京东健康互联网医院
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承德医学院第二临床学院湿疮病专家

简介:

历史名城,燕山脚下。承德市中心医院始建于1952年,历经70年的沧桑巨变和几代人的不懈努力,已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性三级甲等医院,承德医学院第二临床学院,中国医师协会人文技能培训基地,国家级高级卒中中心,国家级胸痛中心,国家级住院医师规范化培训基地,承德市全科医生临床培养基地,承德市放化疗中心,承德市临床检验中心,承德市第一司法医学鉴定中心。医院总占地面积55亩,建筑面积8万平方米,开放床位950张,分主院区和妇儿院区两个院区运行。现有职工1628人,其中卫生技术人员1383人,正高职117人,副高职249人,中级职称674人,博士、硕士研究生332人。硕士研究生导师79人。拥有荷兰飞利浦128排256层螺旋CT机、美国GE3.0T磁共振仪、美国瓦里安新型智能化医用电子直线加速器、德国西门子大孔径CT模拟定位机、美国GE数字减影C型臂X光机等高精尖诊疗设备200余台。设临床科室36个,医技科室11个。急诊科为省级医学重点学科,神经内科为省级临床重点专科项目建设单位,心血管内科、消化血液科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、妇科、产科、普外科、肿瘤科、心胸外科、内分泌科、骨科二病区、老年病科、肾内科、CT/MR诊断科、超声诊断科等16个学科作为市级医学重点学科,皮肤科、口腔科、麻醉科等3个学科作为市级医学重点发展学科,继续在全市引领前沿。医院始终把医疗质量和患者安全作为医院发展的生命线和永恒主题。以《基本医疗与卫生健康促进法》《医疗质量管理办法》为遵循,以落实等级医院评审标准为抓手,坚持问题导向,进一步规范医疗服务行为、提高精细化管理水平。深入开展“医疗核心制度提高年”活动,以18项核心制度和不良事件管理为重点,持续改进质量安全体系建设;加强医务人员“三基三严”训练与考核,推进多学科协作团队(MDT)诊疗模式,夯实基础质量。通过召开医疗质量与安全持续改进专题会议、开展业务院长与首席专家查房、举办典型病例分享会等多种途径,促进终末质量持续改进。深入贯彻落实《药品管理法》,坚持业务院长药事查房、抗菌药物合理应用点评等制度,促进临床合理用药,保障患者用药安全。高度重视医院感染控制和预防工作,强化医院感染控制和预防的科学性,降低院内感染风险。遵循“预防为主、系统优化、全员参加、持续改进”原则,加强医疗安全(不良)事件管理,构建患者安全文化。坚持“各学科全面发展,以复杂、疑难和急危重症为突出品牌特色的综合性三级甲等医院”的发展战略、“区域性医疗中心”的发展定位及建设“学习型、学院型、人文型、精益型”医院的发展目标,科学谋划并实施学科建设与人才培养系统工程。秉承“培养现有人才、引进需要人才、储备未来人才”的人才培养理念,通过招录国内知名医学院校的医学博士、硕士研究生,选派科主任、技术骨干到国内知名院校进修学习、到国外医学院校访问研修等多种途径,促进人才队伍的持续优化,为学科建设与发展奠定了坚实的基础。充分发挥急诊科“院前急救、急诊留观、EICU”三位一体结构优势一流的设备,制定和完善了《各种突发公共卫生事件应急预案》、《心、肺、脑急救绿色通道预案》、《急性缺血性脑卒中静脉溶栓应急救治预案》等应急救治预案。作为全国脑卒中筛查与防治基地,我院充分融合多学科资源,做好缺血性脑卒中静脉溶栓、颈动脉狭窄内外科治疗及脑卒中健康管理等工作,被国家卫健委授予“全国脑卒中防治工程示范基地医院”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。按照“医疗是医院发展的今天,科研是医院发展的明天,教学是医院发展的后天”的持续发展理念,坚持以医疗为主体,以教学、科研为“两翼”,推进医、教、研协调发展。不断丰富急诊、危重症和医学人文特色教学品牌内涵,为社会培养德才兼备的复合型医学人才。设备先进、功能完善的临床技能培训中心、外科解剖实验室及临床中心实验室,为学科建设、人才培养、科技创新搭建了良好平台,促进了“学院型”医院建设的日臻完善。自2005年启动医院文化建设系统工程,本着“以精神文化为核心、规范行为文化、推动物质文化”的总体思路,提炼出具有我院特色、被全体员工认可并自愿遵循的价值理念体系,并通过多种形式的教育,培育良好的行医修为素养。先后邀请清华大学邹广文,北京大学孙东东、王岳,北京协和医院原常务副院长李学旺、河海大学陈钢、哈尔滨医科大学尹梅等多位知名专家做了“树立正确的医疗职业价值观”、“医院文化与创建学习型组织”、“赢在责任”、“做与文化相适应的医者提升职业幸福感”等医疗职业价值观及医学人文相关专题讲座30余场。对于中层领导干部,我们进行了有计划、有步骤、系统的管理学培训,培植先进的管理理念和领导艺术,提升人文管理能力。至今已邀请清华大学吴维库、国家行政学院董明、中国协和医科大学出版社袁钟、南京大学附属鼓楼医院名誉院长丁义涛、中国人民解放军总医院原院长朱士俊、河北省医院评审专家张雪彩等多位知名专家为中层领导干部做了“中华传统文化与管理者修养”、“人文医院建设--公立医院改革必经之路”、“管理者领导力修炼”、“培养领导的艺术”、“培养情商提升领导者核心能力”等管理学培训20余场。自2013年分三批组织临床、医技及行政职能科室主任到台湾彰化基督教医学中心参观,学习先进的管理理念和医学人文服务理念,持续提高中层领导干部的管理能力和水平。自2009年以来大力推进以医学人文为核心的医院文化建设,引领员工将学习作为精神追求,既是工作方式也是生活方式。为员工订阅《医界名家从医感悟》、《协和医事》、《第五项修炼--学习型组织的艺术与实务》、《一个医生的故事》、《幸福的方法》等书籍;组织全员学习了“愿善良成为医学的灵魂”、“良心是行医的底线”、“熠熠闪光的铭言”、“让医学彰显人性的光辉”等多篇有关医学人文的文章并开展了多场主题学习讨论活动;再次扩建图书馆,升级电子图书系统,在医院内网开设了“人文驿站”专栏,发布医界名家撰写的文章和从医感悟,搭建医学人文交流的平台,以润物无声的方式向全员灌输“爱读书、读好书、善读书”的理念。医院还通过举办学术研讨会、读书竞赛、医学人文讲座等活动,营造学习氛围,提升人文素养。自2018年5月启动医院文化传承与发展“雄鹰计划”,继续开创符合时代发展、社会需求和医院实际的医院文化建设之路。医院文化建设成果多次在国家级会议上进行经验交流,省内外多家医院到我院参观学习。在2020年中国医院人文品牌峰会上,我院“医者驿站”获全国“人文创新案例”荣誉称号。持续改进医疗服务只有进行时,没有完成时。我院继续奉行“以人为本、全人医疗、人文关怀”的服务理念,扎实推进“优质护理服务示范工程”,根据承德医疗市场的现状和公众的健康需求,通过优化就诊流程、创新服务举措、拓展服务内涵,使患者在就诊过程中尊享医疗,愉悦体验。免费为出院患者提供爱心药盒和服药卡,指导出院用药;自2010年率先在全省开展出院患者院、科两级电话回访工作,延伸诊疗服务,促进医患和谐。以群众需求为导向,认真履行公立医院公益职能,维护人民群众健康权益。加强卫生应急管理,做好突发公共卫生事件和重大事故的紧急医疗救援。强化急危重症患者“绿色通道”管理,提高患者生存率、降低致残致死率、改善患者生命质量;通过新闻媒体、健康科普进社区、健康教育大课堂等方式,宣传疫情防控及健康科普知识,倡导健康生活方式,提升公众健康素养;按照省市定向精准帮扶的有关要求,选派各专业技术骨干赴基层医院开展定向精准技术帮扶,提高基层医院服务能力。医院先后荣获全国卫生计生系统先进集体、全国医院人文管理荣誉奖、全国脑卒中防治工程示范医院、河北省先进基层党组织、河北省医德医风示范医院、河北省创建“诚信医院”先进单位、河北省脱贫攻坚先进集体等诸多荣誉称号。下肢,皮肤,药物治疗,。

郝凤杰 主任医师

擅长内分泌、代谢性疾病专业领域,在糖尿病、甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血糖、高尿酸血症、痛风、骨质疏松以及垂体、肾上腺、甲状旁腺等疾病的诊治方面具有很深造诣。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长内分泌、代谢性疾病专业领域,在糖尿病、甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血糖、高尿酸血症、痛风、骨质疏松以及垂体、肾上腺、甲状旁腺等疾病的诊治方面具有很深造诣。
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刘秀洁 主任医师

神经内科脑血管病及眩晕诊疗

好评 100%
接诊量 428
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擅长:神经内科脑血管病及眩晕诊疗
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刘艳成 主治医师

擅长老年高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死,老年呼吸系统疾病,新冠病毒感染。

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接诊量 5166
平均等待 1小时
擅长:擅长老年高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死,老年呼吸系统疾病,新冠病毒感染。
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李爱芹 副主任医师

脑血管病,癫痫,变性病等

好评 100%
接诊量 201
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,癫痫,变性病等
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许浩然 副主任医师

呼吸系统疾病和心血管系统疾病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病和心血管系统疾病
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赵胜军 副主任医师

在北京大学第三医院,积水潭医院及河北医科大学第三医院学习,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,特发性脊柱侧弯,创伤性脊柱骨折脊髓损伤,股骨头缺血性坏死,骨关节炎。

好评 100%
接诊量 127
平均等待 -
擅长:在北京大学第三医院,积水潭医院及河北医科大学第三医院学习,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,特发性脊柱侧弯,创伤性脊柱骨折脊髓损伤,股骨头缺血性坏死,骨关节炎。
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李勇 主任医师

眩晕

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接诊量 11
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擅长:眩晕
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刘洋 副主任医师

体外助孕-胚胎移植(试管婴儿)、人工受精为主的各种辅助生殖技术、尤其对各种不孕不育症(如子宫内膜异位症及输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等导致的不孕)、卵巢功能不良、高龄女性助孕、习惯性流产的治疗等方面有丰富临床经验

好评 100%
接诊量 8
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擅长:体外助孕-胚胎移植(试管婴儿)、人工受精为主的各种辅助生殖技术、尤其对各种不孕不育症(如子宫内膜异位症及输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等导致的不孕)、卵巢功能不良、高龄女性助孕、习惯性流产的治疗等方面有丰富临床经验
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马晓英 副主任医师

擅长高血压及高血压相关疾病,老年内分泌疾病,心脑血管疾病,代谢性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压及高血压相关疾病,老年内分泌疾病,心脑血管疾病,代谢性疾病
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张江涛 副主任医师

神经内科 认知障碍

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:神经内科 认知障碍
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患友问诊

患者咨询硫磺粉治疗干疮的效果及用法,并寻求健康指导。患者女性
63
2024-09-19 06:18:10
女性,28岁,患有粉刺和湿疮,询问用药问题。患者女性
69
2024-09-19 06:18:10
宝宝刚满月,脸上起白点点疑似湿疹,最近又出现感冒症状,打喷嚏且鼻子呼哧呼哧的。患者女性
29
2024-09-19 06:18:10
皮肤瘙痒,局部有红斑和丘疹,咨询湿疮治疗用药。患者女性
20
2024-09-19 06:18:10
皮肤干疮,饮酒后加重,伴有瘙痒和疼痛,使用舒肤止痒膏和医院膏药。患者女性
16
2024-09-19 06:18:10
患者患有湿疮(湿疹)两年,症状包括头部长脓包,一热上半身痒。咨询线上治疗及用药建议。患者男性22岁
9
2024-09-19 06:18:10
女儿6岁,皮肤出现红肿,询问湿疡气雾剂是否适合治疗。患者女性3岁
33
2024-09-19 06:18:10
女,25岁,皮肤出现粉刺和湿疮症状,无过敏史和用药史。患者女性
37
2024-09-19 06:18:10
面部出现粉刺和丘疹,伴有瘙痒,疑为血热蕴阻肌肤引起。患者女性
47
2024-09-19 06:18:10
脸上粉刺和湿疮,月经期用药疑问患者女性
15
2024-09-19 06:18:10

科普文章

湿疮病是一种慢性炎症性皮肤病,由内外因素相互作用引起。内部因素包括消化系统疾病、内分泌失调、感染等,外部因素包括食物、吸入物、环境变化、化学制品等。治疗湿疮病常用的方法主要包括中医治疗和西药治疗。

1.中医治疗:根据不同类型的湿疮病采用不同的中药方剂治疗,如除湿胃苓汤加减、血府逐瘀汤加减等。

2.西药治疗:需要做好皮肤保障工作,选择药膏涂抹,有助于湿疹症状缓解,还需要服用抗组胺药物以及抗生素药物治疗。

在日常生活中,湿疮病患者需要避免接触过敏原,注意保持皮肤卫生,避免过度刺激,选择透气性好的衣服,减轻给局部皮肤带来的损伤。在饮食方面,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重病情。如果确诊了湿疮病,患者应积极配合医生进行治疗。

身边好食材,一分钟教你一道营养粥:南瓜山药粥。

【食材】贝贝南瓜半个、粳米适量、淮山药一段

1.山药去皮洗净切小段儿, 南瓜去皮切块。

2.大米洗净放入锅内加水适量,放入山药和南瓜大火烧开。

3.盖子虚掩转小火熬煮(水要一次加足,不要中途再加水,这样煮出来的粥才香浓、好喝)

4.煮粥期间要勤搅拌,防止流到锅外面来,小火也可以使粥快速变得黏稠。

5.熬到米开花,南瓜山药熟烂汤汁黏稠即可。

南瓜:性甘、平,含膳食纤维比较高,南瓜中含有丰富的锌,锌能参与人体内核酸、蛋白的合成,促进新陈代谢 ,保护视力 ,保护胃粘膜 ,南瓜中含有果胶, 具有吸附性 ,避免肠道受刺激可以促进胆汁分泌,加强肠胃的蠕动 帮助消化食物。据有解毒消肿,用于身肿、小便不利、疮痈肿毒等。

淮山药:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。

功效:补脾养胃、生津补肾,适用于:肺虚咳喘、肾虚遗精、虚热消渴等。

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#皮肤干燥症#湿疮病#瘙痒症
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许多皮肤疾病都是以瘙痒为主诉的,比如荨麻疹、湿疹等,皮肤瘙痒起来很难受,比疼痛还难受。

中医观点

按照中医的观点,皮肤的疾病虽然长在皮肤表层,但是病根却在内部的脏腑,是脏腑祛除邪气的外出的反应,与不小心坏东西被吃进肚子里之后,人体要腹泻或者恶心呕吐一个道理,是人体的一个保护性反应。主要的邪气有风邪、湿邪、寒邪、热邪、燥邪等等。

中医治疗方法

打个很简单比方,人体如同一个单位,表层皮肤就如同大门口的警卫室,邪气如恐怖分子。如果他们进入单位,单位内部人员要把恐怖分子赶出单位,赶出去就拉倒了。如果门口警卫员强力阻止恐怖分子,不让其出大门,这样单位大门口虽表面看起来风平浪静了,但其实恐怖分子潜伏但单位内部,更可怕。

所以中医治疗瘙痒类疾病,多数时候都是给邪气以出路,顺其性而治,而不是强力压制。有一种中成药在许多瘙痒类皮肤疾病早期很好用,可以帮助人体将邪气祛除出体外,它就是消风止痒颗粒。这其实来源于一张古方,就是消风散,很有名的一张方子,略为做了一些加减。

方剂成分

  • 荆芥 防风→祛除风寒之邪,也可以祛湿。
  • 蝉衣→祛除风热之邪。
  • 苍术→祛除寒湿之邪,偏于燥湿祛风。
  • 木通 甘草→祛除湿热之邪,偏于利湿清热。
  • 石膏 甘草→甘寒清热。
  • 生地 当归 →补血,扶正以祛邪。
  • 地骨皮→养阴,清热。
  • 亚麻仁→润燥止痒。

 

 

#湿疮病#瘀血阻滞证#皮角
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牡丹皮,是牡丹干燥的根皮,主要产于四川,安徽,山东,河南等地。所含有的芍药苷,可以显著的缓解肠道平滑肌的痉挛。下面咱们详细介绍一下牡丹皮的功效与作用。

1.凉血清热

牡丹皮,微寒,可以清热凉血,常用于治疗阴虚火旺所致的发热,痈肿疮毒等。

2.镇静解痉的作用

现代药理研究表明,牡丹皮中含有的牡丹酚能显著减少小白鼠的自主活动,有明显的镇静效果。牡丹酚对于肠道的痉挛有很好的解痉效果。主要与牡丹皮中含有的芍药苷有关,因为芍药苷对肠道平滑肌有特别好的解痉作用。

3.活血化瘀的作用

牡丹皮有明显的活血化瘀的效果,煎剂后,可以用于血淤所致的痛经,闭经等妇科病;外敷的话,可以用于锐器伤所致的瘀血阻滞,疼痛红肿等。

4.调控血压的作用

现代药理研究表明,牡丹皮能够扩张动脉及静脉,从而起到降压的作用,能增加冠状动脉的血流量,减少心脏的输出量,是一种常用的降压药的配伍药。

5.提高机体的免疫力

现代药理研究表明,牡丹皮的提取液,能增强小鼠的脾的巨噬细胞的吞噬能力,显著提高机体的免疫力,帮助机体抵抗病菌的侵袭。

6.降肝火的作用

牡丹皮可以治疗肝郁化火导致的肝火上炎,常常配伍郁金,桑叶来治疗。

#湿疮病#痛经
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牡丹皮,是牡丹干燥的根皮,主要产于四川,安徽,山东,河南等地。所含有的芍药苷,可以显著的缓解肠道平滑肌的痉挛。下面咱们详细介绍一下牡丹皮的功效与作用。

1.凉血清热

牡丹皮,微寒,可以清热凉血,常用于治疗阴虚火旺所致的发热,痈肿疮毒等。

2.镇静解痉的作用

现代药理研究表明,牡丹皮中含有的牡丹酚能显著减少小白鼠的自主活动,有明显的镇静效果。牡丹酚对于肠道的痉挛有很好的解痉效果。主要与牡丹皮中含有的芍药苷有关,因为芍药苷对肠道平滑肌有特别好的解痉作用。

3.活血化瘀的作用

牡丹皮有明显的活血化瘀的效果,煎剂后,可以用于血淤所致的痛经,闭经等妇科病;外敷的话,可以用于锐器伤所致的瘀血阻滞,疼痛红肿等。

4.调控血压的作用

现代药理研究表明,牡丹皮能够扩张动脉及静脉,从而起到降压的作用,能增加冠状动脉的血流量,减少心脏的输出量,是一种常用的降压药的配伍药。

5.提高机体的免疫力

现代药理研究表明,牡丹皮的提取液,能增强小鼠的脾的巨噬细胞的吞噬能力,显著提高机体的免疫力,帮助机体抵抗病菌的侵袭。

6.降肝火的作用

牡丹皮可以治疗肝郁化火导致的肝火上炎,常常配伍郁金,桑叶来治疗。

#湿疮病#咳嗽#子宫颈脱垂 NOS
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白芨,主要产自我国的中南、甘肃、陕西、华东等地。白芨的地下的块茎均可入药,具有止血消肿,收敛生肌的效果。主要适用于吐血,咳血,各种外伤出血,疮疡等患者。

下面咱们就分别简单的叙述一下白芨的功效及常用配伍。

1.止血

白芨的品质是比较黏的,而且是涩味的,因此具有很好的止血的效果,常被用于咳血,吐血以及各种外伤引起的出血,可以单独用,也可以与其他止血药配伍应用,常常配伍的药物包括:大蓟,小蓟,地榆,槐米,白茅根等。

2.促进伤口愈合

白芨味涩,具有极强的收敛效果,所以,白芨还是一味非常常用的外伤药物,通常是将白芨磨成粉,然后敷在受伤的地方,可以起到迅速止血并能促进伤口的愈合。经常配伍云南白药一块应用,可以起到加强止血的效果。

3.治疗支气管扩张

对于有咳嗽的患者,或者有咳痰带血丝的患者,可以单用白芨,磨成粉,每天三次,饭后冲服。或者与麦冬,玄参,百合,阿胶,三七粉等配伍应用。

4.治疗及防止子宫脱垂

白芨与麻黄,可以磨成粉,然后敷在肚脐上,也就是脐疗。因为麻黄有很好的升提效果,配合白芨,可以起到治疗及防止子宫脱垂的作用。

5.治疗痈肿

白芨有消肿的效果,经常与双花,天花粉一块配伍应用,可以起到利水消肿的作用。常常用于痈肿的初期。

#湿证#湿疮病
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中医认为,"湿气重则百病生"。作为祛湿的明星良方——红豆薏米汤被广为宣传,许多人自行熬制,天天饮用,却发现非但没能祛湿,身体反而越来越沉重。其实,红豆薏米汤怎么用很有讲究。
 
 
       适用于湿热人群 同样是湿邪为患,但有寒湿(怕冷、舌苔白腻)、湿热之分,红豆薏米汤主要适用于湿热体质的人群,症状表现为身体困倦、头发面部容易出油、易生粉刺痤疮、常感到口苦口臭、小便发黄、大便黏腻不爽、舌苔黄腻等。
 
 
       用赤小豆和熟薏米 红豆薏米汤中红豆和薏米可不是随意买来煮了就行。红豆要选细长的赤小豆,中医认为,赤小豆性平味甘酸,善下行,利水消肿功效非常强。薏米又名薏仁,性寒,直接煮来吃会伤脾,所以应选熟薏米。将薏米倒入炒锅,全程开最小火,慢慢翻炒至表皮金黄色,带有微微焦香味。炒过的薏米寒凉之性降低,增强了其健脾祛湿之力。
 
 
       浸泡一小时后再煮 赤小豆、薏米很难煮烂,最好用热水浸泡1小时后再煮,否则营养很难出来。
 
 
       加点芡实 脾与湿气是"难兄难弟":脾虚了,湿气会加重;湿气重又会导致脾虚。所以,喝红豆薏米汤祛湿的同时要健脾。推荐一个简单方法,可以在红豆薏米汤中加一些芡实,芡实性平,具有益肾固精、补脾止泻之效。
 
 
       阴虚体质慎用 红豆薏米汤有服用禁忌,薏米会促进子宫收缩,妊娠期禁用。另外,有口燥咽干、手足心热、大便干燥、舌红少苔等阴虚症状最好也慎用。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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