娄底市中心医院是全市唯一一家集医疗、科研、教学、预防与保健为一体的国家三级甲等综合性医院。现有在职干部职工2700余人，其中副高以上专家536人，湖南省名中医1名，硕士研究生导师20人，博士、硕士550余人，享受省、市政府特殊津贴专家4名。医院编制床位1800张，实际开放病床2200余张。医院设有46个病区和临床医学研究中心、遗传、体外受精-胚胎移植等多个实验研究中心。医院年门急诊量155万人次，年出院病人8.8万人次。现为南华大学附属医院，湖南中医药大学、湖南医药学院临床教学医院，南华大学、湖南中医药大学、吉首大学硕士研究生培养基地，国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国中医药防治传染病临床基地、国家药物临床试验机构、湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地、湖南省骨科-关节外科临床医疗技术示范基地、湖南省头颈腔镜临床医疗技术示范基地、湖南省泌尿外科加速康复临床医疗技术示范基地，并与中南大学临床药理研究所周宏灏院士团队建立了精准医疗联合实验室。近年来，医院共承担国家、省、市级科研课题185余项，其中获国家、省、地厅级科技进步奖31项，科技专利25项。医院技术力量雄厚、设备先进，拥有美国GE3.0T核磁共振、瑞典ELKTA直线加速器、德国西门子256层超高端光子双源CT、美国GE16排模拟定位CT、最新型荷兰飞利浦1250mA大型C臂机、西门子全乳腺全容积全身应用型彩超等一大批国际、国内领先的医疗设备。医院专科特色明显，拥有重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科等国家临床重点专科培育项目2个，骨科、心内科、康复科等省级临床重点专科3个，神经内科为省级临床重点专科建设项目，泌尿外科、普通外科、急诊科、护理学、呼吸危重症、影像、消化内科、老年内科、妇科、产科、儿科、眼科、肿瘤科、麻醉科等省评市州级临床重点专科14个。娄底市医学会已成立的52个专业委员会中有46个挂靠该院并由本院专家担任主委，全市24个质量控制中心中有23个挂靠该院，许多项目达到省内或国内先进水平。医院坚持“一切为了人民健康”的服务理念，内强管理，外树形象，各项工作都取得了长足的发展。相继获得了全国三八红旗集体、全国城市思想政治工作先进单位、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统改善医疗服务示范医院、国家级母婴安全优质服务单位、中国医疗机构公信力示范单位、全国地市级医院互联网影响力五十强、中国医院科学抗疫先进保障团队、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全省先进基层党组织、全省卫生系统创先争优先进单位、全省文明卫生单位、全省三级医院优质服务先进单位、全省模范职工之家、全省医疗执业先进单位、全省医院文化建设先进单位、全省优秀实习基地、全市先进基层党组织、全市宣传思想政治工作先进单位、全市医院行风评议先进单位、全市医院综合目标管理先进单位、全市十佳消费者满意单位等60余项国家、省市级荣誉，医院步入了持续、稳定、健康、科学发展的轨道。近年来，医院坚持稳中求进工作总基调，把实现医院高质量发展、不断增进人民健康福祉作为医院改革发展的出发点和落脚点，采取一系列有效措施稳定队伍，建强学科，精细管理，推动医院各项工作形成了稳定向好的发展势头，为健康娄底建设、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康作出了重要贡献。娄底市中心医院将以精湛的技术、优美的环境、先进的设备、优质的服务竭诚为广大病友服务。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肩关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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