京东健康互联网医院
网站导航

天津中心妇产医院,天津天主教育婴医院心动过速性心肌病专家

简介:

天津市中心妇产科医院,前身是由法国天主教仁爱会于1862年创办的教会医院,至今已有160余年历史。1953年1月11日,正式成立“天津市中心妇产科医院”,是我国建国后成立的第一家妇产科专科医院。目前医院已发展成为集医、教、研、防于一体,天津市唯一一家妇产科专科三级甲等医院,南开大学附属妇产医院、天津医科大学临床医院,天津中医药大学、天津医学高等专科学校教学基地。医院现为国家临床重点专科建设项目单位、国家妇产疾病临床研究中心天津分中心、委市共建国家区域医疗中心建设单位、国家卫健委提升二级妇幼保健机构能力建设单位、国家孕产期/更年期/新生儿保健特色专科建设单位、国家助产士规范化培训基地、国家级新生儿专科医师培训基地、国家级药物临床试验机构、国家卫健委“一带一路”医学人才培养联盟妇科内镜医师培训项目成员单位、天津市高危孕产妇转诊救治中心、天津市危重新生儿抢救中心、天津市子宫内膜异位症治疗中心、天津市妇产疾病临床研究中心、天津市产前诊断中心、天津市生殖医学中心、天津市妇产科研究所主办单位、《天津护理》杂志主办单位。医院建立了天津市人类发育与生殖调控重点实验室、南开大学妇产科学研究院。是天津市妇产科质量控制中心、天津市围产质量控制中心、天津市人类辅助生殖技术质控中心挂靠单位,天津市博士后创新实践基地。医院先后被评为全国文明单位、全国人文爱心医院、全国爱婴医院、国家级母婴友好医院、全国维护妇女儿童权益先进集体、全国巾帼建功先进集体、全国改善医疗服务创新型医院、天津市文明单位、天津市人民满意的好医院。医院在高危孕产妇和高危新生儿的疾病诊治、妇科肿瘤和妇科疑难病症的诊治、辅助生殖技术、妇产科腔镜技术、胎儿宫内诊断及超声诊断技术等方面的特色与优势,已成为华北地区重要的妇产科诊疗中心,在广大患者中拥有良好的口碑,深得老百姓的信赖。南开院区位于南开三马路156号,于2010年5月28日开诊。总建筑面积71510平方米,编制床位608张。滨海院区选址中新天津生态城,定位为三级甲等非营利性公立医院,规划床位350张,计划2023年投入使用。长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

孙翀 主治医师

妇科常见炎症,HPV感染,宫颈病变的处理,阴道镜检查,早孕相关问题,异位妊娠等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 4小时
擅长:妇科常见炎症,HPV感染,宫颈病变的处理,阴道镜检查,早孕相关问题,异位妊娠等
更多服务
丁攀 主治医师

性功能障碍:勃起、射精障碍(阳痿、早泄);男性不育:少精、弱精、无精;泌尿生殖道炎症:前列腺炎、尿道炎、血精症等;人工授精、试管婴儿相关男性问题。

好评 99%
接诊量 9.7万
平均等待 15分钟
擅长:性功能障碍:勃起、射精障碍(阳痿、早泄);男性不育:少精、弱精、无精;泌尿生殖道炎症:前列腺炎、尿道炎、血精症等;人工授精、试管婴儿相关男性问题。
更多服务
史淑娟 主治医师

人工流产,避孕,不孕

好评 99%
接诊量 601
平均等待 15分钟
擅长:人工流产,避孕,不孕
更多服务
饶阳 主任医师

妇科良性恶性肿瘤(子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌,外阴癌)的诊断与手术治疗;妇科常见疾病(子宫内膜异位症,子宫腺肌病,异常子宫出血,宫颈癌前病变,外阴炎阴道炎,盆腔炎)治疗;擅长开腹、腹腔镜、宫腔镜手术及妇科恶性肿瘤化疗

好评 100%
接诊量 106
平均等待 15分钟
擅长:妇科良性恶性肿瘤(子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌,外阴癌)的诊断与手术治疗;妇科常见疾病(子宫内膜异位症,子宫腺肌病,异常子宫出血,宫颈癌前病变,外阴炎阴道炎,盆腔炎)治疗;擅长开腹、腹腔镜、宫腔镜手术及妇科恶性肿瘤化疗
更多服务
尹菊 主任医师

女性内分泌紊乱引起的各种月经失调、痛经、围绝经期综合征、更年期综合征、子宫肌腺症、经前紧张综合征、习惯性流产、不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎、功血、抗衰老保健养护、产后康复、妇科术后康复治疗、女性内分泌紊乱引起的亚健康调理等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:女性内分泌紊乱引起的各种月经失调、痛经、围绝经期综合征、更年期综合征、子宫肌腺症、经前紧张综合征、习惯性流产、不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎、功血、抗衰老保健养护、产后康复、妇科术后康复治疗、女性内分泌紊乱引起的亚健康调理等。
更多服务
张雅楠 主治医师

妊娠期糖尿病的营养治疗,孕期营养,孕期体重管理,哺乳期营养,哺乳期体重管理,减重,孕期贫血的营养治疗

好评 99%
接诊量 3124
平均等待 -
擅长:妊娠期糖尿病的营养治疗,孕期营养,孕期体重管理,哺乳期营养,哺乳期体重管理,减重,孕期贫血的营养治疗
更多服务
郑珊 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 30
平均等待 4小时
擅长:待补充
更多服务
张丁宁 主治医师

新生儿黄疸、肺炎、喂养不耐受;儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病等。

好评 99%
接诊量 755
平均等待 15分钟
擅长:新生儿黄疸、肺炎、喂养不耐受;儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
更多服务
杨华良 临床药师-副主任药师

擅长妇科妇瘤科用药咨询,妊娠期哺乳期安全用药,新生儿用药咨询。

好评 100%
接诊量 141
平均等待 30分钟
擅长:擅长妇科妇瘤科用药咨询,妊娠期哺乳期安全用药,新生儿用药咨询。
更多服务
曲芃芃 主任医师

擅长妇科恶性肿瘤的诊断和治疗。长期从事妇科肿瘤的临床诊治、基础研究及教学工作。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇科恶性肿瘤的诊断和治疗。长期从事妇科肿瘤的临床诊治、基础研究及教学工作。
更多服务

患友问诊

患者心跳加速,血压升高,医院开了降压药,询问用药方法和注意事项。患者女性
50
2024-09-18 21:34:15
52岁的患者有反复2年的偏头疼,风扇吹更痛,偶尔伴随心跳加速,想了解用药指导和生活建议。患者女性
11
2024-09-18 21:34:15
偶尔因焦虑导致心脏过速,询问用药建议。患者女性
62
2024-09-18 21:34:15
40岁女性心率慢,血脂高,询问是否可以使用某种产品改善症状?患者女性
26
2024-09-18 21:34:15
47岁女性在驾考时出现心跳加速和手抖,想知道是否可以用普萘洛尔片来缓解这种情况?患者女性
12
2024-09-18 21:34:15
心跳加速,心绞痛症状,询问用药建议。患者女性
10
2024-09-18 21:34:15
睾丸长白色痘痘瘙痒,蹲下起立头晕目眩心跳加快,气色差,皮肤发黄。患者女性
11
2024-09-18 21:34:15
长期失眠,心跳加速,寻求治疗建议。患者女性
67
2024-09-18 21:34:15
体检时紧张导致血压升高,心跳加速,平时在家和社区测量都正常,担心在省级医院体检时再次出现问题。患者女性
30
2024-09-18 21:34:15
我经常头晕、犯困,遇事就心跳加速,想知道是否可以吃诺迪康胶囊,特别是去年开始出现这些症状,血压109/67,心跳没测过。患者女性
25
2024-09-18 21:34:15

科普文章

#心动过速性心肌病
1

心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
14

家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号