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襄阳市中医药研究所,襄樊市中医医院梅核气专家

简介:

湖北省襄阳市中医医院始建于1957年,是全国百佳医院、全国示范中医医院,为湖北中医药大学附属襄阳医院、湖北中医药大学襄阳临床学院、湖北省知名中医医院、湖北省中医骨伤医疗中心、湖北中医药大学附属襄阳骨伤科医院、湖北省骨伤科区域中医医疗中心建设单位、国家卒中综合防治中心、国家银屑病规范化诊疗中心、湖北省中西医结合肿瘤绿色治疗临床医学研究中心、湖北省卒中急救地图定点医院、襄阳市中医骨科及中医儿科临床研究中心,襄阳市首家网络医院急救站,是湖北地区具有现代化规模的区域中医医疗技术中心,集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型三级甲等中医医院。2017年加挂襄阳市中医药研究所,是湖北省除省中医院外唯一一家具有中医药研究所牌子的地市级医院。高质量党建引领医院高质量发展。医院全面加强党的领导,充分发挥党委把方向、管大局、保落实责任,全面实施党建引领、学科建设、医疗质量、管理水平、医院服务、环境美化、区域医疗中心样板“七大提升工程”,着力打造“党建强、学科佳、质量高、管理优、服务好、环境美”的“六型医院”,全面提升医院综合实力。医院现有职工1700余人,开放床位1200张,开设35个临床专业科室、8个医技科室,拥有近4亿元的现代化医疗设备。设立有医院本部、东津院区、前进路分部。其中,东津院区入选国家发改委、国家中医药管理局“中医药传承创新工程重点中医医院建设项目”,是襄阳市公共卫生体系建设的重点推进项目,将建成1200张床位,总面积26万平米的新院区,一期工程为中医药传承创新项目,二期工程为平战结合病房楼项目。医院坚持党管干部、党管人才原则,始终把干部人才队伍建设作为强院兴院的软实力和核心竞争力,建立医院领导班子联系服务高层次人才制度,落实“双培养”机制,把好特色人才、高层次人才培养的政治关。医院中医专科人才梯队稳定,结构合理,形成了不同级别的人才梯队。拥有全国老中医药专家学术继承指导老师4人;全国中医药传承人才培养对象4人;全国中医临床骨干人才和西学中优秀人才2人;国家优秀中医临床人才4人;湖北省中医名师1人;湖北省中青年名医6人;湖北省医学青年拔尖人才1人;襄阳市隆中名医13人;襄阳市中医名师12人;襄阳市青年科技人才2人。医院建成一批在全国、全省和全市有影响、知名度较高的重点学科和重点专科。骨伤科、脑病科、儿科、心血管科为国家中医药管理局重点专科,其中儿科为国家中医药管理局重点学科;何氏正骨流派传承工作室为全国首批中医学术流派传承工作室;“襄阳何氏正骨学术流派”传承、创新及推广平台获批省科技厅中央引导地方科技发展资金专项项目。肛肠科、内分泌科、推拿科、皮肤科、妇科、肺病科、肾病科、肿瘤科、肝病科、脾胃病科为湖北省中医重点专科,输血科申报省级重点专科。耳鼻喉科、针灸科、眼科、乳腺病科、治未病科、重症医学科、中医护理、中药制剂、临床药学、风湿病科、血液病科、泌尿男科、康复科为襄阳市中医重点专科单位。老年病科为市级重点专科建设单位。医院以中医药特色优势为立院之本、发展之魂,同时引进现代医学和科学技术,达到中西医优势互补,融合推进的目标,大力提升医院核心竞争力。建立岐黄学者王华教授专家工作站、岐黄学者王平教授工作室、岐黄学者方邦江教授工作室,充分发挥岐黄学者领军人才的引领带动作用,发挥国家级名中医工作室的人才团队优势,让襄阳人民足不出户就能享受到国家级、省级专家的中医药服务;拥有全国名老中医药专家胡思荣、朱学明传承工作室,整理并传承名老中医的学术思想、临床经验、专业特长;成立治未病科、多学科会诊中心、传统疗法工作室,构建中医特色预防保健服务体系;创新中医多学科诊疗模式,先后成立“胸痛”“肝脏肿瘤”“椎间盘病”“膝关节病”“肩袖损伤”“糖尿病足”等协作组,满足群众对中医药服务需求;先后制定90个病种的中医诊疗方案和85个中医临床路径并执行,形成浓厚的中医药特色氛围;开展中医手法复位、小夹板固定、冬病夏治、冬病冬治等具有中医药特色的诊疗手段,减轻群众负担;研制70种中药特色制剂,深受百姓推崇。医院积极推动“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变,形成公立医院医疗融合服务新模式。设立长征路急救站,将传统中医治疗融入急救,使院前急救“一张网”更加密实、科学、合理;不断强化胸痛中心和卒中防治中心建设,缩短卒中及急性胸痛患者救治时间,为高危胸痛和急性脑卒中患者提供高效、规范、优化的诊疗服务;加强学科建设,相继分离独立出普通外科、泌尿外科、甲状腺乳腺外科、康复医学科、病理科等;开设严重犬伤处置、肥胖、中医心理、甲状腺、骨质疏松症、早癌筛查、生长发育、便秘专病、黄褐斑专病门诊、夜间鱼刺门诊等20余个特色专病门诊;开展ECMO高级生命支持治疗、襄阳地区首例Infinity假体全踝关节置换术、骨缺损的3D打印+定制化关节置换手术、肩肘关节置换术等新业务新技术,多项技术处于国内、省内领先水平;对标全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设(VTE)项目,推进医院VTE防治工作以及ERAS提升工程、危险性上消化道出血中心、创伤中心建设工程,取得了较好成效。近年来,医院先后被国家中医药管理局批准为“全国第二批中医诊疗模式创新试点单位”“全国中药特色技术传承人才培训基地”“全国首批中医住院医师、全科医师规范化培训(培养)基地”“全国首批健康促进与教育优秀实践基地”。2018年,医院又被国家卫健委、国家发改委等六部门确定为“建立健全现代医院管理制度试点医院”,获评首批“湖北省老年友善医疗机构”称号。医院荣获全国医药卫生系统先进集体、全国中医药科技推广先进集体、全国人文管理荣誉医院、全国卫生文化建设先进单位、全国中医药文化建设先进单位、湖北省先进基层党组织、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖北省文明单位、湖北省卫生计生系统加强履职尽责工作先进集体、湖北省法治建设示范医院、湖北省卫生工作先进集体、湖北省消费者满意单位等荣誉。。

黄金 副主任医师

脱发,失眠,中医养生调理等。擅长使用针灸、耳穴、刮痧配合中药汤剂调理及治疗失眠、更年期综合症、面瘫、及小儿咳嗽,女性月经不调、宫寒等疾病;并在体重控制管理方面有较深入的研究。

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擅长:脱发,失眠,中医养生调理等。擅长使用针灸、耳穴、刮痧配合中药汤剂调理及治疗失眠、更年期综合症、面瘫、及小儿咳嗽,女性月经不调、宫寒等疾病;并在体重控制管理方面有较深入的研究。
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邹莹 主治医师

临床工作十余年,擅长各类亚健康状态调理,常见内科疾病预防,尤其在中医综合疗法调理失眠、肥胖、多汗、胃肠功能失调、疲劳综合征、产后缺乳、哺乳期乳腺炎、产后身痛、儿童各类亚健康调理等方面有丰富经验。

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王翔宇 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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