京东健康互联网医院
网站导航

娄底市中心医院创伤性腹主动脉瘤专家

简介:

娄底市中心医院是全市唯一一家集医疗、科研、教学、预防与保健为一体的国家三级甲等综合性医院。现有在职干部职工2700余人,其中副高以上专家536人,湖南省名中医1名,硕士研究生导师20人,博士、硕士550余人,享受省、市政府特殊津贴专家4名。医院编制床位1800张,实际开放病床2200余张。医院设有46个病区和临床医学研究中心、遗传、体外受精-胚胎移植等多个实验研究中心。医院年门急诊量155万人次,年出院病人8.8万人次。现为南华大学附属医院,湖南中医药大学、湖南医药学院临床教学医院,南华大学、湖南中医药大学、吉首大学硕士研究生培养基地,国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国中医药防治传染病临床基地、国家药物临床试验机构、湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地、湖南省骨科-关节外科临床医疗技术示范基地、湖南省头颈腔镜临床医疗技术示范基地、湖南省泌尿外科加速康复临床医疗技术示范基地,并与中南大学临床药理研究所周宏灏院士团队建立了精准医疗联合实验室。近年来,医院共承担国家、省、市级科研课题185余项,其中获国家、省、地厅级科技进步奖31项,科技专利25项。医院技术力量雄厚、设备先进,拥有美国GE3.0T核磁共振、瑞典ELKTA直线加速器、德国西门子256层超高端光子双源CT、美国GE16排模拟定位CT、最新型荷兰飞利浦1250mA大型C臂机、西门子全乳腺全容积全身应用型彩超等一大批国际、国内领先的医疗设备。医院专科特色明显,拥有重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科等国家临床重点专科培育项目2个,骨科、心内科、康复科等省级临床重点专科3个,神经内科为省级临床重点专科建设项目,泌尿外科、普通外科、急诊科、护理学、呼吸危重症、影像、消化内科、老年内科、妇科、产科、儿科、眼科、肿瘤科、麻醉科等省评市州级临床重点专科14个。娄底市医学会已成立的52个专业委员会中有46个挂靠该院并由本院专家担任主委,全市24个质量控制中心中有23个挂靠该院,许多项目达到省内或国内先进水平。医院坚持“一切为了人民健康”的服务理念,内强管理,外树形象,各项工作都取得了长足的发展。相继获得了全国三八红旗集体、全国城市思想政治工作先进单位、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统改善医疗服务示范医院、国家级母婴安全优质服务单位、中国医疗机构公信力示范单位、全国地市级医院互联网影响力五十强、中国医院科学抗疫先进保障团队、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全省先进基层党组织、全省卫生系统创先争优先进单位、全省文明卫生单位、全省三级医院优质服务先进单位、全省模范职工之家、全省医疗执业先进单位、全省医院文化建设先进单位、全省优秀实习基地、全市先进基层党组织、全市宣传思想政治工作先进单位、全市医院行风评议先进单位、全市医院综合目标管理先进单位、全市十佳消费者满意单位等60余项国家、省市级荣誉,医院步入了持续、稳定、健康、科学发展的轨道。近年来,医院坚持稳中求进工作总基调,把实现医院高质量发展、不断增进人民健康福祉作为医院改革发展的出发点和落脚点,采取一系列有效措施稳定队伍,建强学科,精细管理,推动医院各项工作形成了稳定向好的发展势头,为健康娄底建设、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康作出了重要贡献。娄底市中心医院将以精湛的技术、优美的环境、先进的设备、优质的服务竭诚为广大病友服务。腹主动脉瘤择期手术的死亡率虽已降至5%或以下,但腹主动脉瘤破裂则是一种极其危重状态,患者来诊前常因大出血休克而死亡。手术死亡率高达31%~70%,是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。,腹主动脉:枪弹、刀刺等穿通性外伤;下腔静脉:交通事故、高处坠落等腹部钝性外伤,腹主动脉,对于伴明显失血的开放型与限制型破裂性腹主动脉瘤,不言而喻,紧急于术治疗是最有效的诊疗方法。鉴于破裂性腹主动脉瘤的手术死亡率明显高于择期性腹主动脉瘤手术,对于高度怀疑此诊断者亦应尽快剖腹探查。,消化性溃疡穿孔、肾或输尿管结石,忌烟、酒及辛辣刺激性食物,忌动物脂肪及油腻食物,胸、腹部X线平片,腹部B超CT检查 ,。

曾艳 主治医师

本人擅长上呼吸道感染,肺炎,冠心病,高血压,胃炎,消化道溃疡,糖尿病等疾病。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:本人擅长上呼吸道感染,肺炎,冠心病,高血压,胃炎,消化道溃疡,糖尿病等疾病。
更多服务
蒋栋 主治医师

足踝外科,创伤骨科,运动损伤,糖尿病足。 主治疾病:1.糖尿病足的保肢治疗。 2.踇外翻的微创矫形治疗。 3.扁平足和高弓足的阶梯保守治疗和微创手术治疗。 4.跟痛症的康复锻炼指导和微创射频消融治疗。 5.踝扭伤后韧带损伤的微创修复和康复治疗。 6.跟腱断裂的微创手术治疗。 7.足踝部关节炎的矫形治疗。 8.踝关节骨折、跟骨骨折、足部骨折脱位的手术治疗和创伤后畸形矫形。

好评 98%
接诊量 1099
平均等待 -
擅长:足踝外科,创伤骨科,运动损伤,糖尿病足。 主治疾病:1.糖尿病足的保肢治疗。 2.踇外翻的微创矫形治疗。 3.扁平足和高弓足的阶梯保守治疗和微创手术治疗。 4.跟痛症的康复锻炼指导和微创射频消融治疗。 5.踝扭伤后韧带损伤的微创修复和康复治疗。 6.跟腱断裂的微创手术治疗。 7.足踝部关节炎的矫形治疗。 8.踝关节骨折、跟骨骨折、足部骨折脱位的手术治疗和创伤后畸形矫形。
更多服务
赵毅辉 副主任医师

肿瘤治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤治疗
更多服务
汤鲜 副主任医师

不孕不育、人工授精、试管婴儿、复发性流产、产前诊断、黄体支持等辅助生殖技术;妇科炎症、月经失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、更年期综合征、性早熟等妇科内分泌疾病

好评 94%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:不孕不育、人工授精、试管婴儿、复发性流产、产前诊断、黄体支持等辅助生殖技术;妇科炎症、月经失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、更年期综合征、性早熟等妇科内分泌疾病
更多服务
朱彪 副主任医师

擅长临床各种不明性质肿物的穿刺活检,体内腔道梗阻的置管引流,肝肾、妇科囊肿穿刺硬化治疗,肝脏良恶性肿瘤、甲状腺结节的微波消融。欢迎咨询。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长临床各种不明性质肿物的穿刺活检,体内腔道梗阻的置管引流,肝肾、妇科囊肿穿刺硬化治疗,肝脏良恶性肿瘤、甲状腺结节的微波消融。欢迎咨询。
更多服务
周自华 主任医师

擅长各种肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各种肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
更多服务
金鑫 主任医师

擅长于肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、消化道肿瘤的规范化、个体化治疗,对恶性肿瘤的姑息治疗、热化疗、生物靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、节拍化疗及处理各种肿瘤疑难危重病症、肿瘤急症及放化疗并发症等有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、消化道肿瘤的规范化、个体化治疗,对恶性肿瘤的姑息治疗、热化疗、生物靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、节拍化疗及处理各种肿瘤疑难危重病症、肿瘤急症及放化疗并发症等有丰富的临床经验。
更多服务
肖子振 主治医师

偏头痛,颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腱鞘炎,膝关节痛,带状疱疹痛等神经病理性疼痛,癌痛,复杂性疼痛综合征,手术后疼痛综合征,痛经,各种慢性疼痛以及各类顽固性疼痛

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:偏头痛,颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腱鞘炎,膝关节痛,带状疱疹痛等神经病理性疼痛,癌痛,复杂性疼痛综合征,手术后疼痛综合征,痛经,各种慢性疼痛以及各类顽固性疼痛
更多服务
吴俊杰 主治医师

痔疮、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦等肛肠科所有疾病,及阑尾炎、疝气、体表肿物、结直肠肿瘤等普外科疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦等肛肠科所有疾病,及阑尾炎、疝气、体表肿物、结直肠肿瘤等普外科疾病
更多服务
李华 主治医师

妇科炎症,肿瘤,计划生育等

好评 100%
接诊量 559
平均等待 -
擅长:妇科炎症,肿瘤,计划生育等
更多服务

患友问诊

患者担心自己可能患有腹主动脉瘤,询问破裂后的紧急性和治疗方法。患者男性69岁
38
2024-11-05 11:05:47
患者已确诊为腹主动脉瘤,直径为65mm,医生建议进一步评估是否可以进行介入治疗,并提醒患者注意休息、情绪管理和饮食调理。
56
2024-11-05 11:05:47
我妈妈的CT报告显示肺部有结节,伴随着尿失禁和腹痛症状,自己也出现了腹痛和体重下降的情况,需要了解具体的诊断和治疗建议。患者女性56岁
3
2024-11-05 11:05:47
患者因腹股沟血管脂肪瘤行手术,术后78天仍有黄色液体流出,担心伤口感染和恢复情况。
52
2024-11-05 11:05:47
腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,可能会导致严重的健康问题。虽然手术是治疗此类疾病的主要方法,但对于一些无法手术的患者,医生通常会建议采取其他措施来控制病情的发展。
44
2024-11-05 11:05:47
我母亲的CA125值为2442,腹水中已上万,之前误诊为肠胀气,现已确诊。请问这可能是什么病?患者女性56岁
59
2024-11-05 11:05:47
我妈妈大开刀手术后,伤口一直渗出腹水,量很大,担心缝合后肚子里会积留腹水,需要如何处理?患者女性52岁
61
2024-11-05 11:05:47
肝脏受外伤与囊肿血管瘤有相似之处吗?如何区分?
11
2024-11-05 11:05:47
患者想了解腹主动脉瘤手术的总费用和医保报销情况,希望能得到专业的解答。
59
2024-11-05 11:05:47
70岁老人被诊断出下腹主动脉瘤,想了解治疗方式和费用,担心是否有其他治疗方法。
38
2024-11-05 11:05:47

科普文章

#创伤性腹主动脉瘤
4
腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出。腹主动脉瘤发生后可逐渐增大,最后破裂出血,导致病人死亡。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上老年人,男性多于女性,常伴有高血压和心脏病。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关。

 

临床症状

多数患者无症状。典型的腹主动脉瘤表现为腹部可触及一搏动性肿物。疼痛:为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹。若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,往往预示瘤体濒临破裂。破裂:是本病致命性并发症。其他严重并发症:动脉瘤附壁血栓或动脉硬化碎片可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,继发细菌性感染。

 

腹主动脉瘤的腔内修复治疗(微创)
覆膜支架植入术:局麻后在双侧腹股沟穿刺(伤口长5mm),将含支架植入物输送器导管插入血管并送到病变部位。医生在X线透视下监视支架的位置和形态并释放支架,术后很快即可出院。

 

图1:腹主动脉瘤CTA和腔内修复术后CTA

 

 

 

图2:腹主动脉瘤腔内修复术模式图

微创手术的优点:
手术时间短,创伤小,住院时间短;简单、快捷、有效;术前不需要禁食水;大多数可以局麻手术;术中、术后一般不用输血,患者所受痛苦小、康复快。
#创伤性腹主动脉瘤#腹主动脉动脉瘤破裂
21

问:我因为腹主动脉瘤做了腔内修复术,为何医生还要告诉我出院后要定期复查增强CT或超声?

答:首先任何手术基本上都需要术后定期随访,这是为了尽早发现术后并发症,做到早发现早治疗。腹主动脉瘤也不例外。腹主动脉瘤腔内治疗的基本原理是使用带膜的支架型血管隔绝动脉瘤瘤腔,使瘤腔内压力降低,进而诱发血栓形成,最终起到治疗腹主动脉瘤的目的。

然而,这种手术并非一劳永逸。腹主动脉瘤腔内修复术术后会发生多种并发症,主要包括:各种类型的内漏、支架移位等。其中内漏发生率最高,持续性内漏可导致残余瘤腔内无法完全形成血栓,甚至导致动脉瘤瘤体继续增大。因此,术后复查非常重要。
 
问:您说的这些并发症严重吗,可以治愈吗?
答:不能说所有的并发症都可以被完全治愈,但是多数并发症目前均有治疗的办法。比如腔内修复术后I型内漏,可以通过近端延长支架近端锚定区或弹簧圈进行栓塞治疗。通常情况下,这些并发症可以被妥善解决。
 
问:复查腹主动脉瘤使用超声还是增强CT?
答:超声的优点是无创、低价,而缺点是对超声医师的个人水平要求较高,有一些并发症在某些特殊情况下,超声也难以诊断,例如隐匿性的II型内漏。因此,多数的血管外科往往倾向于采用增强CT检查。增强CT对并发症的检出率较高,缺点是有创检查、价格较高。另外,增强CT需要应用造影剂。造影剂对肾脏会有一定程度的影响,尤其对于有基础性肾病的患者,一定要慎用造影剂。对于血清肌酐较高的患者,找一个好的超声医师,使用超声检查完成对腹主动脉瘤的影像随访也是可以的。
 
问:多久复查一次超声或增强CT呢?
答:血管外科医生一般推荐术后1个月、3个月、6个月、12个月,以后每年一次进行复查。事实上,临床医生可以根据患者自身实际情况可以做出调整。例如,对于有肾功能不全的患者,在非必要时,可以使用超声进行影像随访,在必要时可以选择增强CT随访。对于肾功能没有问题的患者,也可以根据前期复查结果,适当增多或调降增强CT复查频率。因此,适合病人自身的个体化随访方案是最重要的。
#创伤性腹主动脉瘤#腹主动脉动脉瘤破裂
5

随着中国人口老龄化的到来,在一些三甲医院中可以发现腹主动脉瘤的发病率有着逐年上升的趋势,由于具有破裂出血的风险,因此,大多数病人都需要进行手术治疗。

防止腹主动脉瘤破裂不仅仅需要医护监督,同时也需要患者配合,患者需要进行卧位休息,同时患者大便通畅情况以及有无剧烈咳嗽症状(避免腹压增大),当患者突然感觉疼痛加剧、范围扩大、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏加快等症状,应进行紧急处理,复查血常规及床旁彩超。

而动脉瘤常会出现附壁血栓的形成,除造成血管狭窄以外,还会由于血栓的脱落造成急、慢性的下肢缺血症状,因此,除关心患者的胸腹部、还应当着重观察患者的下肢有无 5P 综合征等下肢缺血症状。

患者在术后常常有潜在大出血的危险,除了心电监护、中心静脉压测量等必要检测手段外,比较直观的就是观察引流管的情况。由于术中对于肾动脉的血流有时需要进行阻断,因此,尿量亦是比较直观的表现;而肠蠕动的的直观表现就是肠鸣音,排便出现血便则更应该尤为注意。

#创伤性腹主动脉瘤#腹主动脉动脉瘤破裂
29

肚子里的“不定时炸弹”

  1、 患者 1 月前发生腰背部胀痛,作 B 超怀疑有腹主动脉瘤,不知有没有危险?

  答:有危险!因为腹主动脉瘤是由于动脉硬化等原因使得动脉壁弹性变弱,向外膨胀扩张所致。由于动脉血的压力不断冲击薄弱的动脉瘤壁,使得瘤体很可能破裂,导致腹腔内大出血,腹部剧烈疼痛,休克,并严重危及生命。所以,有人把腹主动脉瘤形象地称为腹腔内的“不定时炸弹”。

  2、什么是腹主动脉瘤呢?

  答:我们通常对动脉瘤的定义是指动脉的永久性、局限性扩张。那么腹主动脉瘤就应该是腹主动脉永久性、持续性的扩张。尽管腹主动脉瘤的诊断标准尚不统一,但绝大多数医生认为腹主动脉大于或等于正常直径1.5倍的永久性、局限性扩张就是腹主动脉瘤。成年男性肾动脉开口以下腹主动脉直径CT测量值平均为2.0 
cm,而在妇女相应的直径约为 1.8cm。因此,腹主动脉瘤诊断应以直径为3cm作为起点。动脉瘤的大小常用主动脉最大外横径表示(可用超声、CT、MRI测量或手术中直接测量)。

  3、哪种人容易患腹主动脉瘤呢?

  答:腹主动脉瘤最常见于老年男性,男女比例约为4:1。在西方,60岁以上男性的发病率为2.5%。近年来,我国的腹主动脉瘤的发病率逐年增加,来自美国的一家医院的两份报告表明,从 1951~2010年,发病率从 12.2/10万居民上升到 36.2/10万居民,增加了 3倍,人口的老年化增长在发病率的增加上起了作用。所以说,随着我国老年化的进程不断加快,我国老百姓的腹主动脉瘤的发病率也会越来越高的。

  4、什么因素会引起腹主动脉瘤呢?

  答:因为大多数腹主动脉瘤病人的动脉壁有粥样硬化,因此过去腹主动脉瘤被称为粥样硬化性动脉瘤。粥样硬化被认为是动脉瘤样变性的主要原因。肥胖、吸烟和高血压是腹主动脉瘤与阻塞性血管疾病共同的危险因素,但腹主动脉瘤同时合并主-髂主动脉阻塞者并不常见,因此,称粥样硬化性动脉瘤为退行性和非特异性腹主动脉瘤更为适宜。

  5、年轻人会得腹主动脉瘤吗?

  答:年轻人也有可能患腹主动脉瘤,但是年轻人得的腹主动脉瘤与老年人的原因不一样。老年人的腹主动脉瘤多半与动脉硬化和高血压有关,而年轻人的腹主动脉瘤多与动脉血管的平滑肌纤维先天性异常与变性有关。实际上,年轻人患腹主动脉瘤的几率极低,一般来说不用害怕。

  6、腹主动脉瘤有哪些类型?

  答:腹主动脉瘤根据部位可分为肾动脉以上,平肾动脉和肾动脉以下三种类型,绝大部分的腹主动脉瘤是肾动脉以下型。根据病理变化可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。真性动脉瘤指动脉管壁病变、弹性减低、结构薄弱形成的局限性动脉异常扩张。真性动脉瘤的瘤壁完整、保留血管壁各层结构;假性动脉瘤:往往是因为损伤导致动脉壁全层结构破坏,血液冲出血管腔外,但被周围组织包裹形成搏动性血肿,假性动脉瘤无完整的血管三层结构,由纤维组织覆盖,瘤壁无动脉结构;夹层动脉瘤:为动脉内膜撕裂,血流经破裂口进入和分离血管内膜和血管中层,撕裂动脉内膜和动脉中层间形成假腔,导致血管真腔受压而假腔继续扩大成瘤。

  7、腹主动脉瘤会遗传给我或者下一代吗?

  答:这是一个比较专业的问题,简单说,有遗传的可能性,但实际上并不多见。研究发现,一些大家族成员腹主动脉瘤的高发生率提示致病机制中包括遗传因素,一些家族性动脉瘤中发现第16染色体长臂的异常。Ehler-Danlos综合征中,形成动脉壁主要结构的Ⅲ型胶原蛋白,发生了罕见的遗传缺失,造成多处动脉瘤的发生。Mafan综合征病人表现为动脉扩张和整个主动脉夹层,其原因是第15染色体上原纤蛋白-Ⅰ基因发生突变。在80年代,一些研究表明腹主动脉瘤有家族性倾向,至少18%的腹主动脉瘤病人的近亲受连累。

  8、腹主动脉瘤的其他原因有什么?

  答:动脉粥样硬化退行性腹主动脉瘤占肾下腹主动脉瘤的90%。其他原因包括囊性中层坏死、动脉炎,损伤、遗传性结缔组织疾病、解剖学结构的破坏,感染也可导致腹主动脉瘤。感染性腹主动脉瘤起源于动脉壁的局部感染,大多数感染性腹主动脉瘤由远处病灶(如心内膜炎)造成的菌血症发展而来,是儿童主动脉瘤的最常见类型。梅毒感染导致的感染性腹主动脉瘤近年来又有死灰复燃的倾向,应引起我们高度重视。

补肾的的几个年龄段你了解过吗?

第36集|胆固醇是哪来的呢?

第29集|十大因素导致动脉斑块,您占了几条 ?

第28集|三招降低胆固醇 你赶紧来看 

第27集|颈动脉斑块能缩小和消失吗?怎么做? 

甘油三酯和胆固醇,先降谁?

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号