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河北医科大三院急性胆囊炎专家

简介:

河北省三院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院,多次荣膺全国最佳医院排行榜前100名。医院设有中山、友谊、湘江、湘江新区四个院区,总开放床位2608张,临床医技科室83个,年门诊量百万人次,出院病人6.8万人次。作为河北省创伤急救中心和国家卫生应急移动医疗救治中心,医院在急性胆囊炎等疾病的救治方面拥有丰富的经验和强大的专业实力。医院特色专科优势突出,骨科是国家首批临床重点专科,已发展为科室和学术建制完备的骨科医学中心,擅长处理各类急性胆囊炎等疾病。医院实施人才兴院战略,拥有工程院院士、长江学者特聘教授等众多知名专家,为患者提供优质的医疗服务。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

杨亮 副主任医师

胃镜、结肠镜、小肠镜、消化道早癌筛查、EMR、消化道狭窄扩张及支架置入、经皮内镜引导下胃造口、内镜下止血、食管胃底静脉曲张套扎硬化等各种内镜技术,并已开展大量的ERCP及ESD相关四级手术

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擅长:胃镜、结肠镜、小肠镜、消化道早癌筛查、EMR、消化道狭窄扩张及支架置入、经皮内镜引导下胃造口、内镜下止血、食管胃底静脉曲张套扎硬化等各种内镜技术,并已开展大量的ERCP及ESD相关四级手术
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焦黎 副主任医师

消化系统疾病

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擅长:消化系统疾病
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赵素贤 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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朱新影 副主任医师

幽门螺杆菌感染、食管炎、胃炎、消化不良、腹痛、腹泻、肠炎、便秘、急性胰腺炎、胃肠道息肉、消化性溃疡、消化道出血、肝胆疾病、消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌)等

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擅长:幽门螺杆菌感染、食管炎、胃炎、消化不良、腹痛、腹泻、肠炎、便秘、急性胰腺炎、胃肠道息肉、消化性溃疡、消化道出血、肝胆疾病、消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌)等
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任威瑞 主治医师

医学硕士 就职于河北医科大学第三医院消化内科,对消化道疾病及消化内镜诊治方面有较深的造诣。擅长: 消化系常见病、多发病及危重疾病诊治,在胃食管反流病、消化性溃疡、胆石症及功能性胃肠病等有非常丰富的临床经验。

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擅长:医学硕士 就职于河北医科大学第三医院消化内科,对消化道疾病及消化内镜诊治方面有较深的造诣。擅长: 消化系常见病、多发病及危重疾病诊治,在胃食管反流病、消化性溃疡、胆石症及功能性胃肠病等有非常丰富的临床经验。
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患友问诊

我最近右上腹疼痛,恶心呕吐,家里有消炎利胆片,想知道头孢应该买哪一种?
5
2024-11-25 07:40:46
患者经常感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,询问是否需要手术治疗,并希望了解中药的使用情况。
40
2024-11-25 07:40:46
女性患者近期出现恶心、呕吐等症状,怀疑是急性肠胃炎,中午吃了土豆沾蜂蜜,担心会影响检查结果。
39
2024-11-25 07:40:46
我最近发现自己的白眼球发黄,已经做了抽血、CT、X光和彩超等检查,初步诊断是胆囊管堵塞,想了解更多关于这种情况的信息。患者信息:无特殊病史,未服用任何药物。
39
2024-11-25 07:40:46
患者右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊炎,请求医生开具处方和用药建议。
39
2024-11-25 07:40:46
一位86岁的老人,患有胆囊炎和高血压,近期出现发烧、腹泻和呕吐的症状,向医生寻求治疗建议。
41
2024-11-25 07:40:46
我孕期40天,昨晚突然肚子两侧剧烈疼痛,伴有恶心和呕吐,右上腹部和左上腹部都很痛,右边更痛一些。
14
2024-11-25 07:40:46
患者反复出现右上腹疼痛多年,疑似胆囊炎,医生建议进行MRCPR检查以明确诊断,并询问检查前是否需要空腹。
36
2024-11-25 07:40:46
患者右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑与胆囊有关,曾尝试用止痛药缓解,但效果不明显,寻求专业意见。
62
2024-11-25 07:40:46
我最近背部和肚子都胀,可能是胆囊炎引起的,我的胃也不太好,想知道如何治疗和调整生活方式。
45
2024-11-25 07:40:46

科普文章

毛毛和qiye是对我印象比较深刻的两个毛孩子,他们的主人更是让人钦佩,我们每天都会接触到非常细心非常有耐心的宠主,他们把自己的动物当成家人一样对待正是主人的堅持和信任,不斷督促我們努力,進步,也希望我们的努力和进步能让宠物医生这个行业在人们心中的地位越来越高
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胆囊疼和胃疼 疼痛相似 一张图准确区分
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这是一位台湾的朋友推荐的,确实是有一定的效果,配合健康的饮食和生活管理,早日摆脱困扰
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正宗溪黄草
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