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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院黄斑水肿专家

简介:

上海市第一人民医院始建于1864年,是全国建院最早的综合性百年老院之一。医院在眼科领域尤为突出,设有国家临床医学研究中心和上海市临床医学中心,专注于黄斑水肿等疾病的治疗。医院拥有丰富的治疗经验,成功开展多项创新手术,如MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术等,为患者带来福音。医院秉持“一切以患者为中心”的服务理念,为黄斑水肿等疾病患者提供优质医疗服务,助力患者重获光明。黄斑水肿(macularedema),指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,是引起视力减退的重要原因之一。黄斑水肿一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物。,1.手术并发症 几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。 2.糖尿病性视网膜病变 3.视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞 4.葡萄膜炎,特别是中间葡萄膜炎 5.视网膜色素变性 6.使用局部滴眼剂 如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。 7.视网膜血管炎 如视网膜静脉周围炎(Eales病)、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。 8.视网膜毛细血管扩张症 如外层渗出性视网膜病变(Coats病)。 9.老年性黄斑病变(ARMD) 通常有长期存在的脉络膜新生血管膜(CNVM)。 10.其他 眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性CMR等。 11.假性黄斑囊样水肿 FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变(用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时)、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Favre病、视网膜前膜形成。,黄斑,黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给予肾上腺皮质激素治疗。,1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向,荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。 2.眼内肿瘤 无论良性或恶性肿物,尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和(或)黄斑囊样水肿,用双目间接检眼镜详细检查眼底,可免误诊和发生治疗上的错误。 3.视网膜中央动脉阻塞 这是急诊病例,有突然视力下降的主诉,眼底黄斑有樱桃红点,后极部视网膜呈乳白色肿胀,这是细胞本身的肿胀和细胞内积液,荧光造影可显示视网膜中央动脉供血受阻或不足,动脉不充盈或迟缓充盈或循环时间延长等表现,荧光造影与CME呈完全不同的特点,两者易于鉴别。,无,1.病史 近期是否有内眼手术史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用药史,包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。 2.眼部检查 包括对周边眼底的评估(需要压迫巩膜检查周边部)。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。 3.眼底荧光血管造影 常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏,晚期有黄斑部荧光染色,典型的呈花瓣状或轮辐状。 4.视网膜光学相干层析成像检查 有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。 5.其他检查 如果有指征,可以进行其他的诊断性检查,如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG。,。

张敬法 副主任医师

眼底病,糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿、老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视等

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平均等待 -
擅长:眼底病,糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿、老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视等
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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马明明 副主任医师

擅长青少年近视的预防和治疗的策略制定。 擅长干眼症,结膜炎,角膜炎等眼表疾病的诊治。 对眼底病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。 擅长青光眼和白内障的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 1966
平均等待 15分钟
擅长:擅长青少年近视的预防和治疗的策略制定。 擅长干眼症,结膜炎,角膜炎等眼表疾病的诊治。 对眼底病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。 擅长青光眼和白内障的诊断和治疗。
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罗大卫 副主任医师

白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等

好评 100%
接诊量 51
平均等待 1小时
擅长:白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等
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张妍 主任医师

屈光手术

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:屈光手术
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陈翀 副主任医师

擅长眼底玻璃体视网膜疾病的诊治,包括糖尿病性视网膜病变、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性等。

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接诊量 112
平均等待 3小时
擅长:擅长眼底玻璃体视网膜疾病的诊治,包括糖尿病性视网膜病变、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性等。
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闫泉 主治医师

各种类型青光眼、白内障,眼底视网膜疾病

好评 100%
接诊量 286
平均等待 15分钟
擅长:各种类型青光眼、白内障,眼底视网膜疾病
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吴佳慧 主治医师

各类玻璃体、视网膜、脉络膜相关的眼底病临床诊疗和相关慢病随访,葡萄膜炎、青光眼、白内障的临床诊疗,各类眼底病变激光治疗、手术治疗、药物治疗等。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 6小时
擅长:各类玻璃体、视网膜、脉络膜相关的眼底病临床诊疗和相关慢病随访,葡萄膜炎、青光眼、白内障的临床诊疗,各类眼底病变激光治疗、手术治疗、药物治疗等。
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张志华 副主任医师

(1)各类近视矫正手术,尤其擅长Zeiss全飞秒激光、准分子激光和有晶体眼人工晶体植入术(ICL);(2)近视防控。

好评 100%
接诊量 31
平均等待 15分钟
擅长:(1)各类近视矫正手术,尤其擅长Zeiss全飞秒激光、准分子激光和有晶体眼人工晶体植入术(ICL);(2)近视防控。
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陈辉 主任医师

角膜炎,结膜炎,虹膜炎,干眼症,麦粒肿, 玻璃体混浊,飞蚊症,流泪,过敏性结膜炎 白内障,青光眼,视网膜脱离,糖尿病视网膜病变 甲亢突眼,甲亢,先天突眼,近视突眼,近视 近视,弱视,斜视 视神经炎 眼肿瘤, 眼整形,眼眶骨折,

好评 100%
接诊量 32
平均等待 4小时
擅长:角膜炎,结膜炎,虹膜炎,干眼症,麦粒肿, 玻璃体混浊,飞蚊症,流泪,过敏性结膜炎 白内障,青光眼,视网膜脱离,糖尿病视网膜病变 甲亢突眼,甲亢,先天突眼,近视突眼,近视 近视,弱视,斜视 视神经炎 眼肿瘤, 眼整形,眼眶骨折,
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患友问诊

父亲79岁,患有白内障和黄斑水肿,想咨询复明片和熊胆粉能否同时服用。
15
2024-11-18 18:48:04
79岁患者黄斑水肿,想知道是否可以自行服用醋酸泼尼松片?
66
2024-11-18 18:48:04
黄斑水肿,用药咨询
21
2024-11-18 18:48:04
视网膜病变患者,现查出右眼黄斑水肿,咨询是否可以使用卵磷脂络合碘片。
33
2024-11-18 18:48:04
患者因黄斑区水肿求助,医生询问病情后得知患者有高血压,曾就医打针治疗但效果不明显。患者表示最近吃了咸辣食物后病情加重。
39
2024-11-18 18:48:04
眼睛干涩,疲劳,伴有黄斑水肿,想了解叶黄素产品选择。
68
2024-11-18 18:48:04
父亲85岁,眼科医院确诊白内障和黄斑水肿,看不清人脸,咨询用药。
32
2024-11-18 18:48:04
患者咨询石斛夜光丸对黄斑水肿的治疗效果,医生表示可以辅助治疗但效果因人而异,建议遵医嘱用药。
35
2024-11-18 18:48:04
黄斑水肿,看东西模糊,已分开1小时。
19
2024-11-18 18:48:04
玻璃体混浊和黄斑水肿,使用过卵磷脂络合碘胶囊。
44
2024-11-18 18:48:04

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黄斑水肿打针效果不大,寻求中医眼科治疗
黄斑产生视觉最重要的地方负责光觉色觉形觉
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