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大连医科大学附属医院2型糖尿病性高血压专家

简介:

大连市中心医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院,是大连市卫生健康委直属规模最大的医疗机构。医院系大连医科大学非直属附属医院,中国医科大学教学基地、研究生培养基地,下辖大连市医药科学研究所、大连理论医学研究所,拥有《中国医师进修杂志》《中国实用护理杂志》两本中国科技核心期刊。医院分南北两个院区,占地面积6.5万㎡,建筑面积10.7万㎡,编制床位2350张。2018年国家三级公立医院绩效考核全省排名第五,在东北三省地级市医院排名第一。医院始终坚持以人民健康为中心,坚持党的领导及公立医院公益性,不断提升医疗服务能力及学科建设水平。医院专科设置齐全,综合实力雄厚,设有临床和医技科室83个。心血管内科、神经外科、内分泌科、肾病学、神经内科、护理、胸外科、耳鼻咽喉科为省级临床重点专科和重点专科建设项目;传统医学部为辽宁省综合医院示范中医科;中医脾胃病专科为辽宁省十三五中医重点专科;拥有12个市级医学重点学科;中心实验室为大连市细胞生物技术重点实验室。重症医学科、内分泌科、耳鼻咽喉科连续两年获得复旦东北区域榜提名。2015年成为全市首家国家高级卒中中心,此后接连荣膺首批国家卒中中心培训基地、首批示范高级卒中中心,连续三年蝉联高级卒中中心五星单位荣誉,获评国家脑卒中动脉取栓技术培训基地、脑卒中静脉溶栓培训基地,系市卫生健康委卒中地图管理单位、大连市科技局卒中临床研究中心。医院以“大力引进,倾力培育,通力合作”为人才战略,努力打造医学高端人才聚集地。现有职工3100余人,专业技术人员占职工总数82%以上,高级职称689人。拥有大连市领军后备人才2人,享受国务院特殊津贴专家4人,享受市政府特殊津贴专家5人;入选辽宁省百千万人才中“百人层次”1人,“千人层次”4人,“万人层次”11人;拥有省市优秀专家2人,省“兴辽英才计划”青年拔尖人才2人,大连市城市发展紧缺人才47人,大连市高层次人才72人;博士生导师3人,硕士研究生导师129人。医院以“院有优势,科有特色,人有专长”为学科战略,坚持医疗、教学、科研并重,不断加强内涵建设。现为国家药物临床试验机构,有国家级住院医师规范化培训基地21个,全科专业基地荣获辽宁省优秀全科专业基地称号,儿科专业基地荣获国家级住培重点专业基地称号。近五年获得省市科技进步奖18项;各级科研立项152项;累计发表论文1967篇,被SCI收录论文309篇,最高影响因子16.019分。医院始终以“全方位全周期护航滨城百姓健康”为己任和使命,持续优化就诊流程,不断提升患者就医感受。认真贯彻落实国家卫生健康委“进一步改善医疗服务行动计划”要求,全力推行市卫健委“抓质量、抓服务、抓作风、抓感受”活动,通过升级患者服务中心、中心采血室,打造财务通柜式服务中心,建立“甲状腺结节中心”等一站式、多学科联合诊疗试点,开展日间手术等具体举措,为患者提供高效、便捷、有温度的诊疗服务。医院连续三年荣获国家卫生健康委改善医疗服务行动示范医院荣誉称号。严格上说,2型糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,2型糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

徐红 副主任医师

眼睑病,干眼症,结膜炎,角膜炎,青光眼,白内障等

好评 99%
接诊量 5.8万
平均等待 15分钟
擅长:眼睑病,干眼症,结膜炎,角膜炎,青光眼,白内障等
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崔树林 主任医师

腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、过敏性鼻炎、过敏性咽炎、真菌性外耳道炎、中耳炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、成人鼾症等疾病的诊断和治疗,以及手术适应证的把握。

好评 100%
接诊量 55
平均等待 -
擅长:腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、过敏性鼻炎、过敏性咽炎、真菌性外耳道炎、中耳炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、成人鼾症等疾病的诊断和治疗,以及手术适应证的把握。
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赵红 主任医师

脑血管病和认知障碍性疾病

好评 100%
接诊量 291
平均等待 -
擅长:脑血管病和认知障碍性疾病
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王晓东 副主任医师

擅长重症脑血管的临床诊断治疗,头晕眩晕疾病

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:擅长重症脑血管的临床诊断治疗,头晕眩晕疾病
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李永航 主任医师

对糖尿病、钙磷代谢疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、垂体疾病、痛风。男性不孕、性功能减退及内分泌原因的月经失调、闭经、不孕及围绝经期综合征等有着扎实的医学基础和丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:对糖尿病、钙磷代谢疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、垂体疾病、痛风。男性不孕、性功能减退及内分泌原因的月经失调、闭经、不孕及围绝经期综合征等有着扎实的医学基础和丰富的临床经验
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马亮 副主任医师

快速心律失常疾病,如房颤 房扑 室上性心动过速 室早 室速 缓慢心律失常如病态窦房结综合征 房室传导阻滞的诊治以及先天性心脏病 如房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭及卵圆孔未闭等

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:快速心律失常疾病,如房颤 房扑 室上性心动过速 室早 室速 缓慢心律失常如病态窦房结综合征 房室传导阻滞的诊治以及先天性心脏病 如房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭及卵圆孔未闭等
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何声秀 主任医师

恶性肿瘤的综合治疗,个体化治疗,化疗,分子靶向治疗及免疫治疗。1.头颈部肿瘤(鼻咽癌,口腔癌,喉癌等)及食道癌的综合治疗。特别是化疗,靶向治疗及免疫治疗;2.肺癌,胃癌,肠癌,乳腺癌等的化疗,靶向治疗,免疫治疗及全程化管理。3.胰腺癌,肝癌,胆道恶性肿瘤的化疗,免疫治疗,分子靶向治疗。4.肾癌,恶性黑色素瘤等的靶向治疗及免疫治疗。5、肿瘤各种症状的规范化处理,如癌痛,营养不良,乏力等的诊疗。6.恶性肿瘤放化疗及免疫治疗的毒副反应的处理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的综合治疗,个体化治疗,化疗,分子靶向治疗及免疫治疗。1.头颈部肿瘤(鼻咽癌,口腔癌,喉癌等)及食道癌的综合治疗。特别是化疗,靶向治疗及免疫治疗;2.肺癌,胃癌,肠癌,乳腺癌等的化疗,靶向治疗,免疫治疗及全程化管理。3.胰腺癌,肝癌,胆道恶性肿瘤的化疗,免疫治疗,分子靶向治疗。4.肾癌,恶性黑色素瘤等的靶向治疗及免疫治疗。5、肿瘤各种症状的规范化处理,如癌痛,营养不良,乏力等的诊疗。6.恶性肿瘤放化疗及免疫治疗的毒副反应的处理。
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陈爽 主任医师

1.脊柱外科退行性疾病的诊治:脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,胸椎管狭窄症等。 2.脊柱骨折、脊髓及马尾神经损伤的诊治。 3.脊柱畸形、原发及转移性脊柱肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:1.脊柱外科退行性疾病的诊治:脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,胸椎管狭窄症等。 2.脊柱骨折、脊髓及马尾神经损伤的诊治。 3.脊柱畸形、原发及转移性脊柱肿瘤的诊治。
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金蕾 副主任医师

中西医结合治疗常见、多发慢性病及老年病的诊治。如高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、心绞痛(不稳定型心绞痛)、心律失常(窦性心律不齐、怔忡)、呼吸系统疾病:感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰),哮喘(过敏性哮喘),肺痈,肺痨(肺结核),肺痿, 大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎、过敏性哮喘、SARS、COPD、ARDS、气管炎(慢性支气管炎、病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺),消化系统:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气)等。对于血气过剩引起的脂肪型肥胖也有独特的见解。

好评 99%
接诊量 1.4万
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擅长:中西医结合治疗常见、多发慢性病及老年病的诊治。如高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风)、冠心病(房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、心绞痛(不稳定型心绞痛)、心律失常(窦性心律不齐、怔忡)、呼吸系统疾病:感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰),哮喘(过敏性哮喘),肺痈,肺痨(肺结核),肺痿, 大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎、过敏性哮喘、SARS、COPD、ARDS、气管炎(慢性支气管炎、病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺),消化系统:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气)等。对于血气过剩引起的脂肪型肥胖也有独特的见解。
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高政南 主任医师

内分泌代谢性疾病

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擅长:内分泌代谢性疾病
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患友问诊

科普文章

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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高血压和糖尿病是中老年人中常见的慢性病,两者往往并存。糖尿病合并高血压会加速心血管疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展,显著增加患者的死亡风险。

哪些因素使糖尿病患者易患高血压?

高胰岛素血症与胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是2型糖尿病和高血压患者的共同特点。胰岛素抵抗会降低机体对葡萄糖的摄取和利用,导致糖代谢异常,进而刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素,形成高胰岛素血症。长期的高胰岛素血症会促进肾小管对钠的重吸收,导致钠潴留和动脉硬化,从而引发高血压。

肥胖:肥胖是糖尿病患者高血压的主要风险因素。统计显示,肥胖人群中糖尿病发病率为13.81%,而其中约50%又同时患有高血压。特别是中央型肥胖患者,往往伴有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症,这些因素会通过交感神经兴奋作用,进一步升高血压。

脂代谢异常:胰岛素抵抗会导致血中游离脂肪酸增多,促使肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白,而高密度脂蛋白合成减少。这种代谢变化易引发高脂血症,进而增加高血压的发生风险。

环境因素:随着生活水平的提高,体力活动减少、脑力活动增多,饮食结构向高热量、高脂肪倾斜,这些变化易导致肥胖及胰岛素抵抗,从而增加糖尿病与高血压的发病率。

合并高血压的糖尿病患者应如何进行降压治疗?

1.非药物疗法:

  • 控制饮食:通过饮食控制降低体重,能够减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素的利用率,不仅有助于血糖控制,还能降低血压或增强降压药物的效果。此外,还应限制钠盐摄入(每日5~6克)。
  • 适当运动:运动有助于体重管理,减轻胰岛素抵抗并降低血压。适合的运动方式包括散步、慢跑、广播体操和太极拳等。

2.药物治疗:

当非药物疗法效果不佳时,糖尿病患者即使仅合并轻度高血压,也应进行药物干预,尽可能将血压控制在正常范围内。常用的降压药物包括:

  • 钙拮抗剂:这是糖尿病合并高血压患者的首选药物,不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,改善肾功能,对糖代谢无不良影响。常用药物包括硝苯地平、尼卡地平和尼群地平等。
  • 血管紧张素转换酶抑制剂:此类药物也适用于糖尿病患者,具有降压和降低尿蛋白的双重作用,常用药物包括卡托普利、依那普利等。
#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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“医生说像我这样既有高血压又有糖尿病的病人,必须按时到医院做复查,而且检查的项目也得按要求做好。

高血压合并糖尿病的患者为什么要定期到医院复查?复查时做的检查项目都有哪些?

高血压合并糖尿病患者在做复查的时候,需要做哪些检查?

高血压合并糖尿病患者复查时的检查项目依据患者自身病情而定。

  • 对疾病本身的评估:血压控制情况(比如:动态血压)、血糖控制情况(比如:空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白)。
  • 看看脏器有没有受到影响:比如:胸片,心电图,心超,颈动脉 B 超,视力和眼底检查,足背动脉,周围神经检查,尿常规,尿蛋白/肌酐等等。
  • 危险因素控制的怎么样:血脂,同型半胱氨酸等等。
  • 长期吃药还要注意肝肾功能检查,血电解质(如:血钾)。
#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性高血压
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    高血压合并糖尿病为临床上较为常见的综合性疾病,近年来我国老龄化进程进一步加快,老年人口越来越多,中老年发生率亦随之升高,严重影响患者的生活质量。有关研究显示,高血压合并糖尿病发生率在糖尿病患者中约占50%,是引发脑梗、脑出血、冠心病和心肌梗死等疾病的重要危险因素之一。容易诱导糖尿病患者发生高血压的高危因素有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,长期高血压可加剧糖尿病患者动脉粥样硬化,加重高血压患者高凝状态,促使其病情进展。
高血压合并糖尿病患者在口服药物方面有什么注意事项
    高血压合并糖尿病患者极易出现血脂代谢紊乱,因此相比单纯高血压,存在的危险性更大,其临床治疗中合理选择降压药物非常重要。高血压患者需要按时、规律服药来控制血压情况,一旦合并糖尿病,口服药物处方就需要及时做出调整,要兼顾降血糖的效果。对于高血压合并糖尿病患者来说,预防心血管事件的发生非常重要。建议在医生帮助下进行心血管风险的评估。医生会根据评估结果更好地进行药物选择,必要时还需要启动降脂治疗。有关药物的处方、药量、服药时间及复查都必须在医生的专业指导下进行,绝不能擅自停药或者改变处方。
#糖尿病性高血压#糖耐量受损伴高血压#2型糖尿病性高血压
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糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

  • 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg,可以直接启动联合治疗
  • 为使血压尽早达标,若患者能够耐受,血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

2009 ESH 指南:

  • 通常需要联合治疗以有效降低血压
  • ARB/ACEI 应始终包含在内,因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

2012ADA 指南

  • 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
  • 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
  • 为降压达标,常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )
#糖尿病性高血压#糖耐量受损伴高血压#2型糖尿病性高血压
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糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

  • 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
  • 大剂量具有潜在不良影响
  • 小剂量影响甚微,与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
  • 对糖尿病患者存在争论
  • 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

  • 有效降压
  • 可能具有不良影响
  • 对糖尿病患者存在争论
  • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

  • 有效降压
  • 可能具有有益影响
  • 弱于其它 5 类降压药
  • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压
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当发生高血压、糖尿病等慢性疾病时,大家对长期用药都非常抗拒,认为药物的副作用对身体伤害大,古人云「是药三分毒」,说的就是药物的副作用很难完全避免。
 
需要长期用药的慢性疾病患者,应该怎样看待药物的副作用,又应该怎样处理它呢?
 
有无毒无副作用的药物吗?
严格来说,所有的药,包括化学药、中药、中成药都有副作用,只是不一定每个人每次使用都会表现出来。
 
宣传某类药没有副作用是不负责任的。
 
药物副作用有大小之分吗?
从简单的直观印象角度,是存在副作用大的药和副作用小的药的,比如糖皮质激素和乳酸菌素片放一起比较,糖皮质激素无疑是副作用更大的那个。
 
但是在用药的时候,肯定不能单纯按照副作用大小来选择药物,糖皮质激素能控制很多更加严重的疾病,这些疾病是乳酸菌素片束手无策的。
 
在治疗疾病选择药物的时候,医生会综合考虑,遵循「获益大于风险」原则。
 
药物都是有副作用的,也就是说都是有风险的,当疾病的风险大于药物的风险的时候,使用药物就是值得的。
 
所以,糖皮质激素副作用是不小,但在一些疾病的情况下,如果不用激素,疾病对患者的危害更大,这时候,糖皮质激素的副作用就不是主要该考虑的事情了,而要以治疗、控制疾病为主。
 
如果治疗同种疾病、药效接近的情况下,我们当然应该首选副作用小的药物。
 
然而,担心药物有副作用而不敢用药,这是因噎废食。
 
药物副作用可以减轻吗?
可以。
 
事实上,从药物的设计、研究和开发阶段,科学工作者就已经为减轻药物副作用进行了大量的工作,比如为了减少药物对胃黏膜的刺激,将药物设计成肠溶片;比如为了掩盖药物的不良气味,将其制成胶囊;比如为了服药更方便,同时减小药物浓度的波动,将药物设计成控释片、缓释片等。
 
当我们服药的时候,就更应该关注药物的副作用了,在用药前应该仔细阅读药品说明书的「不良反应」一栏,如果某药物的说明书里说,这种药有可能引起低血钾,在服药的过程中就应该定期监测血钾水平。
 
而某药物的说明书里,不良反应写的是「尚不明确」,并不代表这种药物是没有副作用的,事实上国家药监局一直在监测这些药物的不良反应,近年来在逐渐规范这部分药品说明书,把监测到的不良反应加上去,以后「不良反应」尚不明确的药会越来越少。
 
此外,严格遵医嘱服药也能帮助我们减轻药物的副作用,比如前面提到的糖皮质激素,如果医生交代一天的药早上一次服完,我们就遵医嘱执行,这样对机体正常激素的分泌功能影响最小。
 
如何知道不舒服是不是药物副作用?
不少长期服药的患者,容易把身体上出现的各种不适症状,都和药物副作用联系起来,要么轻易停药,要么就不理会这些不舒服。
 
这两种认知都有偏颇,我们应该了解药物的副作用,控制它、和它共存,而不是抗拒它、否认它、害怕它。
 
有些药物的副作用是可以避免的,比如像 ACEI 类的降压药(一般叫某某普利),一些患者服用后会出现干咳,如果不能耐受的话,可以询问医生是否可以换用 ARB 类的降压药(一般叫某某沙坦),很多人换药后该副作用明显缓解。
 
有些药物副作用是可以采取手段减轻的,比如糖皮质激素能够增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,导致消化性溃疡风险升高,医生会给有些大剂量、长期使用激素的人一些抑制胃酸分泌的药物,来降低消化性溃疡发生的风险。
 
有些药物副作用一旦出现,是应该立即停药并换药的。
 
还有的时候,药物副作用和疾病导致的身体不适很难区分,比如有些降压药的副作用有头晕,然而我们血压高的时候也可能会头晕,或者血压低的时候也会头晕,那么在口服降压药的过程中出现了头晕,到底是哪种头晕呢?这时候,就应该找个血压计量一量。
 
当然,有些副作用的鉴别不是我们自己在家里能够完成的,它可能需要专业的设备(比如抽血化验)或者专业人士判断,所以定期复诊也很重要的。
 
有些不适虽然感觉并不严重,但实际上并非如此,比如一些药物吃了以后出现「乏力」,很多人认为既然是生病,还吃了药,有乏力再正常不过,但其实这种乏力可能是由于低血钾导致的,如果不了解原因,不采取措施,长期下去,也可能导致严重后果。
 
长期用药,怎么减轻药物的副作用呢?
治疗、控制慢性疾病的药物,一般都是处方药,应该在医生的指导下用药,不要自诊自治,不要随意购买药品。
 
避免使用渠道不正的、不合法的药品,更不要以食品或保健品代替药品使用。
 
在医生开出药物之后,要详细了解服药方法和主要副作用,并了解清楚在用药期间应该怎样监测这些副作用。
 
在使用药品的过程中出现不适,应该及时就诊。
 
总体而言,我们应该正确认识它药物的副作用,并且尽力减少它的影响。不要因为害怕副作用而耽误疾病的治疗。
#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压#高血压
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高血压和糖尿病都是日常生活中常见的疾病,很多人常常在患有高血压的同时又伴有糖尿病,饮食与两种疾病的关系密切,高血压糖尿病患者的饮食上应注意哪些呢?下面将为您详细介绍。

 (1)严格控制总热量:高血压糖尿病患者的饮食要严格按热卡计算,一天中所有食物都应计入热卡,包括点心、水果和零食,科学计算,使摄入和消耗的热量达到平衡。

(2)三少一多一适量饮:高血压糖尿病患者的饮食要注意食均衡、营养合理,保持三少一多一适量,其中三少指:①少糖-----减少简单糖类(如葡萄糖)或含糖量高的食物(如蜜饯);少油----避免含脂肪高的食物和油炸食物;②少盐----减少食盐的用量(普通人每天钠盐的摄入量应控制在 6 克以内,而高血压糖尿病患者则最高不应超过 3 克);一多是指多食新鲜蔬菜和膳食纤维高的食物。一适量是指适量选用杂粮谷类,不限制单个品种。很多人认为,糖尿病病人绝对不能吃糖类食品和水果,这是错误的观点,应该强调的是限制总热量,而不是某种具体食品,如果喜欢某种含糖的食物,也可以少量食用,但一定要计算到热量中去,并减少主食的量,不过含糖食物还是少吃为好。

(3)选择优质蛋白:高血压糖尿病患者应该不能过多摄入蛋白质,尤其是血尿素氮升高的患者要注意限制蛋白质的摄入,在选择蛋白质是应该选择优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋等利于人体吸收的食物。

(4)少食多餐:高血压糖尿病患者可以在总量不变的情况下,增加用餐的次数,减少用餐的量,这样有利于餐后血糖保持稳定,不会升太快,同时晚餐不要吃太晚,避免饭后缺乏运动,食物中的热量转变成脂肪而导致肥胖,晚餐时间最好不要超过 8 点,一般在六点左右解决为宜。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

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