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长春市妇产医院稽留流产专家

简介:

市妇幼保健院(长春市妇产医院)是吉林省规模最大的一所集预防、保健、医疗、康复、科研和教学于一体的公立三级甲等妇产专科医院,2021年11月,经长春市政府及长春市委机构编制委员会批准由长春市妇产医院、长春市妇幼保健计划生育服务中心整合而成,为市级公益事业单位,整合后弥补长春市妇幼医疗资源短缺,实现为妇女儿童提供全方位全过程全周期的医疗健康服务。长春市妇幼保健院(长春市妇产医院)座落于长春市南关区西五马路555号(总院)、南关区大马路1287号和朝阳区新发路962号,建筑面积共4万平方米,职工1184人,高中级专业技术人员509人,硕士182人,博士3人,国务院政府津贴1人,国际级委员1人,国家级委员68人,吉林省级医学会委员96人。长春市妇产医院(前身是基督教女施医院)始建于1896年,编制床620张,开放床位385张,设有窗口科室28个,临床及医技科室40个,其中,产科、妇科、电诊科、麻醉科和生殖医学中心为长春市级重点专科,年门诊量达50万人(次),年出生新生儿突破2万人,拥有大型医疗设备500多台(件),是长春发展进程中唯一一家百年妇产专科医院,亦是国家级爱婴医院、国家级产科麻醉培训基地(省内首家)、国家级PAC区域示范医院(省内首家)、国家级PAC长效避孕培训基地(省内首家)、国家乳腺癌筛查与防治培训基地、国家专科助产士临床培训基地、国家双胎妊娠规范化管理提升项目试点单位、国家出生缺陷防治人才培训基地、中国东北妇科联盟医院、国家心系新生命项目妇幼系统家庭教育指导服务实践基地、吉林省妇科联盟医院、吉林省妇科微创培训基地、吉林省住院医师培训基地、吉林省乳腺癌筛查师资培训基地、吉林省出生缺陷防治人才培训基地、吉林省吴阶平医学基金会临床科研基地、吉林省癫痫专病联盟单位、吉林省儿童身高促进联盟单位、吉林省检验专科联盟单位、吉林省出生缺陷防控专科联盟单位、长春市危重孕产妇救治技能培训基地、长春市妇产科质控中心、长春市妇产科技术联盟牵头单位。医院生殖医学中心技术一直处于省内生殖医学领域领军地位,引领吉林省人类生殖医学技术达到国家先进水平,截止目前,生殖医学中心试管婴儿成功率高达50%以上,高于全国平均水平。同时,医院与国际顶尖生殖机构美国纽约新希望生育中心缔结合作机构及科室,在生殖临床疑难病历的处理等方面吸收了很多经验,学到了最新最前沿的促排卵方案,解决了高龄不孕和卵泡低反应患者的生育难题,让不孕不育患者在家门口就能享受国际化诊疗服务。医院产前诊断中心(市级首家)积极开展遗传咨询、产前医学影像诊断、细胞遗传学产前诊断、分子遗传学产前诊断、生化免疫产前诊断及产前无创DNA检测等服务项目,集合了百年医院原有的妇产科、超声科、检验科、病理科和儿科等多学科发展优势,堪称产科精细发展新的里程碑,该中心运行以来,大幅降低了省内出生缺陷率,为推进吉林省优生优育做出巨大贡献。医院作为长春市危重孕产妇救治技能培训基地,依托技术优势,发挥区域领头作用,铸造了一批具有扎实临床和应急思维能力的高素质产科医生队伍,提高了长春地区急危重症孕产妇救治能力,为全地区孕产妇死亡率低于省及国家指标做出重要贡献。医院积极推出“智能就诊导航服务系统”,为患者量身打造一个移动化、自助化、智能化院内导航移动导诊服务体系。引进省内第一台人脸识别机器人落户我院,实现人机咨询问答、院内导航、注册建卡、自助挂号及缴费等服务,是继推出智慧医疗平台后智慧医疗服务的再次升级。医院在省内率先开展具有一定规模的盆底诊治中心,通过磁电联合治疗模式对产后42天产妇盆底进行筛查评估,对区域内产后女性进行盆底功能数据调查,为众多女性朋友带来更多福音;产后康复中心,通过生物刺激治疗手段开展子宫复旧、膀胱康复、剖腹产切口疼痛和顺产外阴侧切口愈合不良等项目,受到产后患者的一致赞誉,同时,针对产后腹直肌分离、妊娠纹淡化和腰部塑形患者采用中药开展满月汗服务,排菌排毒、祛寒湿消浮肿,减脂肪助瘦身,让大家逐渐改变以往为治疗付费向为健康付费的理念。医院在省内率先开通智能医疗支付平台,就诊患者通过手机即可实现在线挂号、预约挂号、缴费及查取报告等功能,使挂号缴费时长缩短至数秒,大幅提升服务效率同时,患者的就医感受得到彻底改善,此举措使医院成为支付宝“未来医院”服务创新示范单位和全国改善医疗服务示范医院荣誉称号。医院在省内率先打造双平台掌上医院,在支付宝使用功能基础上增加微信支付和在线绑卡项目,患者就诊期间即可完成挂号、缴费、检验结果查询、在线孕妇学校、妇产科知识推送及满意度反馈等功能,同时,引入“云随访”系统,通过微信、支付宝和APP实现母子健康手册电子化,建立区域孕产妇管理体系,真正实现了患者信息共享。医院依托优质医疗资源和先进管理经验,积极与广州市妇女儿童医疗中心和杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)缔结友好医院,在能力建设、内涵质量、人才培养和科研能力方面等进行广泛交流,为保障吉林省妇女儿童的生命健康打下更坚实基础。2020年1月,长春市政府借鉴国家三级妇幼保健院建设标准和其他省份妇幼保健院建设经验,积极谋划异地新建长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)建设项目。长春市妇产医院(长春市妇幼保健院)西部院区位于绿园区飞跃路,拟于2022年8月正式开工建设,占地面积7.5万平方米,建筑面积12万平方米,拟设置床位1000张,项目总投资11.5亿元,打造服务长春,辐射吉林,区域领先,国内知名的三级妇幼保健院,立足于满足未来二十年城市发展和长春市迎接千万人口城市到来的需求,为长春区域性中心城市建设贡献力量。近年来,医院连续荣获多项殊荣:全国人文爱心医院、全国卫生文化建设先进单位、全国厂务公开民主管理先进单位、全国妇联“巾帼文明岗”、全国三·八红旗集体、全国卫生系统先进集体、全国改善医疗服务示范医院、全国心系新生命宣教活动示范单位、中国儿童健康管理1+N工程优秀项目单位、吉林省妇儿发展突出贡献单位、吉林省改善医疗服务行动计划先进单位、吉林省模范集体、吉林省诚信单位、吉林省改善医疗服务行动计划行风满意度先进单位、吉林省平安医院创建工作先进单位、吉林省精神文明先进单位、长春市精神文明先进单位、长春市医疗质量监管评价先进单位、长春市无烟卫生健康机构等荣誉称号。胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。,1%以上和胚胎自身异常有关系,少数情况和黄体功能不足,高泌乳素血症,甲状腺功能异常,糖尿病有关,子宫,手术治疗,无,应少吃生冷食物,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,HCG测定,B型超声检查,。

初琦 副主任医师

妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,妊娠期甲状腺疾病,难产处理,剖宫产

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,妊娠期甲状腺疾病,难产处理,剖宫产
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曲红光 副主任医师

擅长不孕症,生殖内分泌和辅助生殖技术,尤其在各种复杂不孕不育和妊娠丢失如复发流产,以及试管婴儿反复种植失败等疑难病例中积累了丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长不孕症,生殖内分泌和辅助生殖技术,尤其在各种复杂不孕不育和妊娠丢失如复发流产,以及试管婴儿反复种植失败等疑难病例中积累了丰富的临床经验。
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张海军 副主任医师

妇产科,产科检查,妇科更年期

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:妇产科,产科检查,妇科更年期
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梅亚玲 副主任医师

计划生育的诊疗以及计划生育手术技术,包括无痛人流,高危妊娠(瘢痕子宫妊娠,产后哺乳期妊娠,胚胎停止发育稽留流产,重复流产,及不满18周岁妊娠)手术,子宫畸形(纵隔子宫,双子宫,双角子宫,不全纵隔子宫)妊娠的手术。

好评
接诊量
平均等待
擅长:计划生育的诊疗以及计划生育手术技术,包括无痛人流,高危妊娠(瘢痕子宫妊娠,产后哺乳期妊娠,胚胎停止发育稽留流产,重复流产,及不满18周岁妊娠)手术,子宫畸形(纵隔子宫,双子宫,双角子宫,不全纵隔子宫)妊娠的手术。
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常惠梅 副主任医师

计划生育的诊疗以及计划生育手术技术,包括无痛人流术、上环取环术、高危妊娠瘢痕子宫妊娠,产后哺乳期妊娠,胚胎停止发育稽留流产,重复流产手术,子宫畸形(纵隔子宫,双子宫,悬吊子宫、双角子宫,不全纵隔子宫)妊娠的手术。

好评
接诊量
平均等待
擅长:计划生育的诊疗以及计划生育手术技术,包括无痛人流术、上环取环术、高危妊娠瘢痕子宫妊娠,产后哺乳期妊娠,胚胎停止发育稽留流产,重复流产手术,子宫畸形(纵隔子宫,双子宫,悬吊子宫、双角子宫,不全纵隔子宫)妊娠的手术。
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患友问诊

我有稽留流产的历史,想了解可能的原因和治疗方法。已经做了染色体和巨细胞病毒检查,结果正常。甲状腺功能的TSH值稍微低于正常范围,其他指标都正常。需要治疗吗?患者女性32岁
63
2024-11-27 13:51:28
孕囊生长缓慢,胚芽小,怀疑稽留流产。患者女性21岁
33
2024-11-27 13:51:28
34岁,稽留流产第二十天,出血较多,询问产后补铁补血方法。
18
2024-11-27 13:51:28
我在性生活中偶尔感到阴道某个点的牵拉或撕扯疼痛,尤其是在两次人流手术后。月经周期和量正常,担心是否有异位症或其他问题。患者女性27岁
7
2024-11-27 13:51:28
稽留流产,孕酮低,胎芽无胎心,月经不准,B超显示宫颈多发囊肿。患者女性25岁
58
2024-11-27 13:51:28
患者怀孕后持续出血,八周未见胎心胎芽,有子宫肌瘤。咨询是否继续保胎及流产后的注意事项。患者女性29岁
36
2024-11-27 13:51:28
45岁女性,稽留流产后人工流产,询问芬吗通用量问题。
29
2024-11-27 13:51:28
稽留流产流产后第三天开始涨奶,不知如何处理。
16
2024-11-27 13:51:28
稽留流产术后,求美容养颜和增强体质方法。
42
2024-11-27 13:51:28
患者稽留流产42天后扩宫手术,术后妇检有按压痛,担心是否患盆腔炎。患者女性28岁
3
2024-11-27 13:51:28

科普文章

#稽留流产(过期流产)
11

预防

  • [2] 1、关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是:自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。
  • 2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
  • 3、做血型鉴定包括 Rh 血型系统。
  • 4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
  • 5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕 3 月流产,则治疗时间不能短于妊娠 3 月)。
  • 6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

稽留流产后注意事项

稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察 2 小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。

稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头 3 天最好卧床休息。一般术后应卧床休息 3-5 天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。

再次怀孕应对方法

因短期内连续流产对身体伤害极大,甚至可能导致不孕,稽留流产患者术后性生活时,一定时期内要采取避孕措施,避免再次怀孕。如果再次怀孕,注意休息保胎,要注意产检,如果有出血等情况需要及时就诊,此外还可以用点保胎药物。

诊断

  • ①有停经史,妊娠早期可能有妊娠反应史,甚至有先兆流产史,但随胚胎的死亡,妊娠初期的怀孕征象逐渐消退,如恶心消失、乳房缩小等。
  • ②阴道出血,呈暗红色。
  • ③增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软。
  • 实验室检查尿妊娠试验阴性。

超声波检查显示:

  • ①子宫增大,宫内有散在光点或光团;
  • ②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;
  • ③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。
#稽留流产(过期流产)#流产
11

预防

  • 1、关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是:自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。
  • 2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
  • 3、做血型鉴定包括 Rh 血型系统。
  • 4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
  • 5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕 3 月流产,则治疗时间不能短于妊娠 3 月)。
  • 6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

稽留流产后注意事项

稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察 2 小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。

稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头 3 天最好卧床休息。一般术后应卧床休息 3-5 天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。

#稽留流产(过期流产)
25

治疗

  • 黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第 3~4 天起,予以黄体酮 10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第 9~10 周。
  • 属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。
  • 女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
  • 子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。
  • 对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕 12-20 周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前 2~3 周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。

预防

  • 关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是:自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。
  • 要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。
  • 做血型鉴定包括 Rh 血型系统。
  • 有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。
  • 针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕 3 月流产,则治疗时间不能短于妊娠 3 月)。
  • 有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

稽留流产后注意事项

稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察 2 小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

#稽留流产(过期流产)#流产
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治疗

1、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第 3~4 天起,予以黄体酮 10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第 9~10 周。

2、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。

3、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

4、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。

5、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕 12-20 周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前 2~3 周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。

预防

[2] 1、关于女性自然流产后多久再怀孕较合适的最新观点是:自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。

2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括 Rh 血型系统。

4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕 3 月流产,则治疗时间不能短于妊娠 3 月)。

6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

稽留流产后注意事项

稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察 2 小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

#稽留流产(过期流产)
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稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后 1~2 个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后 2 个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

快速

导航

症状

  • 停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小 2 个月以上,质地不软。未闻及胎心。
  • 腹痛:早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛
  • 流出血液的颜色:流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
  • 阴道流血:在妊娠 3 个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。

治疗

预防

稽留流产后注意事项

再次怀孕应对方法

诊断

病因

  • 精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;
  • 遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;
  • 不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;
  • 环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;
  • 母体因素:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等;
  • 内分泌异常:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等;
  • 免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
#稽留流产(过期流产)
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稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后 1~2 个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后 2 个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

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  • 症状
  • 治疗
  • 预防
  • 稽留流产后注意事项
  • 再次怀孕应对方法
  • 诊断

病因

  • 精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;
  • 遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;
  • 不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;
  • 环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;
  • 母体因素:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等;
  • 内分泌异常:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等;
  • 免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。

症状

  • 停经及早孕反应:前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小 2 个月以上,质地不软。未闻及胎心。
  • 腹痛:早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛
  • 流出血液的颜色:流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
  • 阴道流血:在妊娠 3 个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
#稽留流产(过期流产)
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稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后 1~2 个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后 2 个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

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症状

  • 停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小 2 个月以上,质地不软。未闻及胎心。
  • 腹痛:早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛
  • 流出血液的颜色:流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
  • 阴道流血:在妊娠 3 个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。

治疗

预防

稽留流产后注意事项

再次怀孕应对方法

诊断

病因

  • 精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;
  • 遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;
  • 不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;
  • 环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;

母体因素:母体身体本身有疾病,如:生殖器官异常和子宫肿瘤,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒感染等;

内分泌异常:如严重糖尿病未能控制,黄体功能不足,甲状腺功能减退症等;

免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。

#女方自然流产#稽留流产(过期流产)
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在产科门诊值班,经常有自然流产的患者来就诊,那好好怀着孕,怎么就自然流产了呢?女性为什么会遭遇自然流产呢?

引起自然流产是多因素的,包括胚胎因素、母体因素父亲因素和环境因素。

一、胚胎因素。

胚胎因素是早期流产最常见的原因,主要是胚胎或者胎儿染色体异常,以致使胚胎发育到一定程度而终止,发生自然流产。

二、母体因素。

胚胎、胎儿要孕育在母体子宫里,如果母体患有一些疾病,也会引起自然流产。

  • 母体患有一些全身性疾病,比如孕妇有严重贫血、高热疾病、有慢性消耗性疾病都有可能导致自然流产。
  • 母体生殖器官异常,像子宫发育不良、双子宫、子宫中隔等,或者子宫有比较大的子宫肌瘤、宫颈重度裂伤、宫颈松弛都会引起自然流产。
  • 母体内分泌异常,比如母体黄体功能不足、多囊卵巢综合征、糖尿病血糖控制不好,都有发生自然流产可能。
  • 母体在妊娠期受到过度的不良刺激,造成精神紧张、焦虑、恐惧也会导致自然流产。
  • 孕妇遭遇家暴、外伤也会引起自然流产。
  • 孕妇自身不良习惯比如孕期过量吸烟、酗酒、过量饮吗啡甚至吸毒,均可能导致流产。
  • 母体免疫功能异常,包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常,可能会导致自然流产甚至反复流产。

三、父亲因素。父亲的精子染色体异常可以导致自然流产。

四、环境因素。孕妇怀孕期间接触过多放射线等化学物质,影响胚胎正常发育,从而遭遇自然流产。

#药物流产失败#稽留流产(过期流产)
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药物流产是一种常见的终止妊娠的方法,患者服用两种药物-非米司酮片和米索前列醇片,使胚胎死亡,增强宫缩,把死亡的胚胎组织排出宫腔,达到终止妊娠的目的。

药物流产适宜怀孕 49 天内(包括怀孕 49 天)的宫内孕患者,有 90%的完全流产率,药物流产需要具备有流产急诊刮宫、输血、输液条件的计划生育或者综合医院进行。

大部分患者在吃米索前列醇片 6 小时内会排出孕囊,完整的孕囊是圆形,粉白色的,一般孕囊完整排出后,腹痛会明显缓解,逐渐消失,阴道流血逐渐减少。

如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊怎么办呢?

这需要结合阴道流血量来分析,如果药物流产 6 小时还没有排出孕囊,阴道流血又比较多,接近月经量,患者偶有小腹坠痛,这种情况一般需要清宫处理,避免发生不全流产大出血,术后可以给予消炎药预防感染,给缩宫素促进子宫收缩。

如果药物流产 6 小时没有孕囊排出来,阴道流血少,患者随诊方便或者是收住院药物流产的,可以继续观察,出现阴道流血多随时清宫处理,如果复查子宫附件超声确定孕囊还存活、药物流产失败了,及时刮宫处理。

所以,我们对药物流产 6 小时还没排出孕囊的患者,要根据阴道流血量的多少以及患者身体状态、患者随诊是否方便等来综合分析,决定。

#稽留流产(过期流产)
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稽留流产也就是过期流产,从字面上就可以理解,是指胚胎或者胎儿已经死亡,但滞留在宫腔里,没有及时自然排出体外。

那么,胎儿死亡,还没有流产迹象,需不需要做引产把死亡的胎儿排出体外呢?

对于这个问题,我们先看看如果胎儿长时间不从宫腔排出体外,对母体会不会造成不利影响。

胎儿长时间滞留在宫腔里,孕囊的绒毛、胎儿的羊水中的成分是有可能通过局部的蜕膜组织,进入到女性的外周循环当中的,而这些成分会消耗母体的凝血物质,从而发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血,引起孕妈妈处于低凝的状态,造成严重出血,这样对孕妈妈的生命会造成严重危险,所以,稽留流产是需要及时引产,把死亡胎儿排出体外的。

所以,在处理稽留流产前要常规检查血常规、血小板计算以及凝血四项 ,看看凝血功能是否正常,并且做好输血准备。

如果凝血功能正常,对于子宫大小小于妊娠 12 周者,无明显手术禁忌症,可以做刮宫术,手术时需要特别小心,避免子宫穿孔,一次不能刮净,可以再 5-7 日再次刮宫,术中肌内注射缩宫素,加强子宫收缩。

如果孕周大于等于 12 周者,可以使用米菲司酮和米索前列醇终止妊娠,或者静脉滴注缩宫素。

对经检查发现有凝血功能障碍的,应尽早输新鲜血、血浆、纤维蛋白原等,待凝血功能好转后,再行引产和刮宫。

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