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邯郸市第一医院胰瘘专家

简介:

邯郸市第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。医院设有多个临床科室,其中血液内科、心内科、神经内科等省、市重点专科,特色专科涵盖胰瘘等胰腺疾病的治疗。作为“国家脑卒中筛查与防治基地医院”、“国家高血压基地医院”和“西京消化病医院邯郸整合医学中心”,邯郸市第一医院在胰腺疾病,尤其是胰瘘的治疗方面具有显著优势。医院秉承“以病人为中心”的服务理念,致力于为患者提供优质的医疗服务。在胰瘘等胰腺疾病治疗方面,医院拥有一支梯队合理的人才队伍,采用国际先进的医疗技术,为患者提供精准、有效的治疗方案。邯郸市第一医院,致力于打造晋冀鲁豫区域医疗中心,为患者带来健康希望。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

王永强 副主任医师

带状疱疹,梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,脱发,痤疮,银屑病,灰指甲

好评 99%
接诊量 7.6万
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擅长:带状疱疹,梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,脱发,痤疮,银屑病,灰指甲
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南静 副主任医师

X线及CT 影像诊断

好评 100%
接诊量 1585
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擅长:X线及CT 影像诊断
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李爱华 主治医师

妇科和产科各类疾病,不孕不育的诊断及治疗

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擅长:妇科和产科各类疾病,不孕不育的诊断及治疗
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张利玲 副主任医师

擅长产前筛查,孕期健康管理及营养指导,在处理产科危急重症,高危妊娠,妊娠合并症及并发症及难产的处理方面有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 2059
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擅长:擅长产前筛查,孕期健康管理及营养指导,在处理产科危急重症,高危妊娠,妊娠合并症及并发症及难产的处理方面有丰富的临床经验。
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申艺坤 副主任医师

对常见皮肤病如银屑病、过敏性疾病、白癜风、扁平苔藓及性传播疾病等的治疗具有丰富的经验并取得了良好的效果;同时还对诊治其它疑难、危重的皮肤性病也具有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 924
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擅长:对常见皮肤病如银屑病、过敏性疾病、白癜风、扁平苔藓及性传播疾病等的治疗具有丰富的经验并取得了良好的效果;同时还对诊治其它疑难、危重的皮肤性病也具有丰富的临床经验。
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刘殿朝 主任医师

本人擅长糖尿病及其糖尿病引起的各种并发症如:心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病自主神经病变的诊治。同时擅长甲状腺疾病、脑梗塞、冠心病、高血压等疾病的诊治。

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擅长:本人擅长糖尿病及其糖尿病引起的各种并发症如:心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病自主神经病变的诊治。同时擅长甲状腺疾病、脑梗塞、冠心病、高血压等疾病的诊治。
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薛永朝 副主任医师

:P45551111111122

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擅长::P45551111111122
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田志勇 副主任医师

中枢神经系统及腹部常见疾病的CT、磁共振诊断

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擅长:中枢神经系统及腹部常见疾病的CT、磁共振诊断
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王冰 主任医师

男科疾病,泌尿外科肿瘤,结石,前列腺疾病等。泌尿外科微创手术。

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擅长:男科疾病,泌尿外科肿瘤,结石,前列腺疾病等。泌尿外科微创手术。
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赵俊杰 副主任医师

头晕,头痛,脑血管病,周围神经病,肌电图解读

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擅长:头晕,头痛,脑血管病,周围神经病,肌电图解读
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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