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国药汉江医院,汉江医院,汉江集团汉江医院腰椎管狭窄症术后专家

简介:

国药汉江医院位于湖北省丹江口市,是1958年伴随着举世瞩目的丹江口水利枢纽工程的兴建而成立的国有公立医院,目前是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救为一体的国家二级甲等综合医院。医院先后荣获国家“二级甲等医院”、“全国水利文明单位”、“湖北省国资委文明单位”、“长江水利委员会先进基层党组织”、ISO9001/ISO14001国际质量环境双认证单位、十堰市“二级优秀医院”等荣誉。国药汉江医院环境优美,设施齐全,是一所花园式医院。目前核定床位425张,实际开放床位390张,年平均门诊量为11万人次,出院病人为10000人次,手术1500台以上。设有14个门诊专科、12个临床科室。现有在职职工380多名,其中主任、副主任(医、药、护、技)师70多名。拥有日立全开放式磁共振扫描仪、直线加速器、血管机、螺旋CT、DR、CR、彩色B超、全自动生化仪、全自动电化学发光仪、体外碎石机、腹腔镜、电子胃(肠)镜等高科技医疗设备90余台。医院普通外科、神经内科、消化内科、中医老年病科、耳鼻咽喉科、眼科、检验科、放射科、肿瘤科等先后荣获十堰市重点专科称号;口腔科、中医糖尿病科荣获十堰市重点建设专科称号;中医咳嗽病荣获十堰市中医重点专病称号。开展的肿瘤放疗及介入治疗、甲状腺切除术、食管癌根治术、腹腔镜下行胆囊摘除术及肾囊肿去顶术、肾脏摘除术、子宫肌瘤摘除术、前列腺电切术、经皮肾镜碎石术、血液透析、白内障超声乳化治疗、人工晶体植入术等先进技术在本地区具有较大的影响力。随着新门诊综合楼的投入使用,医院诊疗环境得到了大幅度提升,患者就诊人数稳步攀升。国药汉江医将始终秉承着“严谨、创新、团结、奉献”的价值守望,执着于“技术、人文、大爱”的不懈追求,以高尚的医德、精湛的医术、先进的设备、优美的环境为人民群众提供优质的医疗服务,为丹江口地区的卫生事业做出更大的贡献。。

罗强 主治医师

阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍 男性不育 少弱精症 肾虚 泌尿外科常见疾病如上腺疾病,肾结石,肾炎,泌尿感染,前列腺炎等疾病的诊治和微创手术。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍 男性不育 少弱精症 肾虚 泌尿外科常见疾病如上腺疾病,肾结石,肾炎,泌尿感染,前列腺炎等疾病的诊治和微创手术。
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孙正富 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍,男性少弱精症 肾虚证 不育症及泌尿外科常见疾病。

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍,男性少弱精症 肾虚证 不育症及泌尿外科常见疾病。
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伍礼刚 主治医师

擅长治疗男性勃起障碍 阳痿 早泄 射精过快 包皮过长 鬼头包皮炎 少弱精症 男性不育 前列腺炎 前列腺增生 泌尿生殖感染等疾病。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:擅长治疗男性勃起障碍 阳痿 早泄 射精过快 包皮过长 鬼头包皮炎 少弱精症 男性不育 前列腺炎 前列腺增生 泌尿生殖感染等疾病。
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王伟 主治医师

擅长泌尿系结石,泌尿道感染,前列腺增生,前列腺炎,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,早泻等常见男科疾病的诊疗。

好评 93%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系结石,泌尿道感染,前列腺增生,前列腺炎,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,早泻等常见男科疾病的诊疗。
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陈潇旭 主治医师

小儿内科呼吸道疾病传染病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:小儿内科呼吸道疾病传染病
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梅雄 主治医师

擅长恶性肿瘤放化疗及靶向免疫治疗,呼吸内科,消化内科,心血管内科,糖尿病等疾病的诊疗。从事临床工作15年余,有丰富的临床诊疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长恶性肿瘤放化疗及靶向免疫治疗,呼吸内科,消化内科,心血管内科,糖尿病等疾病的诊疗。从事临床工作15年余,有丰富的临床诊疗经验。
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陈国良 主治医师

心内科,神经内科,高血压,糖尿病,冠心病,支气管扩张,哮喘,痛风,脑梗死等疾病的综合管理和诊治。

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:心内科,神经内科,高血压,糖尿病,冠心病,支气管扩张,哮喘,痛风,脑梗死等疾病的综合管理和诊治。
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刘海兵 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 90
平均等待 -
擅长:待完善
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王正华 主治医师

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。1.消化性溃疡疼痛特点 (1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。 (2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。

好评 100%
接诊量 5940
平均等待 -
擅长:消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。1.消化性溃疡疼痛特点 (1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。 (2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
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胡聪聪 主治医师

颈肩腰腿疼痛康复、神经康复、中医老年病调理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿疼痛康复、神经康复、中医老年病调理
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患友问诊

腰椎管狭窄,微创术后腿部疼痛,医生建议用药。
16
2024-11-18 22:28:22
患者左侧屁股上方疼痛,左腿酸疼,已持续20多天,CT检查报告显示腰尖盘突出,求助于医生。
39
2024-11-18 22:28:22
腰椎管狭窄症,腰部和下肢疼痛及麻木感,咨询利马前列素片是否有效。
4
2024-11-18 22:28:22
患者诉说腿部无力、腰部酸痛和僵硬,怀疑是腰椎管狭窄压迫神经引起的。
63
2024-11-18 22:28:22
腰部和下肢疼痛及麻木感,78岁女性,退行性腰椎管狭窄症,用药咨询。
22
2024-11-18 22:28:22
患者咨询治疗腰椎管狭窄的药物服用方法及注意事项。
28
2024-11-18 22:28:22
患者腰部疼痛,尤其在坐着或站立时间长后加剧,怀疑是腰椎管狭窄症,已上传X光片子但医生无法查看,询问如何预约门诊和手术治疗的费用。患者信息:无。
37
2024-11-18 22:28:22
我最近腰疼,手麻,拍片子显示是腰椎管狭窄,行走不稳,腿有静脉曲张,走路时腿疼,手麻,症状越来越重,想了解是否需要手术治疗和日常护理建议。
30
2024-11-18 22:28:22
77岁患者,患腰椎管狭窄,咨询药品使用及相关治疗效果,寻求专业医生的建议和生活建议。
23
2024-11-18 22:28:22
患者询问保健品作用并寻求腰椎管狭窄治疗建议。患者女性67岁
15
2024-11-18 22:28:22

科普文章

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后#椎管狭窄
14

什么是腰椎管狭窄

在临床中称为腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道,对其间脊髓神经起保护作用,脊髓神经束(神经根)经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经,从而支配肢体的运动、感觉功能。

      腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态,其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行症状

     老年人发病率较高,在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%,女性高于男性

腰椎管狭窄症主要有哪些症状?

1 、腰背痛

     是大多数患者所具有的症状,患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重

2 、间歇性跛行

     为最典型的临床表现,患者行走一定距离后,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,如同灌铅一般,因而行走乏力,出现跛行,不得不停下来休息。 而当患者坐下或蹲下休息后,症状会逐渐缓解,又可行走,但行走一定距离后症状复现,再次引起跛行,如此反复,即为“间歇性跛行”。

3 、坐骨神经痛

     当椎管狭窄使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。

4 、马尾综合征

     当椎管狭窄使马尾神经受压时,将出现会阴部麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍。

腰椎管狭窄症如何治疗?

非手术治疗

      腰椎管狭窄患者通常以非手术治疗为主,当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状,经保守治疗无效,则需要手术治疗加以干预。治疗的目的在于缓解疼痛、改善日常活动能力。

     非手术治疗为目前主要治疗手段,包括物理治疗、药物治疗及非手术的侵入性微创治疗。腰椎管狭窄的治疗药物根据作用机制可分为镇痛药、 血管扩张药、神经营养药等。镇痛药可用于腰椎管狭窄的疼痛控制,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物和肌肉松弛剂;部分抗癫痫药(如加巴喷丁和普瑞巴林等)、抗抑郁药(如三环类抗抑郁药和 5-羟色胺),以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂也可用于疼痛症状、睡眠和疲劳感的改善。血管扩张药(如利马前列素是目前临床唯一在说明书中明确适应症腰椎管狭窄症治疗的小分子化药)可通过扩张血管、抑制血小板聚集和改善红细胞变形能力等机制改善椎管内软组织血液循环,增加神经组织血流量,减轻缺血性神经损伤,从而缓解疼痛、麻木等症状,并可改善患者生活质量。神经营养药(如甲钴胺)可减轻腰椎管狭窄患者症状,可能对提升行走距离有益。

 

手术治疗

     腰椎管狭窄症的手术适应证包括:①中重度神经根痛或功能损伤;②间歇性跛行症状严重,行走距离短,严重影响生活者;③伴腰椎侧凸、滑脱者;④马尾神经损伤且出现症状者;⑤经保守治疗3个月以上无效或继续加重者。手术治疗的目的是去除增生黄韧带、关节突等导致狭窄的致压物,以减轻神经组织的压迫,进而缓解症状和改善功能。手术治疗的原则是有效减压、保持力学稳定、减少创伤和加速康复。 疼痛科介入手术,神经射频消融术,黄韧带松解术,椎间盘消融术 椎间孔镜等,可有效缓解腰椎管狭窄,但并不能根本改善骨性腰椎管狭窄。外科开放手术:椎管减压术(分为开放性椎管减压术和微创椎管减压术)腰椎固定融合术等。

 

 

#腰椎管狭窄症术后#腰椎管狭窄
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随着老龄化社会的到来,腰椎管狭窄症的病人越来越多,许多老人会出现这样的情况,躺着和坐着都可以,就是不能走路和久站,一走路或站着干活,就会出现腰部及两腿酸困、疼痛,严重影响生活质量。这就是腰椎管狭窄症的典型表现,以前对于腰椎管狭窄症的治疗只有开刀手术,但是开刀手术损伤大、风险高,而且全身麻醉要求高,使许多合并有高血压、冠心病、糖尿病的病人只能“望术止步”,靠忍受痛苦度日。微创手术的出现,给了这类病人通过手术解决问题的希望,那么,微创手术到底能不能治疗腰椎管狭窄症呢?我们可以通过实际病例看看效果。

病人老年女性,81岁,主诉:双下肢无力伴右下肢麻木6年,加重2年。现病史:6年多前出现双下肢无力,不能长距离行走,并伴有右下肢麻木感,症状于劳累后加重,休息后可明显缓解,一直未诊治。2年前病人症状加重,曾于外院就诊,当时外院建议病人行开刀手术治疗,病人拒绝,近日病人症状逐渐加重,为进一步诊治,前来我院就诊。入院查体:跛行步态,腰椎无明显压痛、叩痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及肌张力正常。

术前核磁:腰45狭窄。

术前CT:腰45狭窄。

患者入院后,完善检查,除外手术禁忌症后,于局部浸润麻醉下行微创脊柱内镜后方腰4/5椎板及黄韧带部分切除、椎管扩大减压术。

术中情况:

术后即刻患者自觉双下肢明显轻松,无腰痛、双下肢麻痛等不适, 手术效果良好,手术当晚即下床活动。病人术后第1天复查腰椎CT,对比术前CT,见减压充分,病人临床症状改善明显,术后无并发症,手术效果满意,术后1天安排出院回家。

术前术后CT对比:

这位81岁老人只是众多接受微创手术病人中的一个,微创手术使许多不能开刀手术解除的痛苦得到妥善解决,使许多不得不忍受痛苦的老人又可以恢复正常的生活,微创手术正在改变我们以前的手术观念,进而改变我们的生活。

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后
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最近有患者问诊中询问腰椎管狭窄是否能微创手术治疗?手术后治疗效果怎么样呀?对于微创手术大家其实期待还是蛮高的,如果非需要手术治疗,手术创伤当然是越小越好,但是大家又有这样那样的担心,在这里我分享一个近期手术治疗的病例。
患者女性,59岁
主诉:腰痛伴左下肢放射性疼痛20天。
病史:患者既往长期的腰腿疼痛不适,症状间断发作,逐渐加重,20天前扭伤腰部后出现明显腰痛伴左下肢放射痛,偶有右下肢放射性麻木,不能久站,不能长距离行走。
查体:腰背部轻压痛,双下肢活动良好,并没有明显的椎间盘突出造成的根性症状,双下肢直腿抬高大致正常,病理征阴性。
 

术前X线片检查见腰椎退行性改变,没有明显滑脱。
 

术前MRI检查见腰椎多节段狭窄,腰4/5节段狭窄严重。
 

术前活动视频截图,不能正常站立,行走需拄拐辅助,十分痛苦。
 

术中定位,给予内镜下椎管扩大减压,椎间盘摘除,神经根松解手术治疗。
 

术中掏出的椎间盘和完整摘下的黄韧带。
 

术后活动视频截图,手术后当天下午患者症状明显改善,能正常站立行走。
 

手术后复查CT,椎板减压满意,神经松解良好。患者术后第二天出院。
 
脊柱内镜手术虽然引入中国时间不长,但中国医生将这项技术在中国做到了发扬光大,目前椎间盘突出的治疗已经是首选术式,相对于其他的外科治疗优势明显。对于椎管狭窄、轻度的腰椎滑脱、颈椎病等也是效果良好。当然中国人口众多,微创手术的发展还不是很普及,很多医生手术条件有限,不是所有的医生都能用微创的方法为患友解决病痛。很多的医院仍以开放内固定融合手术为主。
 
在我看来,很大一部分患者是可以通过微创方法解决问题的,看病也讲缘分,如果脊柱疾病不想开大刀手术,不妨让我们看看你的资料,张西峰教授是国内最早开展微创脊柱内镜手术的专家,我们团队致力于微创方法服务脊柱患者,多看几个专家、多听听其他人的建议总没有坏处。
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