性妇科病、焦虑障碍、失眠、不孕不育等多种疾病积累了丰富的医学经验。
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王炳乾 主治医师

各类常见心内科常见病多发病治疗

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擅长:各类常见心内科常见病多发病治疗
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患友问诊

腰椎管狭窄症,想咨询利马前列素片的疗程及见效时间。
41
2024-11-18 22:48:19
腰椎管狭窄患者咨询伸筋活络丸与塞来昔布的联合用药问题,及药品区别与使用注意事项。
20
2024-11-18 22:48:19
我做了腰椎管狭窄手术,三个月后复查,仍有腰隐隐作痛,想了解手术效果和后续康复建议。患者信息:男性,45岁。
48
2024-11-18 22:48:19
腰部不适,双胯酸沉,双腿双脚麻木,行走困难,腰椎管狭窄症。
9
2024-11-18 22:48:19
患者近期出现腰部不适,尤其在长时间站立或行走后更明显,未做过任何检查也未用过药物,寻求医生的帮助。
60
2024-11-18 22:48:19
我走路时大腿小腿都疼,休息后会好些,走200米以内就开始疼了,已经做了核磁共振,结果显示确实是腰椎管狭窄症,我在长春市。
16
2024-11-18 22:48:19
我出现呼吸困难和出汗的症状,之前做过腰椎管狭窄手术,引起的并发症,心梗过一次,想了解这是否有关联?患者女性73岁
55
2024-11-18 22:48:19
患者因坐骨神经疼痛、肩周炎和腰椎管狭窄等问题咨询低频理疗仪的治疗效果。
61
2024-11-18 22:48:19
腰部和下肢疼痛及麻木,间歇性跛行,47岁,退行性腰椎管狭窄症。
69
2024-11-18 22:48:19
患者老人腰椎狭管手术后晚上出现憋闷症状,咨询制氧机的选择和使用。
47
2024-11-18 22:48:19

科普文章

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后#椎管狭窄
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什么是腰椎管狭窄

在临床中称为腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道,对其间脊髓神经起保护作用,脊髓神经束(神经根)经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经,从而支配肢体的运动、感觉功能。

      腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态,其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行症状

     老年人发病率较高,在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%,女性高于男性

腰椎管狭窄症主要有哪些症状?

1 、腰背痛

     是大多数患者所具有的症状,患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重

2 、间歇性跛行

     为最典型的临床表现,患者行走一定距离后,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,如同灌铅一般,因而行走乏力,出现跛行,不得不停下来休息。 而当患者坐下或蹲下休息后,症状会逐渐缓解,又可行走,但行走一定距离后症状复现,再次引起跛行,如此反复,即为“间歇性跛行”。

3 、坐骨神经痛

     当椎管狭窄使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。

4 、马尾综合征

     当椎管狭窄使马尾神经受压时,将出现会阴部麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍。

腰椎管狭窄症如何治疗?

非手术治疗

      腰椎管狭窄患者通常以非手术治疗为主,当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状,经保守治疗无效,则需要手术治疗加以干预。治疗的目的在于缓解疼痛、改善日常活动能力。

     非手术治疗为目前主要治疗手段,包括物理治疗、药物治疗及非手术的侵入性微创治疗。腰椎管狭窄的治疗药物根据作用机制可分为镇痛药、 血管扩张药、神经营养药等。镇痛药可用于腰椎管狭窄的疼痛控制,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物和肌肉松弛剂;部分抗癫痫药(如加巴喷丁和普瑞巴林等)、抗抑郁药(如三环类抗抑郁药和 5-羟色胺),以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂也可用于疼痛症状、睡眠和疲劳感的改善。血管扩张药(如利马前列素是目前临床唯一在说明书中明确适应症腰椎管狭窄症治疗的小分子化药)可通过扩张血管、抑制血小板聚集和改善红细胞变形能力等机制改善椎管内软组织血液循环,增加神经组织血流量,减轻缺血性神经损伤,从而缓解疼痛、麻木等症状,并可改善患者生活质量。神经营养药(如甲钴胺)可减轻腰椎管狭窄患者症状,可能对提升行走距离有益。

 

手术治疗

     腰椎管狭窄症的手术适应证包括:①中重度神经根痛或功能损伤;②间歇性跛行症状严重,行走距离短,严重影响生活者;③伴腰椎侧凸、滑脱者;④马尾神经损伤且出现症状者;⑤经保守治疗3个月以上无效或继续加重者。手术治疗的目的是去除增生黄韧带、关节突等导致狭窄的致压物,以减轻神经组织的压迫,进而缓解症状和改善功能。手术治疗的原则是有效减压、保持力学稳定、减少创伤和加速康复。 疼痛科介入手术,神经射频消融术,黄韧带松解术,椎间盘消融术 椎间孔镜等,可有效缓解腰椎管狭窄,但并不能根本改善骨性腰椎管狭窄。外科开放手术:椎管减压术(分为开放性椎管减压术和微创椎管减压术)腰椎固定融合术等。

 

 

#腰椎管狭窄症术后#腰椎管狭窄
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随着老龄化社会的到来,腰椎管狭窄症的病人越来越多,许多老人会出现这样的情况,躺着和坐着都可以,就是不能走路和久站,一走路或站着干活,就会出现腰部及两腿酸困、疼痛,严重影响生活质量。这就是腰椎管狭窄症的典型表现,以前对于腰椎管狭窄症的治疗只有开刀手术,但是开刀手术损伤大、风险高,而且全身麻醉要求高,使许多合并有高血压、冠心病、糖尿病的病人只能“望术止步”,靠忍受痛苦度日。微创手术的出现,给了这类病人通过手术解决问题的希望,那么,微创手术到底能不能治疗腰椎管狭窄症呢?我们可以通过实际病例看看效果。

病人老年女性,81岁,主诉:双下肢无力伴右下肢麻木6年,加重2年。现病史:6年多前出现双下肢无力,不能长距离行走,并伴有右下肢麻木感,症状于劳累后加重,休息后可明显缓解,一直未诊治。2年前病人症状加重,曾于外院就诊,当时外院建议病人行开刀手术治疗,病人拒绝,近日病人症状逐渐加重,为进一步诊治,前来我院就诊。入院查体:跛行步态,腰椎无明显压痛、叩痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及肌张力正常。

术前核磁:腰45狭窄。

术前CT:腰45狭窄。

患者入院后,完善检查,除外手术禁忌症后,于局部浸润麻醉下行微创脊柱内镜后方腰4/5椎板及黄韧带部分切除、椎管扩大减压术。

术中情况:

术后即刻患者自觉双下肢明显轻松,无腰痛、双下肢麻痛等不适, 手术效果良好,手术当晚即下床活动。病人术后第1天复查腰椎CT,对比术前CT,见减压充分,病人临床症状改善明显,术后无并发症,手术效果满意,术后1天安排出院回家。

术前术后CT对比:

这位81岁老人只是众多接受微创手术病人中的一个,微创手术使许多不能开刀手术解除的痛苦得到妥善解决,使许多不得不忍受痛苦的老人又可以恢复正常的生活,微创手术正在改变我们以前的手术观念,进而改变我们的生活。

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后
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最近有患者问诊中询问腰椎管狭窄是否能微创手术治疗?手术后治疗效果怎么样呀?对于微创手术大家其实期待还是蛮高的,如果非需要手术治疗,手术创伤当然是越小越好,但是大家又有这样那样的担心,在这里我分享一个近期手术治疗的病例。
患者女性,59岁
主诉:腰痛伴左下肢放射性疼痛20天。
病史:患者既往长期的腰腿疼痛不适,症状间断发作,逐渐加重,20天前扭伤腰部后出现明显腰痛伴左下肢放射痛,偶有右下肢放射性麻木,不能久站,不能长距离行走。
查体:腰背部轻压痛,双下肢活动良好,并没有明显的椎间盘突出造成的根性症状,双下肢直腿抬高大致正常,病理征阴性。
 

术前X线片检查见腰椎退行性改变,没有明显滑脱。
 

术前MRI检查见腰椎多节段狭窄,腰4/5节段狭窄严重。
 

术前活动视频截图,不能正常站立,行走需拄拐辅助,十分痛苦。
 

术中定位,给予内镜下椎管扩大减压,椎间盘摘除,神经根松解手术治疗。
 

术中掏出的椎间盘和完整摘下的黄韧带。
 

术后活动视频截图,手术后当天下午患者症状明显改善,能正常站立行走。
 

手术后复查CT,椎板减压满意,神经松解良好。患者术后第二天出院。
 
脊柱内镜手术虽然引入中国时间不长,但中国医生将这项技术在中国做到了发扬光大,目前椎间盘突出的治疗已经是首选术式,相对于其他的外科治疗优势明显。对于椎管狭窄、轻度的腰椎滑脱、颈椎病等也是效果良好。当然中国人口众多,微创手术的发展还不是很普及,很多医生手术条件有限,不是所有的医生都能用微创的方法为患友解决病痛。很多的医院仍以开放内固定融合手术为主。
 
在我看来,很大一部分患者是可以通过微创方法解决问题的,看病也讲缘分,如果脊柱疾病不想开大刀手术,不妨让我们看看你的资料,张西峰教授是国内最早开展微创脊柱内镜手术的专家,我们团队致力于微创方法服务脊柱患者,多看几个专家、多听听其他人的建议总没有坏处。
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