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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院输卵管损伤专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。输卵管绝育术时,输卵管与周围组织粘连,或提取输卵管时过分用力导致的损伤。在负压吸宫术和钳夹术时,子宫角损伤而继续操作也可损伤输卵管,手术损伤,输卵管,饮食调理、生活作息调理、情绪调理、加强锻炼、药物治疗、手术治疗,宫外孕,忌食生冷辛辣等刺激性的食物,腹腔镜检查、超声检查,。

杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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靳成娟 主治医师

妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)

好评 99%
接诊量 7496
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)
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陈立晓 主治医师

咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,
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王官清 主任医师

包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。

好评 100%
接诊量 131
平均等待 30分钟
擅长:包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。
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周晓 副主任医师

肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。

好评 99%
接诊量 5410
平均等待 30分钟
擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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患友问诊

我想了解输卵管堵塞的治疗方法,已经做了造影检查,结果显示输卵管堵塞,是否有药物可以治疗?
45
2024-11-15 02:31:26
我最近检查出输卵管有堵塞,想知道这种情况下能否怀孕?
7
2024-11-15 02:31:26
黄体破裂,疑虑是否需要切除输软管,担忧住院单真实性。患者男性26岁
14
2024-11-15 02:31:26
一位女性结婚两年未能怀孕,检查发现输卵管有问题,担心影响生育,寻求医生的建议。
9
2024-11-15 02:31:26
我在做试管婴儿,但内膜基底层受损,移植不成功,已经尝试了大剂量雌激素治疗但无效,想知道还有其他的治疗方法和日常生活注意事项。患者信息:未提供姓名和年龄。
50
2024-11-15 02:31:26
指标偏高,B超显示卵巢囊肿,疑虑病情严重性。患者女性28岁
31
2024-11-15 02:31:26
31岁的女性,离异,有一女,和男朋友谈了2年,未避孕但未怀孕,月经量少,颜色深,之前检查过输卵管一侧堵塞。
42
2024-11-15 02:31:26
患者在尝试怀孕时遇到困难,担心是否存在输卵管堵塞的可能,希望了解更多关于该疾病的诊断和治疗方法。患者信息:未提供详细个人信息。
22
2024-11-15 02:31:26
我做了输卵管造影,结果显示不通,碘油没有推进去,第二天也没有扩散,医生说可能是因为输卵管不通导致的,我很担心。
11
2024-11-15 02:31:26
我在霸州市,已经尝试怀孕两年了,但一直没有成功。最近去医院检查,发现可能是输卵管阻塞。请问有什么治疗方法和生活建议?
34
2024-11-15 02:31:26

科普文章

#感染#输卵管损伤#韧带内妊娠
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输卵管与不孕的真情告白

  1. 我是谁——什么是输卵管不孕

    其实我以前是个好孩子,我的前身叫输卵管,是女性生殖系统的重要组成部分之一,具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。正常输卵管和子宫的解剖关系如同人体躯干和双上肢的关系,首先,输卵管伞可以向小手一样,把卵巢排到腹腔的成熟卵子抓取,然后通过输卵管(好比手臂一样),活动,把卵子慢慢运送到输卵管壶腹部和峡部连接处等待精子到来。精子经过跋山涉水与卵子汇合后受精后形成受精卵,我会继续运动将受精卵运送到宫腔,受精卵最终在那里生根发芽、开花结果、直到瓜熟蒂落。可是,我也很脆弱,我也会得病,表现为积水、炎症、阻塞、扭曲以及通而不畅等异常情况,甚至我邻居(卵巢、阑尾、肠管等)的炎症都会引起我功能失调、老无所用,导致妇女不能生育,由此,我发生了质的变化 ,被戴上了“不孕”的标签。因此,防炎抗炎,也可以解决一部分轻度症状。而反复复发者,在治疗同时,可能更加需要调理我。

  2. 怎样发现我——有什么表现体征

    大部分情况下,我的存在不会引起你们的任何不适,部分人可能会下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多,月经量较多、经期延长、痛经等。因为症状不重,很多人都忽略了我的存在,只有你们急切需要小孩时候,才会去检查而发现我。如果外界的伤害因素来得太急太猛(妇科病或性病接触史),你们可能会有急性发作的下腹痛,坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状,有时可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。这些都是我在告诉你们要引起重视,立刻治疗的信号。妇科医生也可以从妇科检查中发现我的蛛丝马迹,比如说,腹部触诊下腹压痛,双合诊见子宫后倾、活动性差,重则完全固定,移动宫颈或官体有疼痛,官旁可们及增租的播卵管或包块,有压痛。输卵管积水可扣及囊性肿物,可活动无压痛。

  3. 我能干的那些坏事——输卵管不孕的危害

    1. 婚后不孕
    2. 当我发生了堵塞后,或者本身会受到病损的侵害,变得僵硬、扭曲,失去了运送受精卵 的功能,最终就导致了不孕症,一般以继发的不孕症较为多见。

    3. 痛经
    4. 因为盆腔充血,而致成的瘀血性的痛经,大多半都是在月经以前的 1 周开始,就会出现腹痛,越临近月经期就会越严重,直到月经的来潮。

    5. 腹部不适
    6. 下腹部有不同程度的疼痛感,大多都为隐性不适,还会有腰背部、以及骶部酸痛、和发胀或者下坠感,常常会因为劳累而更加严重。

    7. 月经不调
    8. 我和与卵巢是邻居,一般情况,我的疾病并不会影响到卵巢的功能,对于月经量的多少也没有什么影响,只是,当我的炎症波及到了卵巢,对卵巢的功能造成了损害的时候,才会出现月经异常的发生。

  4. 我从哪里来——输卵管不孕的原因

    1. 输卵管积液
    2. 当病原体感染了我以后,没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的由脓性转变为浆液性。如果不及早的诊治,感染持续很长时间、传播更为蔓延,最终导致输卵管性不孕。

    3. 输卵管炎
      • 淋菌性输卵管炎
      • 淋菌会沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,后导致输卵管阻塞。

      • 化脓性输卵管炎
      • 常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成各类输卵管炎、输卵管积水和积脓。

      • 结核性输卵管炎
      • 多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的 10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。病变以侵犯远端为主,如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织,造成不孕。

    4. 输卵管粘连
    5. 输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管粘连的原因有:产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等,输卵管粘连最常见的原因是炎症感染引起的,是炎症留下的后遗症。

      输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查附件区有的有包块或者条锁状物。女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通,如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会,急性期可能有腹部不适。由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况,而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。

    6. 输卵管阻塞
    7. 一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就说是先天性的,出生的时候就有的,但是非常的少见。继发性就后天性影响而造成的,也是患病的主要原因。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状,主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期,患者不会表现出明显的症状,往往是结婚 2 到 3 年没有子女才发现的。其实发病原因不太清楚,可能由于慢性感染急粘连有关。

    8. 输卵管畸形
    9. 我是由副中肾管发育而成。其实,我先天畸形较子宫、宫颈及阴道发生畸形的机率小得多。在临床上偶尔见到。输卵管畸形虽然少见,但种类不少。输卵管畸形可分为发育障碍导致的畸形(缺如或发育不全)和重复畸形(副输卵管等)两大类。输卵管的畸形只能从组织发生学上得到部分解释。

  5. 怎样保护我——预防和处理的方法

    1. 预防阴道感染
    2. 我真的很脆,预防输卵管感染性疾病,主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。

    3. 对人工流产的慎重
    4. 人工流产也是造成输卵管不通的主要原因:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物可能逆行进入输卵管腔,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外告诫你们一旦发现有生殖系炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。例如,反复在一些小诊所进行不规范的输卵管通液和清宫治疗等。

    5. 预防炎症
    6. 输卵管堵塞的主要原因是炎症,包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外,宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。

    7. 及时确诊 尽快治疗
    8. 及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,一般专科医院均可以进行,如果必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。

  6. 如何处置我——发现输卵管不孕怎么办

    如果很不幸,医生告诉你,由于我的原因引起你不孕,改怎么办呢?如果只是一侧梗阻或者不通,可以 B 超监测排卵,只要是健康那侧卵巢排卵,这时候同房,还是有受孕机会的。如果两侧不通该怎么办呢?可以做腹腔镜探查术,腹腔镜监测下做输卵管通液,可以明确输卵管阻塞的位置,如果是远端(伞端)不通,可以做输卵管造口+伞端成形,如果是近端(靠近子宫)或者是多节段不同,那么腹腔镜手术只能起到诊断的目的,疏通需要另外做介入治疗。

    需要提醒各位的是,任何疏通的手术,只能解决输卵管解剖上的梗阻问题,输卵管的功能问题(拾卵及蠕动)不能依靠手术解决,并且仍然有宫外孕风险。如果你的不孕年限很长,或者既往多次宫外孕病史,或者卵巢功能已经在走下坡路,可以选择直接做试管婴儿。

  7. 最后再来点小建议:

    • 均衡饮食:
    • 多吃一些易消化、粗纤维的食品,例如像营养丰富的杂粮、新鲜蔬菜和时令水果,同时也要多吃一些鸡肉、牛肉、瘦肉、鱼肉和豆类和奶类等蛋白质饮食。

    • 加强锻炼:
    • 拒绝做弱不胜衣的林妹妹,运动本身是预防疾病、消除疲劳、获取健康长寿的重要途径。

    • 乐观向上:
    • 找到合适自己的解压方法,多参加娱乐活动,要保持一个乐观积极的态度才能健康长寿,乐观不仅有利于自己,还可以感染别人积极向上。

    衷心希望各位女性朋友都能拥有健康的身体,远离输卵管疾病,祝各位好孕。

#输卵管损伤#孕前检查
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输卵管这个名词女性朋友应该都比较熟悉,它跟卵巢合称为附件,做子宫附件超声或者妇科内诊检查,医生都会提到,告诉有没有异常。这是如果输卵管出现异常比如有输卵管积水、输卵管积脓、输卵管囊肿等,会影响输卵管的拾卵、运送卵子的功能,输卵管的这些功能与输卵管的结构是分不开的,今天,咱们就说说输卵管的构成、输卵管外侧开口在哪?

输卵管它是一个中空的肌性管腔,这样卵子、精子就可以在输卵管管腔内运行,输卵管这个中空的管腔人为的把它分为 4 部分,与子宫角相接的称为间质部,也就是输卵管的内口,它与子宫腔相通,输卵管最外层是输卵管伞部,一般是 1-1.5 厘米长短,它开口于腹腔,也就是输卵管的外侧开口。在输卵管的管口处有许多指状突起,具有拾卵作用,就是这些指状突起把卵巢排到腹腔的卵子拾起来,然后在通过输卵管的蠕动,把卵子运送到输卵管峡部与壶腹部交界处。峡部是输卵管间质部外侧的一段管腔,管腔比较狭窄,在峡部外侧管腔比较宽敞的是输卵管壶腹部。这就是人为把输卵管分的 4 部分,其中,输卵管伞部的开口就是输卵管的外侧开口。

输卵管结核或者输卵管积水会使输卵管伞部的外侧口闭锁或者使开口处的指状突起僵直、上举,失去拾卵功能,从而造成不孕。

#输卵管损伤#输卵管嵌顿
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输卵管堵塞患者做好日常生活管理,对于术后恢复、日后备孕、家庭和睦有重要意义,主要措施包括保持积极乐观的情绪、拥有良好的生活习惯、改善健康的生活方式。

该病是可以通过安全、卫生的性生活、定期妇科检查来预防的。

日常生活管理

  • 保持良好的心情、减轻压力。
  • 坚持适度的锻炼,增强体质。
  • 戒烟、避免饮酒。
  • 保证健康饮食。

特殊注意事项

对于接受腹腔镜手术治疗的患者,医生会根据手术方式及手术中情况决定是否需要留置导尿管。

预防

输卵管堵塞可导致不孕和输卵管妊娠,严重影响患者心理和正常生活、工作,因此积极预防尤为重要。主要措施包括注重个人卫生和性卫生,及时治疗盆腔炎性疾病等。

  • 注意性生活卫生。
  • 尽量适龄开始性生活,避免多个性伴侣,性生活时做好安全措施。
  • 月经期避免性生活。
  • 定期进行妇科检查,发现有妇科炎症者需积极治疗。
  • 及时、规范的治疗盆腔炎性疾病。
#输卵管损伤
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输卵管堵塞是不孕症的常见病因,根据其堵塞原因及部位不同,处理方式各异。

手术治疗只用在输卵管远端或近端轻微堵塞的患者,若手术后 12 个月仍未孕,需考虑行辅助生育助孕。

对于输卵管严重粘连堵塞的患者,体外受精胚胎移植(IVF-ET)应作为一线治疗。

药物治疗

该疾病一般不选择药物治疗,主要通过手术治疗及辅助生殖技术助孕。

手术治疗

腹腔镜手术

输卵管近端堵塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术,远端堵塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。

腹腔镜手术的优点在于妊娠率不低于开腹手术,且具有术后粘连少、恢复快的优点。腹腔镜诊治是不孕评估的金标准。

宫腔镜手术

在宫腔镜下进行输卵管插管通液、注药治疗。

术前准备:月经干净后一周做此项治疗为宜。

术后医生可能会酌情给予抗生素以预防感染。

术后注意阴道流血、腹痛情况和脉搏、血压等生命体征。

其他治疗

输卵管严重粘连堵塞患者或腹腔镜手术治疗后仍未孕,需考虑辅助生殖技术助孕,包括体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

#胎粪堵塞综合征#输卵管结核#输卵管损伤
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在妇科门诊值班,有人体检发现有输卵管堵塞,既伤心又疑惑,伤心得上这个疾病会影响怀孕,疑惑是输卵管堵塞卵泡是否还能排出?输卵管堵塞影不影响排卵?

今天,咱们就说说输卵管堵塞了,卵泡还能排出吗?

咱们先说说卵泡是怎么排出来的,它的生理过程是怎样,这对明白输卵管堵塞卵泡是否还能排出帮助很大。

卵泡是在卵巢内形成的,当然依靠下丘脑-垂体-卵巢轴激素的调节,卵泡在卵巢内先由始基卵泡发育成窦前卵泡,再进一步发育成窦卵泡,最后发育成排卵前卵泡(也就是成熟卵泡),然后排卵,排卵是把卵细胞和它周围的卵冠丘结构从卵巢排出到腹腔,卵子排出后,经输卵管的伞部拾起、然后经输卵管壁的蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用,把卵子向子宫方向移动,在输卵管峡部与壶腹部交界等待与精子相遇。这是卵泡形成及排卵过程。

下面,咱们在说说输卵管堵塞,从上面的解说我们也可以看出,输卵管主要是承担着把卵巢排出的卵子拾起来,然后把它运送带输卵管峡部与壶腹部,如果输卵管堵塞,造成管道不通,就不能把卵子运送到输卵管峡部与壶腹部。

综合这两方面的讲述,我们不难理解,输卵管堵塞是不影响卵巢排卵的,卵泡形成及排卵是卵巢功能,输卵管堵塞只是影响输卵管运送卵子的功能。

#输卵管结核#输卵管损伤
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在临床上会遇到有些患者由于不得已原因,比如输卵管妊娠保守失败或者输卵管妊娠破裂、输卵管囊肿等需要切除输卵管,她们担心切除输卵管后会变老、会影响卵巢,那么,输卵管切除对卵巢是否有影响呢?今天我们就说说这个问题。

输卵管和卵巢都属于女性生殖器官,但它们是两个独立的器官,两者的功能也不一样,输卵管呢,它是一个中空的肌性管道,通俗的讲,有些像我们平时看见的水管,它分为 4 个部位,由内往外分别是间质部、峡部、壶腹部、伞端。输卵管的结构使它具有拾卵、把伞部拾起来的卵子运送到峡部与壶腹部等待与精子相遇。

卵巢的功能是分泌女性激素,主要是雌激素和孕激素,卵泡在卵巢内逐渐成熟,卵巢把成熟卵泡排出也就是排卵。卵巢的分泌功能和排卵功能是受下丘脑-垂体-卵巢轴的调理的。

所以,由于种种原因切除输卵管是不会影响卵巢的,卵巢还会正常分泌女性激素,不会造成卵巢早衰,也会正常来月经。

如果切除输卵管,只是影响拾卵和卵子的运送,如果只是切除一侧输卵管,因女性都有两条输卵管,如果另一侧正常,只是会造成受孕率下降,不会造成不孕,如果两侧输卵管都切除了,那卵子无法与精子结合形成受精卵,需要依靠辅助生殖技术来要宝宝了。

所以,切除输卵管只是影响怀孕,对卵巢没有影响。

#输卵管损伤#先天性输卵管发育不全#输卵管嵌顿
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首先,我们需要明白:输卵管是精卵结合的场所,且是运送胚胎的重要工具。它不是水管,不是只要通开了通畅了就可以使用的,且输卵管的功能好坏无法通过检查准确判断。

输卵管是一根非常纤细、精妙的管子,内部有很多通过摆动运送胚胎的绒毛,若这些绒毛已经受损,则输卵管就不具有功能了;即使它被通开了,也很难正常发挥功能。而且,不管是任何有经验的专家,都不可能通过一个疏通手术完全恢复你的输卵管功能的。同时,就算疏通后你自己尝试受孕了,也存在较高的宫外孕风险。

这就为什么,大多数时候医生会建议输卵管有问题的患者通过让精子和卵子在体外结合(即“试管婴儿”)来进行治疗,因为做“试管”是针对输卵管性不孕更高效、成功率更高,也更安全的一种方式。

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