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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院腰椎间盘移位专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。椎间盘突出是指椎体之间的椎间盘弹性变差,被压扁或者被破坏后向周边喷出、突出或脱落,发生这些病变后会压迫椎管里的神经和神经根,导致这些神经发生病变,产生疼痛,椎间盘突出症的基本原因是椎间盘退变和异常承载。在椎间盘退变的基础上,只要有可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。,脊柱,药物治疗,手术治疗,扭伤,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、X线、CT、磁共振(MRI)、脊髓造影、电生理检查,。

祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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罗大卫 副主任医师

白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等

好评 100%
接诊量 51
平均等待 1小时
擅长:白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等
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王官清 主任医师

包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。

好评 100%
接诊量 131
平均等待 30分钟
擅长:包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。
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陈立晓 主治医师

咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,
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李文智 副主任医师

医疗专长泌尿系统各种良恶性肿瘤和罕见疑难杂症的精准诊断和综合治疗,擅长肾肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、肾盂-输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、阴茎肿瘤、睾丸肿瘤的精准诊断和机器人及腹腔镜微创手术等前沿技术,在高难度机器人手术(癌栓切取、原位新膀胱、肠代输尿管)积累了丰富经验。前列腺增生的激光、等离子剜除和神经源性膀胱的微创腔内治疗。PSA升高的肿瘤排查,前列腺精准无痛靶向穿刺,各种泌尿畸形狭窄、肾积水的个体化微创成形手术。尤其擅长:(1)保留器官功能肿瘤微创手术:例如冰水降温保肾功能技术、剜除联合吸除技术和肾实质切开肿瘤剜除技术等治疗复杂性肾脏肿瘤(完全内生性、肾芯部、孤立肾、双肾多发肿瘤),特别是零缺血肾肿瘤微波消融肿瘤剜除术,免阻断免缝合的肾肿瘤剜除术,肾盂,输尿管癌激光保肾手术,输尿管癌节段性切除术等最大限度保肾组织、肾单位和肾功能手术;肌层浸润膀胱癌的保膀胱手术,尤其是创特色的膀胱癌保膀胱综合治疗和机器人全膀胱切除+原位新膀胱重建手术;保留性功能和早期控尿功能的前列腺癌根治术,率先开展前入路VIP技术、后入路Bocciardi技术、单孔腹膜外技术以及一院首台改良HOOD技术、一院首台单孔经膀胱和一院首台单孔经会阴技术。(2)多种特大疑难复杂手术和综合治疗:例如下腔静脉取瘤栓、腹膜后/盆腔巨大肿瘤切除、巨大前列腺癌根治术+扩大淋巴结清扫术、全膀胱切除术+回肠通道术或原位新膀胱术、肾盂-输尿管成形术、输尿管再植术、肾下垂肾固定术、脐尿管肿瘤切除术,睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术、胡桃夹综合征的左肾静脉外支架置入术、阴茎肿瘤保留龟头的肿瘤切除及腹股沟淋巴结清扫术等微创机器人手术,晚期肾癌的个体化靶向和免疫治疗以及高危肾癌术后的辅助靶向和免疫治疗,进展期肾癌的新辅助治疗保肾;肾盂输尿管癌的新辅助治疗。(3)泌尿系结石和前列腺增生症的腔内手术治疗及男科相关疾病的规范化诊断和治疗,如经皮肾镜和输尿管软硬镜治疗肾输尿管结石,等离子电切和激光前列腺剜除术,前列腺炎、性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长等诊治。

好评 99%
接诊量 151
平均等待 -
擅长:医疗专长泌尿系统各种良恶性肿瘤和罕见疑难杂症的精准诊断和综合治疗,擅长肾肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、肾盂-输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、阴茎肿瘤、睾丸肿瘤的精准诊断和机器人及腹腔镜微创手术等前沿技术,在高难度机器人手术(癌栓切取、原位新膀胱、肠代输尿管)积累了丰富经验。前列腺增生的激光、等离子剜除和神经源性膀胱的微创腔内治疗。PSA升高的肿瘤排查,前列腺精准无痛靶向穿刺,各种泌尿畸形狭窄、肾积水的个体化微创成形手术。尤其擅长:(1)保留器官功能肿瘤微创手术:例如冰水降温保肾功能技术、剜除联合吸除技术和肾实质切开肿瘤剜除技术等治疗复杂性肾脏肿瘤(完全内生性、肾芯部、孤立肾、双肾多发肿瘤),特别是零缺血肾肿瘤微波消融肿瘤剜除术,免阻断免缝合的肾肿瘤剜除术,肾盂,输尿管癌激光保肾手术,输尿管癌节段性切除术等最大限度保肾组织、肾单位和肾功能手术;肌层浸润膀胱癌的保膀胱手术,尤其是创特色的膀胱癌保膀胱综合治疗和机器人全膀胱切除+原位新膀胱重建手术;保留性功能和早期控尿功能的前列腺癌根治术,率先开展前入路VIP技术、后入路Bocciardi技术、单孔腹膜外技术以及一院首台改良HOOD技术、一院首台单孔经膀胱和一院首台单孔经会阴技术。(2)多种特大疑难复杂手术和综合治疗:例如下腔静脉取瘤栓、腹膜后/盆腔巨大肿瘤切除、巨大前列腺癌根治术+扩大淋巴结清扫术、全膀胱切除术+回肠通道术或原位新膀胱术、肾盂-输尿管成形术、输尿管再植术、肾下垂肾固定术、脐尿管肿瘤切除术,睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术、胡桃夹综合征的左肾静脉外支架置入术、阴茎肿瘤保留龟头的肿瘤切除及腹股沟淋巴结清扫术等微创机器人手术,晚期肾癌的个体化靶向和免疫治疗以及高危肾癌术后的辅助靶向和免疫治疗,进展期肾癌的新辅助治疗保肾;肾盂输尿管癌的新辅助治疗。(3)泌尿系结石和前列腺增生症的腔内手术治疗及男科相关疾病的规范化诊断和治疗,如经皮肾镜和输尿管软硬镜治疗肾输尿管结石,等离子电切和激光前列腺剜除术,前列腺炎、性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、包皮过长等诊治。
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患友问诊

腰椎间盘错位,微创术后爬楼梯痛。患者女性
30
2024-09-16 02:46:18
腰疼、酸,腰椎向后移位患者女性
70
2024-09-16 02:46:18
右下颌关节按压有硬块,张嘴吃东西疼,疑似颞下颌关节紊乱。患者男性27岁
25
2024-09-16 02:46:18
患者因久坐引起腰疼,无外伤扭伤。医生怀疑肌肉劳损,但需排除腰椎移位可能性。患者询问腰椎移位含义及腰部疼痛原因。患者女性22岁
55
2024-09-16 02:46:18
口腔肿包,颞下颌关节处有痛感,刷牙时张不开嘴。患者女性40岁
27
2024-09-16 02:46:18
六十多岁的母亲因腰椎错位引起腿麻木和疼痛,已服用一个多月的养血荣筋丸,想知道是否需要更换药物或有其他治疗方法?患者女性
23
2024-09-16 02:46:18
患者咨询颞下颌关节紊乱问题,包括病情介绍和疑问。患者男性26岁
36
2024-09-16 02:46:18
腰错位,咨询护腰带使用时长及是否合适。患者女性
30
2024-09-16 02:46:18
患者因颞下颌关节紊乱综合征就诊,关节盘可能存在移位。寻求治疗方法及相关建议。患者女性30岁
13
2024-09-16 02:46:18
腰椎第4、5节易位两年,坐久疼痛。寻求中医调理建议。患者女性
22
2024-09-16 02:46:18

科普文章

#腰椎间盘移位#腰椎间盘脱出
3

腰椎间盘微创手术后20天,左侧是病根,做完感觉挺好的,最近几天下床比较频繁,可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重,医生建议做的拱桥的确没有坚持住,有关系吗,如果原来右侧一点不痛,做完手术20天以后还好的,现在是突然右侧痛,也不能排除右侧的椎间盘也复发了,复发也偏右侧也有可能,但也有可能是周围韧带关节的刺激,可以先保守治疗,比如带腰围卧床休息两天,吃点消炎止痛的药都可以,如果是还是不好,一周以后还是这个样子,痛的很严重,建议做腰椎的核磁共振,看看是不是复发。

最近一位网友留言,“王主任,我现在腰椎间盘突出,腰疼,还没有引起腿疼腿麻的情况,是不是我现在早早的做了微创手术就可以避免后面做大手术了?”
这个问题我初看到觉得很好笑,这怎么能有这样的认知呢?最后我发现其实很多年轻的腰椎间盘突出患者都有同样的想法,一方面可能大家对疾病认识不足,另外对于现代腰椎外科手术没有清晰的了解,今天我就给大家科普以下相关问题。

85%的腰椎间盘突出症是不需要手术的。
这个话题之前讲过,其实绝大多数的腰椎间盘突出症患者是不需要手术的,出现腰部疼痛,甚至臀部放射性疼痛,更甚至急性期疼痛不能下床,这些都是可以通过保守治疗得到很好的治疗。比如通过手法松解腰背部肌肉,首先缓解了肌肉筋膜的问题,同时可以采取物理治疗,通过中频、超短波等理疗设备进行肌肉局部炎症的消除,甚至在疼痛无法耐受的时候还可以口服镇痛药物。急性期过后通过相应的放松锻炼,松解肌肉加强肌肉力量,这些都可以有很好的效果。腰椎的退变是一直在发生,但是我们可以通过相应的手段去延缓这个发生。

腰椎间盘突出症外科术式有多种,选择适合自己的。
不是所有的患者都适合椎间孔镜,也不是所有的患者都可以通过显微技术手术,而是我们需要通过患者的个体病情去制定相应的方案。比如椎间孔镜技术,患者的选择就是有一定的适应症,主要还是突出神经根受压,最好是偏向一侧的。如果要是伴有钙化,或者中央型的间盘突出,或者是巨大的突出,可能就不太适合采取椎间孔镜的治疗。
再比如症状是多节段间盘突出造成的,可能就需要采取固定融合的手段,大家不能一味的认为做固定就是大手术,目前我们神经外科都是在显微镜下操作,对于组织的破坏都是非常小的,术中出血也是非常少,基本也是实现微创,只是和常规的患者的认知小切口的微创是有一定的区别。

早做手术就可以避免后期做大手术呢?
那么就有人会问,我在刚刚有间盘突出的时候做了微创后期是不是就可以避免做大手术。这个认知肯定是不对的,首先无论是椎间孔镜或者融合手术,都是对组织有一定的破坏,即使是微创。其次轻度的突出完全是可以通过保守治疗达到很好的效果,如果只是想依赖于医生和手术,即使做了微创还可能会复发,腰椎间盘突出的发生本身就和患者的生活习惯、用腰不当有关联,只有自身本体的改变才能更好的预防疾病的发展或者加重。
#腰椎间盘移位#腰椎间盘突出症?#椎间盘变性
30

是指腰椎间盘发生退行性病变后,纤维环部分或全部破裂,髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征。

主要由于某些因素导致神经及神经根受压,而出现腰腿痛的症状。

 
#腰椎间盘移位#腰椎间盘创伤性退变#腰椎间盘突出症?
2
实际生活中免不了的加班、熬夜玩游戏,这种久坐不动的情况却让腰间盘承受了很大的压力。久而久之,还会导致腰间盘突出症状的出现。
 
如何避免这种情况呢?
 
首先,你要从了解腰间盘开始。
 
能够坐立行走,是因为有?
腰间盘出生时,家里的房子不过 15 个平方厘米,周围被一圈厚厚的纤维环和韧带挡着,常年见不到阳光。
 
稍微长大一点,它就和 23 个兄弟姐妹们开始了辛勤工作。
 
在主人站着、坐着时,支撑起上半身的重量。
 
 
而当主人熬夜加班或玩电子游戏时,对于腰间盘和它的兄弟姐妹们来说都是一次痛苦的折磨。
 
更有一次,主人喝醉酒,和别人打赌,从 2 米多高的地方跳了下来。
 
那次经历对腰间盘来说简直太痛苦了,钻心的疼痛让它好几天都没缓过劲来。
 
只有在夜晚来临,主人躺下睡觉时,腰间盘才卸下了一天的担子,得到暂时的休息。
 
 
有时候,它也羡慕其他人:
 
为什么我不是嘴巴呢?每天陪着主人品尝山珍海味。
 
为什么我不是眼睛呢?生病了、累了都能得到照顾。
 
再不济,成为「肩不能抗,手不能提」的头发也行啊。
 
腰间盘表示不开心了。
 
好在,和小伙伴们吐槽之后,腰间盘依旧是保持积极的心态投入到工作当中。
 
主人还年轻,还不懂得自己的重要性。早晚有一天主人会看到自己的作用,会懂得珍惜自己的。
 
腰间盘安慰自己。
 
因此,腰间盘和它的小伙伴们每天都在以「坚韧」「抗磨」「耐阻力」,这三个标准要求自己,一心一意的配合着主人的工作和生活。
 
直到那次意外的出现......
 
表面上没啥事,但其实?
 
 
那是一天傍晚,主人乘坐出租车回家的路上,「哐当」一声,车速过快,出租车追尾停在路边的故障车。
 
当时主人没系安全带,巨大的惯性让主人的上半身被狠狠的甩了出去,撞在前挡风玻璃上,鲜血直流。(论安全带的重要性)
 
此时的腰间盘,正在遭受了最严重的一次打击,就像被一块重达千斤的石头重重的砸了一样难受。
 
它和主人一起昏迷了过去。
 
两个小时后,在医院的病房中醒来。主人头上缠上了厚厚的绷带,家属安慰到;
 
没事的,只是头部外伤,医生已经给你处理好伤口了,马上就能回家了。
 
听到这,主人放心的点了点头。
 
 
怎么可能没事?
 
外伤可怕,看不见的内伤更可怕!
 
腰间盘无声的呐喊,自己遭受了毁灭性的打击,纤维环被撕了一个大口子,可主人却不知道!
 
而第二天,腰间盘正在休息时,主人竟然又开始上班了。它的压力越来越大,破损也越来越大。
 
哪些做法,会伤害腰间盘?
上次车祸过去了一个月,腰间盘撕裂的纤维环却还没好。
 
而且主人最近喜欢暴饮暴食,体重直线飙升,腰间盘承受的压力更大了。
 
好几次,腰间盘都被压变形了,差一点撞到附近的神经根上去,多亏自己挣扎和控制才避免。
 
腰间盘多想主人能够少给自己一点压力啊。
 
唉。
 
更糟糕的是,主人又有去按摩放松一下的打算。
 
腰间盘一听,吓出了一身冷汗,伤口还没好,去按摩不会损坏的更厉害么?
 
可是,主人还是来到了街边的一家按摩店。
 
可是按摩师并不专业,也没有经过正规培训,除了帮主人做了一些腰部肌肉的放松外,还包括给主人左右旋转腰部,说是什么「正骨」。
 
 
而腰间盘的生活发生了彻底的改变。
 
腰间盘被逼的走投无路,只能朝着纤维环破裂的口子挤过去。终于被挤到了腰椎神经根旁边。
 
它「哇」的一声,哭出来了:
 
为什么这个世界这么不公平?
 
主人为什么处处给自己施加压力?
 
 
 
没有了纤维环保护的腰间盘,只能不断地挤压旁边的神经根,它非常明白这会让主人有腰疼、腿疼、腿麻的症状。
#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘突出症?
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冷集的老张患腰椎间盘突出好几年了,下肢麻痛症状时有反复,按按摩、吃吃中药后能逐渐缓解,这几年都没什么大影响。最近又有点反复,按摩、吃药也不顶用了,县人民医院医生建议他可以打椎旁神经阻滞,老张听说封闭有很多副作用,而且听说打了封闭以后再做其他治疗效果就不佳了,这是真的吗?大家都是谈“封闭”色变的,老张的认识是不是存在误区?如果封闭和神经阻滞不是同一种东西,那么它们之间有什么异同呢? 

平时老百姓说的“打封闭”和神经阻滞是不同的,“打封闭”是哪里痛打哪里,掐住位置患者说疼的厉害就打,神经阻滞是根据神经支配的范围治疗,技术要求高,医生要熟练掌握神经解剖,往往腿部麻木疼痛而针打在腰部或臀部,胳膊的麻木疼痛可能打在肩膀或颈椎上。两者的用药成分区别不大,而用量就大有区别了,“封闭”是过去的老方法,激素用量大,醋酸泼尼松龙 125mg/支,有的医生一次就用一支,现在医院使用的是分子量更小、副作用更少的曲安奈德,条件好的可以用上倍他米松,用量只有 7mg。

如果是椎间盘的问题,一部分患者可以通过神经阻滞技术缓解疼痛。

#腰椎间盘移位#腰痛#腰椎间盘突出症?
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腰椎间盘突出,是骨科的常见病和多发病。首先要说明的是,每个患者都是一个个体,人和人是不一样的,所以个体的情况都不是完全一样;甚至同一个患者,在不同的时期,情况也不一样。鉴于本病的患病率较高,而且容易反复发作,我们特介绍下面这些日常养护的方法。

1.不要长时间弯腰

有些工种需要长期弯腰用力,如环卫清扫、木工刨木、农民锄地等。在这些动作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!建议劳作期间适时地停下来做一下腰部伸展。

 

另外,改变日常生活的一些使腰椎受力的姿势,如躺在沙发上看电视、躺在床上看书等习惯。

 

2.不要长期久坐

 

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降;同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义,我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下,养成良好的习惯。
 
 
 
 
3.不要使用爆发力
 

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。
 

 

4.不要剧烈运动,避免外伤

 

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出的患者,禁止剧烈运动。
 

5.不要睡太软的床

 

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰椎间盘突出康复。所以,枕头高度和床垫软硬度要适中,床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形,感觉舒适为宜。 
 

那天在门诊,脊柱外科的门诊量很大,半晌时,一位中年大姐(后来得知姓张)进来了,医生照常询问,但是张大姐的回答医生听了却很惊讶?“我腰腿疼,我们县医院说是腰椎间盘突出,但是我现在右屁股后面的肌肉都萎缩了,我们县医院的大夫建议我来这里,”“肌肉萎缩?就屁股后面吗?小腿呢?两条腿还一样粗吗?腿伸过来,我看看。”边说着医生朝张大姐的小腿看过去,“一样粗呀,你腰疼,不舒服多久了?做过啥治疗吗?”“不舒服好几年了,半年前在一个私人医院屁股扎过电针。”主任查体后发现右臀部真的萎缩很明显,但也确实存在腰间盘突出继发椎管狭窄的体征。

 

 

腰椎间盘突出,真的太常见了,常见但你可能并不了解它,腰椎间盘突出是一种退行性病变,人年龄大了,身体自然会出现退行性病变,但腰椎间盘突出的发生往往都需要在退变的基础上有外力的作用,如:腰急性扭伤,常年累月的从事弯腰动作,使腰椎的纤维环部分或全部断裂,髓核、甚至终板向外突出,刺激或压迫神经根引起腰腿痛。

 

怎样初步判断自己的腰腿痛是否为腰椎间盘突出所致

 

首先,劳累、久坐腰腿痛加重,休息后,尤其是卧床休息后可明显缓解,这见于早期、轻症的腰椎间盘突出。

 

其次,腰椎分为五节,对应五对神经,这里介绍一下最常见的压迫腰5及骶1神经根时的典型症状,压迫腰5神经根除腰部疼痛不适外往往伴有大腿外侧,小腿,足背皮肤感觉麻木,严重者甚至出现大脚趾不能背伸。压迫骶神经根除腰部疼痛不适外常常伴大腿后外侧,小腿的后侧,及足底感觉麻木。

 

最后,再教大家一个简单的查体:直腿抬高试验,平躺于床上,把两腿伸直,找他人帮忙提高患肢,如果抬高肢体与床面的夹角小于60度,患肢就出现疼痛不适,即为阳性,直腿抬高试验阳性最常见的原因就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出治疗,轻者卧床休息,减少弯腰活动、康复科理疗等保守治疗,重者手术治疗,可行开放间盘摘除减压手术,也可行椎间孔镜微创手术。

 

 

腰椎退变不可避免,弯腰活动亦不可避免,预防腰椎间盘突出请注意以下两点:

 

1,避免久坐,坐1到两个小时起来活动一下。

 

2.加强腰背肌功能锻炼,最好的运动当然是游泳。假如你每天忙于工作,假期还要兼职,这里教一个在每晚休息时就能锻炼的方法叫做“雁飞”,即俯卧于床上,头胸部及两腿同时向上翘起,坚持在不能坚持为止,放松后再重复练习,每天练习15分钟,也很有效。

 

最后请广大腰椎间盘突出症的患者,一定要去医院正规的的理疗科、康复科、骨伤科进行治疗。正骨不当腰椎间盘突出加重甚至继发腰椎管狭窄者很多很多,电针治疗很可能张大姐的不幸再次重演。腰椎间盘突出并不可怕,及时就医,正规治疗。

#腰椎间盘移位#椎间盘源性腰痛#腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出主要是在腰椎的部位,特别是第 4, 5 节腰椎和骶椎部位,经常性的会出现腰椎间盘的突出病变,这些部位主要是由于平时比较容易受压,而且容易引起劳损,所以会出现比较严重的病变和临床症状,严重的甚至会出现下肢神经的疼痛,肿胀,下肢的瘫痪等临床症状。

腰椎间盘突出患者一定要及时的治疗,尽量不要劳累熬夜,可以适当的做一些按摩理疗,严重的患者要注意腰椎的保养。

腰椎间盘突出患者在治疗过程中一定要注意休息,尽量不要吃一些生冷油腻刺激性的食物,保持一个良好的生活习惯。

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘创伤后退行性病变
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腰椎间盘突出不属于职业病。腰椎间盘突出是一种临床症状,很多人都会出现这种症状,特别是一些经常性的干体力重活或者是生活压力比较大的人群,是比较容易出现腰椎间盘突出的。

腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘髓核压迫到周围的神经所导致的。轻度的腰椎间盘突出患者可以在医生的指导下进行按摩理疗,或者是服用一些药物来进行纠正治疗。

重度的腰椎间盘突出患者,可以选择微创手术或者是髓核摘除手术来减轻腰椎间盘疼痛的症状。在治疗的过程中一定要注意休息,尽量不要过度的劳累。

#腰椎间盘移位#腰椎间盘感染#腰椎间盘创伤后退行性病变
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轻度的腰椎炎患者会出现腰椎的疼痛不适,严重腰椎炎患者甚至会出现下肢静脉曲张,下肢神经病变,下肢的瘫痪等临床症状。

轻度的腰椎炎患者可以在医生的指导下用药,或者是做一些康复理疗。重度的腰椎炎患者可以进行腰椎的微创手术,或者是腰椎的减压手术,都可以减轻腰椎的症状。

腰椎炎患者一定要注意休息,尽量不要熬夜劳累,可以适当的补充一些含维生素比较多的食物。在治疗的过程中,一定要保持一个良好的心态,尽量不要生气,要积极的配合医生进行检查治疗。

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