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泰安中心医院药物流产失败专家

简介:

泰安市中心医院始建于1948年,坐落于世界文化与自然双重遗产、国家AAAAA级旅游景区泰山脚下,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、康养于一体的三级甲等综合医院,是青岛大学直属附属医院。医院目前编制床位3066张,全年门(急)诊量165万人次,出院患者12.2万人次,开展手术3.98万台次。现有在职职工4500余人,其中高级职称590余人,博士后、博士研究生190余人,硕士研究生1100余人,硕士生导师110余人。近年来,医院坚持党建引领,实现优质医疗资源扩容、区域均衡的一院多区布局。目前拥有中心院区、迎胜院区、碧霞湖院区、高新院区和海南白沙院区共五个院区。其中:高新院区占地面积300亩,一期项目总建筑面积14.7万平方米,定位大专科小综合发展模式,以大肿瘤和心血管疾病诊疗为主,发展精准医学中心,建设肿瘤和心脑血管精准诊疗平台,为临床研究提供技术支撑,形成特色医疗服务品牌;碧霞湖院区环山面水、风景秀丽、空气清新,总占地近300亩,总建筑面积11.9万平方米,总投资概算5.35亿元。定位医养结合发展模式,拥有医疗床位300张,公寓式养老床位700张,居家式养老550户(含100套平房院落)今年落地。该院区秉承“如家如亲人”服务理念,已经发展成为一所集生活照护、医疗康复、安宁疗护、科研实训等功能为一体的大型综合性、示范性公建医养结合综合服务机构,“寿比泰山”医养结合品牌走向全国,并成功创建“五星级养老机构”。海南白沙院区位于海南白沙黎族自治县邦溪镇七彩岛,医疗区域总建筑面积16000平方米,用于急诊、门诊、治疗、检查、康复、住院、养老等服务,与白沙、昌江当地医院建立绿色急救转诊通道。依托泰安市中心医院雄厚的三甲医疗资源优势和泰山医养中心医养结合全国行业标杆的成功实践,以海南白沙邦溪镇门诊部为起点逐步健全提升医疗保障能力,为当地群众及广大“候鸟”老人提供专业的居家医养、社区日间照料、机构养老和旅居疗养“四位一体”的医养综合体服务,并协同各方共同打造“南白沙、中泰山、北伊春”的“候鸟”医养基地。医院曾被中华医院管理学会誉为“泰安模式”向全国推荐,提出“南学清远(广东省清远市人民医院),北学泰安(泰安市中心医院)”,先后有8000余家医疗卫生单位来院考察学习,为国家卫生改革做出了贡献。2019年新一届领导班子调整到位后,提出了“123106”的工作思路。即:坚持“一个目标”(创建省级区域医疗中心),狠抓“两条主线”(学科建设、管理运营),着力“三个推进”(公立医院党的建设、深化推进医药卫生体制改革、持续推进现代医院管理制度建设),聚力抓重点、补短板、强弱项,全面提升医疗服务质量,着力推动医院高质量发展。2020年9月,泰安市人民政府根据泰安城区地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布及其功能定位等因素,统筹主城区内其他八家二级及以上公立医院,组建成立了泰安市医疗发展集团,集团作为市政府直属单位,参照事业单位管理。集团内所有医疗卫生机构可跨行政区划为市民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。泰安市中心医院充分发挥市医疗发展集团牵头单位作用,着力构建网格化、整合型医疗服务体系,打造形成了“医疗集团+健康共同体+专科联盟”发展新模式,积极推进了分级诊疗制度建设。医院拥有国家中医药重点专科2个:其中中医康复科为国家级中医药重点专科、中医妇科为国家级中医药重点专科建设单位;省级临床重点专科12个:心血管内科、康复医学科、血液内科、医学影像科、小儿外科、肿瘤科、重症医学科、消化内科、肾内科、妇科、疼痛科、神经外科;省级医药卫生重点学科3个:生殖医学、儿科外科学、康复医学与理疗学;省级医药卫生重点实验室1个:抗耐性药物研究实验室;省级临床精品特色专科1个:康复科;省级中医药重点专科2个:骨伤科、中医科;省级第二批孕产期保健特色专科1个:产科;第三批齐鲁中医药优势专科集群建设单位:肾病科;省临床医学研究中心分中心5个:山东省血液系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省神经系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心泰安分中心,山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心分中心,山东省眼科角膜疾病临床医学研究中心分中心;市级临床重点专科/学科、特色专科42个。医院2014年获批成为国家级住院医师规范化培训基地。“国家级胸痛中心”“国家高级卒中中心”“中国房颤中心”“中国糖网筛防中心”“国家级脑出血外科诊疗基地”“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”“国家标准化心脏康复中心建设单位”“山东省胸痛中心联盟单位”“山东省VTE防治联盟副理事长单位”先后落户医院,医院正式成为中国血液病专科联盟单位、秦泗河矫形外科团队全国战略协作单位、齐鲁医院心脏远程监护中心泰安分中心、上海市颅脑创伤研究所泰安协作中心、中国医学科学院整形外科医院医联体合作医院。2019年,医院成为“山东省立医院妇科专科联盟”副主任委员单位,并正式加入中国疝病专科联盟,成为泰安地区首家疝病专科联盟成员单位;脊髓损伤康复成为“山东省临床精品特色专科”。医院在介入诊断和治疗技术、腔镜微创技术、造血干细胞移植技术、二代试管婴儿技术等领域具有鲜明技术特色。医院重视科研基础与临床研究,2019年成立了具有独立法人资格的事业单位泰山医学科学院,搭建科学研究创新平台,促进医学科学研究成果转化和医学科技创新人才团队建设,形成医学人才高地和聚集地,为医院学科发展建设提供人才支撑和智力支持;泰山医学科学院整合博士后科研工作站、肿瘤精确干预与转化实验室、国家药物临床试验机构(GCP)办公室和中心实验室,先后成立氢医学研究中心、转化医学中心等科研平台,进行对外交流与合作。国家级博士后科研工作站累计招收博士后48人,在站博士后36人,出站12人。最近三年,我院共承担科研项目372项,其中纵向课题261项(省部级课题16项),横向课题31项,GCP临床试验80项,获得科研项目经费共计3325.32万元。院内资助苗圃培育项目51项,资助经费105万元。完成项目结题148项,评价科研成果77项,获得科技奖励79项,其中省级奖励11项。完成科技成果转化项目8项,获得转化资金86.2万元。发表学术论文375篇,其中SCI收录184篇。医院现有价值12亿元的先进医疗设备,万元以上先进设备5711余台(件),截至2022年12月医院先后配置了Constellation超声眼科晶状体摘除和玻切机、眼科全飞秒激光治疗仪、联影UCT-960+高端CT机、自动细胞显微图像扫描分析仪、全自动活细胞实施成像分析仪、飞利浦PET-CT、飞利浦3.0T磁共振、GE高端CT、瓦里安高能医用直线加速器、医科达医用直线加速器、西门子3.0T超导核磁共振、(GE、西门子、东芝)大型血管造影机、海扶刀、飞利浦DR、高端彩超等大型先进医疗设备。医院大力加强文化建设,勠力践行“生命之托重于泰山”核心价值观,始终追求“求是、创新、美好、幸福”新愿景,努力创建“名中心,做中心,人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度!先后获得“全国五一劳动奖状”、“全国创建文明行业工作先进单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医疗保健服务质量优秀示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国优质医疗服务示范医院”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“山东省文明单位”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省优质医疗服务示范单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“山东省先进基层党组织”、“新时代泰山‘挑山工’十面红旗先进集体”等诸多荣誉。药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床,染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形,药物不敏感,子宫、阴道,输血输液抢救,二次清宫,功能失调性子宫出血病,宫颈糜烂,宫颈息肉,禁止烟酒,忌食用刺激性食物,如胡椒、生姜、醋,超声检查、抽血检查,。

王庆刚 副主任医师

从肝胆外科10余年,具有丰富的临床经验,擅长肝胆胰脾疾病的诊治。熟练开展肝胆胰外科常见手术的微创治疗。

好评 99%
接诊量 2953
平均等待 30分钟
擅长:从肝胆外科10余年,具有丰富的临床经验,擅长肝胆胰脾疾病的诊治。熟练开展肝胆胰外科常见手术的微创治疗。
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朱起祥 主治医师

心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、骨关节系统疾病

好评 99%
接诊量 4.4万
平均等待 15分钟
擅长:心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、骨关节系统疾病
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杜金耀 主治医师

擅长消化系统感染系统

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长消化系统感染系统
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宋时荣 副主任医师

胃炎,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,呃逆,腹胀腹泻,便秘,恶心呕吐,咳嗽,肺炎,气管炎,支气管炎,哮喘,中风偏瘫,肢体麻木,自汗盗汗,痛经,月经不调,不孕不育,阳痿遗精,早泄,产后受凉,肥胖,各种癌症及慢性病的调理。

好评 98%
接诊量 500
平均等待 30分钟
擅长:胃炎,胃十二指肠溃疡,反流性食管炎,呃逆,腹胀腹泻,便秘,恶心呕吐,咳嗽,肺炎,气管炎,支气管炎,哮喘,中风偏瘫,肢体麻木,自汗盗汗,痛经,月经不调,不孕不育,阳痿遗精,早泄,产后受凉,肥胖,各种癌症及慢性病的调理。
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王兴亮 副主任医师

微创治疗肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱及前列腺肿瘤,输尿管软镜、经皮肾镜及综合治疗肾、输尿管及膀胱结石,激光及其他微创方式治疗前列腺增生,男科疾病等的诊断治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:微创治疗肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱及前列腺肿瘤,输尿管软镜、经皮肾镜及综合治疗肾、输尿管及膀胱结石,激光及其他微创方式治疗前列腺增生,男科疾病等的诊断治疗
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刘洋 主治医师

骨科、急诊外科各种疑难杂症诊治及外科术后康复指导。

好评 100%
接诊量 355
平均等待 1小时
擅长:骨科、急诊外科各种疑难杂症诊治及外科术后康复指导。
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梁学美 副主任医师

产科孕期保健,妊娠合并糖尿病,妊娠期高血压等产科疾病的诊治。

好评 -
接诊量 18
平均等待 -
擅长:产科孕期保健,妊娠合并糖尿病,妊娠期高血压等产科疾病的诊治。
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张新萍 主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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赵君 副主任医师

擅长神经内科常见病、多发病及危重症的诊治,尤其擅长帕金森病、脑血管病、头颈超声、头痛、头晕、焦虑、痴呆、脊髓炎、颅内感染、脱髓鞘等疾病的诊断及治疗;

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长神经内科常见病、多发病及危重症的诊治,尤其擅长帕金森病、脑血管病、头颈超声、头痛、头晕、焦虑、痴呆、脊髓炎、颅内感染、脱髓鞘等疾病的诊断及治疗;
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杜雪立 主任医师

一、冠状动脉疾病:冠心病,包括:不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、冠脉介入治疗等。 二、心脏结构和功能的异常:如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、缺血性心肌病等 三、心律失常:快速性心律失常:包括房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、频发的房性早搏、频发的室性早搏等;缓慢性心律失常:包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。 四、急慢性心功能不全、心力衰竭等。 五、高血压、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:一、冠状动脉疾病:冠心病,包括:不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、冠脉介入治疗等。 二、心脏结构和功能的异常:如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、缺血性心肌病等 三、心律失常:快速性心律失常:包括房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、频发的房性早搏、频发的室性早搏等;缓慢性心律失常:包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。 四、急慢性心功能不全、心力衰竭等。 五、高血压、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
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患友问诊

发现白色物质,疑似胚胎组织,询问是否为孕囊。患者女性23岁
8
2024-11-19 01:41:06
怀孕47天患者关于流产方式的选择及注意事项咨询。患者女性22岁
55
2024-11-19 01:41:06
药物流产后出血,29岁,咨询益母草颗粒及补气血保健品。
48
2024-11-19 01:41:06
药物流产后一个月,咨询避孕药优思悦的使用问题。
42
2024-11-19 01:41:06
31岁女性药物流产后第八天,流血基本停止但仍有少量褐色恶露,询问是否可以用药辅助排恶露并调理月经量少。
9
2024-11-19 01:41:06
药流后出血三天,怀疑药流失败,求问是否需要引产及如何处理。患者男性20岁
41
2024-11-19 01:41:06
患者怀孕,面临药物流产和人工流产的选择,同时询问子宫肌瘤是否需要治疗。患者女性22岁
7
2024-11-19 01:41:06
我想了解药物流产的信息,是否可以在线购买?
45
2024-11-19 01:41:06
怀孕约五十天,询问药物流产相关信息。患者女性23岁
63
2024-11-19 01:41:06
用户咨询关于生理期推迟并疑似怀孕问题,寻求专业解答和建议。
69
2024-11-19 01:41:06

科普文章

#药物流产术后#药物流产失败
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药流最佳时间
药流最佳时间是在怀孕49天以内。如果在怀孕49天内,适合药物流产,如果能流干净的话,可作为第一选择。药流后应注意休息。
药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以,如果是宫外孕的话,用药物流产可能会引起大出血。什么时候是药流最佳时间?药物流产的时间一般在怀孕(停经开始计算)7周(即49天)内比较合适。药物作用最敏感的是第35-40天,而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。
 
药物流产一般需要吃两种药,先吃抑制胚胎发育的药物,2-3天后,再吃收缩子宫的药物将胚胎排出,大多数人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛,一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了,之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超,看看是否排干净了。即使选择药物流产也要到医院进行,不要随意自行服药。
 
药物流产需要慎重对待,搞不好就很容易大出血,危及生命。有些人反复做药物流产,缺乏必要的检查和善后措施,导致多次流产后盆腔内的慢性炎症和粘连,甚至引起大出血,危及生命的严重后果。药物流产必须在有条件的医疗机构中进行,本人应该对整个药流过程有详尽的了解,以确保安全流产。
用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间,一般情况下药物流产的服药时间需要四天,空腹,前三天早晚各一次一片,第四天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉,第四天服药后疼痛较剧烈,也有个别人反应不明显。
 
药物流产需要的时间不仅长,而且药物流产后一般要休息2周左右,药物流产后要注意观察阴道的出血情况。一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状,必须及时到医院就诊。
 
药流的副作用
 
一般情况下,药物流产最令人担心的是不能保证流产成功,如果超出49天就不建议药流,担心会导致大出血、残留感染等很多流产后遗症的发生。若药流不全的话,需要进一步做清宫手术,这等于是对身体的二次伤害。
 
药物流产在每个人身上的作用不同,70%-80%的人可以流干净,但有约20%的人流不干净需要刮宫。此外,药物流产还可引起后期的月经不调;药物流产出血时间长,感染的机会也会增加,甚至还可能引起生育绝症———子宫内膜异位症。
 
以下情形不适合药流:
 
患有如哮喘、支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、宫外妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期应用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病妊娠女性,绝对禁止使用药流。
#药流术后#药物流产失败
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在临床上经常会遇到没有做好避孕措施,意外妊娠的患者,不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片,两种药物配伍用于终止早孕 ,完全流产率达 90%以上。

一般流产后一个月左右自然转经,有人药物流产后,月经量减少是怎么回事?正常吗?

这要具体情况具体分析,一般药物流产对月经量影响不大,如果药物流产没有流干净,做了清宫手术,有可能是子宫内膜损伤引起的,也可能有宫腔黏连,轻微宫腔黏连,月经量减少不明显,如果宫腔黏连比较重,月经量会明显减少,这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查,如果 B 超显示有宫腔黏连,最好在做下宫腔镜检查,可以进一步明确宫腔黏连程度,也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。

如果药物流产,绒毛完整排出来了,没有清宫,出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的,这种情况可以多增加营养,喝些鸡汤等补充营养,保持愉快心情,充足睡眠时间,观察看看,一般身体状态好了, 体内激素水平逐渐恢复正常,月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项,主要是如果观察 2 个月,月经量还是减少,无论您有没有清宫等,都需要去医院检查,一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定,可以初步检查出引起月经量少的原因。

#药物流产术后#药物流产失败
1

药物流产是一种终止早期妊娠的方式,它适宜于妊娠 49 天内的宫内孕患者。

药物流产有 90%的流产成功率,所以在临床上应用很广泛,特别适宜对人工流产特别恐惧或者做人工流产风险比较高的患者比如哺乳期妊娠、剖宫产术后不到 6 个月的。

那么,药物流产是不一点风险都没有呢?,药物流产有哪些注意事项呢?

药物流产也有风险的,药物流产有引起大出血的可能,虽然发生几率低,但如果发生大出血,容易引起贫血,甚至失血性休克,给患者造成生命危险。药物流产也有失败或者流产不全可能,这种情况需要刮宫处理。药物流产也有引起感染可能,一般常见于阴道流血时间长、外阴护理做得不好。这些是常见的药物流产可能引起的并发症。

所以,药物流产服药后,要注意观察阴道流血情况,如果阴道流血达到或者超过月经量,要及时去医院处理,通常需要刮宫。

药物流产还要观察孕囊排出情况,大部分患者在服米索前列醇片 6 小时内会排出孕囊,少部分一周排出来,所以药物流产术后 8 天,一般常规复查子宫附件 b 超看看宫腔情况,有没有流干净、残留组织多少,是否需要清宫处理等。

药物流产后要注意休息及保暖,要多增加营养,这样有利于身体康复。

药物流产还要注意做好外阴护理,保持外阴清洁干燥,避免细菌上行感染。

#药流术后#药物流产失败
190

药物流产在临床上很常见,但不是所有药物流产都会成功的,药物流产有 10%左右失败或者流不全可能,那么,药物流产失败会存在什么样的反应呢?

药物流产失败,首先在吃完流产药物-米非司酮片和米索前列醇片后,没有看见孕囊排出来,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,跟血块区别很大,但有可能混合在血块里一起排出来,所以做药物流产一定要认真观察有没有孕囊排出来,没有孕囊排出来,存在失败的可能性大。

流产后,没有看见孕囊排出来,阴道流血很少,腹痛很轻微,很快就消失了,早孕反应比如恶心、呕吐、厌油腻等症状依然存在,乳房胀痛和尿频早孕表现也继续存在,药物流产失败可能性大。

另外,流产后,没有看见孕囊排出来,阴道总是间断性少量阴道流血,偶尔有轻微腹痛,阴道流血持续时间长,半个月还不干净,药物流产失败率也很高。

如果药物流产出现以上情况,存在药物流产失败,需要去医院做下子宫附件 b 超看看宫腔情况,如果证实是药物流产失败了,要及时采取人工流产终止妊娠。

药物流产一般在流产术后 7-8 天常规去医院复查子宫附件超声,看看流产效果,有没有宫腔残留、残留组织多少,是否需要刮宫等,以避免因药物流产失败,继续妊娠或者稽留流产,增加处理难度,给患者健康带来风险。

药流由于是口服流产药物,所以使用相对简单,但如果不到正规医院做药流,盲目药流还是有风险的,那么,盲目药流对女性身体有哪些伤害呢?

药流是有适宜症和禁忌症的。

在临床上经常遇到这种情况,自己在家用早孕试纸测试怀孕了,也不去医院做早孕超声检查,私自买了流产药物,也没有注意有没有孕囊排出,等出现严重腹痛、失血性休克来医院检查,才确定是宫外孕,腹腔内出血,耽误了病情,严重甚至危及生命。

在没有计划生育手术能力及资质的诊所、药店购买流产药物,盲目药流,虽然药流发生大出血几率低,但也有发生几率,如果发生,需要在有刮宫、输血、输液条件下紧急处理,如果没有这方面能力,会造成处理不及时,患者发生休克、延误救治,给患者生命带来危险,也会增加医疗费用。

药流大部分会在服完米索前列醇片 6 小时内排出孕囊,但也有一周才排出来的,所以服药后要注意孕囊是否流出来,一周后要按时复查 b 超看看流产效果,是否流干净,如果有残留,残留组织多少,是否需要清宫。如果盲目药流,不按时复查,有的是药流失败继续妊娠,等发现已经不能人流,需要引产终止妊娠了,还有的有宫腔残留,造成残留机化给再次刮宫增加难度和风险或者流血时间长,造成感染。

所以,盲目药流,会给身体造成不必要痛苦、增加继发性不孕几率、甚至危及生命。

#药流术后#药物流产失败
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药流不干净的情况非常少见,有些人说药流没留干净,又作了清宫,极少数人是应该做清宫术,但是绝大部分人是不该做的,主要是医生的水平有限,或者说没经验。

比如说,做药流是 80%在吃完米索前列醇后 6 小时内胎囊排出,10%是在一周内排出,10%无效。实际工作中,有些医生将 6 小时内没排除就定为药流失败,就给轻易的做清宫,他就不知道还有 10%是在一周内排出。再有,即使流产流干净了,少量的出血可持续 14-18 天,在 B 超下看到的也是残留物,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成,在流产后逐渐排出,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净,而过早地给做清宫了,这就给患者造成了不必要的再痛苦。

因此在选泽做药流时,一定要到正规大医院!! 再者,药流(从吃完米索后计算)10-15 天后再做妊娠试验,阴性就流干净了,阳性则没干净,这时再做清宫处理。

#药物流产术后#药物过敏反应#药物流产失败
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由于种种原因,造成意外妊娠,又因各种原因不能要宝宝,采取药物流产的人很多,有的人认为药物流产很简单,一共 9 片药,吃完就把孩子打下来了,比做无痛人流简单,省事,其实,这是一种错误的看法,药物流产也有它的适应症和并发症的。

药物流产适宜怀孕 49 天的宫内孕患者,吃药前必须做早孕 b 超确定宫内孕,没有青光眼、哮喘等禁忌症才可以吃药的。

药物流产可能出现的情况:

  • 药物流产失败。
  • 药物流产大出血。
  • 药物流产残留再次刮宫。
  • 对流产药物过敏。

从药物流产可能出现的情况看,即使您符合药物流产适应症,也有发生大出血和再次刮宫可能,其中,不全流产也就是没有流干净是发生大出血和再次刮宫的主要原因。

那么怎么判断有没有流干净呢?

首先从阴道流血和腹痛情况来判断。一般服完米索前列醇片 30 分钟左右会出现腰酸,少量阴道流血症状,大部分患者 6 小时内排出孕囊,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,如果您看见孕囊排出来了,腹痛,腰酸逐渐减轻和消失,阴道流血减少,那流干净可能性大。如果没有看见孕囊排出来或者排出来的孕囊不完整,时有腹痛,阴道流血时间长,那没有流干净可能性大。

再一个是做子宫附件 b 超复查,它是检查药物流产有没有流干净的准确方法,一般是流产一周常规复查,确定有没有流干净,用不用再处理。

#药物流产失败#稽留流产(过期流产)
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药物流产是一种常见的终止妊娠的方法,患者服用两种药物-非米司酮片和米索前列醇片,使胚胎死亡,增强宫缩,把死亡的胚胎组织排出宫腔,达到终止妊娠的目的。

药物流产适宜怀孕 49 天内(包括怀孕 49 天)的宫内孕患者,有 90%的完全流产率,药物流产需要具备有流产急诊刮宫、输血、输液条件的计划生育或者综合医院进行。

大部分患者在吃米索前列醇片 6 小时内会排出孕囊,完整的孕囊是圆形,粉白色的,一般孕囊完整排出后,腹痛会明显缓解,逐渐消失,阴道流血逐渐减少。

如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊怎么办呢?

这需要结合阴道流血量来分析,如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊,阴道流血又比较多,接近月经量,患者偶有小腹坠痛,这种情况一般需要清宫处理,避免发生不全流产大出血,术后可以给予消炎药预防感染,给缩宫素促进子宫收缩。

如果药物流产 6 小时没有孕囊排出来,阴道流血少,患者随诊方便或者是收住院药物流产的,可以继续观察,出现阴道流血多随时清宫处理,如果复查子宫附件超声确定孕囊还存活、药物流产失败了,及时刮宫处理。

所以,我们对药物流产 6 小时还没排出孕囊的患者,要根据阴道流血量的多少以及患者身体状态、患者随诊是否方便等来综合分析,决定。

#药流术后#药物流产失败#流产
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做药物流产医生都会告诉定期复查子宫附件超声,这主要是为了看看有没有流干净,那么,如果药物流产复查有宫腔残留怎么办?

这要根据残留组织的多少以及有没有阴道流血等来综合分析。

药物流产术后,如果阴道流血比较多,达到或者超过月经量,复查子宫附件超声有宫腔残留,这种情况需要刮宫,把残留组织清除出来,流血多是因为不全流产的缘故。

药物流产术后一周复查子宫附件超声,如果显示宫腔残留组织比较多,有明显的血流信号,伴有腰酸、间断性小腹胀痛,少量阴道流血,这种情况一般是做清宫处理,吃药促进排出来几率小,术后可以吃消炎药预防感染,吃促进子宫恢复的药物。

药物流产术后一周复查子宫附件超声,如果显示少量宫腔残留,无明显血量信号,无腰酸、小腹胀痛等不适症状,阴道流血不多,可以吃药物促进排出,定期复查,如果复查残留组织还是没有排出,需要清宫处理。需要注意的是,在观察和用药期间,如果出现阴道流血多,达到或者超过月经量,需要及时去医院处理。

药物流产术后一周复查子宫附件超声,如果显示宫腔残留组织小于一厘米,已经没有阴道流血,也没有腰酸、小腹坠痛等不适症状,可以不用特殊处理,等来下次月经观察看看,一般残留组织会随下次月经的经血一起排出。

#药流术后#药物流产失败
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误区1:药流就像感冒一样,可以自己买药在家服用就可以。 药流绝对不像感冒一样。药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。吃药前应经过正规的全面检查,符合药流的条件才能进行。   第一种米非司酮可以在家服用,第3天一定要在医院服用米索前列醇观察,由有经验的医护人员确定胚胎排除、出血不多、无异常情况方可离院。
  - 2 - 误区2:药流没什么痛苦,不做手术,不用休息。 药流并非想象的那么轻松,除了最常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐、腹泻,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,药流也伤及元气,如流血量大和流血时间长,需要清宫手术。   所以药流后需要休息两周,甚至更长时间,以保证子宫的完全恢复。 - 3 - 误区3:不清宫没伤害 有关药流清宫问题,目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。
  一般药流后2周和月经复潮后需要行盆腔超声,观察药流效果及子宫复旧情况,如有流产失败或残留需要及时清宫。   另外持续不断地流血容易引起感染和贫血,对身体很有害,所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫。   - 4 - 误区4:无痛等于无伤害 人流无论选择有痛还是无痛,手术本身对人体的伤害是一样的。 无痛除了受术者因麻醉感觉不到痛苦外,手术操作和有痛都一样,所以其创伤也一样,有时还可能因无痛造成的穿孔疼痛不能及时发现,造成更严重后果,此外还有可能出现麻醉意外。

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