尿前痛，痛得不敢小便，一般不用做膀胱镜，可以先通过用药改善。而且这种情况肯定是有原因的，要么就是尿道炎、性病、结石等引起的。比如尿道里流脓、有不洁的性生活史、尿道里面痒，这些可能是性病引起的。 所以先用点消炎药看一看，如果症状没有缓解，就要做进一步的检查治疗。

除了膀胱镜还有哪些手段诊断膀胱癌？

膀胱镜怎么诊断膀胱癌？

上学期间老师常说笔杆子就是我们枪，上课不带笔就像上了战场不带枪一样，只有被打的份了。

作为泌尿外科医生当然也是有我们自己的“枪杆子”了。今天带大家认识一下泌尿外科常用的器械“膀胱镜”。

自最早的医学开始，医生和治疗师就一直在寻找进入人体的方法。德国陆军外科医生 Philipp Bozzini（1773-1809）因寻找留在患者体内的子弹困难而感到沮丧，于是他发明了一种仪器，该仪器就是现代内窥镜的始祖。该装置应用镜子反射的蜡烛光线实现，虽然它存在视野过小、仪器笨重等多种不足，但其结构和原理被沿用至今。

随着光学玻璃镜和光导纤维的出现，大大改进了光源问题，随后又出现了电视摄像技术，才有了我们现在常见的“膀胱镜”

膀胱镜的构成主要包括：

• 镜鞘（就是最外面一层，直接接触尿道，带有出水和进水口，它的直径将直接影响你的舒适度）
• 闭孔器（由于镜鞘前段是开口，直接进入很容易损伤尿道，闭孔器主要作用就是封闭镜鞘前端开口）。
• 观察镜（安装在镜桥内，临床上常说的镜子指的就是它，带有光源和观察口，前端的观察口有多种角度，常用的是 30 度和 70 度镜）。
• 镜桥（与镜鞘操作通道想通，可以使辅助器械通过，转向器连接在镜桥前端，可以控制操作通道内的导管或活检钳的方向）。
• 活检钳（这个就很好理解了，就是个极其精细的小夹子，主要用来钳取膀胱壁上的肿物，以做活检）。

再有就是我们我们的光源及影像设备了。（就是做膀胱镜时旁边放的大机器）

当然对于不同的操作要求，也有好多类似的器械，基本结构原理相似。认识是学习的第一步，希望通过我的介绍大家能对我们“枪杆子”有个初步认识。

听说膀胱镜检查很痛苦，可以不做吗？

专业泌尿外科医生的回答一定是：不可以！

有些患者朋友觉得膀胱不舒服；不明原因的尿频、血尿；或者体检彩超发现膀胱内有肿物或者有异常，去医院就诊，结果医生告知最好做膀胱镜检查，但是很多人对这种检查方式不够了解，没有心理准备，甚至有恐惧心理。膀胱镜的检查肯定是会有一定的不适感，但是这也算是在可耐受的范围以内，担惊受怕也没有什么作用，该做的还得要做。

今天我们一起来了解一下泌尿外科最常用的一种检查方式——膀胱镜检查。

01 什么是膀胱镜检查？

膀胱镜检查是指将膀胱镜经尿道外口插入膀胱以直接观察膀胱内膜和尿道内的病变的情况，对疾病形成直观的了解。如果膀胱内有病变，还可以取活检进行病理学检测，为疾病性质的判断提供重要的科学依据，对进一步的治疗提供方向性指导。

膀胱镜检查也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行逆行性泌尿系统造影，使肾盂和输尿管的影像更为清晰。这对泌尿系疾病的诊断和治疗提供重要依据。

02 哪些人需要做膀胱镜检查？

需经膀胱镜进行某种治疗措施者，如①膀胱异物取出、②D-J 管置入及拔出、③查找血尿来源及原因、④需观察膀胱内部病变或活体组织检查；⑤需行两侧肾功能测定、肾盂尿检查及逆行肾盂造影者；⑥经过各种检查不能确诊的肾脏、输尿管、膀胱及后尿道的疾病。

03 哪些人不能做膀胱镜检查？

1.泌尿生殖系统感染的急性期，急性尿道炎、膀胱炎、急性前列腺炎、附睾炎。因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。

2.膀胱容积过小，在 50ml 以下者，行膀胱镜检查，容易导致膀胱损伤。

3.包茎、重度前列腺增生、先天性尿道畸形、尿道狭窄或尿道内结石嵌顿等无法插入膀胱者。

4.肾功能严重减退、高血压且心功能不全者。病情危重、恶性高血压、严重心脏病疾病患者。

5.距前一次膀胱镜检查不足 1 周者；全身出血性疾病及感染性疾病；

6.骨关节畸形不能采取截石位者；

7.女性月经期、妊娠 3 个月以上。

04 做完膀胱镜检查后注意什么？

1. 检查后注意观察患者血尿情况，如无血尿，可在检查后 2 小时下地活动。同时注意是否有尿闭的发生，必要时给予导尿处理。

2.部分患者有尿道疼痛不适，尤其在排尿时明显，出现轻微血尿或尿道口少量出血，一般 3-4 天逐渐消失，不需做任何特殊治疗。

3.如疼痛明显，给予解痉镇痛药以缓解患者的疼痛。检查后多饮水，以利于尿道冲洗。

4.检查后禁止性生活 2 周。

随着医疗技术的发展，膀胱镜电子软镜的应用、无痛技术与膀胱镜检查相结合，患者可通过静脉麻醉来完成全过程，以达到精准检查、无痛苦的目的。

如果仅仅只做膀胱镜的话,是可以喝水吃饭的，吃饭喝水对膀胱镜的检查没有影响。但是如果还需要做其他检查,或者是需要在全身麻醉下做膀胱镜的话,一般是不能吃饭喝水的，吃饭有可能会影响膀胱镜的检查。

在做膀胱镜之前,一定要及时的同主管医生进行具体的沟通,确定具体的检查方法之后,再决定是否需要吃饭喝水。在做膀胱镜的时候是需要排空膀胱的。做完检查之后,一定要注意自己的卫生清洁,尽量不要吃一些刺激，生冷性的食物。同时要注意休息，尽量不要过度的劳累。