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承德医学院第二临床学院腰痛伴坐骨神经痛专家

简介:

历史名城,燕山脚下。承德市中心医院始建于1952年,历经70年的沧桑巨变和几代人的不懈努力,已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院,承德医学院第二临床学院,中国医师协会人文技能培训基地,国家级高级卒中中心,国家级胸痛中心,国家级住院医师规范化培训基地,承德市全科医生临床培养基地,承德市放化疗中心,承德市临床检验中心,承德市第一司法医学鉴定中心。医院总占地面积55亩,建筑面积8万平方米,开放床位950张,分主院区和妇儿院区两个院区运行。现有职工1628人,其中卫生技术人员1383人,正高职117人,副高职249人,中级职称674人,博士、硕士研究生332人。硕士研究生导师79人。拥有荷兰飞利浦128排256层螺旋CT机、美国GE3.0T磁共振仪、美国瓦里安新型智能化医用电子直线加速器、德国西门子大孔径CT模拟定位机、美国GE数字减影C型臂X光机等高精尖诊疗设备200余台。设临床科室36个,医技科室11个。急诊科为省级医学重点学科,神经内科为省级临床重点专科项目建设单位,心血管内科、消化血液科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、妇科、产科、普外科、肿瘤科、心胸外科、内分泌科、骨科二病区、老年病科、肾内科、CT/MR诊断科、超声诊断科等16个学科作为市级医学重点学科,皮肤科、口腔科、麻醉科等3个学科作为市级医学重点发展学科,继续在全市引领前沿。医院始终把医疗质量和患者安全作为医院发展的生命线和永恒主题。以《基本医疗与卫生健康促进法》《医疗质量管理办法》为遵循,以落实等级医院评审标准为抓手,坚持问题导向,进一步规范医疗服务行为、提高精细化管理水平。深入开展“医疗核心制度提高年”活动,以18项核心制度和不良事件管理为重点,持续改进质量安全体系建设;加强医务人员“三基三严”训练与考核,推进多学科协作团队(MDT)诊疗模式,夯实基础质量。通过召开医疗质量与安全持续改进专题会议、开展业务院长与首席专家查房、举办典型病例分享会等多种途径,促进终末质量持续改进。深入贯彻落实《药品管理法》,坚持业务院长药事查房、抗菌药物合理应用点评等制度,促进临床合理用药,保障患者用药安全。高度重视医院感染控制和预防工作,强化医院感染控制和预防的科学性,降低院内感染风险。遵循“预防为主、系统优化、全员参加、持续改进”原则,加强医疗安全(不良)事件管理,构建患者安全文化。坚持“各学科全面发展,以复杂、疑难和急危重症为突出品牌特色的综合性三级甲等医院”的发展战略、“区域性医疗中心”的发展定位及建设“学习型、学院型、人文型、精益型”医院的发展目标,科学谋划并实施学科建设与人才培养系统工程。秉承“培养现有人才、引进需要人才、储备未来人才”的人才培养理念,通过招录国内知名医学院校的医学博士、硕士研究生,选派科主任、技术骨干到国内知名院校进修学习、到国外医学院校访问研修等多种途径,促进人才队伍的持续优化,为学科建设与发展奠定了坚实的基础。充分发挥急诊科“院前急救、急诊留观、EICU”三位一体结构优势一流的设备,制定和完善了《各种突发公共卫生事件应急预案》、《心、肺、脑急救绿色通道预案》、《急性缺血性脑卒中静脉溶栓应急救治预案》等应急救治预案。作为全国脑卒中筛查与防治基地,我院充分融合多学科资源,做好缺血性脑卒中静脉溶栓、颈动脉狭窄内外科治疗及脑卒中健康管理等工作,被国家卫健委授予“全国脑卒中防治工程示范基地医院”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。按照“医疗是医院发展的今天,科研是医院发展的明天,教学是医院发展的后天”的持续发展理念,坚持以医疗为主体,以教学、科研为“两翼”,推进医、教、研协调发展。不断丰富急诊、危重症和医学人文特色教学品牌内涵,为社会培养德才兼备的复合型医学人才。设备先进、功能完善的临床技能培训中心、外科解剖实验室及临床中心实验室,为学科建设、人才培养、科技创新搭建了良好平台,促进了“学院型”医院建设的日臻完善。自2005年启动医院文化建设系统工程,本着“以精神文化为核心、规范行为文化、推动物质文化”的总体思路,提炼出具有我院特色、被全体员工认可并自愿遵循的价值理念体系,并通过多种形式的教育,培育良好的行医修为素养。先后邀请清华大学邹广文,北京大学孙东东、王岳,北京协和医院原常务副院长李学旺、河海大学陈钢、哈尔滨医科大学尹梅等多位知名专家做了“树立正确的医疗职业价值观”、“医院文化与创建学习型组织”、“赢在责任”、“做与文化相适应的医者提升职业幸福感”等医疗职业价值观及医学人文相关专题讲座30余场。对于中层领导干部,我们进行了有计划、有步骤、系统的管理学培训,培植先进的管理理念和领导艺术,提升人文管理能力。至今已邀请清华大学吴维库、国家行政学院董明、中国协和医科大学出版社袁钟、南京大学附属鼓楼医院名誉院长丁义涛、中国人民解放军总医院原院长朱士俊、河北省医院评审专家张雪彩等多位知名专家为中层领导干部做了“中华传统文化与管理者修养”、“人文医院建设--公立医院改革必经之路”、“管理者领导力修炼”、“培养领导的艺术”、“培养情商提升领导者核心能力”等管理学培训20余场。自2013年分三批组织临床、医技及行政职能科室主任到台湾彰化基督教医学中心参观,学习先进的管理理念和医学人文服务理念,持续提高中层领导干部的管理能力和水平。自2009年以来大力推进以医学人文为核心的医院文化建设,引领员工将学习作为精神追求,既是工作方式也是生活方式。为员工订阅《医界名家从医感悟》、《协和医事》、《第五项修炼--学习型组织的艺术与实务》、《一个医生的故事》、《幸福的方法》等书籍;组织全员学习了“愿善良成为医学的灵魂”、“良心是行医的底线”、“熠熠闪光的铭言”、“让医学彰显人性的光辉”等多篇有关医学人文的文章并开展了多场主题学习讨论活动;再次扩建图书馆,升级电子图书系统,在医院内网开设了“人文驿站”专栏,发布医界名家撰写的文章和从医感悟,搭建医学人文交流的平台,以润物无声的方式向全员灌输“爱读书、读好书、善读书”的理念。医院还通过举办学术研讨会、读书竞赛、医学人文讲座等活动,营造学习氛围,提升人文素养。自2018年5月启动医院文化传承与发展“雄鹰计划”,继续开创符合时代发展、社会需求和医院实际的医院文化建设之路。医院文化建设成果多次在国家级会议上进行经验交流,省内外多家医院到我院参观学习。在2020年中国医院人文品牌峰会上,我院“医者驿站”获全国“人文创新案例”荣誉称号。持续改进医疗服务只有进行时,没有完成时。我院继续奉行“以人为本、全人医疗、人文关怀”的服务理念,扎实推进“优质护理服务示范工程”,根据承德医疗市场的现状和公众的健康需求,通过优化就诊流程、创新服务举措、拓展服务内涵,使患者在就诊过程中尊享医疗,愉悦体验。免费为出院患者提供爱心药盒和服药卡,指导出院用药;自2010年率先在全省开展出院患者院、科两级电话回访工作,延伸诊疗服务,促进医患和谐。以群众需求为导向,认真履行公立医院公益职能,维护人民群众健康权益。加强卫生应急管理,做好突发公共卫生事件和重大事故的紧急医疗救援。强化急危重症患者“绿色通道”管理,提高患者生存率、降低致残致死率、改善患者生命质量;通过新闻媒体、健康科普进社区、健康教育大课堂等方式,宣传疫情防控及健康科普知识,倡导健康生活方式,提升公众健康素养;按照省市定向精准帮扶的有关要求,选派各专业技术骨干赴基层医院开展定向精准技术帮扶,提高基层医院服务能力。医院先后荣获全国卫生计生系统先进集体、全国医院人文管理荣誉奖、全国脑卒中防治工程示范医院、河北省先进基层党组织、河北省医德医风示范医院、河北省创建“诚信医院”先进单位、河北省脱贫攻坚先进集体等诸多荣誉称号。坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。,坐骨神经痛的发病原因很多,但表现出来的症状基本一样。最常见的原因是腰椎间盘突出,压迫神经根所致,腰部,臀部,虽然坐骨神经痛引起的疼痛可能很严重,但大多数经卧床休息会得到缓解。如果卧床休息无效,则需要药物和物理治疗。,癔病性肢体麻木,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、X线、CT、MRI,。

李爱芹 副主任医师

脑血管病,癫痫,变性病等

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擅长:脑血管病,癫痫,变性病等
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郝凤杰 主任医师

擅长内分泌、代谢性疾病专业领域,在糖尿病、甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血糖、高尿酸血症、痛风、骨质疏松以及垂体、肾上腺、甲状旁腺等疾病的诊治方面具有很深造诣。

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擅长:擅长内分泌、代谢性疾病专业领域,在糖尿病、甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血糖、高尿酸血症、痛风、骨质疏松以及垂体、肾上腺、甲状旁腺等疾病的诊治方面具有很深造诣。
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刘秀洁 主任医师

神经内科脑血管病及眩晕诊疗

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擅长:神经内科脑血管病及眩晕诊疗
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李勇 主任医师

眩晕

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擅长:眩晕
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马晓英 副主任医师

擅长高血压及高血压相关疾病,老年内分泌疾病,心脑血管疾病,代谢性疾病

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擅长:擅长高血压及高血压相关疾病,老年内分泌疾病,心脑血管疾病,代谢性疾病
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张江涛 副主任医师

神经内科 认知障碍

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擅长:神经内科 认知障碍
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边树伟 副主任医师

全科医疗

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擅长:全科医疗
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张然 副主任医师

擅长各种类型头痛(偏头痛、紧张型头痛、药物过量性头痛、慢性每日头痛、丛集性头痛等的规范诊治以及继发性头痛的早期识别),另外还擅长神经病理性疼痛、脑血管病、脑炎、睡眠障碍等。

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擅长:擅长各种类型头痛(偏头痛、紧张型头痛、药物过量性头痛、慢性每日头痛、丛集性头痛等的规范诊治以及继发性头痛的早期识别),另外还擅长神经病理性疼痛、脑血管病、脑炎、睡眠障碍等。
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张东 副主任医师

癫痫治疗

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擅长:癫痫治疗
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白冰 副主任医师

在肩、膝关节急慢性运动损伤,肩、膝关节退行性疾病的诊治及康复方面经验丰富,尤其擅长膝关节镜下韧带重建、半月板损伤缝合修复、肩关节镜检查清理,肩袖损伤的微创手术治疗

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擅长:在肩、膝关节急慢性运动损伤,肩、膝关节退行性疾病的诊治及康复方面经验丰富,尤其擅长膝关节镜下韧带重建、半月板损伤缝合修复、肩关节镜检查清理,肩袖损伤的微创手术治疗
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患友问诊

乳腺癌患者,胯骨疼痛,咨询是否可以使用布洛芬止痛。
18
2024-11-24 08:26:19
腰骨痛,血糖高,咨询饮食改善和腰痛治疗。
70
2024-11-24 08:26:19
胯骨疼伴随腿疼,十几天,已服用布洛芬无效。
17
2024-11-24 08:26:19
妈妈神志不清,口角流涎,脑血栓恢复期,有高血压和糖尿病。
44
2024-11-24 08:26:19
62岁男性腰疼腿疼,盗虚汗,想知道是否可以吃六味地黄丸?
38
2024-11-24 08:26:19
59岁,腰椎间盘突出4-5节,胯骨疼痛,近期加重。
18
2024-11-24 08:26:19
腰痛腿疼,腰椎间盘突出,牙疼。
10
2024-11-24 08:26:19
久坐腰痛,脊柱侧弯患者,腰部和颈椎疲劳,需要保健建议。
64
2024-11-24 08:26:19
久坐后腰疼,疑似着凉。
20
2024-11-24 08:26:19
80岁女性,腰追骨疼,想了解乌蛇鹿骨丸和蝮蛇木瓜片的区别和适用情况,是否安全使用?
68
2024-11-24 08:26:19

科普文章

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛
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在临床中,坐骨神经痛会导致尾椎骨疼痛的可能性还是比较小的。一般情况下,如果有坐骨神经痛方面的问题,可能会有腰部或者是髋部,或者是下肢麻木牵扯痛方面的问题。

而尾椎骨疼痛的出现,可能是骶尾部肌肉劳损方面的问题,也有尾椎骨骨裂的可能性在里面,所以出现了椎骨疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做骶尾部 X 片或者是尾椎骨磁共振的检查,详细的了解一下尾椎骨方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全,当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说骶尾部针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼。

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛
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在临床中,坐骨神经痛会导致尿频的可能性还是非常小的。一般情况下出现了坐骨神经痛方面的问题,是以臀部周围或者是下肢出现麻木,牵扯痛,胀痛方面的临床症状。

而尿频临床症状的出现,可能是尿路感染方面的问题,也可能是泌尿系统出现了病变所致,如果是男性的话,还有前列腺问题的可能性在里面。所以出现了尿频方面的临床症状,需要完善泌尿系统,腰椎马尾神经方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

而出现了坐骨神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,按时使用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。在药物治疗的基础上,还需要配合做下肢方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛#坐骨神经痛
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在临床中,出现了坐骨神经痛方面的问题是可以骑单车的,但是要注意骑车的时间和骑车的速度,过犹不及。如果一次性骑单车的时间过长,或者是骑的速度过快,也容易导致下肢临床症状的加重,要多注意这方面的问题。

出现了坐骨神经痛方面的问题,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。建议服用活血止痛片,甲钴胺片这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和营养周围神经方面的作用,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说臀部下肢针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

第三方面需要减少站立行走时间,多休息,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛#带状疮疹后坐骨神经痛#坐骨神经痛
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坐骨神经痛多因外邪侵袭,阻滞肢体经络,经络不通则痛。其属于属“痛痹”范畴。《金匮翼》云: “痛痹者,寒气偏胜,阳气少、阴气多也。”所以坐骨神经痛患者多素体阳虚,一旦外寒侵袭,则形成痛痹。
 
(1)       临床治疗可用温阳散寒法,可以麻黄附子细辛汤配合独活寄生汤治疗。麻黄附子细辛汤中麻黄发表,可使寒气由表而出,附子、细辛温阳散寒,细辛又可以止痛,加上独活寄生汤补益肝肾,强筋健骨,同时补益气血,治疗坐骨神经痛效果很好。根据患者症状,临证中还可以随证加入温阳之川乌,补气血之黄芪、当归、祛风湿补肝肾之独活、苍术、地龙等除湿通络、益气养血之品。
 
(2)       腰痛宁胶囊:腰痛宁胶囊为中成药,可治疗寒湿瘀阻经络所致的坐骨神经痛。具有消肿止痛,疏散寒邪,温经通络的作用。其主要成分为马钱子粉(调制)止痛,土鳖虫、全蝎、炒僵蚕通经活络止痛,乳香、没药活血止痛,麻黄发表止痛,全方止痛效果很强,除了治疗坐骨神经痛,还可以治疗腰椎病、风湿性关节炎等疼痛病症。
 
(3)       偏方一:取红藤100克,红糖250克,加水日煎服,每1剂,分两次服。
 
(4)       偏方二:制川乌、制附片、细辛、桂枝、干姜各10克,制马钱子0.6克,全蝎1克。前五味药加水慢煎取汁,马钱子、全蝎研粉装胶囊。
 
总结:坐骨神经痛主要是感邪后经络阻滞不通导致的疼痛,治疗多以散寒通络止痛为法,平时饮食注意少吃寒凉生冷,注意保暖,还可采用烤电、艾灸等方法治疗。
#腰痛#腰痛伴有坐骨神经痛#头胀颈痛
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在门诊看病的时候,经常有患者拿 X 线、CT 的片子来咨询,被告知还要做一个磁共振检查,许多患者表示不理解,那么下面我就简单的给大家介绍下 X 线、CT 和磁共振的区别:

X 线:

  • 主要是看骨骼是否存在破坏、发育异常,骨质增生等情况
  • 脊柱的 X 线可以看出被检查患者的脊柱的形态,稳定情况及退变程度
  • 根据脊柱椎间隙的高度可以初步推断患者是否存在椎间盘突出
  • 但不能确诊患者是否有椎间盘的突出

CT:

  • 比 X 线显示骨骼更加清晰
  • 可以显示脊柱横断面椎管受压情况
  • 能初步确诊患者是否存在椎间盘的突出
  • 但有些时候存在扫描不清晰等缺点,容易漏诊
  • 检查时间要短,价格也较便宜

磁共振(MRI):

  • 是确诊脊柱病变比较好的诊疗手段
  • 通过结合患者的临床表现,可以确诊患者是否存在椎间盘的突出,是否需要手术治疗
  • 诊断脊柱感染、结核、肿瘤必不可缺少的检查
  • 能够清楚的显示患者脊髓、硬脊膜、神经根受压情况
  • 在显示钙化、骨组织不如 CT
  • 检查花费较高,通常在 600-1000 块左右

总体来说,X 线、CT 及磁共振(MRI)三种检查相辅相成,互为补充,对于颈椎病、腰椎间盘突出的患者磁共振(MRI)和 X 线通常是必不可少的,如果能有 CT 检查那就更完美了,这样术前准备就会比较充分,有利于下一步的治疗。

#坐骨神经痛#腰椎间盘突出症?#腰痛伴有坐骨神经痛
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概述:

 

坐骨神经痛患者主要表现为下肢疼痛不适感。患者最典型的症状就是臀部,大腿后侧及小腿后外侧和足外侧等部位出现疼痛,疼痛主要表现为阵发性或者持续性疼痛,通常在咳嗽,打喷嚏以及弯腰,下蹲,排便时疼痛加重。疼痛的性质主要为钝痛,少数患者也可呈现针刺痛以及烧灼痛。部分患者还可伴有下肢麻木不适感。疼痛多呈放射性,可沿臀部放射至小腿,沿坐骨神经分布方向放射。

治疗建议:

 

对于坐骨神经痛的患者,可以选择服用药物及手术治疗等方式。对于疼痛明显的患者,可以选择服用镇痛药物进行治疗,常用的药物有阿司匹林,布洛芬以及塞来昔布等。患者还可以服用营养神经的药物,此类药物对于麻木等神经系统症状有一定的缓解作用。常用的药物有维生素B12以及甲钴胺等。对于疼痛特别明显的患者,可以选择封闭治疗,用利多卡因进行局部封闭注射。对于有明确病因引起的坐骨神经痛,比如腰间盘突出,或者椎管内肿瘤者,可以根据其具体病因进行手术治疗。

日常注意:

 

坐骨神经痛患者应该加强日常生活管理,改变日常行为习惯,缓解相关症状,提高生存质量。首先,患者在日常生活中,应当佩戴腰部护具,加强对于腰部的保护,可以在一定程度上缓解坐骨神经痛的发生。其次,患者应该养成良好的行为习惯,比如良好的坐姿以及站姿,可以加强背部及腹部的肌肉力量。避免久坐久站,缓解相关的疼痛症状。最后,对于坐骨神经痛急性发作的患者,应及时选择硬板床进行休息。同时,注意腰部固定制动,尽量减少活动,可以缓解相关症状。

#坐骨神经痛#腰痛伴坐骨神经痛#坐骨神经痛
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孕妇出现坐骨神经痛,应该注意避免长期保持某一姿势或者腰背部受凉。这些情况均能加重相应的疼痛。随着孕期的变化,特别是体内激素的改变,使得骨盆关节韧带松弛,耻骨联合引起分离情况会导致相应的关节疼痛。

要注意采取比较舒适的位置使腰背部肌肉能够放松,双腿架高一点使血液回流通畅减轻下肢的负担。随着孕期的变化,子宫增大,孕妇挺起身子腹部容易向前凸,腰也会向前挺,久而久之就容易引起腰背酸痛,所以要注意多休息,并且适当进行锻炼,经常进行适宜的伸展大腿运动,增强肌肉和韧带的耐受力。

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛
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坐骨神经痛是一种症状,而不是一个独立的疾病,西医方面的原因很多,最常见的是腰椎间盘突出,其次是坐骨神经周围组织病变。

属中医“痹症”范畴,多因素体阳虚内寒,又外受风寒湿邪侵袭,阻滞气血经络,导致筋脉痉挛,甚至不通而痛。临床常见虚实夹杂,以实证为主,受凉受寒、劳累、久坐等均可诱发或加重,怕冷腿凉、牵掣痛是主要辨证要点。

调理需要忌口生冷,保暖避风,热水泡脚,多做热敷或艾灸等等。用药方向是温阳散寒、通经活络、舒筋止痛,方选桂枝芍药汤加味,药用当归、赤白芍、鸡血藤、川牛膝、木瓜、川乌、肉桂、白术、香附、焦楂、甘草等。

#坐骨神经痛#腰痛伴坐骨神经痛#坐骨神经痛
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孕妇出现坐骨神经痛,应该注意避免长期保持某一姿势或者腰背部受凉。这些情况均能加重相应的疼痛。随着孕期的变化,特别是体内激素的改变,使得骨盆关节韧带松弛,耻骨联合引起分离情况会导致相应的关节疼痛。要注意采取比较舒适的位置使腰背部肌肉能够放松,双腿架高一点使血液回流通畅减轻下肢的负担。随着孕期的变化,子宫增大,孕妇挺起身子腹部容易向前凸,腰也会向前挺,久而久之就容易引起腰背酸痛,所以要注意多休息,并且适当进行锻炼,经常进行适宜的伸展大腿运动,增强肌肉和韧带的耐受力。

 

#坐骨神经痛#腰痛伴坐骨神经痛#坐骨神经痛
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出现了坐骨神经痛比较有效的自我护理保健治疗主要包括以下几个方面:第一,硬板床休息,可坚持做床上体操要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动,避免久坐。运动后要注意保护腰部和下肢,以防受凉受风等情况。第二,为了避免牵拉坐骨神经以减轻疼痛,常常需要一些特殊的减痛姿势,睡眠时适合向健康一侧睡,患侧下肢髋膝部微屈,坐下时以健康侧的臀部着力,站立时身体的重心也移向健康侧。 第三,在疼痛发作时可以冷敷患处30至60分钟,每天几次,连续两到三天。然后用同样的间隔使用温水袋温敷患处并局部应用一些非处方的止痛药物。

 

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