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邯郸市第一医院牙齿间隙专家

简介:

邯郸市第一医院始建于1950年10月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院,目前是七所医学院校的附属医院和教学医院,河北医科大学硕士研究生培养教学医院,“国家脑卒中筛查与防治基地医院”、“住院医师规范化培训基地”、“国家药物临床试验机构”、“院士工作站”、“河北省博士后创新实践基地医院”、“国家高血压基地医院”、“西京消化病医院邯郸整合医学中心”。医院拥有世界先进的美国GE公司3.0核磁及320排620层螺旋CT、VE9彩超、西门子大C两台、双C型臂DSA、东芝全自动生化分析仪、泌尿专用检查系统、心衰超滤脱水装置等价值10万元以上的先进医疗设备1000余台件。医院编制床位1620张,设置57个临床科室,18个医技科室,30个机关后勤科室,其中血液内科、心内科、神经内科等省、市重点专科、学科36个,特色专科3个。医院共有4个院区,现有职工3140人,其中高级职称548人,中级职称956人,博士、硕士研究生599人,形成了一支老中青结合、梯队合理的人才队伍。医院大胆创新,积极创建学习型医院,探索公立医院改革,成为河北省地市级以上公立医院改革试点单位。医院秉承“以病人为中心”的服务理念,按照“省内一流、国内先进、晋冀鲁豫区域医疗中心”的发展愿景,持续提升医疗技术和服务水平。围绕建设“心脏病治疗中心、神经疾病治疗中心、骨关节病治疗中心、影像诊断中心、妇儿疾病治疗中心、肿瘤生物治疗中心”等十八大学科集群,提高医院核心竞争力。医院整体接收市纺织局医院,托管市中西医结合医院,兼并建工局医院,资源整合取得巨大成效。规划建设占地约450亩的东部医养结合新院区,分两期建设完成,规划医疗编制床位2000张,养老编制床位1000张。按照“省内一流,国内先进,50年不落后的晋冀鲁豫区域医疗中心”的建设目标,将引进国际先进的医院设计理念,进行国际一流标准设计,打造优质的建筑群落,引进国际先进的信息化系统、医疗设备。凭借良好的口碑以及国内先进的医疗技术水平和临床服务能力,把邯郸市医院东部新院区建成晋冀鲁豫区域医疗中心。医院行风评议全市三甲医院排名第一,医疗质量评价、病历质量评审、诊疗合理性评价、医务人员岗位技能考核全市领先。医院先后被中央电视台、《人民日报》社、新华社等中央媒体报道。荣获“全国文明单位”、“全国五一劳动奖状”、“中国医院管理团队奖”、“国家改善医疗服务示范医院”、“全国节约型公共机构示范单位”、“全国健康诚信品牌医院”、“全国改革创新奖”、“中国百家具公信力三甲医院之一”、“全国职工教育培训示范点”、“全国模范职工之家”、“河北省惠民医院”、“河北省医德医风示范医院”等500余项荣誉称号。错颌畸形是指在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等,也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。,儿童生长发育过程中,先天的遗传因素或后天的环境因素,疾病、口腔不良习惯、替牙异常等,牙齿,采用固定矫治器,利用上下颌牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正舌侧倾斜的上颌后牙,无,注意避免粗糙、坚硬食物,以及辛辣刺激性饮食,牙颌面的检查及X射线片资料,。

王永强 副主任医师

带状疱疹,梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,脱发,痤疮,银屑病,灰指甲

好评 99%
接诊量 7.6万
平均等待 15分钟
擅长:带状疱疹,梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,脱发,痤疮,银屑病,灰指甲
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南静 副主任医师

X线及CT 影像诊断

好评 100%
接诊量 1585
平均等待 15分钟
擅长:X线及CT 影像诊断
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张利玲 副主任医师

擅长产前筛查,孕期健康管理及营养指导,在处理产科危急重症,高危妊娠,妊娠合并症及并发症及难产的处理方面有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 2059
平均等待 1小时
擅长:擅长产前筛查,孕期健康管理及营养指导,在处理产科危急重症,高危妊娠,妊娠合并症及并发症及难产的处理方面有丰富的临床经验。
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刘殿朝 主任医师

本人擅长糖尿病及其糖尿病引起的各种并发症如:心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病自主神经病变的诊治。同时擅长甲状腺疾病、脑梗塞、冠心病、高血压等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 495
平均等待 -
擅长:本人擅长糖尿病及其糖尿病引起的各种并发症如:心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病自主神经病变的诊治。同时擅长甲状腺疾病、脑梗塞、冠心病、高血压等疾病的诊治。
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杨学丽 副主任医师

大病理诊断,擅长女性生殖系统,消化系统等系统病理诊断

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:大病理诊断,擅长女性生殖系统,消化系统等系统病理诊断
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薛永朝 副主任医师

:P45551111111122

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长::P45551111111122
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赵新建 主任医师

擅长治疗泌尿系肿瘤、结石、先天性疾病,熟练进行前列腺和膀胱肿瘤电切术,积极开展新技术,如腹腔镜下行肾上腺与肾脏手术,经皮肾镜手术,输尿管镜、输尿管软镜手术等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长治疗泌尿系肿瘤、结石、先天性疾病,熟练进行前列腺和膀胱肿瘤电切术,积极开展新技术,如腹腔镜下行肾上腺与肾脏手术,经皮肾镜手术,输尿管镜、输尿管软镜手术等。
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田志勇 副主任医师

中枢神经系统及腹部常见疾病的CT、磁共振诊断

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:中枢神经系统及腹部常见疾病的CT、磁共振诊断
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王冰 主任医师

男科疾病,泌尿外科肿瘤,结石,前列腺疾病等。泌尿外科微创手术。

好评 99%
接诊量 9.2万
平均等待 15分钟
擅长:男科疾病,泌尿外科肿瘤,结石,前列腺疾病等。泌尿外科微创手术。
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翟菊敏 副主任医师

狐臭、腋臭无创治疗、复发性狐臭再治疗、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤、胆结石、痔疮、胰腺炎、脂肪肝、肝癌、肝囊肿、胃炎、胃癌、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门息肉、动物咬伤或抓伤、烫伤

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:狐臭、腋臭无创治疗、复发性狐臭再治疗、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿瘤、胆结石、痔疮、胰腺炎、脂肪肝、肝癌、肝囊肿、胃炎、胃癌、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门息肉、动物咬伤或抓伤、烫伤
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患友问诊

一岁宝宝未刷牙,上牙刚出但牙缝很大,家长担忧。
32
2024-11-13 17:17:37
牙缝过大,刷牙时牙缝处不适,疑为牙齿间隙问题。
46
2024-11-13 17:17:37
门牙有缝隙,想了解改善方法及效果。
27
2024-11-13 17:17:37
门牙突然出现牙缝,怀疑是牙周炎引起的。
56
2024-11-13 17:17:37
患者因口腔牙齿疼痛咨询医生,症状包括自发疼、咬合疼、牙龈红肿等,已持续一个月。医生询问了详细情况并给出了初步诊断和治疗建议。患者男性34岁
24
2024-11-13 17:17:37
牙齿缝隙越来越大,怀疑是牙龈萎缩。
65
2024-11-13 17:17:37
牙缝有食物残渣,刷牙时感觉不适,想了解如何清洁牙间隙。
65
2024-11-13 17:17:37
妈妈57岁,牙齿缝隙大,怀疑是缺钙或牙龈萎缩。
11
2024-11-13 17:17:37
牙齿有洞,相临牙齿,无不适症状,咨询补牙及可能掉落问题。
36
2024-11-13 17:17:37
孩子牙齿间隙小,需要矫正,请问矫正需要挂什么科室?患者男性12岁
53
2024-11-13 17:17:37

科普文章

#牙齿移位#牙齿间隙
92

 

误区19  只要是口腔专家就可以做矫正

     目前口腔医学划分为不同专业,只有接受规范的专业培训并在培训中不断实践,后的口腔正畸专业的医生才有相关的专业技能,所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正而必须由正畸专科医师来做,比如口腔黏膜科的医生对于口腔内牙齿的排列矫正的情况会有些“外行”了,很多发达国家推行专科医师制度并立法保护,正所谓术业有专攻。

 

误区20 很多患者喜欢跟别人比较、治疗方案、疼痛感受、牙齿移动快慢、治疗甚至费用等

     每个人都是不同的个体,矫正应该是针对不同具体情况的个性化治疗。每个人对相同疾病也是会有不同的表现的,此外治疗反应的个体化差异,也正体现了口腔医学实践性强的学科要求,所以矫正只能针对不同个体而言,横向比较实为不妥。——牙齿的情况有时和指纹的个性化类似,传说“1945年,当苏联军官把希特勒的颅骨给牙医看时”,牙医通过牙齿认出了尸体的主人。

#牙齿沉积物#牙齿错位#牙齿间隙
13

有些人往往不知不觉中发现自己的牙齿变长了,牙齿间出现牙缝,不但牙根开始暴露,甚至牙齿还有些松动,其实这是牙龈萎缩的症状,属于牙周病的常见症状。

什么是牙龈萎缩?

所谓牙龈萎缩,它指的是牙根部位的牙龈退缩,将牙根暴露出来。牙龈一旦发生退缩,造成的后果可不那么简单。

首先,这会影响病人口内的美观,尤其是年轻爱俏的姑娘,笑起来牙肉包不住牙根,可多难看啊!其次也是最多人抱怨的,牙根因为失去牙肉的保护而感到敏感,无法抵御外界的刺激,造成自己的难受不适,严重可能影响牙神经造成牙髓疾病;然后,牙缝因为没有牙龈覆盖而暴露,变大,会让食物嵌塞其中,造成牙龈流血,炎症加重,牙齿根面形成龉坏。

牙龈萎缩的原因有哪些?

01 生理性的牙龈萎缩

随着年龄的变化,牙龈有可能出现少量的退缩,这类情况在老年人中比较多见,但引起的牙齿敏感较轻微。

UZ

牙周炎是由于长期不良的口腔卫生导致牙结石、牙菌在龈缘、牙缝间的堆积,从而持续释放毒素刺激牙龈,造成牙龈红肿、口臭、牙松动等一系列不良后果。在约过牙周治疗治疗后如洗牙、牙周刮治后,由于治疗消院了牙周炎炎症和局部刺激因素,原来红肿发炎的牙龈渐恢复,因为牙周炎而导致的牙槽骨退缩和牙肉与牙古的依附关系丧失,牙龈慢慢萎缩,暴露出牙根。

V

03 牙列不齐

牙齿错位,别小看牙齿不齐造成的问题!牙槽骨也就那么多,一旦牙齿拥挤了,有些牙齿表面覆盖的牙槽骨可就薄了不少;这种情况下,一旦咬东西不得当或习惯不佳,有可能会造成牙槽骨进一步吸收,牙龈自然也就萎缩了。有时候有些人牙齿天然解剖结构不佳,分叉特别大,这种牙齿牙槽骨吸收的风险也较一般牙齿要大。

04 刷牙暴力、方式不对

刷牙方法不对,用力不当,会刺激牙龈,习惯横着刷牙往往更容易发生牙龈萎缩,因为此时的刷牙倒不如说是「锯」掉牙槽骨和牙龈;不正确地使用牙签会刺激局部的牙肉和牙槽骨,形成牙龈萎缩。

不良的口腔修复体

05

若有做的不好的假牙,比如活动假牙的固定装置(卡环),刺激了牙龈,便会发生炎症,从而造成牙龈萎缩。

既然牙龈很难恢复原状,所以要把重点放在预防上,通过各种预防方法有效阻止牙龈萎缩进一步恶化。

  • 定期洗牙:小编在前面有提到,牙龈萎缩很大一部分原因是因为牙结石太多刺激牙龈,所以,定期的洗牙可以维护口腔健康。
  • 正确的刷牙方式:可采用巴氏刷牙法。
  • 口腔疾病不可拖:如果有牙龈炎牙龈肿胀口腔溃疡牙周炎等,尽早去治疗。如果牙龈萎缩特别严重,也可以去医院进行手术治疗。
#牙齿发育不全#牙齿间隙
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Q1:孩子 3 周岁,奶牙才刚长全,但是下面牙齿长在上面牙齿前面,需要矫正吗?

A:这种情况称为“地包天”或“兜齿”,3-5 岁的孩子正处于乳牙期,建议尽早到正规医院干预治疗,以免演化成更严重的骨性地包天。

针对已经上幼儿园,有一定配合能力的孩子,取个牙模,做个小小的矫治器放在嘴巴里,就可早期解决,一般治疗时间 3-6 个月。

Q2:我家孩子后面的几颗奶牙全都快掉光了,以后反正要换牙的,是不是不用管了?

A:如果后面的很多乳牙早早的没了,建议给孩子尽快做个保持器,维持好恒牙萌出需要的间隙,给下面的恒牙萌出留点空间。

Q3:孩子换了前面几颗大门牙,但长得有点突,嘴巴闭不上,同学都笑他长“兔牙”了,不过现在才换了前面几颗,是现在矫正呢,还是等全部换完一起? 

A: 8-11 岁孩子处于青春发育期,此阶段是孩子生长发育的快速期。一些孩子如出现早期牙齿与颌骨发育畸形,如刚替换的几颗前牙反颌、面中部凹陷、咬合偏斜等现象,需要及时纠正。

如今由于空气污染等加重,近年来门诊遇到“张口呼吸”“兔子牙”患儿越来越多,医生提醒,这一类孩子多数存在上下嘴唇肥厚、牙龈暴露、上唇卷曲、牙齿拥挤、牙列高拱、牙弓狭窄、上门牙前突外翘等现象,同时这些孩子还会出现晚上打鼾,张着嘴巴睡觉、白天打瞌睡,注意力不集中,身体发育相对迟缓,多动等现象。家长平时都要注意这些现象,很多情况还需要口腔科,呼吸科,耳鼻咽喉科,儿童发育门诊等多学科联合治疗。除此之外,大龅牙的孩子体育运动时也更容易受伤。当然这年龄段如果孩子存在一些不良习惯,如长期咬嘴唇、咬笔等情况,也需要通过佩戴功能矫治器干预,解决早期畸形,改善面型美观及功能。

Q4:医生,我家孩子牙齿全部换完了,但需要矫正。其他医院说要拔完牙才能做,请问孩子现在拔牙,年纪大了牙齿会松动吗?

A:孩子一般会在恒牙期(12 岁以后)结束换牙。牙齿如果出现拥挤,说明孩子的牙槽骨容纳不了这么多牙齿,如果牙弓发育良好,通过减少牙齿数量来排齐牙齿是比较好的选择。

牙齿是一个萝卜一个坑,多年的研究证实,拔牙不会对全口牙齿造成松动。

亲爱的同学们,你们是否发现班里越来越多的同学戴上了牙套?是不是有点好奇和羡慕呢?是不是更多的感到困惑,纠结自己的牙齿是否存在畸形、需不需要矫正呢?已经戴了牙套的同学是不是在牙齿矫正过程中注意保护牙齿和矫治器了呢?好吧,现在就让我来慢慢的给你解答吧。 

 

 

什么是牙齿矫正、错合畸形?

 

“牙齿矫正”更专业的术语是口腔正畸,是研究错合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。极大部分的错合畸形是在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的牙、颌骨、颅面间的关系不协调,如牙排列不齐、上下颌骨大小形态位置异常等,是一种发育畸形。不完全的调查研究发现,我国青少年错合畸形的患病率约为70%,属于高发疾病。

 

错合畸形主要包括以下几类常见类型:

 

牙列拥挤:牙齿里出外进拥挤的排列在牙弓上,不齐;

 

牙列稀疏:牙和牙之间有明显的缝隙,不能紧邻在一起;

 

深覆合:上颌牙盖过下颌牙过深;

 

深覆盖:上颌前牙边缘距离下颌前牙唇面过远;

 

反合:俗称“地包天”,下颌牙包在上颌牙的外面。

 

错合畸形的危害性

 

错合的牙齿拥挤错位由于不易清洁而好发龋病及牙龈出血、牙周炎等.

 

严重的畸形会影响面部骨组织和软组织的发育,如“地包天”下颌包着上颌,会限制上颌骨的发育,而下颌骨因没有了上牙弓的限制而过度向前生长,行成面中部凹陷、下颌前突的面部发育畸形,影响容貌外观,甚至使青少年产生严重的心理障碍。

 

严重的错合畸形还会影响发音、咀嚼、吞咽、呼吸等口腔功能,进一步引起消化不良及肠胃疾病等全身问题。 

 

 

牙齿矫正的最佳年龄

 

根基年龄的不同,牙列可分为乳牙列(2.5-6岁)、混合牙列(6-12岁)、恒牙列(12岁以上),针对错合畸形的不同原因,可以在不同阶段采取针对性的矫治治疗。对有明显的口腔不良习惯或骨骼发育异常,如咬铅笔、吐舌、咬颊、“地包天”等情况的患者,越早矫正,效果越好。但对大多数没有以上问题的人,最佳的矫正时机是:恒牙刚刚完全萌出时,一般女孩在11-14岁,男孩在13-15岁。

 

最后,越早矫正,越能避免因不易清洁导致的龋病、牙周病等一系列问题。

#牙齿错位#牙齿间隙#前突牙
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你的牙齿可以通过单纯矫正实现改善吗?矫正除了让牙齿变整齐更健康,是不是能瘦脸,能不能变出一个下巴颏拥有完美侧颜?你想问的问题,在今天我给的实例中希望对大家有帮助。

首先,需要搞清楚的是你的牙齿畸形属于哪一类?

以下几类情况较为常见,可对号入座。

一、骨性嘴突(上颌前突,下颌后缩)

1、露牙龈

这个案例中的患者效果比较快,仍在矫正过程中,得到的改善已经很明显了。
在这个案例中,患者牙虽齐,但嘴突,而且是纯骨突,上颌前突,下颌后缩,侧面不那么好看。通过隐适美矫正,前突上颌得以内收,还正出一个漂亮的下巴颏儿。

 

 

 

 

 

 

2、不露牙龈

下面这个患者也是骨性嘴突,但是没有露牙龈的类型。其实从侧脸很直观也能看出“上颌前突,下颌后缩”,经过矫正之后,下巴颏的对比,嘴部内收的距离,让这个患者给人的感觉是,仿佛年轻10岁。这可能也正是很多嘴突的患者常说的,嘴突会显老。

 

 

 

 

二、【参差不齐的I类牙齿畸形】
下面这个案例既有深覆合,还有反合,是不是觉得很神奇?

在这个案例展示图中,我们第一感觉就是患者牙齿参差不齐,而且虎牙明显。这类参差不齐的类型,也有差别,有的可能是拥挤,有的不一定,具体可以通过专业正畸医生检查后再沟通属于自己的正畸方案。从这个案例的矫正效果中,大家还是能得到一些信心吧。

 

 

三、典型的闭锁性深覆合

这种典型的闭锁性深覆合,上前牙严重内倾,完全覆盖下前牙,下牙被严重遮盖,完全不可见。采用传统钢丝矫正,难度大很多,只能先粘上面的娇正器,打开咬合后,才能开始下颌牙列矫正。而采用隐适美Invisalign 矫正,则可以同时进行,不仅打开咬合,还将内倾的牙轴完全改正。

 

 

 

 

四、开颌

对于开颌这类案例的患者来说,矫正所能解决的除了牙齿的美观,健康功能方面的作用也不可缺少。对于食物的处理,“切”是非常重要的一个步骤。所以在下面这个案例中,因为开颌,切牙无法正常发挥其作用,对消化的负担势必加重,特别是青少年开颌患者,容易影响营养的摄入,很有可能影响身高体重的达标。

 

 

另外,还有“地包天”类型的案例,以及其他更多细致的案例类型,大家可以在我的微博中去查看。就不一一在此介绍。

 

牙齿矫正可以带给你的不止是牙齿的改善,正如我经常说的“正畸改变生活”!

正畸到底有没有那么神奇?我想说的是,它是一门集医学、力学、美学于一体的科学,我深深着迷的是其不断发展的技术,致力于为更多患者提供专业正畸诊疗服务,至于那些已经通过牙齿矫正变美的,变健康的患者,可能对牙齿正畸的神奇命题更有发言权。

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

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