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韶关市职业病防治院、粤北工伤康复中心慢性胆管炎专家

简介:

韶关市职业病防治院是一所全民所有制的以防为主防治结合的专科医院,创建于1986年2月,由原地区职业病防治所与市第二人民医院合并而成。(韶关市职业病防治所成立于1972年5月,韶关市第二人民医院于1970年8月成立)。医院具有40多年的办院历史,拥有四个院区:武江区建设路11号院总部、浈江区西堤中路18号第一门诊部、工业中路83号惠民社区和五祖路3号新华社区。全院总占地面积近120亩,建筑面积2.5万平方米,其中医用建筑面积近2.3万平方米。开放床位470张;全院在职职工400多人,专业技术人员280人,医院业务主要分为四大部分:职业卫生;临床医疗;社区卫生;残疾人康复。医院在职业卫生方面是韶关地区独家具有职业卫生技术服务机构资质、职业健康检查机构资质、放射卫生技术服务机构资质及职业病诊断机构资质的专业医疗机构,其职业卫生检测中心通过了CNAS认可及广东省计量认证,可为客户提供“一次检测、全球承认”的优质服务;同时,医院是粤北工伤康复治疗的定点医疗机构,可开展尘肺及职业中毒的治疗和康复,如肺泡灌洗治疗、职业性铅、汞超标治疗及中毒抢救等诊疗项目。在职业病防治工作方面医院开创了从职业病危害检测与评价、健康检查、诊断、治疗、康复一体化服务的新模式。近几年来医院不断开拓职业病危害因素检测、建设项目职业病危害评价市场,业务辐射到广州及珠三角地区。并积极开展对各县(市)的职业卫生业务指导,帮助基层职业卫生监测解决技术疑难问题。每当发生职业卫生突发事件时,能及时到现场积极配合政府参与事件的应急处理。医院设有内科、外科、手术室、妇产科、康复科等临床科室。妇产科设有产房区、爱婴区和门诊,可开展围产期保健、孕妇学校、育儿指导、产后康复、新生儿抚触、新生儿游泳、新生儿相关筛查、免费接送、院后随访等一系列整体化、人性化的治疗及护理服务。同时开展包括输卵管、卵巢、子宫等妇科领域的各种手术。每年收治产妇1600多人次,排在市直医疗机构的前列。外科是集普通、泌尿、创伤外科和五官科于一体的综合性科室,可完成除脑部及心脏以外的各类手术治疗,并于2009年引进德国“狼”牌输尿管镜,气压弹道碎石机,开展了微创手术治疗泌尿系结石,且取得了很好的效果;同时在市率先成功开展了经尿道前列腺等离子剜除术,此微创术式处于市领先水平。医院康复科、内科主要针对韶关老工业区城市,收治各大厂矿、企业因工作环境污染造成的尘肺病人、矽肺患者等各种职业病,及各类重金属超标患者和重金属中毒的抢救治疗,康复中心设置了一批先进的理疗仪器和康复器材,专为工伤病人和老年人的康复理疗服务,疗效显著。针对尘肺病人、矽肺患者开展了肺泡灌洗疗法。医院在西堤中路18号开设了中医特色门诊,提供精品中药、传统中医疗法、特色养生、美体护肤、调整亚健康状态等保健服务,率先开展了中医治末病系列项目,有扶阳疗法、中药薰蒸、针灸、药烫、艾炙、拔火罐、经络按摩等,对多种常见病和疑难病,如颈椎病、腰腿痛、风湿关节炎、肥胖症、痛经、盆腔炎、失眠症、骨质疏松症等,疗效显著,倍受好评。同时为方便怕煎药的顾客,门诊还引进了农本方中药配方颗粒及代煎服务,农本方中药配方颗粒是通过了国家GMP、美国USP认证的产品,具有和中药饮片相同的性味归经及主治功效,且服用方便快捷,即冲即饮,倍受欢迎。医院托管了武江区惠民、新华两个社区卫生服务中心,负责两个辖区共十七万多居民的卫生健康、预防保健任务,社区卫生服务有计划开展健康教育和健康促进活动,科学开展计划免疫和儿童保健系统管理工作,对新生儿父母进行母乳喂养和新生儿护理等宣传指导,访视率达100%,建立儿童保健手册,每年为辖区各年龄段人员接种疫苗两万余人次。院内残疾人康复中心大楼,是2012年市政府承诺为民办的八件实事之一,也是“百项工程兴韶关”的重点建设项目。康复中心总投资3053万元,总建筑面积8000平方米,建成后医院将与市残联携手为全市10周岁以下肢体、听障、智障、自闭症残疾儿童提供康复咨询、指导、训练和评估,以及残疾幼儿学前教育和特殊教育等服务。医院坚持医疗、康复、职业病防治、科研、教学的协调发展,先后获得韶关市政府颁发的“行风建设先进单位”;韶关市卫生局颁发的“文明单位”;省卫生厅颁发的“广东省职业卫生先进集体”;省卫生厅授予的“放射卫生综合监督管理合格市”;评为广东省卫生系统“法制宣传教育先进集体”;获得广东省卫生厅“文明职防院”;被卫生部卫生监督司授予“全国尘肺流调先进集体”等荣誉称号;成为中山医科大学教学基地,广东医学院实践教学基地,韶关学院医学院教学医院等。四项科研成果获奖,分别获得韶关市政府科学技术进步三等奖;广东省卫生厅医药卫生科技进步奖和韶关市科学进步奖。历经半个多世纪、几代职防人的不懈努力,医院已经发展成为以保障劳动者生命健康为己任,大力开展卫生技术服务,打造卫生技术服务数字化、信息化的现代医院,实现医院可持续发展和政府办医为民的公益目标。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

王忠洪 主治医师

消化专业常见病,例如食道炎,胃炎,肠炎,肝胆疾病,具有专业独到技术,诊治效果显著

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踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
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