京东健康互联网医院
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大医一院后天性肋骨变形专家

简介:

大连医科大学附属第一医院始建于1930年,经过90余年的发展,现已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性现代化三级甲等医院。医院建筑面积39.19万平方米,由长春路院区、联合路院区、金普院区、泉涌院区、张前路医院五个院区组成。现编制床位3700张,是辽宁地区综合实力最强、百姓最信赖的三级甲等医疗研究型大学附属医院之一。医院持续“一院五院区”协同发展,打造“一体两翼”战略布局,全面推动医院各项事业实现创新协调高质量发展,稳居辽南龙头地位,连续八年进入中国顶级医院百强。医院下设教研室29个,三级学科41个,医疗科室82个,医技科室13个,行管科室25个,建有25个教学基地,承担8个层次、18个专业的临床教学任务。中西医结合和临床医学为国家一级学科博士点,临床医学学科评估跃升进入全国前30%。中西医结合临床为国家教育部重点学科、国家中医药管理局重点学科、辽宁省中西医结合疑难危重病重点实验室;拥有辽宁省肝胆胰肿瘤分子靶向药物重点实验室和辽宁省心律失常机制研究重点实验室。临床护理学、心血管内科、肾病科、重症医学科、骨科、中西医结合外科、神经内科、普通外科、内分泌科、皮肤科、急诊科为国家临床重点专科,数量在地市级医院处于领先地位;同时拥有省级重点学科7个,45个省级临床重点专科,4个省中医重点专科,市级重点学科16个。大连市快速提升医疗软实力,医院以绝对优势获批脑血管、心血管诊疗中心、临床实践技能培训中心、重症医学中心4个中心17个基地。在国内率先整合急诊、门诊、住院于一体,按国际化标准打造的心血管病诊疗中心全新开诊,平均救治时间60分钟,超过心血管病国际“黄金90分钟”的救治标准。干细胞临床研究机构被国家科技部授为“国家级干细胞移植与再生医学科技合作基地”,使医院成为该领域全国第二个国家级国际科技合作基地医院;首次获批2016年度干细胞与再生医学技术国家地方联合工程实验室,被发改委授予“国家基因检测技术应用示范中心”,并入选首批30家国家级干细胞临床试验备案机构,为东北唯一备案干细胞临床研究项目。作为国家重点支持6个项目之一,获批成为全国唯一开展小儿脑瘫干细胞治疗研究单位。2018年,大连市与我院共建东北首个校地合作新型研发机构——大连干细胞与精准医学创新研究院,打造新型、高效的一对多研发及生产模式。2022年顺利完成中国首个干细胞治疗小儿脑瘫,获国际认可。2023年,国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位落户医院,辽南唯一。医院以“急症患者、疑难病患、高新技术、危重病患”为医疗服务定位。拥有3个国家区域医疗中心,心血管学科获批委省共建国家区域医疗中心建设单位,神经疾病区域医疗中心、骨科区域医疗中心顺利通过国家区域医疗中心省级评估。中西医结合临床外科获评国家区域专科诊疗中心。2015年,中国胸痛中心落户医院,大医一院成为辽宁省首家省直医院的国家级胸痛中心。全国自贸区率先成立干细胞与中医药协同创新示范中心,成立东北首个腹痛中心。获批中国“妇科恶性肿瘤MDT示范单位”、全国慢性气道疾病规范化管理建设项目,为首批28个国家日间医疗质量规范化管理哨点医院之一,蝉联国家“五星高级卒中中心”。辽宁省中西医结合疑难危重病重点实验室为省级重点实验室;拥有辽宁省首个再生医学与生物治疗重点实验室、辽宁省神经系统重大疾病发病机制研究重点实验室。神经病学已成为辽宁省高等院校一流特色学科。拥有5个省级临床医学研究中心,9个省级重点实验室/工程实验室/工程研究中心。拥有8个省级医疗中心,分别为辽宁省干细胞临床应用研究中心、辽宁省急症医学中心、辽宁省心律失常治疗中心、辽宁省骨关节疾病治疗中心、辽宁省中西医结合胆胰疾病治疗中心、辽宁省心身疾病治疗中心、辽宁省远程会诊区域医疗中心、辽宁省急症护理培训中心。2014年,首次获批四个重大项目——国家卫生计生委重大行业公益项目、国家自然科学基金重点项目、科技部国际合作项目及辽宁省省直医院重大疾病临床诊疗能力重点建设项目相继落户。医院拥有职工4000余人,有1000余人具有高级职称,32.6%的医生具有博士学位,医院拥有众多国内外知名的医学专家,其中南丁格尔奖章获得者1名;国务院学位办学科评议组成员2名;国家自然科学基金终审评委1名;享受政府特殊津贴的专家42名;博士生导师67名;300余人有国外研修经历;1332人次在相关学术团体任职,其中8人次在国际级学术团体,389人次国家级学术团体任职,523人次在省级学术团体任职,21人担任SCI期刊编委,51人担任中华牌杂志编委。624人次在中华医学会、中国医师协会、中国医院协会、中国中西医结合学会任职,其中国家级115人次,省级288人次,任国家级主任委员2人次(含学组),国家级副主任委员7人次(含学组),省级主任委员11人次,省级副主任委员45人次。2000年至今共承担市级及以上各级各类科研课题1960余项,其中主持国家级课题312项,包括国家自然科学基金304项,国家重点研发计划、国际合作项目等8项;获得国家和省部级科研成果奖246项。SCI收录的文章达1844篇。近年来有数百项新技术应用于临床,其中以心房颤动的介入治疗、肺栓塞介入治疗、中西医结合治疗急腹症、多层螺旋CT冠状动脉成像术、干细胞移植术、钬激光和关节镜治疗关节疾病、小肝癌和小肺癌早期诊断、微创外科、膀胱癌的综合治疗、脑血管疾病的治疗、波前相差引导下准分子激光个体化角膜切削术等为代表的一批医疗技术达国内先进水平。在发挥传统技术的基础上,近两年,医院不断鼓励创新技术,完成国内首例术中结合腹腔镜的SpyGlass胆道探查术;全国首例兼具生理性起搏及自动核磁检测功能的ICD植入术;全国首批CartoV7PRIME高密度标测指导下复杂房扑消融;完成东北地区首例INBONE踝关节置换;泌尿外科成功完成东三省首例泌尿系统3D腹腔镜手术;完成东三省首例“核磁共振+三维立体超声融合前列腺穿刺活检术”;胃肠外科在东三省率先开展早期胃癌的PPG技术、免疫导航引导下胃癌根治术;耳鼻喉科在东三省率先开展良性阵发性位置性眩晕的semont和barbecue法复位技术,并成为东北地区唯一的中华医学会“眩晕临床诊疗中心”;在东三省率先应用Rhythmia智能高密度标测系统完成2例复杂心律失常射频消融术。完成东北地区首例运用VR及3D打印技术完成脑肿瘤手术;完成东北首例4K胸腔镜下肺癌根治术;东北首例输尿管覆膜支架(URS)置入手术;东北首例腔镜甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术;东北首例关节镜下喙锁韧带重建术;东北首例开角型青光眼CLASS手术;东北首例超选择性肾上腺动脉化学消融术;率先在东北地区运用虚拟及3D打印技术完成脑肿瘤手术、自体软骨细胞移植治疗技术、应用Rhythmia智能高密度标测系统完成复杂心律失常射频消融术。消化内镜科成功完成辽宁省内首例“经口内镜下环形肌切开术(POEM手术)”;胸外科在省内成功实施首例3D螺旋CT定位导航+3D胸腔镜下肺癌根治术;腹腔镜外科在省内率先开展腹腔镜下的胰头十二指肠切除手术;腹腔镜外科成功将腹腔镜技术应用到减重手术中;在省内率先开展心衰超滤治疗新技术;完成省内首例腹腔镜胆囊切除+术中同期ERCP胆总管取石术。患者在大连就能得到高精尖的诊疗服务。编撰国内首部肿瘤心脏病学临床实践指导专著《肿瘤心脏病治疗手册》,完成《实用外科手术学》再版工作。医院为国家卫生计生委专科医师培训首批试点基地、国家药物临床试验基地、国家卫生计生委冠心病介入诊疗培训基地和心律失常介入诊疗培训基地、国家卫生计生委骨科内镜诊疗技术培训基地、国家神经介入进修与培训基地、国家甲状腺微创介入进修与培训基地、中华医学会介入治疗推广培训基地、中华医学会中华国际医学交流基金会头痛中心、欧洲皮肤病性病学会国际视窗交流项目中国中心、中华医学会中国医师协会胃肠动力研究中心暨培训基地、全国准分子激光手术培训基地、全国先天性唇腭裂治疗中心、辽宁省急症护理培训中心、辽宁省“防盲治盲”培训基地、辽宁省造血干细胞移植医院。随着学术地位的不断提高,医院每年主办和承办多次国际性、全国性学术会议,并与美国、日本、瑞典、荷兰、德国、英国等十几个国家和地区的大学与医院建立了友好合作关系。与美国路易斯维尔大学合作,成立“中美妇科腔镜微创合作中心暨联合实验室”;与美国霍普金斯医学院合作,成立全国首家挂牌、东北唯一的“中美合作神经胃肠动力中心”;与英国基尔大学,英国牛津大学合作,成立全国唯一“中英软骨治疗研究中心”;与法国勒阿弗尔医院集团合作,成立“中法腹腔镜临床培训中心”;与中国台湾长庚纪念医院签署合作协议;与美国加州大学圣地亚哥分校合作,成立辽宁省首家中美联合精准医学中心;与美国耶鲁大学纽黑文医院合作成立东北首家中美日间手术麻醉合作中心。提高医院学术与国际化水平,扩大医院影响力。医院现拥有目前国内配置最高性能最先进的西门子双源CT、PET-CT、宝石能谱CT、3.0磁共振仪、RevolutionCT、DSA、直线加速器、ECT、彩超、数字化肠胃机、辽宁省首台最先进的第四代达芬奇手术机器人Xi系统等高精尖端诊疗设备。2015年,我院继成为“亚太地区宝石能谱CT临床培训基地”、引进东三省第1台、全国第3台RevolutionCT之后,成为全球三大RevolutionCT科研及临床基地之一,也是亚太地区唯一一个同层次基地。2016年引进世界最先进的第三代心脏双源CT,为全国第四台、东北地区首台。2021年引进全国第二台、北方首台uMROMEGA超大孔径3.0T磁共振。医院建立千分制及质量、绩效、管理“三位一体”的考核体系,从科学化管理逐步实现精益化管理。日臻完善的网络系统,使医院管理逐步向数字化管理过渡。从患者感受出发,创新医疗服务模式,促进医院转型发展,2022年CMI值排名蝉联全省第二、全市首位。建立综合医院─协作医院—社区卫生服务中心防治一体化健康管理模式。成立东三省首个糖尿病多学科协作一站式诊疗平台。建立东北唯一胃肠动力多学科诊疗协作门诊,实现难治性胃肠动力疾病的多学科综合诊断和个体化治疗。获批全国16家之一的大肠癌MDT中心,新建成国家首批、东北唯一的“国家标准化代谢性疾病管理中心”,全国首家“肿瘤心脏病学门诊”、东三省首家炎症性肠病(IBD)诊治联盟,东北首家呼吸睡眠障碍中心、东北唯一“中国人民解放军总医院(301)介入超声多中心基地”和肺血管病多学科诊疗中心、东北首家中国帕金森病一站式诊疗中心、东北首家腹痛中心。发起成立辽宁省心律失常临床医学协同创新联盟、国家呼吸临床研究中心呼吸专科联盟(辽宁首个)、大连市风湿免疫专科联盟和大连市医学影像专科联盟。以信息化为手段,缓解患者“看病难”问题。省内率先推行“双实名制”,启动支付宝服务窗,推出“掌上医院”,在全市率先实行门诊提前半小时开诊,全面推开预约挂号,建立东北地区首家集成区块链技术的互联网医院。医院坚持公立医院公益性,开通“心”健康快车、“干细胞治疗小儿脑瘫志愿服务项目”“大连名医社区行”等,人才“组团式”援藏创建世界海拔最高的“三甲”医院,在援非、援疆、乡村振兴、疫情防控中均有出色表现。近年来,大医一院以医院管理年活动为契机,围绕“质量、服务、管理”三个关键点,本着“服务、创意,做什么都要好”的医院院风,通过开展“改善医疗服务专项提升活动”等方式,积极探索医院管理的新思路,将“以病人为中心”的理念落到实处,不断提升百姓的获得感、幸福感。医院连续三次荣获“全国卫生系统先进集体”称号,并获得“全国百佳医院”、“全国创建文明行业工作先进单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“中国百佳最受消费者信赖的健康管理机构”、全国城市医院“思想政治工作先进单位”、全国健康促进与教育优秀实践基地创建单位、“全国医院文化建设先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”、“全国模范职工小家”及团中央授予“号、手”活动优秀组织奖荣誉称号;国家卫生计生委患者满意度调查,我院在全国各大医院中位列第五,其中四个单项位列第一;在2014中国医疗机构最佳雇主大型调查中,我院位居全国12位。在“2014中国最具公信力医疗机构(三甲医院)”排行榜中,以全国第七名的优势居东三省之首。在国家卫计委举办的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”中,获得全国十佳优秀管理奖、“2015年度创新服务示范医院”、“2015—2017年全国医院擂台赛最具创新力医院”、十大人气医院、“十大价值案例”、全国医院擂台赛获全国医院擂台赛抗疫特别案例奖、全国医院擂台赛总决赛银奖及铜奖等荣耀。荣获2015博鳌•第三届中国健康服务业品牌榜“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”。2015年三甲医院日平均门诊量TOP100榜单,我院排名第56位,是辽南地区唯一进入榜单的三甲医院。由复旦大学医院管理研究所牵头研制的2014年度中国最佳医院排行榜,东北区医院综合实力排行榜发布,我院位居第六。我院喜获“2015年全国医院微信服务号”前十强、位列全国第三,北方首位。在“2015中国医院竞争力•地级城市医院100强”排行榜中,我院位居第五。获中国管理科学奖卓越奖、辽宁省公安厅“集体一等功”。2018年8月,获颁全国“人文爱心医院”,是本年度辽宁唯一获此殊荣的省直医院。2020年9月,大医一院援鄂医疗队获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。七年五次代表大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,获2次全国总决赛特等奖和1次一等奖的优异成绩。骨局部代谢过强,骨组织被软化和增大的骨性结构取代,可能由于外伤或者肿瘤疾病导致的,肋骨,药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,佝偻病、克汀病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

常翼 主任医师

擅长各种睡眠障碍、失眠、抑郁、焦虑所致心身疾病及其它神经系统疾病的诊治,善于认知行为(CBT)取向的心理咨询。

好评 100%
接诊量 272
平均等待 -
擅长:擅长各种睡眠障碍、失眠、抑郁、焦虑所致心身疾病及其它神经系统疾病的诊治,善于认知行为(CBT)取向的心理咨询。
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张妍 主治医师

熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗,包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。

好评 99%
接诊量 4.7万
平均等待 15分钟
擅长:熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗,包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。
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杨一帆 副主任医师

微创治疗肥胖症、胃食管反流、甲状腺疾病、腹壁疝疾病、胆囊结石胆囊息肉

好评 100%
接诊量 149
平均等待 1小时
擅长:微创治疗肥胖症、胃食管反流、甲状腺疾病、腹壁疝疾病、胆囊结石胆囊息肉
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唐海英 主任医师

擅长各种慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性结肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、脂肪肝、肝硬化、炎症性肠病等

好评 100%
接诊量 93
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性结肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、脂肪肝、肝硬化、炎症性肠病等
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周海成 主任医师

博士学位,主任医师,硕士研究生导师。兼任辽宁省医学会内分泌学分会青年委员会委员。曾于加拿大纽芬兰纪念大学访问学习。擅长糖尿病优化血糖管理、血脂紊乱、高血压、甲状腺及肾上腺疾病的诊治。主持辽宁省教育厅科学研究课题1项,参与国家自然科学基金课题、辽宁省自然科学基金课题、辽宁省临床能力建设项目各1项。获大连市科技进步二等奖1项,发表论文10余篇,副主编著作2部。

好评 100%
接诊量 176
平均等待 -
擅长:博士学位,主任医师,硕士研究生导师。兼任辽宁省医学会内分泌学分会青年委员会委员。曾于加拿大纽芬兰纪念大学访问学习。擅长糖尿病优化血糖管理、血脂紊乱、高血压、甲状腺及肾上腺疾病的诊治。主持辽宁省教育厅科学研究课题1项,参与国家自然科学基金课题、辽宁省自然科学基金课题、辽宁省临床能力建设项目各1项。获大连市科技进步二等奖1项,发表论文10余篇,副主编著作2部。
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荆璐 副主任医师

脑血管病,睡眠障碍,头痛,痴呆,帕金森病等变性病及周围神经病的诊治

好评 100%
接诊量 140
平均等待 -
擅长:脑血管病,睡眠障碍,头痛,痴呆,帕金森病等变性病及周围神经病的诊治
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张慧敏 主任医师

神经心理

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:神经心理
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方明 主任医师

擅长肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关性肾病的诊断和治疗,对疑难水电解质酸碱紊乱有较深的造诣。 注重慢性肾脏病的规范化、个体化治疗管理,在延缓肾脏病进展及并发症管理、透析时机评估、心血管并发症防治、高危及疑难肾穿刺活检术等方面具有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关性肾病的诊断和治疗,对疑难水电解质酸碱紊乱有较深的造诣。 注重慢性肾脏病的规范化、个体化治疗管理,在延缓肾脏病进展及并发症管理、透析时机评估、心血管并发症防治、高危及疑难肾穿刺活检术等方面具有丰富的临床经验。
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高秋怡 主治医师

待完善

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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李忠海 主任医师

长期致力于脊柱外科临床与基础科研工作,在脊柱退行性疾病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤及多种脊柱疑难疾病的诊疗方面积累了丰富临床经验,擅长各类脊柱微创手术

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:长期致力于脊柱外科临床与基础科研工作,在脊柱退行性疾病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤及多种脊柱疑难疾病的诊疗方面积累了丰富临床经验,擅长各类脊柱微创手术
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患友问诊

21个月宝宝肋骨外翻、枕秃、睡觉不踏实,是否缺钙?
62
2024-11-30 11:02:53
四岁儿童脾胃虚弱、肋骨外翻、睡觉磨牙,是否缺钙?
20
2024-11-30 11:02:53
四岁儿童肋骨外翻不严重,想知道如何补钙?
16
2024-11-30 11:02:53
两岁半儿童肋骨外翻,验血数据显示不缺钙,但医生建议补钙,目前正在服用D3、乳钙和DNA,是否需要增加维生素D3的用量?
33
2024-11-30 11:02:53
脊柱侧弯引起的腰部疼痛和肋骨变形,如何缓解症状?
44
2024-11-30 11:02:53
5岁儿童肋骨外翻、挑食不吃饭,可能是缺钙引起的,需要注意饮食和生活习惯。
42
2024-11-30 11:02:53
一岁十几天宝宝肋软骨外翻,想了解如何补充维生素D和钙锌?
2
2024-11-30 11:02:53
六个月大的宝宝被诊断出缺钙,出现肋骨外翻和夜间出汗的症状,家长想知道如何正确补钙?
52
2024-11-30 11:02:53
2岁半女童肋骨外翻,可能是缺钙引起的,如何治疗?
37
2024-11-30 11:02:53
一岁三月宝宝肋骨一边外翻,四个月大时被家人趴着洗澡导致,去医院看过但无效,如何治疗?
68
2024-11-30 11:02:53

科普文章

小朋友该如何用优卓硬镜护理液护理自己的OK镜呢

博视顿RGP硬镜护理液使用教程

博视顿RGP硬镜润滑液使用教程

博视顿先进硬镜清洁液使用教程

来源:mskcc 作者:Julie Grisham

美国食品药品监督管理局(FDA)已加速批准靶向治疗药物adagrasib与药物cetuximab的组合,用于治疗由名为KRAS-G12C的基因突变引起的晚期结直肠癌。

Adagrasib是首个获批用于结直肠癌的KRAS靶向药物。它和另一种药物sotorasib之前已获批用于治疗带有KRAS-G12C突变的肺癌。

“自从我们启动这项试验以来,我一直有来自各地的人们希望接受这种治疗,”Dr. Yaeger说。“现在这种药物组合已经获批,更多的患者将能够受益。”

治疗晚期结直肠癌患者的新药物组合

由Dr. Yaeger领导的adagrasib试验的最新结果,称为KRYSTAL-1,发表在2024年6月的《癌症发现》杂志上。Dr. Yaeger是该论文的主要作者。

研究人员报告了在美国接受治疗的94名患者的结果。所有患者都患有已经转移到身体其他部位且无法手术切除的晚期结直肠癌。

这些患者有一个特定的肿瘤突变在KRAS基因(发音为“kay-rass”)中称为G12C。试验中的每个人都曾接受过其他治疗结直肠癌的治疗,但已不再有效。

《癌症发现》论文报告:

  • 在超过85%的患者中,肿瘤停止生长。在34%的试验参与者中,肿瘤缩小。
  • 治疗显示结果的平均时间接近7个月,治疗开始后的平均生存期约为16个月。
  • Adagrasib以每天两次的药丸形式服用。患者每两周接受一次cetuximab的输注。
  • 最常见的副作用是胃肠道问题(恶心、呕吐和腹泻)和皮疹。大约1/3患者因这些副作用而不得不减少剂量。

adagrasib和cetuximab治疗结直肠癌的组合之前已获得FDA的突破性疗法认定。该认定基于Dr. Yaeger领导的论文中报告的发现,发表在2022年12月的《新英格兰医学杂志》上。

大约4%的所有结直肠癌有KRAS-G12C突变。它可以像MSK-IMPACT这样的肿瘤测序测试来检测。

如何在结直肠癌中靶向KRAS基因?

KRAS基因的突变——这是最早发现的癌症基因之一——最常见于结直肠癌、胰腺癌和肺癌。但尽管经过四十年的研究,科学家们无法弄清楚如何阻断其活性。他们称KRAS突变为“不可成药”。

但最终,sotorasib——一种类似于adagrasib的药物——被证明对有特定KRAS突变KRAS-G12C的肺癌患者亚群有效。MSK胸肿瘤学家和早期药物开发专家Bob Li博士帮助领导了sotorasib的开发。MSK胸肿瘤学家Gregory Riely博士是开发adagrasib用于肺癌的领导者之一。

MSK研究人员多年来一直在寻找靶向KRAS蛋白的方法。早期阻止它的研究大部分由Neal Rosen博士和Piro Lito博士完成。他们帮助确定了药物如何能够与KRAS蛋白结合并将其困在非活性状态,从而阻止了蛋白触发癌细胞生长。

开发针对KRAS的结直肠癌治疗药物比肺癌更为困难。几年来,Dr. Yaeger一直与分子生物学家Sandra Misale博士合作,她是Rosen博士实验室的科学家,该实验室是Sloan Kettering Institute分子药理学计划的一部分。

他们一直在研究如何使这些药物更有效,通常通过同时结合针对两个不同遗传靶标的药物。这种双管齐下的方法启发了目前的治疗:将adagrasib与cetuximab结合,后者是一种阻断名为EGFR的致癌蛋白的老药。

MSK如何尝试预防药物抗性的发展?

在另一篇论文中,发表在2023年1月的《癌症发现》杂志上,Dr. Yaeger和Misale博士报告了关于adagrasib和cetuximab组合在结直肠癌中产生抗性的更多细节。他们的研究使用了动物模型和细胞培养。他们还分析了来自许多参与adagrasib或sotorasib临床试验的患者收集的样本。

“大家都知道,当你使用靶向药物时,患者几乎总是会发展出继发性抗性,”Dr. Misale说。“我们甚至在治疗给患者之前就开始研究这个问题。”

他们的研究发现了几种抗性发展的方式。最常见的一种是KRAS-G12C基因扩增,导致它产生比药物能够阻断的更多的蛋白。“基于这些发现,我们有潜在的未来方法的想法,”Dr. Misale说。

结语: FDA对adagrasib和cetuximab组合的批准标志着结直肠癌治疗领域的一个重要进展,为带有KRAS-G12C突变的患者提供了新的治疗选择。纪念斯隆凯特琳癌症中心在这一突破性疗法的开发中发挥了关键作用,展现了其在癌症研究和治疗领域的专业能力和领导地位。

参考文献:

FDA Approves First Colorectal Cancer Treatment that Targets KRAS Gene.June 21, 2024.mskcc.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

来源:mayoclinic.org 作者:Michael Clayton

癫痫是一种神经系统疾病,正常的脑电活动受到干扰,导致癫痫发作。这种情况相对常见。根据癫痫基金会的数据,每26人中就有1人患有此病,特雷弗·汤普森就是其中之一。

药物无法控制他的癫痫发作时,特雷弗开始寻找帮助。他在梅奥诊所找到了所需的治疗。

像许多20岁的年轻人一样,特雷弗·汤普森热爱运动和健身。他说:“明天晚上10点我有一场冰球比赛,正在计划去。我一直在举重,去健身房锻炼。”

然而,特雷弗的积极生活方式在他开车时戛然而止。“我开始感到有点头晕,就像你快速站起来时那样,”他说。“然后我的头向左上方移动,我记得看到了云彩。然后就像,‘啪’的一声,我就不在了。”

突如其来的癫痫发作让特雷弗失去了意识。癫痫发作的表现因人而异,有些人失去意识,而有些人则出现无法控制的运动,称为抽搐或痉挛。

梅奥诊所的神经外科医生乔纳森·帕克博士表示:“癫痫可以影响任何年龄段的人。有时它会在生命早期开始并随着时间加重,有时则在晚年出现,这与癫痫的类型和潜在原因有关。”

对于大多数人来说,药物治疗可以帮助控制癫痫发作。但当药物无效时,手术可能是一个选择。特雷弗的案例中,梅奥诊所的医生使用先进成像技术找到了癫痫发作的原因。

“他们开始进行成像,很快就能告诉我们发生了什么,”特雷弗说。

帕克博士表示:“我们看到一个非常特定的异常。我们设计了一种非常精确的激光消融,只去除必要的最小脑组织,以停止他的癫痫发作。”

激光消融是一种微创手术,利用激光精准定位并破坏导致癫痫发作的小部分脑组织。在手术过程中,医生使用MRI引导激光。患者通常住院时间较短,恢复更快。激光消融只是治疗癫痫的几种手术方案之一。

帕克博士说:“我们的选择在不断变化,逐年改善。在过去的10到15年中,癫痫手术已经转变为更精确、微创的技术和方法。我们可以从外科角度设计个性化的方法,以最大限度地提高患者的功能和生活质量。”

特雷弗表示:“我真的很兴奋能回到我一直以来的生活方式——积极向上。现在我们没有癫痫发作了,所以,他们做到了这一点,一切都很好。”

参考来源:Laser ablation surgery helps treat young man’s epilepsy.Michael Clayton.July 6, 2023

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月28日有修订

来源:mayoclinic 

梅奥诊所的研究人员发现,脑内一种类型的驻留免疫细胞在癫痫发作后有助于保护神经元。他们的研究结果发表在《细胞报告》上,可能为限制癫痫等癫痫疾病损伤的新疗法提供了靶点。

癫痫的特征是脑内出现电风暴。针对神经元电活动的药物对许多人有效,但并不是对所有人都有效。就像雷暴过后留下的残骸,癫痫发作也会导致神经元受损。受损的神经元突起(称为树突)不再呈线状,而是看起来像串珠,因此被称为“串珠树突”。

这项研究由梅奥神经免疫学家吴龙军博士领导,结果表明,在癫痫发作后激活的清理细胞——小胶质细胞,也能舒缓树突,帮助保护其功能。研究人员使用一种能够在活体动物中跟踪细胞的显微镜,记录了小胶质细胞与经历癫痫发作的小鼠的串珠树突之间的相互作用。他们发现,在严重癫痫发作后,小胶质细胞被激活,并用其突起包裹住串珠树突。研究者将这些结构称为小胶质细胞突起囊泡,并显示这些结构在癫痫发作后能缓解树突肿胀。

通常情况下,小胶质细胞会包围残骸,然后通过特殊细胞吞噬它,为消化做准备。然而,包裹住串珠树突的小胶质细胞突起囊泡则保持不变,持续数小时,不会消化树突,随后缩小。这一过程与树突恢复到正常的线状状态相关联。

吴博士和团队表示,他们的发现与癫痫实验模型中的研究结果一致,这些研究表明,消除小胶质细胞会使癫痫发作加重。这也支持了小胶质细胞在其他疾病(如多发性硬化症和损伤后)中具有神经保护作用的研究。

为了扩展他们的发现,团队计划测试触发小胶质细胞与树突相互作用和功能的分子机制。他们的目标是提供更多关于癫痫发作后小胶质细胞神经保护作用的信息,以提出未来疗法的新靶点。有关作者和资助机构的完整名单,请参见《细胞报告》中的论文。

参考来源:Resident Immune Cells Nurse Brain Cells after Seizure.May 4, 2021.Mayo Clinic Staff.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月28日有修订

来源:hopkinsmedicine

癫痫发作

对于青少年和年轻人来说,寻求更多独立性是自然的,但对于那些生活在癫痫中的人来说,控制癫痫发作仍然至关重要。

控制癫痫发作的最重要方面是定期和一致地服用药物。

约翰霍普金斯癫痫中心的神经学教授Nathan Crone表示,虽然年轻儿童通常会在父母的要求下遵从服药,但青少年更可能对服药感到矛盾,可能不太一致。

“问题在于,即使错过一颗药也可能导致癫痫发作,”Crone说,“但并不总是如此。所以如果患者忘记服药而没有发作,他们可能会错误地认为自己不再需要药物。”

1. 强调规律性

控制癫痫发作的最重要方面是定期和一致地服用药物。

2. 讨论特殊的大学问题

计划去大学的癫痫患者需要理解,他们在校园生活中需要与一些同龄人采取不同的方式。

睡眠不足和饮酒是严重的癫痫发作风险。熬夜复习考试是不可以的,因此癫痫学生需要培养更规律的学习习惯。

幸运的是,这也有回报。“当患者能够控制癫痫发作时,他们就可以开车,这可能是最大的动力,”Crone说。

3. 照顾自己的健康

即使是年长的青少年也会尊重在家中学到的良好健康习惯。如果你饮食健康、不饮酒并获得足够的休息,你的孩子会注意到这一点。

“父母树立良好的榜样很重要,”Crone说。“如果孩子们看到你定期服药并管理自己的健康,他们更可能在成年后为自己做到这一点。”

4. 为你的青少年发声

询问你的孩子他们的药物效果如何以及他们的感受。如果你发现孩子在服用药物时出现副作用,采取行动并帮助他们联系神经科医生。进行一些小的调整可能会在控制癫痫发作的同时减少或消除药物问题。

“尽管癫痫药物可能需要一些试验和错误,但现在的选择比以往更多,而且不断有新药物问世,”Crone说。“即使对那些对药物没有反应的人,我们也有很多可以做的事情。”

展望

对于有癫痫的青少年来说,父母在他们开始独立、走出家门时自然会感到有些紧张。

但Crone表示,鼓励你的女儿或儿子尽可能多地做事情,同时认识和管理风险是很重要的。“帮助他们看到,他们并不是生活在残疾中。他们可以过上正常而积极的生活,”他说。

同样,他表示,癫痫患者可以——也应该——向他们的医生和治疗团队提出更多期望。

“合理的期望是无癫痫发作的生活,并且没有药物副作用,”他说。“因此,患者不应接受低于这个标准的任何结果。”

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文章于11月28日有修订

来源:texaschildrens 

对先天性心脏病进展的新理解为改善治疗选择打开了大门

德克萨斯心脏研究所、德克萨斯儿童医院和贝勒医学院的研究团队揭示了先天性心脏病(CHD)进展机制的新见解。这些心脏缺陷在出生前发展,是导致儿童死亡的主要原因。

这项发表在《自然》杂志上的研究首次报告了先天性心脏病患者心肌细胞和免疫系统的单细胞基因组学证据,揭示了独特的差异。发现这些关键差异及其疾病进展的机制,为研究人员提供了开发新治疗方法的机会。

虽然先天性心脏病最终导致心力衰竭的结果已被充分记录,但这些患者心功能下降的根本原因仍然不清楚。这一知识空白导致了在开发新疗法方面的障碍,无法延长患者的生命。

为了解决这些未解之谜,德克萨斯心脏研究所和贝勒医学院的James F. Martin博士与德克萨斯儿童医院机械循环支持项目主任Iki Adachi博士和德克萨斯儿童医院儿科心脏重症监护专家Diwakar Turaga博士合作,分析了来自先天性心脏病患者的心脏和血液样本。研究小组研究了患有左心发育不良综合症(HLHS)、法洛四联症(TOF)以及扩张型(DCM)和肥厚型(HCM)心肌病的患者,这些患者正在接受心脏手术。

Martin博士是一位国际知名的医师科学家,对心脏发育和疾病途径以及组织再生的理解做出了诸多基础性贡献。

“通过使用单细胞RNA测序等几种新技术,我们能够在单细胞水平上分析先天性心脏病患者的样本。我们的目标之一是改善这一可怕疾病的自然历史,它困扰着儿童,”德克萨斯心脏研究所心肌细胞再生实验室主任、贝勒医学院综合生理学系Vivian L. Smith教授Martin博士表示。“我们还有很多工作要做,团队包括共同第一作者Matthew C. Hill博士、Zachary A. Kadow博士和Hali Long博士,正在朝着这个目标努力。”

Turaga博士是一位致力于将心脏再生医学疗法带到床边的医师科学家。

“这是开发先天性心脏病综合细胞图谱的第一步,”德克萨斯儿童医院心脏重症监护病房的Turaga博士表示,他也是基因组学和显微镜学方面的专家。“我们正在为针对先天性心脏病中不同细胞类型和独特基因通路的疗法创建路线图,这包括心脏和免疫系统,这是前所未有的。随着技术的发展,这将成为先天性心脏病治疗的标准护理。”

Adachi博士是德克萨斯儿童医院的先天性心脏外科医生,专注于先天性心脏病病变的重建手术。

“我们在这项研究中取得的成果令人振奋,但仅仅是一个开始,”Adachi博士说,他是全球最大儿童心脏移植和心室辅助装置项目的主任。“德克萨斯心脏研究所的高端实验室与德克萨斯儿童医院的顶级儿童心脏中心之间的合作,确实有潜力进一步发展。”

这项研究的发现不仅为开发个性化的先天性心脏病治疗方案提供了新的路线图,还为科学界提供了稀有儿童心脏样本的重要资源,这些样本可以用于进一步的发现和加深我们对先天性心脏病的理解。

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文章于11月28日有修订

如何用优可伶双氧水清理OK镜

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