京东健康互联网医院
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泰安中心医院专家

简介:

泰安市中心医院始建于1948年,坐落于世界文化与自然双重遗产、国家AAAAA级旅游景区泰山脚下,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、康养于一体的三级甲等综合医院,是青岛大学直属附属医院。医院目前编制床位3066张,全年门(急)诊量165万人次,出院患者12.2万人次,开展手术3.98万台次。现有在职职工4500余人,其中高级职称590余人,博士后、博士研究生190余人,硕士研究生1100余人,硕士生导师110余人。近年来,医院坚持党建引领,实现优质医疗资源扩容、区域均衡的一院多区布局。目前拥有中心院区、迎胜院区、碧霞湖院区、高新院区和海南白沙院区共五个院区。其中:高新院区占地面积300亩,一期项目总建筑面积14.7万平方米,定位大专科小综合发展模式,以大肿瘤和心血管疾病诊疗为主,发展精准医学中心,建设肿瘤和心脑血管精准诊疗平台,为临床研究提供技术支撑,形成特色医疗服务品牌;碧霞湖院区环山面水、风景秀丽、空气清新,总占地近300亩,总建筑面积11.9万平方米,总投资概算5.35亿元。定位医养结合发展模式,拥有医疗床位300张,公寓式养老床位700张,居家式养老550户(含100套平房院落)今年落地。该院区秉承“如家如亲人”服务理念,已经发展成为一所集生活照护、医疗康复、安宁疗护、科研实训等功能为一体的大型综合性、示范性公建医养结合综合服务机构,“寿比泰山”医养结合品牌走向全国,并成功创建“五星级养老机构”。海南白沙院区位于海南白沙黎族自治县邦溪镇七彩岛,医疗区域总建筑面积16000平方米,用于急诊、门诊、治疗、检查、康复、住院、养老等服务,与白沙、昌江当地医院建立绿色急救转诊通道。依托泰安市中心医院雄厚的三甲医疗资源优势和泰山医养中心医养结合全国行业标杆的成功实践,以海南白沙邦溪镇门诊部为起点逐步健全提升医疗保障能力,为当地群众及广大“候鸟”老人提供专业的居家医养、社区日间照料、机构养老和旅居疗养“四位一体”的医养综合体服务,并协同各方共同打造“南白沙、中泰山、北伊春”的“候鸟”医养基地。医院曾被中华医院管理学会誉为“泰安模式”向全国推荐,提出“南学清远(广东省清远市人民医院),北学泰安(泰安市中心医院)”,先后有8000余家医疗卫生单位来院考察学习,为国家卫生改革做出了贡献。2019年新一届领导班子调整到位后,提出了“123106”的工作思路。即:坚持“一个目标”(创建省级区域医疗中心),狠抓“两条主线”(学科建设、管理运营),着力“三个推进”(公立医院党的建设、深化推进医药卫生体制改革、持续推进现代医院管理制度建设),聚力抓重点、补短板、强弱项,全面提升医疗服务质量,着力推动医院高质量发展。2020年9月,泰安市人民政府根据泰安城区地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗卫生资源分布及其功能定位等因素,统筹主城区内其他八家二级及以上公立医院,组建成立了泰安市医疗发展集团,集团作为市政府直属单位,参照事业单位管理。集团内所有医疗卫生机构可跨行政区划为市民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。泰安市中心医院充分发挥市医疗发展集团牵头单位作用,着力构建网格化、整合型医疗服务体系,打造形成了“医疗集团+健康共同体+专科联盟”发展新模式,积极推进了分级诊疗制度建设。医院拥有国家中医药重点专科2个:其中中医康复科为国家级中医药重点专科、中医妇科为国家级中医药重点专科建设单位;省级临床重点专科12个:心血管内科、康复医学科、血液内科、医学影像科、小儿外科、肿瘤科、重症医学科、消化内科、肾内科、妇科、疼痛科、神经外科;省级医药卫生重点学科3个:生殖医学、儿科外科学、康复医学与理疗学;省级医药卫生重点实验室1个:抗耐性药物研究实验室;省级临床精品特色专科1个:康复科;省级中医药重点专科2个:骨伤科、中医科;省级第二批孕产期保健特色专科1个:产科;第三批齐鲁中医药优势专科集群建设单位:肾病科;省临床医学研究中心分中心5个:山东省血液系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省神经系统疾病临床医学研究中心分中心,山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心泰安分中心,山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心分中心,山东省眼科角膜疾病临床医学研究中心分中心;市级临床重点专科/学科、特色专科42个。医院2014年获批成为国家级住院医师规范化培训基地。“国家级胸痛中心”“国家高级卒中中心”“中国房颤中心”“中国糖网筛防中心”“国家级脑出血外科诊疗基地”“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”“国家标准化心脏康复中心建设单位”“山东省胸痛中心联盟单位”“山东省VTE防治联盟副理事长单位”先后落户医院,医院正式成为中国血液病专科联盟单位、秦泗河矫形外科团队全国战略协作单位、齐鲁医院心脏远程监护中心泰安分中心、上海市颅脑创伤研究所泰安协作中心、中国医学科学院整形外科医院医联体合作医院。2019年,医院成为“山东省立医院妇科专科联盟”副主任委员单位,并正式加入中国疝病专科联盟,成为泰安地区首家疝病专科联盟成员单位;脊髓损伤康复成为“山东省临床精品特色专科”。医院在介入诊断和治疗技术、腔镜微创技术、造血干细胞移植技术、二代试管婴儿技术等领域具有鲜明技术特色。医院重视科研基础与临床研究,2019年成立了具有独立法人资格的事业单位泰山医学科学院,搭建科学研究创新平台,促进医学科学研究成果转化和医学科技创新人才团队建设,形成医学人才高地和聚集地,为医院学科发展建设提供人才支撑和智力支持;泰山医学科学院整合博士后科研工作站、肿瘤精确干预与转化实验室、国家药物临床试验机构(GCP)办公室和中心实验室,先后成立氢医学研究中心、转化医学中心等科研平台,进行对外交流与合作。国家级博士后科研工作站累计招收博士后48人,在站博士后36人,出站12人。最近三年,我院共承担科研项目372项,其中纵向课题261项(省部级课题16项),横向课题31项,GCP临床试验80项,获得科研项目经费共计3325.32万元。院内资助苗圃培育项目51项,资助经费105万元。完成项目结题148项,评价科研成果77项,获得科技奖励79项,其中省级奖励11项。完成科技成果转化项目8项,获得转化资金86.2万元。发表学术论文375篇,其中SCI收录184篇。医院现有价值12亿元的先进医疗设备,万元以上先进设备5711余台(件),截至2022年12月医院先后配置了Constellation超声眼科晶状体摘除和玻切机、眼科全飞秒激光治疗仪、联影UCT-960+高端CT机、自动细胞显微图像扫描分析仪、全自动活细胞实施成像分析仪、飞利浦PET-CT、飞利浦3.0T磁共振、GE高端CT、瓦里安高能医用直线加速器、医科达医用直线加速器、西门子3.0T超导核磁共振、(GE、西门子、东芝)大型血管造影机、海扶刀、飞利浦DR、高端彩超等大型先进医疗设备。医院大力加强文化建设,勠力践行“生命之托重于泰山”核心价值观,始终追求“求是、创新、美好、幸福”新愿景,努力创建“名中心,做中心,人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度!先后获得“全国五一劳动奖状”、“全国创建文明行业工作先进单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国医疗保健服务质量优秀示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全国优质医疗服务示范医院”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“山东省文明单位”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省优质医疗服务示范单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“山东省先进基层党组织”、“新时代泰山‘挑山工’十面红旗先进集体”等诸多荣誉。。

王庆刚 副主任医师

从肝胆外科10余年,具有丰富的临床经验,擅长肝胆胰脾疾病的诊治。熟练开展肝胆胰外科常见手术的微创治疗。

好评 99%
接诊量 2953
平均等待 30分钟
擅长:从肝胆外科10余年,具有丰富的临床经验,擅长肝胆胰脾疾病的诊治。熟练开展肝胆胰外科常见手术的微创治疗。
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朱起祥 主治医师

心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、骨关节系统疾病

好评 99%
接诊量 4.4万
平均等待 15分钟
擅长:心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、骨关节系统疾病
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杜金耀 主治医师

擅长消化系统感染系统

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长消化系统感染系统
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张新萍 主任医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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聂晓倩 主治医师

孕期保健,保胎,妊娠期糖尿病,高血压等孕期疾病的诊治。 流产相关咨询,注意事项及熟练流产操作及异常子宫出血,子宫内膜增生,子宫内膜息肉,宫腔镜检查,产前检查,孕期指导等

好评 99%
接诊量 644
平均等待 15分钟
擅长:孕期保健,保胎,妊娠期糖尿病,高血压等孕期疾病的诊治。 流产相关咨询,注意事项及熟练流产操作及异常子宫出血,子宫内膜增生,子宫内膜息肉,宫腔镜检查,产前检查,孕期指导等
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杜雪立 主任医师

一、冠状动脉疾病:冠心病,包括:不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、冠脉介入治疗等。 二、心脏结构和功能的异常:如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、缺血性心肌病等 三、心律失常:快速性心律失常:包括房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、频发的房性早搏、频发的室性早搏等;缓慢性心律失常:包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。 四、急慢性心功能不全、心力衰竭等。 五、高血压、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:一、冠状动脉疾病:冠心病,包括:不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、冠脉介入治疗等。 二、心脏结构和功能的异常:如心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、缺血性心肌病等 三、心律失常:快速性心律失常:包括房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、频发的房性早搏、频发的室性早搏等;缓慢性心律失常:包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。 四、急慢性心功能不全、心力衰竭等。 五、高血压、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
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孙国华 主任医师

微创诊治前列腺、膀胱、输尿管、肾、肾上腺及男性生殖系统疾病。在前列腺疾病、尿石症和男性性功能障碍方面经验丰富。

好评 -
接诊量 21
平均等待 -
擅长:微创诊治前列腺、膀胱、输尿管、肾、肾上腺及男性生殖系统疾病。在前列腺疾病、尿石症和男性性功能障碍方面经验丰富。
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聂玉美 副主任医师

妊娠期糖尿病(血糖高)、妊娠期高血压疾病(血压高)、妊娠期甲状腺疾病、前置胎盘(流血)、先兆早产(流血,腹痛等)、双胎、复发性流产(流产史)、妊娠合并免疫系统疾病(合并系统性红斑狼疮,眼干等)、产后出血、HELLP综合征等产科急危重症的抢救及治疗。熟练掌握剖宫产术、子宫肌瘤切除术、产钳助产、宫颈环扎术、Blynch缝合术等产科相关手术及操作。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妊娠期糖尿病(血糖高)、妊娠期高血压疾病(血压高)、妊娠期甲状腺疾病、前置胎盘(流血)、先兆早产(流血,腹痛等)、双胎、复发性流产(流产史)、妊娠合并免疫系统疾病(合并系统性红斑狼疮,眼干等)、产后出血、HELLP综合征等产科急危重症的抢救及治疗。熟练掌握剖宫产术、子宫肌瘤切除术、产钳助产、宫颈环扎术、Blynch缝合术等产科相关手术及操作。
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王晓东 副主任医师

蛋白尿,血尿,水肿,泌尿道感染,肾盂肾炎,膀胱炎,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,IgA肾病,膜性肾病,肾病综合征,隐匿性肾小球肾炎,糖尿病肾病,尿毒症,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,过敏性紫癜性肾炎,高血压肾病,狼疮性肾炎,前列腺增生,前列腺炎,梗阻性肾病,间质性肾炎,缺血性肾脏病,血液透析,腹膜透析,肾结石,输尿管结石,尿潴留,肾囊肿,多囊肾等。

好评 100%
接诊量 182
平均等待 -
擅长:蛋白尿,血尿,水肿,泌尿道感染,肾盂肾炎,膀胱炎,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,IgA肾病,膜性肾病,肾病综合征,隐匿性肾小球肾炎,糖尿病肾病,尿毒症,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,过敏性紫癜性肾炎,高血压肾病,狼疮性肾炎,前列腺增生,前列腺炎,梗阻性肾病,间质性肾炎,缺血性肾脏病,血液透析,腹膜透析,肾结石,输尿管结石,尿潴留,肾囊肿,多囊肾等。
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刘桂宝 主治医师

各种体表肿物以手术治疗为主的综合治疗。 皮肤肿瘤:皮肤癌、基底细胞癌、黑色素瘤; 性病:生殖器疱疹、梅毒、淋病; 色素性皮肤病:痣; 细菌性皮肤病:痈、毛囊炎、疖肿; 皮肤附属器疾病:脱发、斑秃、腋臭、臭汗症、藏毛窦; 病毒性皮肤病:扁平疣、疣、刺瘊、带状疱疹、传染性软疣、跖疣; 皮肤过敏:特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏; 真菌性皮炎:癣、脚气、灰指甲; 皮脂腺囊肿、银屑病

好评 100%
接诊量 368
平均等待 15分钟
擅长:各种体表肿物以手术治疗为主的综合治疗。 皮肤肿瘤:皮肤癌、基底细胞癌、黑色素瘤; 性病:生殖器疱疹、梅毒、淋病; 色素性皮肤病:痣; 细菌性皮肤病:痈、毛囊炎、疖肿; 皮肤附属器疾病:脱发、斑秃、腋臭、臭汗症、藏毛窦; 病毒性皮肤病:扁平疣、疣、刺瘊、带状疱疹、传染性软疣、跖疣; 皮肤过敏:特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏; 真菌性皮炎:癣、脚气、灰指甲; 皮脂腺囊肿、银屑病
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患友问诊

科普文章

#一氧化碳中毒
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一氧化碳中毒可分为三度,轻度中毒比较不难受,中度或者重度中毒会比较难受。

1.轻度中毒:一氧化碳轻度中毒,碳氧血红蛋白达10%-20%,患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力等症状,及时脱离当前的环境,保持室内空气通风良好,患者不会感觉很难受。

2.中度中毒:一氧化碳中度中毒,碳氧血红蛋白达30%-40%,皮肤黏膜呈樱桃红色,轻度中毒产生的异常症状加重,伴随判断力降低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷,此时患者比较难受。

3.重度中毒:一氧化碳重度中毒,碳氧血红蛋白达30%-50%,患者出现抽搐、昏迷、低血压、心律失常、呼吸衰竭等异常症状,此时患者会很难受。发现一氧化碳中毒要及时脱离环境和就医治疗,尽量减轻不适症状。

约朋友在家围炉煮茶、烧炭吃火锅?要当心非职业性一氧化碳中毒!#有用的冷知识 #健康科普 #围炉煮茶

#一氧化碳中毒
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小儿一氧化碳中毒后没有及时干预和治疗,可能会导致严重的后遗症,比如神经系统损害、呼吸系统损害、心血管系统损害等。

1.神经系统损害:一氧化碳是一种无色无味的有毒气体,当其吸入过量后会与血红蛋白结合,阻碍氧气在体内的正常输送,可导致脑部缺氧,造成神经系统损害,有认知障碍、记忆力减退、注意力不集中、智力障碍、神经功能障碍等后遗症。

2.呼吸系统损害:一氧化碳中毒比较严重,一氧化碳与血红蛋白结合并阻碍氧气运输到肺部和组织中,可能导致肺部损伤、呼吸困难、肺功能减退、慢性肺疾病等后遗症。

3.心血管系统损害:一氧化碳中毒可能对心血管系统造成直接损害,导致心肌缺血、心律不齐等后遗症。

一氧化碳中毒的后遗症可因患儿个体差异、中毒程度、及时治疗的程度而异,一氧化碳中毒后及早进行急救,尽量减少后遗症的发生和严重性。

#有机磷中毒#一氧化碳中毒
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世界上有毒物质很多,可以为动物如毒蛇毒蜘蛛等各种毒虫,也可以为植物,如各种毒蕈,箭毒等。也可以为各种矿物。在古代常用于战争和狩猎。现代人中毒临床常见为各种镇静剂,如安定冬眠灵之类。农药类如各种菊酯类。除草剂如百草枯等,也有中药,如川乌草乌,甚至一些不常见物品,如知名的砒霜,氰化物之类临床倒不常见。

冬季一氧化碳中毒也颇常见,但有其季节性。中毒常因为情所困,为事业所困,而轻生者服用百片儿(一瓶安定)甚或冬眠灵者,只要发现及时洗胃促醒,甚或血液净化,除却身体多受一份伤痛外,多能成功救治。农药中毒,有机磷中毒因喷洒农药中毒反倒少见,多见口服轻生者,亦如上法反复洗胃,阿托品解磷定等解毒药物,只要救治得法,多无危及生命之虞。惟服用百草枯,患者虽经救治,终因肺纤维化呼吸衰竭,而痛苦离世也不鲜见。虽是砒霜等砷化物,亦有解毒药物解毒应用,多可治愈,而一氧化碳中毒每于冬季高发,及时足疗程高压氧治疗成为首选,惟患者发生迟发脑病而危及生命。珍爱生命远离有毒物质。

#一氧化碳意外中毒 (X47.960)#一氧化碳中毒
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冬季使用煤炉等进行取暖时,由于门窗等关闭较严,空气不流通,容易导致空气中的一氧化碳大量在室内聚集,室内的人一旦大量吸入一氧化碳容易引发中毒。

典型症状

缺氧:一氧化碳极易与血红蛋白结合,使患者出现缺氧,可表现为恶心、呕吐,口唇呈樱桃红色。

并发症症状

1. 脑细胞水肿:脑细胞水肿会导致大脑缺血、缺氧性脑病,甚至还可以导致偏瘫或精神、情绪失调的症状;

2. 肺部感染:如果重度患者昏迷,可能会将一些分泌物误吸到肺部,导致肺部感染;

3. 肾损害:在体内没有氧气的情况下,也会导致肾脏损害,出现血尿、蛋白尿等症状。

早期症状

患者有不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等症状,原有冠心病的病人可出现心绞痛。

中期症状

病人会出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷,口唇黏膜可呈樱桃红色。

晚期症状

患者会迅速出现昏迷,呼吸抑制,肺水肿,心律失常或心力衰竭,眼底检查可发现视盘水肿。

在密闭的环境中使用燃气炉或者工作,出现不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐症状,而且脱离密闭环境,所出现的症状不能缓解,应立即就医。

需要做的检查

1. 血液碳氧血红蛋白:目前临床上常用直接分光光度法定量测定血液碳氧血红蛋白浓度。另外,也可用简易方法定性分析,通常在碳氧血红蛋白浓度高达 50%时呈阳性反应;

2. 脑电图检查:可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平衡;

3. 头部 CT 检查:脑水肿时可见脑部有病理性密度减低地区。

鉴别判断

1. 脑膜炎:多表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征。在进行脑脊髓检查时,可有压力增高及相应的改变,而且早期头颅 CT 检查可正常;

2. 脑出血:多见于中老年人,有高血压,动脉硬化病史,一般疾病比较级多会伴有意识障碍和偏瘫,血压明显增高;

3. 脑栓塞:多见于青壮年,有基础心脏病时起病最急,常有偏瘫,很少有意识障碍。

治疗原则

早发现、早诊治,迅速将病人转移到空气新鲜处终止一氧化碳继续吸入,根据所出现的症状对症治疗。

一般治疗

迅速将患者转移到空气新鲜处,卧床休息并注意保暖,保持呼吸道通畅。

药物治疗

常见药物:甘露醇、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠

1. 甘露醇静脉滴注:一氧化碳严重中毒后脑水肿可在 24-48 小时发展到高峰,在积极纠正缺氧的同时给予脱水治疗。采用 20%甘露醇快速静脉滴注,颅内压增高 2-3 天后可好转;

2. 糖皮质激素:有助于减轻脑水肿,是临床价值尚有待验证;

3. 地西泮、苯妥英钠静脉注射:有频繁抽搐者,首选地西泮静脉注射。抽搐停止后再静脉滴注苯妥英钠,可在 4-6 小时内重复应用。

急症治疗

1. 将患者迅速地转移到空气新鲜、流通处。保持呼吸道通畅。如果患者出现昏迷症状,这样让患者采取侧卧位呼吸;

2. 对中毒者给予吸氧治疗,如鼻导管和面罩吸氧;

3. 病人在超大气压的条件下也可以使用高压氧进行治疗。

物理治疗

1. 吸氧:中毒者给予吸氧治疗,如果鼻导管和面罩吸氧。吸入纯氧时可缩短至 30-40 分钟,吸入三个大气压的纯氧可缩短至 20 分钟;

2. 高压氧舱治疗:患者在超大气压的条件下用 100%氧气进行治疗,提高总体氧含量,促进氧释放和加速一氧化碳排出,可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。

其他治疗

1. 保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或气管切开。定时翻身以防压疮和坠积性肺炎发生,给予营养支持,必要时进行鼻饲;

2. 重要器官功能支持:有严重冠状动脉粥样硬化病变基础的病人,碳氧血红蛋白浓度超过 20%时,有心脏骤停的危险,应密切进行心电监护;高压氧舱治疗一氧化碳中毒病人,推荐给予 100%氧治疗,直至症状消失及碳氧血红蛋白浓度降至 10%以下;有心肺基础疾病病人建议 100%氧治疗至碳氧血红蛋白浓度降至 2%以下。

治疗后效果

轻度中毒可完全恢复,重度患者或者昏迷时间比较长,预后较差,还有可能会出现迟发型脑病,这时患者恢复比较慢。

预防

  • 使用煤火炉的家庭需要常开窗,使室内空气流通,避免一氧化碳聚集;
  • 对取暖用的煤炉要安装好烟囱,而且炉具要从正规的渠道购买,烟囱在使用一段时间后需要及时进行清理;
  • 使用燃气热水器洗澡时需要注意室内通风,燃气热水器不能安装在浴室内;
  • 在开车时也需要多注意,不能长时间开空调,注意及时开窗透风;
  • 厂矿工作人员应认真执行安全操作规程,加强矿井下空气中一氧化碳浓度的监测和报警;
  • 进入高浓度一氧化碳环境时要带好防毒面具。

不知从什么时候开始流行这么一句话,重要的事情说三遍,本文即此为题目,提醒广大居民冬季防止一氧化碳中毒,但是每年都不乏中毒昏迷的患者。

自 2017 年以来,京津冀地区治理雾霾力度加大,冬季取暖煤改气(燃气),煤改电,供暖方式的改变,使得一氧化碳中毒人数大为减少,但也仍有散发病例。

在津某养牛场打工的黑龙江人老孙,年近 60,值夜班儿,仍以散煤(来源不详)取暖,晨起被人发现昏迷不醒,急诊入院查碳氧血红蛋白(HbCO)浓度 29%(高于正常值),诊断中度中毒,予高压氧舱治疗,两天后完全恢复,随即因为经济原因强烈要求离院。

一周后,家人发现,老孙行动迟缓,反应慢,交流困难,饮食减少,总用唾沫吐人,见人就“呸、呸、呸"不停,而再次入院,查头 CT:双侧苍白球低密度灶。确诊为一氧化碳中毒迟发脑病,予神经营养剂,高压氧舱治疗。效果一般,一月后出院。勉强生活自理。

科主任唐主任说,高龄,昏迷时间长,中毒程度深的患者,易发生迟发脑病。而发生后。给家庭社会带来巨大负担,而且治疗效果差,因此发生一氧化碳中毒后,高压氧舱治疗应足疗程,以免发生迟发脑病,但更重要的是还是预防发生冬季一氧化碳中毒。

#一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]#一氧化碳中毒
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一氧化碳中毒预防

1、室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。

2、不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。

3、开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。

4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警。

#一氧化碳中毒后遗症#一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]#一氧化碳中毒
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任何一种可燃气体、石油、木头或木炭燃烧均可产生一氧化碳。
 
当吸入过多的这种气体时,它就会取代氧气进入血液,造成一氧化碳中毒。没有氧气时,身体里的细胞就会死亡,器官也会停止运作。
 
一氧化碳无色无味无嗅,所以很容易被忽视。一旦吸入过量,几分钟内就可致命。因此,需要知道一氧化碳中毒的症状,还会告诉各位当这些症状出现时,需要做什么,更重要的是如何预防一氧化碳中毒。
 
哪些情况有可能造成一氧化碳中毒?
任何使用燃料的设备都可成为一氧化碳的来源。最常见的有壁炉、火炉、煤油炉、汽车、汽船、碳烤架,以及燃气设备如热水器等。正常情况下这些设备都不会有问题。但如果发生以下情况,那就有可能产生大量一氧化碳,需要警惕。
 
1. 室内取暖设备
 
寒冬里门窗紧闭,同时室内需要使用燃气或燃油的加热设备。而此时若未正确安装或使用这些设备,那么室内或建筑内部,就会增加一氧化碳累积的危险。
 
2. 建筑的问题
 
老式建筑的烟囱如果堵住了,气体就会往屋内走。较新的房屋又因密闭得太严,而使一氧化碳潴留在室内。
 
3. 其他密闭空间
 
在密闭的空间,如车库中,汽车、卡车或其他设备引擎持续运转,就会持续产生一氧化碳,如果车库和房屋相连,就有可能泄漏入房子。
 
即使车库是敞开的,坐在发动着的汽车里,或是在空转的汽船后游泳都很危险。
 
一氧化碳中毒的症状有哪些?
一氧化碳中毒的早期症状包括:头痛、头晕、恶心等。
 
当血液中累积的一氧化碳越来越多时,症状就会加重。可能会出现:呼吸急促、心跳加快、胸痛、看东西模糊,甚至意识模糊、嗜睡、抽筋等症状。
 
如果觉得有上述那些不舒服的症状,而且可能是由一氧化碳中毒引起的,请立刻离开所在区域,并尽快打 120 求救或去就近的急诊。
 
如果继续吸入一氧化碳,很可能会晕过去,然后死掉。
 
一氧化碳中毒可以是急性的,也可以是长期慢性的。长期吸入低浓度的一氧化碳会造成严重的心脏疾患和脑部损伤。
 
如果出现以下情况,要尽快就医:在室内时常觉得气短或轻度的恶心头痛,而离开那个环境时症状就减轻,一旦返回症状就又会加重。其他一起工作或生活的人也有相同的症状。
 
如何诊断一氧化碳中毒?
1. 症状不是特别典型
 
单从症状看,一般人比较难明确是否是一氧化碳中毒。因为流感或其他一些原因可能也会有相同的症状。
 
冬天的时候,医生会怀疑那些有严重头晕、头痛、恶心的患者可能是一氧化碳中毒。特别是如果一个屋子里的其他人或同事也有相同的症状,那么差不多就可以确定了。甚至是家里的猫狗都可能得病。
 
2. 验血
 
如果医生怀疑一氧化碳中毒,就会要求验血,看看血里一氧化碳结合的血红蛋白的浓度。
 
此外,还需要做另外的一些检查来看看整体健康状况,以及是否有一氧化碳中毒所造成的其他损害,如头部 CT。
 
如何治疗一氧化碳中毒?
1. 停止吸入一氧化碳
 
也就是需要第一时间让患者到空气新鲜的地方。
 
2. 氧疗
 
这是最佳的治疗方式。吸入纯氧可提高血液中氧气浓度,使之恢复正常。有以下两种氧疗方式:
 
(1)100% 纯氧疗法:通过面罩吸入,是最常用的治疗方法;
 
(2)高压氧仓疗法:会在一个密闭房间里,通过高压输送氧气。这样可以快速降低血液中一氧化碳浓度。
 
通过及时治疗,大多数患者可在几天内恢复,但是以后可能还会逐渐出现一些远期问题。
 
如果在治疗后几个星期内出现看不清、走不稳、行为改变等异常,一定要尽早联系医生,看看是否和一氧化碳中毒有关,是否需要进一步治疗。
 
如何避免一氧化碳中毒?
每年都有很多人因一氧化碳中毒意外去世。有一些简单的方法可以减少一氧化碳中毒的风险。
 
最重要的一点就是:如果觉得有一氧化碳中毒的症状,请尽快就医。
 
1. 安全使用燃气工具及设备:每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等;
 
2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞;
 
3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器;
 
4. 不要在室内烧烤;
 
5. 不要在室内燃气取暖;
 
6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉档板;
 
7. 安全使用交通工具:不要让车在车库里空转,即使车库门开着;不要在大巴车(房车式载客车)后骑车;不要在空转的汽船后游泳;
 
8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
 
防患于未然更重要。
#一氧化碳中毒后遗症#一氧化碳的毒性效应[碳氧血红蛋白血症]#一氧化碳中毒
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  1. 一氧化碳是一种常见的无色、无嗅、无味、无刺激性的有害气体,素有“无形杀手”之称。一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。家庭或生产场所等环境通风差的情况下,煤炉产生的煤气、液化气管道漏气、工业生产煤气或矿井中的一氧化碳吸入都可以导致中毒。在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施,是导致一氧化碳中毒的主要原因。
  2. 1.什么是一氧化碳中毒
  3. 一氧化碳中毒是人体吸入大量的一氧化碳,一氧化碳进入体内与血液中的血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白,碳氧血红蛋白和血红蛋白的结合力是氧气的300倍,使血红蛋白失去携带运输氧气的能力,造成包括心脏、大脑等全身重要器官的缺氧。
  4. 2.一氧化碳中毒常见症状
  5. 程度可分三级:1、轻度中毒:会出现头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等症状;2、中度中毒:患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、面色潮红、多汗、烦躁、逐渐昏迷;3、重度中毒:迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭等。
  6. 3.如何预防一氧化碳中毒
  7. (一)用煤炭取暖的住户,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密,排烟排气良好;没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。空气湿度大、气压低的天气应格外注意,室内门窗不要封闭过严。
  8. (二)使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。
  9. (三)不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器、超期服役热水器;安装热水器要请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭,洗澡时间不要过长。
  10. (四)不要在密闭的室内使用烧炭火锅、点炭火盆。
  11. (五)开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久的开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流,感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气;不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车,开内循环,定期开窗通风。

总结:通风透气是预防一氧化碳中毒的关键所在!!

4.一氧化碳中毒急救

对于一氧化碳中毒的急救,首先要让患者迅速脱离中毒环境,转移到通风、空气流通的地方,积极纠正缺氧,可以及时鼻导管或者面罩给予高浓度氧气,氧疗是急救的关键。同时尽快拨打120,转移至有高压氧舱治疗的医院,高压氧舱治疗是一氧化碳中毒的首选方法,应该及时尽快给予高压氧舱治疗,改善机体组织的缺氧。

#一氧化碳意外中毒 (X47.960)#一氧化碳中毒
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任何一种可燃气体、石油、木头或木炭燃烧均可产生一氧化碳。

当吸入过多的这种气体时,它就会取代氧气进入血液,造成一氧化碳中毒。没有氧气时,身体里的细胞就会死亡,器官也会停止运作。

一氧化碳无色无味无嗅,所以很容易被忽视。一旦吸入过量,几分钟内就可致命。因此,需要知道一氧化碳中毒的症状,丁香医生(dxy.com)还会告诉各位当这些症状出现时,需要做什么,更重要的是如何预防一氧化碳中毒。

哪些情况有可能造成一氧化碳中毒?

任何使用燃料的设备都可成为一氧化碳的来源。最常见的有壁炉、火炉、煤油炉、汽车、汽船、碳烤架,以及燃气设备如热水器等。正常情况下这些设备都不会有问题。但如果发生以下情况,那就有可能产生大量一氧化碳,需要警惕。

  • 室内取暖设备:寒冬里门窗紧闭,同时室内需要使用燃气或燃油的加热设备。而此时若未正确安装或使用这些设备,那么室内或建筑内部,就会增加一氧化碳累积的危险。
  • 建筑的问题:老式建筑的烟囱如果堵住了,气体就会往屋内走。较新的房屋又因密闭得太严,而使一氧化碳潴留在室内。
  • 其他密闭空间:在密闭的空间,如车库中,汽车、卡车或其他设备引擎持续运转,就会持续产生一氧化碳,如果车库和房屋相连,就有可能泄漏入房子。即使车库是敞开的,坐在发动着的汽车里,或是在空转的汽船后游泳都很危险。

一氧化碳中毒的症状有哪些?

一氧化碳中毒的早期症状包括:头痛、头晕、恶心等。

当血液中累积的一氧化碳越来越多时,症状就会加重。可能会出现:呼吸急促、心跳加快、胸痛、看东西模糊,甚至意识模糊、嗜睡、抽筋等症状。

如果觉得有上述那些不舒服的症状,而且可能是由一氧化碳中毒引起的,请立刻离开所在区域,并尽快打 120 求救或去就近的急诊。

如果继续吸入一氧化碳,很可能会晕过去,然后死掉。

一氧化碳中毒可以是急性的,也可以是长期慢性的。长期吸入低浓度的一氧化碳会造成严重的心脏疾患和脑部损伤。

如果出现以下情况,要尽快就医:在室内时常觉得气短或轻度的恶心头痛,而离开那个环境时症状就减轻,一旦返回症状就又会加重。其他一起工作或生活的人也有相同的症状。

如何诊断一氧化碳中毒?

症状不是特别典型:单从症状看,一般人比较难明确是否是一氧化碳中毒。因为流感或其他一些原因可能也会有相同的症状。冬天的时候,医生会怀疑那些有严重头晕、头痛、恶心的患者可能是一氧化碳中毒。特别是如果一个屋子里的其他人或同事也有相同的症状,那么差不多就可以确定了。甚至是家里的猫狗都可能得病。

验血:如果医生怀疑一氧化碳中毒,就会要求验血,看看血里一氧化碳结合的血红蛋白的浓度。此外,还需要做另外的一些检查来看看整体健康状况,以及是否有一氧化碳中毒所造成的其他损害,如头部 CT。

如何治疗一氧化碳中毒?

停止吸入一氧化碳:也就是需要第一时间让患者到空气新鲜的地方。

氧疗:这是最佳的治疗方式。吸入纯氧可提高血液中氧气浓度,使之恢复正常。有以下两种氧疗方式:

  • 100% 纯氧疗法:通过面罩吸入,是最常用的治疗方法;
  • 高压氧仓疗法:会在一个密闭房间里,通过高压输送氧气。这样可以快速降低血液中一氧化碳浓度。

通过及时治疗,大多数患者可在几天内恢复,但是以后可能还会逐渐出现一些远期问题。如果在治疗后几个星期内出现看不清、走不稳、行为改变等异常,一定要尽早联系医生,看看是否和一氧化碳中毒有关,是否需要进一步治疗。

如何避免一氧化碳中毒?

每年都有很多人因一氧化碳中毒意外去世。有一些简单的方法可以减少一氧化碳中毒的风险。

最重要的一点就是:如果觉得有一氧化碳中毒的症状,请尽快就医。

  1. 安全使用燃气工具及设备:每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等;
  2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞;
  3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器;
  4. 不要在室内烧烤;
  5. 不要在室内燃气取暖;
  6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉档板;
  7. 安全使用交通工具:不要让车在车库里空转,即使车库门开着;不要在大巴车(房车式载客车)后骑车;不要在空转的汽船后游泳;
  8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。

防患于未然更重要。

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