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大名县妇幼保健院胰瘘专家

简介:

大名县妇幼保健院始建于1958年,是一所集医疗、保健、科研、教学于一体的二级甲等妇幼医院。医院专注于妇女儿童保健,秉持“关爱妇女健康、呵护儿童成长”的妇幼使命,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院设有妇科、产科、儿科等特色科室,配备先进的医疗设备,如双螺旋飞利浦MX4000CT、美国GE730四维彩超等。在胰腺疾病治疗方面,医院拥有一支专业的医疗团队,擅长处理急、慢性胰腺炎和胰腺手术后的并发症,如胰瘘等。医院于2006年建成全国首家数字医院,简化治疗程序,提高治疗效率,为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。作为邯郸市妇幼卫生工作先进单位的代表,大名县妇幼保健院将继续努力,为更多患者带来健康福音。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

马剑波 主治医师

儿科常见病,上呼吸道感染,支气管肺炎,手足口病,脑炎,先天性心脏病,腹泻,生长发育

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擅长:儿科常见病,上呼吸道感染,支气管肺炎,手足口病,脑炎,先天性心脏病,腹泻,生长发育
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杨文章 副主任医师

待补充

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马卫申 主治医师

小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病几常见病、多发病等疾病的诊断、治疗。

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擅长:小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病几常见病、多发病等疾病的诊断、治疗。
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张会强 主治医师

擅长:中西医结合治疗:高血压 脑供血不足 脑梗塞 脑梗塞后遗症 冠心病 糖尿病 胃炎 十二指肠溃疡 慢性气管支气管炎 哮喘 慢阻肺以及各种疼痛性疾病。

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王英帅 住院医师

擅长儿科常见病及多发病,尤其对于支气管肺炎,毛细支气管炎肺炎及消化道疾病的诊治

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擅长:擅长儿科常见病及多发病,尤其对于支气管肺炎,毛细支气管炎肺炎及消化道疾病的诊治
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吴文静 住院医师

儿科内分泌及儿科常见疾病以及取得小儿推拿证书

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王宁 住院医师

擅长小儿肺炎,小儿支气管炎,小儿发热,小儿积食,小儿胃肠功能紊乱,小儿湿疹,新生儿黄疸,小儿哮喘,小儿生长发育,小儿腹泻腹痛,食欲不振,小儿贫血,小儿皮疹性疾病(手足口病,风疹,麻疹,幼儿急疹,荨麻疹),小儿过敏性鼻炎,小儿过敏性紫癜等各种常见病,多发病。

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冯振永 住院医师

儿科常见疾病的诊断与治疗

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常少超 住院医师

本人擅长儿科常见疾病,小儿呼吸系统疾病,小儿肺炎,小儿咳嗽,支气管炎,上呼吸道感染感染,急性喉炎,小儿哮喘等,小儿腹腔淋巴结肿大,秋季腹泻,急性胃肠炎,手足口病,猩红热,百日咳等有较好治疗经验。

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李腾飞 住院医师

擅长各种儿童常见的呼吸道及消化道疾病及常见病,深受患者及家属好评!

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2024-11-24 09:56:31
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。
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2024-11-24 09:56:31

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