粤北人民医院原名韶关地区人民医院[1-2]，创建于1886年，迄今已有128年历史。坐落于国家优秀旅游城市韶关，地处北江河畔、芙蓉山麓，是广东北部最大的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院。2004年成为汕头大学医学院非直属附属医院。面向粤北及湘、赣周边地区提供全方位医疗保健服务。医院占地9万余平方米，开放床位1505张。住院大楼全方位引进数字化医院的理念进行建设，建设水平居省内先进，为群众提供了优雅、温馨、人性化的休养环境。全院共设45个临床医技科室。李嘉诚基金会捐建的宁养院也设在该院。2007年门诊量59万多人次，年出院病人3.7万多人次，年手术量1.5万多人次。医院现有职工1613人，专业技术人员1271人，其中高级职称人员208人，博士后2人，博士8人，硕士73人。担任医学院校硕士导师8人，兼职教授、副教授人员112人。医院固定资产4.41亿元，设备整体配置居省内同级医院先进水平，设备包括德国西门子公司的1.5T核磁共振（MR）、美国GE公司双层螺旋CT、日本岛津1200MAC型臂数字X光机、美国GE公司数字化摄影图像系统（DR）、法国ECT机、美国GE公司彩超、德国鹰视准分子激光治疗机、美国大型全自动生化分析仪及各种诊疗内窥镜设备等。投入4000多万元建成具有国内先进水平的肿瘤中心，中心配有诺力刀、中子刀、伽玛刀等成套肿瘤放疗设备，正积极引进PET-CT，肿瘤放射治疗的优势进一步扩大。医院综合实力及各专科诊疗技术在粤北地区居领先地位。以心血管内科、肾内科、肿瘤中心、骨科、心胸外科、肝胆外科、妇产科、烧伤科等重点优势专科为龙头，形成较强的规模优势。在心脑血管疾病的救治、各类肿瘤的综合防治、特大重型烧伤的救治、断肢（指）再植术、骨与关节疾病、冠状动脉搭桥术等复杂心胸外科手术、血液透析治疗、新生儿急危重症抢救、骨髓移植、复杂肝胆手术、复杂痔瘘的治疗、准分子激光治疗近视、高危妊娠及并发症的诊治等方面积累了丰富的经验。广泛开展内窥腔镜治疗及介入治疗等微创技术，如PTCA及支架术、心脏双腔起搏器技术、恶性肿瘤的介入治疗、腰椎间盘镜下手术、腹腔镜下各种微创手术等高新技术，有力提高了医疗技术水平。科室设置胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。