京东健康互联网医院
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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院发热专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。。

林秋海 主治医师

内科急危重症,肺炎、胰腺炎、腹痛、胸痛、发热疾病的鉴别

好评 98%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:内科急危重症,肺炎、胰腺炎、腹痛、胸痛、发热疾病的鉴别
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侯丽丽 副主任医师

识片辨病(胸部CT),哮喘,慢阻肺,睡眠呼吸障碍性疾病及肺结节的临床诊治

好评 100%
接诊量 719
平均等待 15分钟
擅长:识片辨病(胸部CT),哮喘,慢阻肺,睡眠呼吸障碍性疾病及肺结节的临床诊治
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肖辉 副主任医师

肺癌,肺小结节,咳嗽,支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺,肺炎,感染

好评 100%
接诊量 1136
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,肺小结节,咳嗽,支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺,肺炎,感染
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周妍 副主任医师

擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺病感染性疾病及肺部肿瘤的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺病感染性疾病及肺部肿瘤的诊治。
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张颖颖 副主任医师

擅长慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、支扩、肺部感染、肺部阴影、烟草依赖等呼吸系统疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、支扩、肺部感染、肺部阴影、烟草依赖等呼吸系统疾病的诊治。
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张杏怡 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 59
平均等待 15分钟
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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梁丽 副主任医师

肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺炎等呼吸系统疾病诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸障碍、肺炎等呼吸系统疾病诊治
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贲素琴 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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蔡春 主治医师

对于慢性气道疾病比如慢阻肺、哮喘等、肺癌、慢性咳嗽、肺部结节、肺部感染、肺栓塞等常见的呼吸系统疾病有丰富的临床经验.

好评 100%
接诊量 1282
平均等待 15分钟
擅长:对于慢性气道疾病比如慢阻肺、哮喘等、肺癌、慢性咳嗽、肺部结节、肺部感染、肺栓塞等常见的呼吸系统疾病有丰富的临床经验.
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陆欢 主治医师

流行性感冒、新冠肺炎、呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺、支扩、肺部感染、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征、肺恶性肿瘤等多种呼吸系统疾病。主要从事慢性气道疾病和呼吸睡眠疾病发病机制的基础研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:流行性感冒、新冠肺炎、呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺、支扩、肺部感染、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征、肺恶性肿瘤等多种呼吸系统疾病。主要从事慢性气道疾病和呼吸睡眠疾病发病机制的基础研究。
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患友问诊

30岁男性患者,轻微肝功能不全,想了解对乙酰氨基酚片的用法和注意事项,以及日常生活中的建议。
54
2024-11-19 19:35:43
发热,新冠病毒感染,询问药物治疗效果
52
2024-11-19 19:35:43
宝宝发烧39度,流清鼻涕,使用泰诺林退烧,询问用药建议和注意事项。
26
2024-11-19 19:35:43
腰疼使用新产品后发热,但未感受到效果。
38
2024-11-19 19:35:43
宝宝换奶粉时,如何避免不适应和其他问题?
42
2024-11-19 19:35:43
患者感觉热点,询问用药建议。
33
2024-11-19 19:35:43
宝宝体温38.6度,一夜未退,需要退烧药的使用方法和注意事项。
46
2024-11-19 19:35:43
宝宝6个月大,体重7kg,想备一些退烧药,询问美林和小儿柴桂退热颗粒的使用方法和注意事项。
37
2024-11-19 19:35:43
10个月宝宝发烧后拒绝吃奶和辅食,体重下降,如何处理?
40
2024-11-19 19:35:43
患者使用某产品后出现强烈发热感,担心对皮肤造成伤害并询问使用注意事项。
43
2024-11-19 19:35:43

科普文章

儿童合理使用退热栓请注意以下六点:

1、孩子能用的退烧药就2种成分,对乙酰氨基酚和布洛芬,做成退热栓也只能用这两种成分的, 不建议选择复方制剂 。宝宝的月龄要求口服制剂和栓剂事一样的,布洛芬用于6个月以上的宝宝,对乙酰氨基酚用于3个月以上的宝宝。

2、退热栓不能和口服退热药同用,起码得超过4小时以上,24小时总用药次数不能超过4次,对乙酰氨基酚和布洛芬任何剂型都不建议交替使用。

3、退热栓不能和含有对乙酰氨基酚、布洛芬的复方感冒药同时使用,用药前一定要看清楚药品的成分,超剂量会带来药物中毒风险。

4、夏天天气热,建议退热栓放冰箱保存,化了的退热栓只要没有过期、拆封,放进冰箱变硬后不影响使用(对药品性状改变这件事确实需要谨慎),它会化是因为需要它在接近体温的情况下迅速软化才能将药物释放吸收。

5、退热栓的使用方法:清洗肛门------检查药品性状、有效期、用法用量------套上指套取出栓剂------大宝宝侧卧、小宝宝可以爬大人腿上------缓缓塞进退热栓距肛门大约2厘米处------合拢双腿保持侧卧15分钟。

6、退热栓的剂量是固定的无法调整,所以我们优先推荐孩子使用退烧药,因为剂量准确。只有孩子状态不好无法清醒服药、频繁呕吐或用药后胃肠反应大,这时我们建议使用退热栓。

 

首先我们来介绍一下这些不适合用于孩子的退烧药:

1、尼美舒利

尼美舒利会造成儿童肝脏、中枢神经系统损伤,禁用于12岁以下儿童。

2、安痛定(复方氨林巴比妥注射液)

安痛定会引起白细胞减少症和过敏性休克,任何情况下都不建议使用安痛定。

3、赖氨匹林

赖氨匹林是一种可以快速退热的药物,但是它也能在16岁以下儿童中使用可能会导致严重的不良反应瑞氏综合征,严重的可能导致死亡,所以目前说明书建议16岁以下慎用,3个月以下禁用。

阿司匹林也是同样。

4、安乃近类似物

其实安乃近副作用很多比如粒细胞缺乏、寻麻疹、过敏性休克等,国家药监局发布的《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》中明确指出该类药品禁用于18岁以下儿童。

5、柴胡注射液

说明书中明确规定儿童禁用。

 

儿童可用的退热药是:对乙酰氨基酚、布洛芬,也就是大家所熟悉的泰诺林和美林

我们的建议是:

1、3个月以下的宝宝和精神萎靡的孩子,请及时就医;

2、3个月以上的孩子可以用对乙酰氨基酚退热,6个月以上的的孩子可以用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,两种退热药尽量不要交替使用!

冬季来临, 最近 儿童 感冒发烧的比较多, 家长 有个疑问,每次孩子感冒发烧去医院都要抽血,是医生为了保险起见,还是真的有必要做血常规检查? 家长 的疑惑, 今天来答一答

  • 儿童感冒发烧 为啥要做血常规?

感冒发烧的常见原因有两种,一是细菌感染,二是病毒感染 80-90%的感冒是病毒感染引起的,但也有细菌、支原体、衣原体等感染引起 通过血常规检查,医生能判断孩子发热是细菌还是病毒感染。如果是病毒感染,不需要服用抗生素,细菌感染则要应用抗生素。

  • 什么时候验血,数据是最准确的?

孩子出现发热等情况一般 24 小时后,血常规才能有所反应。建议发热 24 小时候再进行血液检查。千万不要先行服用抗生素类药物,以免影响血液检查的结果误导诊断。通过观察一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。

  • 血常规检查单到底该咋看

对于单纯发烧的孩子,重点要关注白细胞类的数值,包括白细胞总数、中性粒细胞、 C反应蛋白这三项。

  • 白细胞计数: 白细胞的作用主要是吞噬病原体、预防疾病。如果体内的白细胞数量高于正常值,就可能是身体有了炎症细菌感染时,白细胞数量往往会明显升高,尤其是中性粒细胞;如果白细胞总数上升少或者不上升且伴有淋巴细胞比例增加,病毒感染的可能性较大
  • 中性粒细胞: 如果中性粒细胞的比例升高,这往往提示着细菌感染的可能性较大。
  • C反应蛋白( CRP :这是一个炎症指标,当细菌感染时, CRP 水平会显著升高,而在病毒感染中,其变化通常不太明显。

当然,血常规检查只是医生判断病情的一个辅助工具,具体的诊断还需要结合孩子的症状、体征以及医生的临床经验。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

宝宝一发烧,全家都乱套。许多家长有 发热恐惧症 ,看到孩子发烧,就如坐针毡,恨不得马上让宝宝恢复正常温度。

发烧可以说是每个孩子都要遇到的问题,关于孩子发烧的 5 个问题,一次性全讲清,建议收藏,以后肯定用得上!

  • 孩子体温到多少 算发热?

小孩子体温超过37.3℃算发热,体温在 37.3℃-38℃ 为低热, 38℃-39℃ 为中等度发热, 39℃-40℃ 为高热,超过 40℃ 为超高热。

  • 发热是疾病吗?

记住!发热只是一种现象 ,一种症状,不是疾病。

发热是身体对感染或其他异常情况的防御反应,是许多疾病的常见症状,如感冒、流感等。这些疾病都可能导致身体产生炎症反应,从而引发发热的症状。当出现不明原因的发热时,应及时就医以确定具体原因并 对症治疗

  • 发热的利弊是什么?

好处:当身体体温升高时,可促使免疫系统加快运行,并释放大量的白细胞和免疫细胞,对病原体进行消灭和抵抗,此时可缩短感染的时间,并增加抵御病原体的抗病能力。

坏处: 发热使人不舒服。人体代谢率增加,耗氧量增加等。

  • 发热会把孩子脑子烧坏吗?

不会!发热本身不会烧坏脑子。除非是超高热,发烧不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。只有细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤

  • 孩子发热必须需要吃退热药吗?

一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温: 1. 多喝温开水等。 2. 退热贴贴到额头处,温水擦浴即持续擦颈部两侧、腹股沟等大血管流经处。 3. 多休息,饮食 要清淡

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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