京东健康互联网医院
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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。。

祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

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擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

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接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
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擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

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擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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庄研 副主任医师

副主任医师,医学博士。长期从事产科临床工作,擅长高危妊娠监督,复杂妊娠合并症的诊治处理,特别是妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期高血压的规范化诊疗,产科高危手术及产科危重症的诊治等。

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接诊量 445
平均等待 1小时
擅长:副主任医师,医学博士。长期从事产科临床工作,擅长高危妊娠监督,复杂妊娠合并症的诊治处理,特别是妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期高血压的规范化诊疗,产科高危手术及产科危重症的诊治等。
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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王官清 主任医师

包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。

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平均等待 30分钟
擅长:包皮龟头炎,性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等),病毒感染性疾病(水痘、带状疱疹)等。
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罗大卫 副主任医师

白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等

好评 100%
接诊量 51
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擅长:白内障,眼底病,黄斑变性,干眼病,结膜炎,儿童近视的诊治,擅长复杂病例白内障超声乳化术、多焦点、散光人工晶体植入术、飞秒白内障、脱位型白内障手术、眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的显微手术及激光治疗,翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植手术、干眼病及儿童近视的防控等
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陈立晓 主治医师

咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,

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平均等待 15分钟
擅长:咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,
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患友问诊

科普文章

#肺炎球菌性肺炎
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肺炎球菌性肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎,治疗包括支持治疗、药物治疗和手术治疗。

1.支持治疗:肺炎患者应卧床休息,补充足够的蛋白质、热量及维生素,适当增加饮水量,密切监测病情变化,防止休克。

2.药物治疗:肺炎球菌性肺炎患者可在医生的指导下首选青霉素G类药物如苄星青霉素,对青霉素过敏或感染耐青霉素菌株者,还可选用头孢曲松和头孢噻肟等药物。

3.手术治疗:并发脓胸的患者还可进行胸腔闭式引流,必要时可静脉补液。肺炎球菌性肺炎患者平时要注意多运动,提高身体免疫力,预防上呼吸道感染。

宝宝健康成长是所有父母最大的心愿。很多家长都懂得“按时给宝宝接种疫苗,是预防传染病最经济、最有效的一种方法”。

 

世界卫生组织2020年公布的最新数据显示:每年有超过1.16亿宝宝接种疫苗,占全球出生宝宝总数的86%;通过疫苗接种,可以有效预防20 多种威胁生命的疾病,其中就包括可预防肺炎球菌性疾病的肺炎球菌结合疫苗。

 

虽然家长们都十分认可接种疫苗给宝宝带来的健康获益,可是当他们面对品类繁多的各种疫苗时,难免选择困难,不知道哪一个才是好的,往往是稀里糊涂就给宝宝打了疫苗,但究竟这个疫苗好不好、该不该打,心里全然不知…

 

事实上,疫苗的选择是个“科学话题”,事关宝宝的健康,宝爸宝妈一定要好好学习。

 

今天我们就向大家科普一下,究竟什么是好疫苗,让宝爸宝妈们也成为疫苗选择“专家”!

 

 

首先,要清楚疫苗所预防疾病的严重程度。科学数据显示:2岁以下宝宝是肺炎球菌侵袭的高风险人群、尤其是6-11月龄的宝宝是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危群体。

 

肺炎球菌性疾病是一系列疾病的总称,除了耳熟能详的肺炎以外,还包括菌血症、脑膜炎和其他器官感染等,这些疾病可能导致宝宝出现耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症!严重影响宝宝健康成长!

 

因此,宝爸宝妈们要及早给宝宝接种2岁以下宝宝专属的肺炎球菌结合疫苗,在肺炎球菌性疾病高发期来临之前给予宝宝来自疫苗的特异性保护抗体。 

 

其次,要看疫苗的保护效果。每一种疫苗在上市前都会进行效力的评估,以证实疫苗的有效性。但是这种评估是在实验条件下进行的,即在三期临床研究中,通过选择最适合的对象、使用最优的接种程序、以特异性抗体的生成与持续作为观察终点,综合得出的疫苗效力评估,因此这是一个理论层面的指标。

 

通常获批上市的疫苗,其理论效力评估都是达标的。但这终究只是理论层面的评估,一个疫苗是否真的有效,接种后是否真的对人群有帮助,这些都需要真实世界的验证,这就是近年学术上比较热门的“真实世界研究”的初衷。可以将其理解为通过在真实世界广泛应用、大量接种来验证疫苗的效果。

 

这里引用新冠疫苗的研发来阐述,其中张文宏教授指出:就算明年的3月份拿到一个比较好的疫苗试验三期临床结果,同时对疫苗扩大再生产,在全球的接种再对它的疗效进行再评估,整个的疫苗非常有效地在全球使用最快也得2022年。这里的“在全球接种进行的疗效再评估”就是所谓的真实世界有效性评估。

 

因此,宝爸宝妈在选择疫苗时,要优先选择经过真实世界验证的疫苗。

 

最后,提醒各位宝爸宝妈:按时接种全部针次才能获得最佳的免疫保护效果,这是经过严谨的临床试验和大量真实世界数据验证后得出的,每一个时间点都是理论和实践双重验证过的最佳时间。肺炎球菌结合疫苗需要在6周龄时接种第一针,6月龄内完成3针基础针,12-15月龄接种1针加强免疫,一针都不能少。

 

一、什么是肺炎链球菌?

 

肺炎链球菌通常又称为肺炎球菌,一般情况下,肺炎链球菌可寄居在正常人体内,一般不会发病。当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性疾病急性发作时,肺炎链球菌即可乘虚作乱,引起各种疾病。

 

 

肺炎球菌是3月龄以上儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌,也是儿童血流感染、肺炎、脓胸、急性中耳炎、鼻窦炎的常见病原菌,偶尔也会引起蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎、心包炎、腹膜炎等,至今仍是5岁以下儿童死亡的重要感染病原体。

 

肺炎链球菌引起的临床感染统称为肺炎链球菌性疾病(PDs)。

 

二、什么是肺炎球菌疫苗?

 

肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌引起的肺炎、菌血症和脑膜炎等疾病的最有效手段,目前已上市的疫苗为肺炎球菌多糖疫苗和肺炎球菌多糖结合疫苗。

 

目前可用于预防肺炎球菌的疫苗主要有 23价、7价与13价三种,23价多用于2岁以上高危儿童与65岁以上的老年人,7价和13价可用于2岁以下儿童,推荐3-6月龄开始接种,基础免疫3 剂,每剂间隔1-2个月。12-15月龄加强一剂。如果7-11月龄开始接种,基础免疫2剂,每剂间隔1-2个月,12-15月龄加强一剂,与第二剂至少 间隔2个月。12-23月龄开始接种,接种2剂,每剂间隔2个月。如24月龄以上儿童需要接种,接种1剂。

 

 

三、肺炎球菌疫苗的有效性

 

2000年起,随着7价疫苗的广泛使用,肺炎链球菌性疾病的总发病率明显下降,尤其是接种目标年龄组儿童。2010年起13价PCV (PCV13)逐渐替代了PCV7后,肺炎链球菌性疾病也有进一步减少。权威资料显示,推广应用疫苗以后,2岁以下儿童肺炎链球菌脑膜炎发病率下降最大,下降了64%。因此疫苗已逐步成为预防链球菌相关性疾病最为有效的措施。

 

#肺炎链球菌性肺炎#肺炎球菌性肺炎
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最近一段时间,各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了,到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传,这里从技术层面,给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

重点啦!2岁以下宝宝是肺炎球菌结合疫苗接种的最适宜人群。

 

肺炎球菌性疾病主要发生于2岁以下儿童,WHO数据显示 75% 的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童,且以 6-11月龄 宝宝发生率最高。

 

技术上突破,将肺炎球菌荚膜多糖抗原和蛋白质载体完美结合,真正实现对2岁以下宝宝的防护。

 

科学家发现单纯荚膜多糖制成的肺炎球菌疫苗对于肺炎球菌感染的高危人群,即2岁以下宝宝是无效的。这是因为这种疫苗所含的单纯荚膜多糖抗原属于T细胞非依赖性抗原,这一抗原在免疫系统尚未发育完全的小宝宝中无法诱导出有效的抗体。

 

将肺炎球菌的荚膜多糖与蛋白质共价结合, 从而荚膜多糖抗原由T细胞非依赖性抗原转变为T细胞依赖抗原,使2岁以下儿童在免疫后能产生良好的抗体应答,且能产生记忆应答。不仅如此,还能通过T细胞依赖性免疫反应,刺激T细胞来辅助B细胞产生抗体,从而在提高免疫反应的同时还能预防鼻咽部携带,减少肺炎球菌的传播。

 

 

最近一段时间,各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了,到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传,这里从技术层面,给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

选择CRM197蛋白,是实现完美结合的关键,且经过真实世界数据验证安全有效。

 

CRM197、破伤风类毒素载体蛋白,相信各位宝爸宝妈被这些专有名字给蒙圈了吧。

 

其实CRM197全称是白喉类毒素的无毒突变体,是疫苗广泛使用的蛋白载体。它不具有毒性,更易于质量控制。是目前国际上疫苗研制的热点。

 

不仅仅如此,这一完美结合产物已经经过广泛的真实世界应用,均证实有效防御2岁以下儿童肺炎球菌性疾病的发生,让各位宝爸宝妈放心、安心,技术过硬,真实应用,给2岁以下宝宝防御肺炎球菌性疾病发生以无懈可击!

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

我国大多数的家庭都喜欢使用空调,房间长期处在一个密闭的环境中,由于空气不流通,就容易让各种细菌和病毒留置在房间内。小月龄宝宝抵抗力较差,很容易被病原体侵袭,比如小月龄宝宝经常会遭遇的“肺炎球菌”感染。

 

正所谓“知己知彼,百战不殆”,我们详细了解一下肺炎球菌的“威力”吧!

 

 

首先,肺炎球菌是小月龄宝宝身边的“潜伏者”,它广泛存在于人群中,小月龄宝宝很容易在日常生活环境中遇到它。

 

其次,肺炎球菌进攻和适应的能力非常强,它可以进入小月龄宝宝体内原本无菌的重要器官,对宝宝造成伤害。虽然它的名字是肺炎球菌,但是它导致的疾病可不止肺炎,而是一组可能引发严重后果的感染性疾病。

 

当肺炎球菌穿越小月龄宝宝的黏膜屏障,会引起非侵袭性疾病,如中耳炎、鼻窦炎等;当肺炎球菌进入小月龄宝宝的血液,就会引发侵袭性肺炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病,即使治愈,还有可能留下可怕的后遗症,例如耳聋、瘫痪、智力低下等。

 

一旦得病,目前的治疗手段主要是抗生素。然而,我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%。

 

肺炎球菌对常用抗生素可产生明显的耐药性,数据显示:我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%,在整个亚太地区是最高的。耐药导致肺炎难以治疗,影响小月龄宝宝的健康,也给家庭带来了一定的经济负担。

 

 

想要避开肺炎球菌的威力对小月龄宝宝的严重伤害,各位新手爸妈们准备好了吗?

 

防御肺炎球菌性疾病,保卫战已经打响。

 

请参照以下守卫防病攻略,开始战斗吧!

 

1、小月龄宝宝要选择接种有针对性的疫苗

 

世界卫生组织(WHO)已将儿童肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。由于2岁以下儿童是肺炎球菌性疾病的高发人群,因此在选择针对性的疫苗时要选择专属于2岁以下儿童的肺炎球菌结合疫苗,并且最好选择有真实世界效果数据验证的有效预防疾病的肺炎球菌结合疫苗。

 

2、首剂时间点要记牢

 

6周龄是小月龄宝宝接种首剂肺炎球菌结合疫苗的关键时间点,新手爸妈们可以在宝宝满月进行常规体检时进行预约接种。打完首剂后,后续的时间点也要牢记,宝宝6月龄内完成三针基础针,12至15月龄接种1剂加强免疫。

 

3、首位防病攻略在手,更要尽早行动!

 

提醒各位新手爸妈们,必须严格按接种程序接种,准时开针,切勿缺针漏针,谨记哦~

 

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接种疫苗不可不知的重大问题

 

疫苗的分类:一类疫苗和二类疫苗。

 

一类疫苗

又称国家免疫规划疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗:如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。

 

二类疫苗

是指由公民自费并用自愿受种的其他疫苗:五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。

 

这类疫苗在多数发达国家已列入了国家免疫规划。随着国家经济的发展,我国有些二类疫苗也在逐渐的转化为一类疫苗。

 

二类疫苗是否不重要?

 

一类和二类疫苗并非以疾病的危害程度分类,由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等原因,二类疫苗暂时实行自费接种,随着条件的成熟,许多二类疫苗也将纳入国家免疫规划 。

 

在二类疫苗中,有许多疫苗(如肺炎球菌疫苗,Hib疫苗)被证明预防疾病的效果良好,在欧美发达国家已经纳入免费范围,在我国也建议接种。如果能在经济条件允许下进行全程预防接种,对传染病的预防会起到很大的作用。

 

二类疫苗是对一类疫苗的重要补充。有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大,如流感、水痘、肺炎等,不仅对个人的健康造成很大危害,也增加了经济负担。目前,二类疫苗已成为我国传染病防治的重要手段。

 

接种疫苗是我国传染病防治的重要手段 !

 

什么是活疫苗,什么是死疫苗?

 

活疫苗:又称减毒活疫苗,是用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。一般只需接种一次,如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。

 

死疫苗:又称灭活疫苗,由自然病毒或细菌经灭活处理后,经工业化生产获得无致病性、但有免疫力的死疫苗。灭活疫苗已被完全杀死,不存在毒力恢复的危险,不再具有致病的可能。目前,广泛推广的死疫苗有肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗等。

 

 

疫苗安全吗?

 

预防接种是最经济有效的卫生投资之一,估计全球范围内每年能够挽救约300万人的生命。它带来健康的同时,也存在不可避免的不良反应,但接种后出现严重不良反应只是个别现象。

 

公众担忧:可能导致严重疾病、加重免疫系统负担或者削弱免疫系统功能。

实际情况:如今,由疫苗质量缺陷引起的严重异常反应已属罕见。


到目前为止,临床上还尚未出现由于接种疫苗导致健康孩子免疫系统受到抑制的情况。

 

我国对疫苗接种有严格的监督管理措施:

  • 对全部上市疫苗实施批签发,即每批制品出厂上市或者进口时进行强制性检验、审核的制度。检验不合格或者审核不被批准,不得上市或者进口;
  • 有严格的冷链运输要求;
  • 预防接种各环节有严格的操作规范,保障预防接种的安全。

 

很多疫苗都有大量的国内外使用经验,家长可为孩子放心接种 。

 

疫苗接种是预防传染病安全有效的措施

 

预防接种前注意事项:

  • 给宝宝换上柔软、宽松的衣服
  • 带上预防接种证
  • 保证宝宝的饮食和正常休息,防止发生“晕针” 现象
  • 如宝宝有不适症状,待康复后再接种疫苗
  • 接种疫苗前将宝宝健康状况如实告知医生

 

预防接种后注意事项:

  • 宝宝在社区医院接种完休息满30分钟后再离开
  • 让宝宝多喝水(接种口服疫苗后半小时不宜喝热水及哺乳)
  • 让宝宝注意休息
  • 保持接种部位的卫生清洁
  • 宝宝体温过高可先服退烧药
  • 注意观察宝宝反应

 

肺炎球菌性疾病

 

WHO将儿童肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

 

肺炎球菌广泛存在于鼻咽部

 

WHO 2012年报告在婴幼儿中肺炎球菌携带率为27%-85%,6岁以下儿童携带率为30-50%,而成人携带率为4-12%,青少年携带率为8.2%;北京1月龄-5岁下呼吸道感染儿童中,鼻咽部肺炎球菌的携带率约为28%;每3个下呼吸道感染的宝宝,将近有1个携带肺炎球菌。

 

肺炎球菌的传播特点:

  • 肺炎球菌可通过频繁密切的接触在人与人之间传播
  • 一般经由呼吸道飞沫传播或由定殖菌导致自体感染
  • 婴幼儿和老年人感染的危险性相对较高

 

宝宝受肺炎球菌侵袭,可引起哪些肺炎球菌性疾病?

  • 侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)
  • 脑膜炎
  • 败血症
  • 菌血症
  • 菌血症性肺炎

 

非侵袭性肺炎球菌性疾病:

  • 中耳炎
  • 鼻窦炎
  • 结膜炎
  • 非菌血症性肺炎

 

 

侵袭性肺炎球菌性疾病负担严重

 

发病率高:75%的IPD发生于2岁以下儿童;

致残率高:在脑膜炎幸存者中, 长期神经系统后遗症的发生率可高达58%;

死亡率高:在发展中国家,肺炎球菌性脑膜炎的病死率达50%;肺炎球菌性疾病导致的死亡——中国大约每17分钟一例。

 

肺炎球菌性脑膜炎还可导致严重后遗症:智力低下、耳聋、瘫痪、死亡。约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中,超过1个会出现严重后遗症。

 

容易导致宝宝患肺炎球菌性疾病的危险因素有哪些?

 

  • 年龄小于 2 岁:6月龄时宝宝母传抗体消失,逐渐失去保护;2岁以内是儿童侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)高发年龄;6-11月龄是儿童IPD高发期,需及时预防;
  • 暴露于吸烟环境:儿童正处在机体发育阶段,各种组织器官还未发育完善,解毒排毒功能不如成年人,更容易使烟草有害物质在体内蓄积;
  • 多子女的家庭:有兄弟姐妹的儿童肺炎球菌的定殖率明显高于无兄弟姐妹的儿童,对此可能的解释是,年长兄弟姐妹开展社交活动范围的扩大增加了鼻咽部肺炎球菌定殖的机会,并传播给他们的弟弟妹妹;
  • 早产儿、低出生体重儿、缺少母乳喂养、营养缺乏以及室内空气污染等。

 

宝宝出生后从妈妈体内获得的抗体有限,在宝宝6个月后逐渐消失,而宝宝的皮肤和黏膜非常娇嫩,免疫系统发育不成熟,抵抗力不足,使宝宝发生肺炎球菌感染的几率大大增加。

 

总结

1. 积极接种疫苗,健康是给宝宝最好的礼物;
2. 侵袭性肺炎球菌疾病发病率高、致残率高、死亡率高;
3. WHO 将肺炎球菌疾病列为“需极高度优先” 使用疫苗预防的疾病;
4. 一月龄前后,看护人吸烟、二胎家庭婴幼儿易感染肺炎球菌性疾病,需及早预防。

 

远离儿童侵袭性肺炎球菌性疾病,健康铸就美好未来!

#肺炎链球菌性肺炎#肺炎球菌感染#肺炎球菌性肺炎
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肺炎球菌性肺炎的症状有哪些?
 
       肺部感染在临床上是比较常见的呼吸道症状,其中可以包括细菌,病毒,真菌等感染。其中细菌感染引起的肺炎在临床上所占的比例是比较高的。肺炎球菌性肺炎在临床上是比较常见的,多见于社区获得性肺炎,那么肺炎球菌性肺炎的症状有哪些呢?
 
        首先主要常见的是以肺部症状为主,一般表现为,咳嗽,咳铁锈色或者黄色黏痰,可伴有胸闷憋喘等症状,随着病情的进展,胸闷憋喘可持续性进行进的加重,患者可以出现缺氧等症状。其次全身症状可以表现为持续的高热,全身肌肉的酸痛,全身乏力,食欲下降,严重的患者可以伴有体重减轻等临床表现。
 
        肺炎球菌性肺炎的治疗主要以抗炎治疗为主,在临床的确诊过程中需要以临床表现,影像学检查以及实验室痰培养结果为主要的诊断标准,一般经过积极的抗炎、退热,营养支持治疗之后,患者的病情会得到缓解。但是对于年老体弱或者婴幼儿患者可能病程较长,预后不佳。
 
         总之,对于临床上出现肺炎球菌肺炎患者,需要积极的完善检查评估患者的严重程度,同时做好相关的实验室检查来明确病原菌。根据患者病情以及身体情况,经济条件选择比较合适的治疗方式,主要的治疗目的是尽可能的控制病情的发展,提高患者的生存期以及生存率。

关注肺炎球菌性疾病,儿童健康第一大杀手

​​在刚刚结束的4.25全国预防接种日,新浪健康和健康时报共同发起了“双倍的爱 接种希望”小月龄儿童肺炎抵御球菌性疾病科普接力在线微调查。调查显示:仅19%的受访者了解肺炎球菌性疾病对宝宝的危害,近8成受访者对肺炎球菌性疾病的危害认识还不够全面。

 

事实上肺炎球菌性疾病是儿童健康第一大杀手,被世界卫生组织成为“隐藏的儿童健康杀手”,肺炎球菌不仅会引发“肺炎”,还会导致菌血症、脑膜炎和其他器官感染等,甚至可能会让宝宝出现耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症!

 

肺炎球菌性疾病 “偏爱”两岁以内的宝宝

WHO数据显示: 75%的肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童,尤其以6-11月龄宝宝发病率最高。提醒各位妈妈们,如果你的宝宝还不满2岁,请一定记得给TA及时接种2岁以下宝宝专属、有明确保护效果的肺炎球菌多糖结合疫苗。

肺炎球菌广泛定植在人们的鼻咽部,婴幼儿是主要宿主

研究显示:宝宝出生6周龄前肺炎球菌定植率不足10%,6周龄之后定植率快速增加,2月龄后持续走高。肺炎球菌一旦在宝宝体内定植,便犹如一颗定时炸弹,宝宝将面临随时发生严重感染的可能性,6-14周龄婴儿体内的母传抗体已经降至低位水平,失去了母传抗体的保护,宝宝将处于肺炎球菌性疾病的高风险中,因此世界卫生组织WHO建议在宝宝6周龄时开始接种肺炎球菌结合疫苗,15月龄前完成3+1完整程序,不给肺炎球菌任何可趁之机。

 

建议:

2020年3月20日春分后出生的宝宝:赶紧预约!接种肺炎球菌多糖结合疫苗的第一针

 

2019年11月出生的小宝宝:别忘了带宝宝去打肺炎球菌结合疫苗的第三针!

 

2019年2-5月春末夏初出生的宝宝们:是时候打最后一针肺炎球菌多糖结合疫苗加强针了,完成最后一针,让保护更周全。

 

肺炎球菌结合疫苗的最佳开针年龄是6周龄,如果不慎错过了6周龄,也可以在2月龄、4月龄、6月龄各接种一针,7月龄之前完成3针基础针即可,有疫苗保护总好过让宝宝赤手空拳的暴露在肺炎球菌的威胁之中!

 

最后,提醒各位宝爸宝妈,虽然各地接种门诊已陆续开放,但是目前依旧处在疫情防控时期,宝爸宝妈们记得提前向相关医院或社区医院预约,然后再去打疫苗,切记未预约勿前往哦!​​​​

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

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