京东健康互联网医院
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河北医科大三院眶交界性肿瘤专家

简介:

医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院,数次跻身全国最佳医院排行榜前100名,获“全国卫生系统先进集体”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“河北省卫生系统百佳医院”和“河北省医药购销和医疗服务诚信单位”等荣誉称号。医院中山、友谊、湘江、湘江新区四个院区,四轮驱动,两翼共振。总开放床位2608张,临床医技科室83个。占地总面积150亩,总建筑面积25万平方米。另有对口援疆托管的新疆铁门关医院,一个相当于二级甲等医院的帐篷医院——国家卫生应急移动医疗救治中心。年门诊量百万人次,出院病人6.8万人次,手术量4.5万人次。医院学科综合实力雄厚。作为河北省创伤急救中心所在单位,是河北省唯一一家国家卫生应急移动医疗救治中心及国家紧急医学救援基地承建单位。多次承担国家级及省级重大突发公共卫生事件救援救治任务,圆满完成冬奥医疗保障工作。国家住院医师规范化培训专业基地25个。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排名中,我院骨外科学、急诊医学、传染病学、风湿病学与自体免疫病学、内分泌病学与代谢病学、神经外科学、肾脏病学、消化病学、整形外科学等9个专业多次进入前100名。2018年、2019年骨外科学连续两年位列全国第4,常年稳居全国专业前十。医院特色专科优势突出。骨科作为国家首批临床重点专科,已发展为科室和学术建制完备的骨科医学中心。此外还拥有肾内科、感染科、神经内科共计4个国家临床重点专科,肾内科、中西医结合肝病科2个国家中医重点专科,还有13个省级临床重点专科、12个省级医学重点学科。肾内科是国家中医药管理局“十二五”重点专科、中国医院协会血管通路培训基地、全国县级血液净化培训基地。感染科获批国家临床重点专科建设项目,为华北地区疑难重症感染病的临床诊疗中心、科学研究和人才培养的重要基地。中西医结合肝病科为国家肝脏疾病临床医学研究中心协作单位、国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科、中华生物医学免疫学会理事单位。我院是全省唯一具备肝移植资质的医院,并具备角膜移植资质,是河北省器官获取组织(OPO)挂靠单位,河北省区域性眼库所在地,红十字眼库所在单位,角膜移植技术全面,国内领先。肝胆外科移植团队自2002年组建以来,至今已完成近600例各式肝脏移植手术。医院实施人才兴院战略,现有职工3226人,其中工程院院士1人,长江学者特聘教授1人,长江青年学者1人,国务院特贴专家20人,博士生导师63人、硕士生导师295人,高级职称570人。张英泽院士担任中华医学会骨科学分会主任委员、中国医师协会副会长、中国医师协会骨科分会会长、中国修复重建外科专业委员会主任委员。近三年,医院在中华医学会、中国医师协会受聘常委及以上学术任职者共计11人,在河北省医学会、河北省医师学会受聘主任委员者共计9人。医院打造高水平科研平台,为学科发展提供广阔空间。拥有骨科微创智能器械教育部工程研究中心、国家卫生健康委员会骨科智能器材重点实验室等2个国家级科研平台。承担国家自然科学基金项目80项,省自然科学基金项目176项。先后荣获国家科技进步二等奖2项、国家技术发明二等奖1项、何梁何利基金科学与技术进步奖1项、中华医学科技奖一等奖3项、河北省科技进步奖一等奖16项。出版医学专著、教科书170余部,发表自主产权SCI论文近1600余篇。获授权专利600余项,居省内医疗卫生领域首位。三院人以严谨的医风、高尚的医德、精湛的医术创造了辉煌的历史。新时代的三院人高举中国特色社会主义伟大旗帜,深入贯彻党的二十大精神,坚持人才兴院、科技强院、突出特色、全面发展的发展战略,以提高医疗质量为核心,以学科建设为主线,以科技创新为动力,以基础设施建设为支撑,力争把医院建成管理科学、服务优质、技术先进、特色突出、群众满意、省内领先、国内一流的现代化综合医院。介于良性与恶性之间的肿瘤,可由早期的良性变为后期的恶性。,和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的营养、免疫功能紊乱等有一定的关联,眼部,恶性肿瘤在治疗上主要是局部予以切除,必要时需扩大切除面积,加上术后放射治疗,结合化学药物可以多种药物短效疗程、多疗程的长期治疗,也可以结合中药口服,眼眶肿瘤良性、恶性的判断通常是不能通过症状来判断的,需要根据临床医学检查来判断肿瘤性质,如超声测量,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血常规检查、病理活检,。

许鹏宇 副主任医师

复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。

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擅长:复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。
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王伟 副主任医师

骨盆骨折,四肢骨干及关节内骨折,颈椎病,腰椎病

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擅长:骨盆骨折,四肢骨干及关节内骨折,颈椎病,腰椎病
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段文旭 主治医师

从事手外科十余年,擅长手指、手腕、四肢再植及手指再造; 各有游离皮瓣及带蒂皮瓣的创面修复重建;四肢及掌指骨骨折修复; 小儿先天畸形矫形及四肢神经、肌腱损伤修复与重建。

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擅长:从事手外科十余年,擅长手指、手腕、四肢再植及手指再造; 各有游离皮瓣及带蒂皮瓣的创面修复重建;四肢及掌指骨骨折修复; 小儿先天畸形矫形及四肢神经、肌腱损伤修复与重建。
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常和平 副主任医师

颈肩腰腿痛的微创治疗

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擅长:颈肩腰腿痛的微创治疗
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张飞 主治医师

脊柱微创

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擅长:脊柱微创
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郭磊 主治医师

脊柱退行性疾病

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擅长:脊柱退行性疾病
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孙家元 副主任医师

脊柱相关疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断及手术治疗,脊柱侧弯(先天性、特发性及退变性)的矫形手术治疗。在脊柱微创手术方面也有较为丰富的临床经验。

好评 99%
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擅长:脊柱相关疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病诊断及手术治疗,脊柱侧弯(先天性、特发性及退变性)的矫形手术治疗。在脊柱微创手术方面也有较为丰富的临床经验。
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支忠继 主任医师

糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,垂体,肾上腺及性腺疾病。

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接诊量 2285
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擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,垂体,肾上腺及性腺疾病。
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裴新健 主治医师

儿童四肢骨折与关节损伤,四肢与脊柱畸形

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接诊量 24
平均等待 -
擅长:儿童四肢骨折与关节损伤,四肢与脊柱畸形
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刘亚玲 主任医师

1.雄激素性脱发,脂溢性脱发,斑秃,休止期脱发,pRp注射,cGF注射, 2.FuE,FuT毛发移植,自体同源细胞移植:种植头发,眉毛,胡须,鬓角,阴毛 2.痤疮,青春痘,痘印,痘坑 3.白癜风,银屑病,牛皮癣,过敏性皮炎,特应性皮炎 4.瘢痕的治疗,腋臭微创手术 5.微创美容:激光治疗,肉毒毒素,透明质酸注射,线雕 6.激光治疗各种色素性病 7.慢性荨麻疹,带状疱疹后神经痛 8.化妆品过敏 9.皮肤浅表肿物,肿瘤 10.甲沟炎,甲癣 11.儿童皮肤病,甲病

好评 100%
接诊量 80
平均等待 1小时
擅长:1.雄激素性脱发,脂溢性脱发,斑秃,休止期脱发,pRp注射,cGF注射, 2.FuE,FuT毛发移植,自体同源细胞移植:种植头发,眉毛,胡须,鬓角,阴毛 2.痤疮,青春痘,痘印,痘坑 3.白癜风,银屑病,牛皮癣,过敏性皮炎,特应性皮炎 4.瘢痕的治疗,腋臭微创手术 5.微创美容:激光治疗,肉毒毒素,透明质酸注射,线雕 6.激光治疗各种色素性病 7.慢性荨麻疹,带状疱疹后神经痛 8.化妆品过敏 9.皮肤浅表肿物,肿瘤 10.甲沟炎,甲癣 11.儿童皮肤病,甲病
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患友问诊

我在武汉协和医院做了眼眶肿瘤手术,但肿瘤只能切除一半,想知道是否有更好的医院和医生可以推荐?患者女性61岁
40
2024-11-14 14:46:56
我想了解肿瘤的治疗情况,应该去哪家医院就诊?我在越秀区,希望能找到合适的肿瘤专科医院。
47
2024-11-14 14:46:56

科普文章

眼肿瘤眼眶病系列科普——眼眶肿瘤危害知多少?

 
眼眶肿瘤,由于其所处的特殊位置,无论良恶性都会给患者的容貌和视力带来很大影响,恶性肿瘤更是直接威胁生命。
一、影响容貌
眼球的“家”,也就是眼眶的容积是有限的。当发生眼眶肿瘤时,会不断侵占本来属于眼球的地盘。当肿瘤比较小时,外观还看不出异常,但随着肿瘤逐渐长大,会把眼球往外推挤,外观就会看出眼球突出、移位,眼皮抬不起来,给患者带来很大困扰。

二、损伤功能

和外观比起来,更严重的影响是损伤了眼睛的功能。一些眼眶肿瘤长的比较大,或者位置特别深,会压迫视神经,造成视力下降甚至失明。还有的压迫到了眼眶的运动神经、感觉神经,造成眼球运动障碍、斜视、疼痛等等。

三、威胁生命

一些眼眶肿瘤是恶性的,会向邻近组织比如大脑、鼻窦侵犯,也会转移到肺、肝、骨等远处器官,给患者的生命带来了威胁。

当断不断,反受其乱。当发现罹患眼眶肿瘤,无论良恶性,还是尽早治疗为上。

#眼眶交界恶性肿瘤
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眼眶肿瘤是指发生于眼眶部位的肿瘤,种类繁多,既可原发于眶内,也可继发于眶周围结构和转移性肿瘤。本病是眼科常见病,良性多于恶性,发展缓慢,多见于中年人。不论何种类型的眼眶肿瘤,均可以造成不同程度的视力下降和功能障碍,严重的有生命危险,一般需要手术治疗、化疗、放疗等,良性肿瘤预后一般良好,恶性肿瘤预后不良,严重的危及生命。

 

 

一、眼眶肿瘤的发病原因有哪些?

 

1、主要病因:先天性发育异常引起的眼眶肿瘤多见于眼眶海绵状血管瘤、眼眶皮样囊肿等。继发性肿瘤视网膜母细胞瘤和脉络膜恶性黑色素瘤眼眶内蔓延、鼻窦癌的眶内侵入等和全身转移而来的肿瘤,多见于消化道和呼吸系统癌转移,部分是乳腺癌。

2、诱发因素:遗传因素;有本病或者其他肿瘤家族史的人,发病风险高于正常人群。

3、好发人群:多见于儿童期发病,中年人多见于泪腺混合瘤、视神经脑膜瘤、鼻窦癌、转移癌。

 

二、眼眶肿瘤应如何护理?

 

眼眶肿瘤患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主,手术的患者要注意术后伤口的处理,化疗的患者要注意药物使用情况。家属要了解各类化疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导患者正确服用。化疗药物毒副作用大,可以引起肝肾功能损伤、血细胞骨髓抑制、胃肠道功能障碍等。手术后患者需要保持伤口清洁,避免感染。化疗期间可以考虑高蛋白饮食,避免感冒。注意用眼卫生,如不用手揉眼睛,不要使用不洁物品擦眼睛。家属及患者要自行观察眼眶肿块、眼球突出等症状有无好转,及时复查视力、眼球突出度等。

 

特殊注意事项:特别注意放疗、化疗药物的副作用,治疗期间可能会出现呕吐、不能进食等异常,需要及时向医护人员反映,避免伤口感染。手术后需要注意伤口有没有出血、视力有没有急剧恶化、有没有疼痛加剧,需要及时告诉医生,根据病情采取措施治疗。

 

 

三、如何预防眼眶肿瘤?

 

由于眼眶肿瘤病因不明种类繁多,组织起源各异,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。身体其他部位存在原发恶性肿瘤时积极治疗,避免恶性肿瘤转移到眼眶。

眼眶肿瘤筛查:对于眼眶肿瘤高危人群,宜及早开始进行眼科筛查,宜每年至少筛查一次。
预防措施:合理膳食,三餐规律。经常运动,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动。身体其他部位存在原发恶性肿瘤时积极治疗,避免恶性肿瘤转移到眼眶。平时注意保护视力,注意用眼卫生。

#眼眶交界恶性肿瘤
28

眼眶肿瘤发病年龄以50岁以上者居多,具体发病率等不明。患者出现眼球突出、移位、眼球运动障碍、眼眶疼痛、视力下降等时,需要眼科检查,通过裂隙灯显微镜、检眼镜、眼B超、CT、MRI等检查就可以明确诊断,眼眶肿瘤需要与眼眶蜂窝织炎、眼眶炎性假瘤、甲状腺相关性眼病等鉴别。

 

 

一、眼眶肿瘤要做的检查

 

裂隙灯显微镜、检眼镜检查、眼突计检查:裂隙灯显微镜、检眼镜检查是是眼科基本检查项目,可以了解屈光间质病变以及视乳头、视网膜病变。眼眶肿瘤可以引起视乳头水肿、视神经萎缩色淡白等,眼突计检查可以了解眼球突出程度。
眼眶影像学检查:眼眶肿瘤种类繁多,影像学检查可以表现不同。X线主要是眼眶骨显影,可以显示眼眶容积、眶壁、泪腺窝、视神经孔、眶上裂、鼻窦等改变。儿童眼眶肿瘤可以在数月内眼眶扩大,成年人眼眶扩大提示时间较长。眶内钙化提示存在视网膜母细胞瘤、脑膜瘤、静脉畸形、脉络膜骨瘤等。眶壁破坏提示恶性肿瘤。视神经孔扩大预示肿瘤向颅内蔓延。眼眶B超可以清楚显示眼球、眶内脂肪、视神经、眼外肌等造成结构,也可以显示肿瘤占位病变。眼眶CT是目前诊断眼眶肿瘤的最常用检查方法,眼眶内肿瘤MRI检查软组织分辨力优于CT。
眼眶组织活检:眼眶肿瘤组织活检是诊断的金标准,有助于明确恶性与良性肿瘤诊断。
体格检查:医生问诊有没有外伤、肿瘤病史,肉眼观察眼球有没有突出,触及眼眶有没有肿块。


二、眼眶肿瘤的诊断标准

 

典型眼眶肿瘤症状(眼球突移位、眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等)加上眼眶影像学检查就可以明确诊断。眼眶肿瘤组织活检是诊断的金标准,有助于明确恶性与良性肿瘤诊断。

 

三、眼眶肿瘤需要和哪些疾病相鉴别

 

 

眼眶蜂窝织炎:感染源主要是致病微生物感染尤其是金黄色葡萄球菌感染,表现突然眼部疼痛不适,眼睑红肿、上睑下垂,眶内脓肿可以触及波动感,可以有眼球突出、眼球运动障碍等表现,血常规检查提示白细胞升高,眼眶CT早期为斑点症、条纹状告密度影,眼眶脓肿形成可见低密度增强CT显示脓肿壁。而眼眶肿瘤以眼球突移位、眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等为主症,无明显的眼眶炎症表现,影像学检查有助于诊断。
眼眶炎性假瘤:属于非特异性炎症,因为累及眼眶软组织不同表现不一样,如眼眶肌炎主要表现复视、眼球运动障碍,受累肌转动时疼痛加重,眼眶CT、MRI显示眼外肌肌腱和肌腹弥漫性水肿肥厚,糖皮质激素因为治疗效果好。而眼眶肿瘤以眼球突移位、眼球运动障碍、等为主症,非特异性炎症不明显,可以鉴别诊断。
甲状腺相关性眼病:多见于甲状腺机能亢进患者,表现食欲亢进、消瘦、乏力、出汗多、脉搏加速、手颤等,眼部表现上睑迟落、退缩、眼球突出眼部是双侧,瞬目反射减少等。而眼眶肿瘤以眼球突移位、眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等为主症,眼眶肿块是其主要体征,可以鉴别诊断。

#眼眶交界恶性肿瘤
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对于高危人群,定期眼科体检非常有必要,重视体检中的眼眶形态检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现眼球突出移位、眼球运动障碍等时都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现眼球突出移位,并出现眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等症状,高度怀疑眼眶肿瘤时,应及时就医。已经确诊眼眶肿瘤的患者,若出现恶心、呕吐、头痛,甚至昏迷,应立即就医。

 

 

一、眼眶肿瘤的分类

 

眼眶肿瘤从组织来源可分为神经源性肿瘤、肌源性肿瘤、血管性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等。

眼眶肿瘤从原发部位可分为原发于眼眶的肿瘤、继发于周围组织结构的肿瘤以及全身转移而来的肿瘤。

眼眶肿瘤从良性、恶性分为眼眶良性肿瘤和恶性肿瘤。

眼眶肿瘤按照发病年龄有儿童和成年人眼眶肿瘤。

 

二、眼眶肿瘤的治疗方式

 

1、药物治疗:平阳霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松等化疗药物,需要根据病情决定选择。化疗主要适用于恶性眼眶肿瘤,注意药物的毒副作用如肝肾毒性、骨髓抑制等。

 

2、手术治疗:眼眶肿瘤切除术,可以完整的去除肿瘤,适用于眼眶肿瘤如海绵状血管瘤、神经鞘瘤、视神经眶尖部肿瘤、鼻咽部和副鼻窦肿瘤等。眼眶内容物剜除术,适用于眼眶恶性肿瘤以及复发肿瘤,如纤维组织细胞瘤、血管外皮细胞瘤等。囊肿引流适用于黏液囊肿的患者,眼眶重建术适用于眼眶内容剜除术改善颜面部美观。

 

3、其他治疗:介入治疗适用于眼眶血管性肿瘤,如眼眶静脉性血管瘤。通过血管进针,可以减少肿瘤营养使肿瘤萎缩坏死。可以注入化疗药物直达病灶增强疗效。放疗通过高能量射线杀死肿瘤,适用于眼眶局部淋巴瘤等。视神经鞘脑膜瘤可以进行立体定位放疗。X刀、Y刀适用于手术难度大,如眼眶尖部手术,使用射线可以使肿瘤局部坏死。

 

 

眼眶肿瘤良性的通过手术等治疗一般会治愈。恶性肿瘤通过综合治疗也会延长生存期。有效且规范的治疗,能够减轻或消除眼眶肿瘤症状、维持正常的生活质量。眼眶肿瘤治疗刚开始,至少每周复查眼底、眼眶B超等一次。达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。

#眼眶交界恶性肿瘤
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眼眶肿瘤的典型症状是眼球突出、移位、眼球运动障碍。颅内蔓延可以引起恶心、呕吐、疼痛等。本病容易并发视乳头水肿、视神经萎缩、眶上裂综合征、颅骨破坏等。

 

 

一、眼眶肿瘤的典型症状


眼球突出与移位:不同眼眶肿瘤的眼球突出方向可以有差异,神经胶质瘤、海绵状血管瘤、脑膜瘤可以引起眼球向正前方突出。皮样囊肿、泪腺肿瘤可以使眼球向鼻下方突出移位。上颌窦肿瘤眶内蔓延可以引起眼球向上方突出移位。筛窦癌肿、囊肿、眼眶内侧的骨瘤可以引起眼球外侧下方突出移位。
眼球运动障碍:眼眶肿瘤累及神经及眼外肌可以引起眼球运动障碍,出现重影、复视等。
眼眶疼痛:眼眶肿瘤压迫组织、浸润可以引起眼眶疼痛,尤其是眼球后疼痛。
视力下降:眼眶肿瘤导致眼眶内压升高,或者肿瘤组织直接压迫视神经,可以引起视乳头水肿,长期持续视乳头水肿可以引起视神经萎缩,出现视力下降、视野缺损。
眼眶肿块:当肿瘤位置较浅或由眼眶后部发展至前部时,在眶壁和眼球之间常可扪到肿块。肿块表面平滑,边缘清楚,说明其外面被有包膜,多为良性,如表面粗糙,边缘不清,说明肿瘤呈弥漫性生长,多属恶性。
其他症状:部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现。颅内蔓延可以引起恶心、呕吐、疼痛等。

 

二、眼眶肿瘤的并发症

 

 

视乳头水肿:眼眶肿瘤可以引起眶内压升高而压迫视神经,也可以肿瘤直接压迫视神经而导致视神经鞘脑脊液回流受阻而引起视乳头水肿,表现检眼镜下视乳头边界不清、高起水肿,可以引起一过性视物模糊等视野检查生理盲点扩大。
视神经萎缩:眼眶肿瘤直接压迫视神经或者眼眶肿瘤使眼眶压升高,视乳头长期持续水肿,可以引起视神经缺血缺氧而发生视神经萎缩,导致看东西模糊。视力下降、视野缺损,严重的导致失明。
眶上裂综合征:眼眶肿瘤累及压迫眶上裂可以引起动眼神经、外展神经、滑车神经、三叉神经等可以引起眶上裂综合征,出现眼球突出固定、瞳孔扩大等,累及视神经孔可以引起眶尖综合征出现视力下降甚至失明。微血管病变是糖尿病的特异性并发症,其典型改变是微血管基底膜增厚和微循环障碍。
颅骨破坏:眼眶肿瘤压迫眶壁可以引起眼眶骨破坏吸收。
 

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