京东健康互联网医院
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大医一院肾衰病专家

简介:

大连医科大学附属第一医院始建于1930年,经过90余年的发展,现已成为集医疗、教学、科研为一体的综合性现代化三级甲等医院。医院建筑面积39.19万平方米,由长春路院区、联合路院区、金普院区、泉涌院区、张前路医院五个院区组成。现编制床位3700张,是辽宁地区综合实力最强、百姓最信赖的三级甲等医疗研究型大学附属医院之一。医院持续“一院五院区”协同发展,打造“一体两翼”战略布局,全面推动医院各项事业实现创新协调高质量发展,稳居辽南龙头地位,连续八年进入中国顶级医院百强。医院下设教研室29个,三级学科41个,医疗科室82个,医技科室13个,行管科室25个,建有25个教学基地,承担8个层次、18个专业的临床教学任务。中西医结合和临床医学为国家一级学科博士点,临床医学学科评估跃升进入全国前30%。中西医结合临床为国家教育部重点学科、国家中医药管理局重点学科、辽宁省中西医结合疑难危重病重点实验室;拥有辽宁省肝胆胰肿瘤分子靶向药物重点实验室和辽宁省心律失常机制研究重点实验室。临床护理学、心血管内科、肾病科、重症医学科、骨科、中西医结合外科、神经内科、普通外科、内分泌科、皮肤科、急诊科为国家临床重点专科,数量在地市级医院处于领先地位;同时拥有省级重点学科7个,45个省级临床重点专科,4个省中医重点专科,市级重点学科16个。大连市快速提升医疗软实力,医院以绝对优势获批脑血管、心血管诊疗中心、临床实践技能培训中心、重症医学中心4个中心17个基地。在国内率先整合急诊、门诊、住院于一体,按国际化标准打造的心血管病诊疗中心全新开诊,平均救治时间60分钟,超过心血管病国际“黄金90分钟”的救治标准。干细胞临床研究机构被国家科技部授为“国家级干细胞移植与再生医学科技合作基地”,使医院成为该领域全国第二个国家级国际科技合作基地医院;首次获批2016年度干细胞与再生医学技术国家地方联合工程实验室,被发改委授予“国家基因检测技术应用示范中心”,并入选首批30家国家级干细胞临床试验备案机构,为东北唯一备案干细胞临床研究项目。作为国家重点支持6个项目之一,获批成为全国唯一开展小儿脑瘫干细胞治疗研究单位。2018年,大连市与我院共建东北首个校地合作新型研发机构——大连干细胞与精准医学创新研究院,打造新型、高效的一对多研发及生产模式。2022年顺利完成中国首个干细胞治疗小儿脑瘫,获国际认可。2023年,国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位落户医院,辽南唯一。医院以“急症患者、疑难病患、高新技术、危重病患”为医疗服务定位。拥有3个国家区域医疗中心,心血管学科获批委省共建国家区域医疗中心建设单位,神经疾病区域医疗中心、骨科区域医疗中心顺利通过国家区域医疗中心省级评估。中西医结合临床外科获评国家区域专科诊疗中心。2015年,中国胸痛中心落户医院,大医一院成为辽宁省首家省直医院的国家级胸痛中心。全国自贸区率先成立干细胞与中医药协同创新示范中心,成立东北首个腹痛中心。获批中国“妇科恶性肿瘤MDT示范单位”、全国慢性气道疾病规范化管理建设项目,为首批28个国家日间医疗质量规范化管理哨点医院之一,蝉联国家“五星高级卒中中心”。辽宁省中西医结合疑难危重病重点实验室为省级重点实验室;拥有辽宁省首个再生医学与生物治疗重点实验室、辽宁省神经系统重大疾病发病机制研究重点实验室。神经病学已成为辽宁省高等院校一流特色学科。拥有5个省级临床医学研究中心,9个省级重点实验室/工程实验室/工程研究中心。拥有8个省级医疗中心,分别为辽宁省干细胞临床应用研究中心、辽宁省急症医学中心、辽宁省心律失常治疗中心、辽宁省骨关节疾病治疗中心、辽宁省中西医结合胆胰疾病治疗中心、辽宁省心身疾病治疗中心、辽宁省远程会诊区域医疗中心、辽宁省急症护理培训中心。2014年,首次获批四个重大项目——国家卫生计生委重大行业公益项目、国家自然科学基金重点项目、科技部国际合作项目及辽宁省省直医院重大疾病临床诊疗能力重点建设项目相继落户。医院拥有职工4000余人,有1000余人具有高级职称,32.6%的医生具有博士学位,医院拥有众多国内外知名的医学专家,其中南丁格尔奖章获得者1名;国务院学位办学科评议组成员2名;国家自然科学基金终审评委1名;享受政府特殊津贴的专家42名;博士生导师67名;300余人有国外研修经历;1332人次在相关学术团体任职,其中8人次在国际级学术团体,389人次国家级学术团体任职,523人次在省级学术团体任职,21人担任SCI期刊编委,51人担任中华牌杂志编委。624人次在中华医学会、中国医师协会、中国医院协会、中国中西医结合学会任职,其中国家级115人次,省级288人次,任国家级主任委员2人次(含学组),国家级副主任委员7人次(含学组),省级主任委员11人次,省级副主任委员45人次。2000年至今共承担市级及以上各级各类科研课题1960余项,其中主持国家级课题312项,包括国家自然科学基金304项,国家重点研发计划、国际合作项目等8项;获得国家和省部级科研成果奖246项。SCI收录的文章达1844篇。近年来有数百项新技术应用于临床,其中以心房颤动的介入治疗、肺栓塞介入治疗、中西医结合治疗急腹症、多层螺旋CT冠状动脉成像术、干细胞移植术、钬激光和关节镜治疗关节疾病、小肝癌和小肺癌早期诊断、微创外科、膀胱癌的综合治疗、脑血管疾病的治疗、波前相差引导下准分子激光个体化角膜切削术等为代表的一批医疗技术达国内先进水平。在发挥传统技术的基础上,近两年,医院不断鼓励创新技术,完成国内首例术中结合腹腔镜的SpyGlass胆道探查术;全国首例兼具生理性起搏及自动核磁检测功能的ICD植入术;全国首批CartoV7PRIME高密度标测指导下复杂房扑消融;完成东北地区首例INBONE踝关节置换;泌尿外科成功完成东三省首例泌尿系统3D腹腔镜手术;完成东三省首例“核磁共振+三维立体超声融合前列腺穿刺活检术”;胃肠外科在东三省率先开展早期胃癌的PPG技术、免疫导航引导下胃癌根治术;耳鼻喉科在东三省率先开展良性阵发性位置性眩晕的semont和barbecue法复位技术,并成为东北地区唯一的中华医学会“眩晕临床诊疗中心”;在东三省率先应用Rhythmia智能高密度标测系统完成2例复杂心律失常射频消融术。完成东北地区首例运用VR及3D打印技术完成脑肿瘤手术;完成东北首例4K胸腔镜下肺癌根治术;东北首例输尿管覆膜支架(URS)置入手术;东北首例腔镜甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术;东北首例关节镜下喙锁韧带重建术;东北首例开角型青光眼CLASS手术;东北首例超选择性肾上腺动脉化学消融术;率先在东北地区运用虚拟及3D打印技术完成脑肿瘤手术、自体软骨细胞移植治疗技术、应用Rhythmia智能高密度标测系统完成复杂心律失常射频消融术。消化内镜科成功完成辽宁省内首例“经口内镜下环形肌切开术(POEM手术)”;胸外科在省内成功实施首例3D螺旋CT定位导航+3D胸腔镜下肺癌根治术;腹腔镜外科在省内率先开展腹腔镜下的胰头十二指肠切除手术;腹腔镜外科成功将腹腔镜技术应用到减重手术中;在省内率先开展心衰超滤治疗新技术;完成省内首例腹腔镜胆囊切除+术中同期ERCP胆总管取石术。患者在大连就能得到高精尖的诊疗服务。编撰国内首部肿瘤心脏病学临床实践指导专著《肿瘤心脏病治疗手册》,完成《实用外科手术学》再版工作。医院为国家卫生计生委专科医师培训首批试点基地、国家药物临床试验基地、国家卫生计生委冠心病介入诊疗培训基地和心律失常介入诊疗培训基地、国家卫生计生委骨科内镜诊疗技术培训基地、国家神经介入进修与培训基地、国家甲状腺微创介入进修与培训基地、中华医学会介入治疗推广培训基地、中华医学会中华国际医学交流基金会头痛中心、欧洲皮肤病性病学会国际视窗交流项目中国中心、中华医学会中国医师协会胃肠动力研究中心暨培训基地、全国准分子激光手术培训基地、全国先天性唇腭裂治疗中心、辽宁省急症护理培训中心、辽宁省“防盲治盲”培训基地、辽宁省造血干细胞移植医院。随着学术地位的不断提高,医院每年主办和承办多次国际性、全国性学术会议,并与美国、日本、瑞典、荷兰、德国、英国等十几个国家和地区的大学与医院建立了友好合作关系。与美国路易斯维尔大学合作,成立“中美妇科腔镜微创合作中心暨联合实验室”;与美国霍普金斯医学院合作,成立全国首家挂牌、东北唯一的“中美合作神经胃肠动力中心”;与英国基尔大学,英国牛津大学合作,成立全国唯一“中英软骨治疗研究中心”;与法国勒阿弗尔医院集团合作,成立“中法腹腔镜临床培训中心”;与中国台湾长庚纪念医院签署合作协议;与美国加州大学圣地亚哥分校合作,成立辽宁省首家中美联合精准医学中心;与美国耶鲁大学纽黑文医院合作成立东北首家中美日间手术麻醉合作中心。提高医院学术与国际化水平,扩大医院影响力。医院现拥有目前国内配置最高性能最先进的西门子双源CT、PET-CT、宝石能谱CT、3.0磁共振仪、RevolutionCT、DSA、直线加速器、ECT、彩超、数字化肠胃机、辽宁省首台最先进的第四代达芬奇手术机器人Xi系统等高精尖端诊疗设备。2015年,我院继成为“亚太地区宝石能谱CT临床培训基地”、引进东三省第1台、全国第3台RevolutionCT之后,成为全球三大RevolutionCT科研及临床基地之一,也是亚太地区唯一一个同层次基地。2016年引进世界最先进的第三代心脏双源CT,为全国第四台、东北地区首台。2021年引进全国第二台、北方首台uMROMEGA超大孔径3.0T磁共振。医院建立千分制及质量、绩效、管理“三位一体”的考核体系,从科学化管理逐步实现精益化管理。日臻完善的网络系统,使医院管理逐步向数字化管理过渡。从患者感受出发,创新医疗服务模式,促进医院转型发展,2022年CMI值排名蝉联全省第二、全市首位。建立综合医院─协作医院—社区卫生服务中心防治一体化健康管理模式。成立东三省首个糖尿病多学科协作一站式诊疗平台。建立东北唯一胃肠动力多学科诊疗协作门诊,实现难治性胃肠动力疾病的多学科综合诊断和个体化治疗。获批全国16家之一的大肠癌MDT中心,新建成国家首批、东北唯一的“国家标准化代谢性疾病管理中心”,全国首家“肿瘤心脏病学门诊”、东三省首家炎症性肠病(IBD)诊治联盟,东北首家呼吸睡眠障碍中心、东北唯一“中国人民解放军总医院(301)介入超声多中心基地”和肺血管病多学科诊疗中心、东北首家中国帕金森病一站式诊疗中心、东北首家腹痛中心。发起成立辽宁省心律失常临床医学协同创新联盟、国家呼吸临床研究中心呼吸专科联盟(辽宁首个)、大连市风湿免疫专科联盟和大连市医学影像专科联盟。以信息化为手段,缓解患者“看病难”问题。省内率先推行“双实名制”,启动支付宝服务窗,推出“掌上医院”,在全市率先实行门诊提前半小时开诊,全面推开预约挂号,建立东北地区首家集成区块链技术的互联网医院。医院坚持公立医院公益性,开通“心”健康快车、“干细胞治疗小儿脑瘫志愿服务项目”“大连名医社区行”等,人才“组团式”援藏创建世界海拔最高的“三甲”医院,在援非、援疆、乡村振兴、疫情防控中均有出色表现。近年来,大医一院以医院管理年活动为契机,围绕“质量、服务、管理”三个关键点,本着“服务、创意,做什么都要好”的医院院风,通过开展“改善医疗服务专项提升活动”等方式,积极探索医院管理的新思路,将“以病人为中心”的理念落到实处,不断提升百姓的获得感、幸福感。医院连续三次荣获“全国卫生系统先进集体”称号,并获得“全国百佳医院”、“全国创建文明行业工作先进单位”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“中国百佳最受消费者信赖的健康管理机构”、全国城市医院“思想政治工作先进单位”、全国健康促进与教育优秀实践基地创建单位、“全国医院文化建设先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”、“全国模范职工小家”及团中央授予“号、手”活动优秀组织奖荣誉称号;国家卫生计生委患者满意度调查,我院在全国各大医院中位列第五,其中四个单项位列第一;在2014中国医疗机构最佳雇主大型调查中,我院位居全国12位。在“2014中国最具公信力医疗机构(三甲医院)”排行榜中,以全国第七名的优势居东三省之首。在国家卫计委举办的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”中,获得全国十佳优秀管理奖、“2015年度创新服务示范医院”、“2015—2017年全国医院擂台赛最具创新力医院”、十大人气医院、“十大价值案例”、全国医院擂台赛获全国医院擂台赛抗疫特别案例奖、全国医院擂台赛总决赛银奖及铜奖等荣耀。荣获2015博鳌•第三届中国健康服务业品牌榜“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”。2015年三甲医院日平均门诊量TOP100榜单,我院排名第56位,是辽南地区唯一进入榜单的三甲医院。由复旦大学医院管理研究所牵头研制的2014年度中国最佳医院排行榜,东北区医院综合实力排行榜发布,我院位居第六。我院喜获“2015年全国医院微信服务号”前十强、位列全国第三,北方首位。在“2015中国医院竞争力•地级城市医院100强”排行榜中,我院位居第五。获中国管理科学奖卓越奖、辽宁省公安厅“集体一等功”。2018年8月,获颁全国“人文爱心医院”,是本年度辽宁唯一获此殊荣的省直医院。2020年9月,大医一院援鄂医疗队获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。七年五次代表大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,获2次全国总决赛特等奖和1次一等奖的优异成绩。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

唐海英 主任医师

擅长各种慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性结肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、脂肪肝、肝硬化、炎症性肠病等

好评 100%
接诊量 93
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性结肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、脂肪肝、肝硬化、炎症性肠病等
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张妍 主治医师

熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗,包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。

好评 99%
接诊量 4.7万
平均等待 15分钟
擅长:熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗,包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。
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杨一帆 副主任医师

微创治疗肥胖症、胃食管反流、甲状腺疾病、腹壁疝疾病、胆囊结石胆囊息肉

好评 100%
接诊量 149
平均等待 1小时
擅长:微创治疗肥胖症、胃食管反流、甲状腺疾病、腹壁疝疾病、胆囊结石胆囊息肉
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张慧敏 主任医师

神经心理

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:神经心理
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周海成 主任医师

博士学位,主任医师,硕士研究生导师。兼任辽宁省医学会内分泌学分会青年委员会委员。曾于加拿大纽芬兰纪念大学访问学习。擅长糖尿病优化血糖管理、血脂紊乱、高血压、甲状腺及肾上腺疾病的诊治。主持辽宁省教育厅科学研究课题1项,参与国家自然科学基金课题、辽宁省自然科学基金课题、辽宁省临床能力建设项目各1项。获大连市科技进步二等奖1项,发表论文10余篇,副主编著作2部。

好评 100%
接诊量 176
平均等待 -
擅长:博士学位,主任医师,硕士研究生导师。兼任辽宁省医学会内分泌学分会青年委员会委员。曾于加拿大纽芬兰纪念大学访问学习。擅长糖尿病优化血糖管理、血脂紊乱、高血压、甲状腺及肾上腺疾病的诊治。主持辽宁省教育厅科学研究课题1项,参与国家自然科学基金课题、辽宁省自然科学基金课题、辽宁省临床能力建设项目各1项。获大连市科技进步二等奖1项,发表论文10余篇,副主编著作2部。
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荆璐 副主任医师

脑血管病,睡眠障碍,头痛,痴呆,帕金森病等变性病及周围神经病的诊治

好评 100%
接诊量 140
平均等待 -
擅长:脑血管病,睡眠障碍,头痛,痴呆,帕金森病等变性病及周围神经病的诊治
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杨冬 主任医师

在消化科常见病、多发病、疑难病的诊治方面有丰富的临床经验。擅长胃肠动力障碍性疾病的诊治,如胃食管反流病、慢性便秘、肠易激综合征等。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:在消化科常见病、多发病、疑难病的诊治方面有丰富的临床经验。擅长胃肠动力障碍性疾病的诊治,如胃食管反流病、慢性便秘、肠易激综合征等。
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高秋怡 主治医师

待完善

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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孙秀娜 主任医师

呼吸内科常见病与多发病,尤其是支气管哮喘,慢阻肺,慢性支气管炎,支气管扩张,肺部感染,肺心病,肺部结节,呼吸道感染,肺栓塞,反流性咳嗽等

好评 100%
接诊量 3922
平均等待 -
擅长:呼吸内科常见病与多发病,尤其是支气管哮喘,慢阻肺,慢性支气管炎,支气管扩张,肺部感染,肺心病,肺部结节,呼吸道感染,肺栓塞,反流性咳嗽等
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方明 主任医师

擅长肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关性肾病的诊断和治疗,对疑难水电解质酸碱紊乱有较深的造诣。 注重慢性肾脏病的规范化、个体化治疗管理,在延缓肾脏病进展及并发症管理、透析时机评估、心血管并发症防治、高危及疑难肾穿刺活检术等方面具有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关性肾病的诊断和治疗,对疑难水电解质酸碱紊乱有较深的造诣。 注重慢性肾脏病的规范化、个体化治疗管理,在延缓肾脏病进展及并发症管理、透析时机评估、心血管并发症防治、高危及疑难肾穿刺活检术等方面具有丰富的临床经验。
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患友问诊

54岁女性,肾衰,咨询肾骨片是否适用。患者女性
31
2024-09-19 04:53:16
77岁患者,双侧腿肿,有心衰、肾衰、糖尿病和高血压等基础疾病。住院治疗后仍反复出现水肿。患者男性77岁
17
2024-09-19 04:53:16
患者咨询肾衰是否可服用蛋白粉,同时询问尿蛋白缺失原因。经医生了解,患者患有膜性肾病。患者女性
12
2024-09-19 04:53:16
老年人心衰、肾衰,平时呼吸正常,犯病时呼吸困难,需紧急抢救,夜间可使用制氧机缓解。患者女性
21
2024-09-19 04:53:16
胃肠炎和肾衰,五子衍宗丸治疗肾虚。患者女性
59
2024-09-19 04:53:16
心衰肾衰老年人如何通过饮食和保健品来改善健康?患者女性
3
2024-09-19 04:53:16
肾衰患者咨询能否喝雅培益力佳营养奶粉。患者女性
25
2024-09-19 04:53:16
患者因肾衰在保定中心医院住院,医生开具参乌益肾片进行治疗。咨询用药和生活注意事项。患者女性
55
2024-09-19 04:53:16
93岁老人,心衰、肾衰,胸腔积液,轻微肺炎,想咨询营养补充剂的使用。患者女性
55
2024-09-19 04:53:16
心衰肾衰患者,呼吸困难,寻求呼吸机购买建议。患者女性
47
2024-09-19 04:53:16

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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