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河北医大二院眶交界性肿瘤专家

简介:

河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院,医院创建于1918年,现有院本部、东院区、北院区3个院区运行,正定院区正在建设中。医院占地面积90亩,建筑面积20.60万平方米,编制床位2816张,实际开放床位4126张,今年1-6月门急诊量129万人次,出院病人8.6万人次,完成手术3.7万例。全院职工5844人。卫生专业技术人员5235名,正高433名,副高483名。博士生导师103人、硕士生导师474人;中国工程院院士1人、国医大师1人、长江学者1人、省高端人才1人、国家卫健委有突出贡献中青年专家1人,国务院特殊津贴专家9人,省杰出专业技术人才1人,省政府特殊津贴专家(含省突贡专家)23人。甲类大型医用设备(TOMO)1台。乙类大型医用设备5台:内窥镜手术机器人2台、医用直线加速器2台、PET-CT设备1台。其他大型医用设备:CT设备12台,其中高端的双源CT和256CT各1台,64排CT设备5台,64排以下CT设备5台;1.5T及以上核磁共振7台,其中3.0T核磁共振3台,1.5T核磁共振4台;数字血管造影机12台。医院开设临床医技科室112个,有国家级临床重点专科9个(心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理、儿科(含儿外科)专业);省级临床重点专科30个(心血管内科、呼吸内科、急诊科、神经内科、麻醉科、眼科、内分泌科、神经外科、妇科、产科、儿童重症、消化内科、重症医学科、新生儿、泌尿外科、康复科、耳鼻喉科、病理科、检验科、皮肤科、普外科、血液科、医学影像科、口腔科、儿外科、肾内科、胸外科、儿科、肿瘤内科、肿瘤外科);国家临床医学研究中心分中心7个(妇产专业2、心血管专业、神内专业、血液专业、消化专业、呼吸专业);省级医学重点学科26个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、妇产科、生殖医学科、临床药学科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、小儿外科、放射影像科、泌尿外科、眼科、肿瘤放射治疗科、麻醉科、急诊医学科、心脏大血管外科、小儿内科、医学检验科、病理科、重症医学科、全科医学科、护理学科);省级质控中心15个(急救危重症、护理、高压氧舱、病案、临床麻醉、医学影像、核医学专业、神经内科、妇产科、人类辅助生殖技术、眼科、血管外科专业、呼吸专业、门诊、罕见病);教育部重点实验室1个(临床神经病学实验室);省级重点实验室7个(河北省血管稳态重点实验室、河北省血液病重点实验室、河北省神经病学重点实验室、河北省消化病实验室、河北省呼吸危重症重点实验室、河北省检验医学重点实验室、河北省不孕不育与遗传重点实验室)。省级研究所4个(河北省心脑血管病研究所、河北省消化病研究所、河北省呼吸病研究所、河北省血液病研究所),河北省普通高校强势特色学科群1个(内科学),河北省高等学校省级重点学科1个(外科学)。心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术,血液内科CART技术、造血干细胞移植技术,心内科冷冻球囊消融技术结合三维球囊标测系统治疗房颤技术,辅助生殖技术,器官移植技术,呼吸内科低温等离子射频消融术,急诊科ECMO技术,放疗科4D门控肺癌放疗技术等国内先进。神经内科综合诊疗能力国内先进。肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治为医院优势特色。卟啉病患者数量居全国首位,肝胆外科LPD开展例数全国领先。胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心、创伤中心不断提高急危重症患者救治成功率;日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT(罕见病MDT、肿瘤会诊中心、神经肿瘤多学科门诊、VTE防治中心等)方便患者看病就医;特需门诊、知名专家门诊满足患者差异化需求。作为河北医科大学规模最大的直属教学医院,拥有国家住培基地29个,专培基地5个,其中国家级重点住培基地7个。2022年度获国自然基金项目4项、省级课题76项(含省自然基金36项)。获河北省科技成果63项。获省科技奖3项,获省医学会医学科技奖58项。发表SCI收录论文422篇。医院恪守“大医精诚”的医院精神,正在以更加饱满的热情,致力于公立医院高质量发展,向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“河北省教育系统先进集体”、“冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等多项荣誉称号。介于良性与恶性之间的肿瘤,可由早期的良性变为后期的恶性。,和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的营养、免疫功能紊乱等有一定的关联,眼部,恶性肿瘤在治疗上主要是局部予以切除,必要时需扩大切除面积,加上术后放射治疗,结合化学药物可以多种药物短效疗程、多疗程的长期治疗,也可以结合中药口服,眼眶肿瘤良性、恶性的判断通常是不能通过症状来判断的,需要根据临床医学检查来判断肿瘤性质,如超声测量,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血常规检查、病理活检,。

王玮 主任医师

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治
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亓文博 主治医师

妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等

好评 100%
接诊量 145
平均等待 -
擅长:妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等
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齐进春 主任医师

​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。

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擅长:​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。
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穆霖 副主任医师

常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。

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接诊量 1571
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擅长:常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。
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郭卓平 主任医师

从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。

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擅长:从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。
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杜洁贤 副主任医师

擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。

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擅长:擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。
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郝桂敏 主任医师

生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合症、闭经、功能性子宫出血及不孕不育的治疗,熟练掌握取卵术、多胎妊娠减胎术、囊肿穿刺术,异位妊娠胚胎减灭术等

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擅长:生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合症、闭经、功能性子宫出血及不孕不育的治疗,熟练掌握取卵术、多胎妊娠减胎术、囊肿穿刺术,异位妊娠胚胎减灭术等
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王新良 主任医师

儿科常见病:发热,咳嗽,腹泻,免疫力低下等 儿科肾脏病:急慢性肾炎,肾病综合征,IgA肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,泌尿系感染,高钙尿症,溶血尿毒综合征,血尿,蛋白尿等 儿童免疫风湿病:过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,幼年特发性关节炎,皮肌炎,血管炎,白塞病,干燥综合征,巨噬细胞活化综合征,自发性炎症性疾病等

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擅长:儿科常见病:发热,咳嗽,腹泻,免疫力低下等 儿科肾脏病:急慢性肾炎,肾病综合征,IgA肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,泌尿系感染,高钙尿症,溶血尿毒综合征,血尿,蛋白尿等 儿童免疫风湿病:过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,幼年特发性关节炎,皮肌炎,血管炎,白塞病,干燥综合征,巨噬细胞活化综合征,自发性炎症性疾病等
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邢丽娜 副主任医师

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗

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擅长:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗
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刘柳 主任医师

1.鼻综合整形及鼻整形设计。 2.先天性及后天性小耳畸形的诊治、耳再造。 3.各种耳廓畸形的诊治:杯状耳、隐耳、猿耳、猩猩耳、耳廓黑痣、耳廓血管瘤等 4.颅颌面外科:计算机辅助设计面部轮廓美容整形、颅颌面创伤后整复、面部不对称畸形整复、半侧颜面萎缩畸形矫正、下巴整形、正颌外科。 5.血管瘤及血管畸形的治疗。 6.生殖整形、私密整形、生殖器再造、变性。 7.扩张器治疗瘢痕、唇腭裂修复、体表肿瘤(黑痣、血管瘤等)、眼鼻畸形整复、面部复杂畸形整复。 8.面部美容外科:双眼皮、开眼角、失败重睑修复、眼袋、内眦、隆鼻、隆下巴、丰太阳穴、面部年轻化、瘦脸(手术及注射)、切眉、双下巴整形,微创美容外科(注射美容)。 9.体形重塑:吸脂瘦身、丰胸、提臀、腹壁整形、微创附乳切除术、脂肪移植治疗。 10.各种体表肿物、血管瘤、皮脂腺、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤外科治疗。 11.各种激光治疗、光子治疗、太田痣治疗、鲜红斑痣的治疗等等。 12.特色化瘢痕及瘢痕疙瘩、瘢痕癌的治疗;皮肤软组织扩张器的治疗、烟疤等小瘢痕的特色治疗。 13.美容急诊救治、外伤的早期救治、外伤的美容处理和后期补救

好评 96%
接诊量 70
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擅长:1.鼻综合整形及鼻整形设计。 2.先天性及后天性小耳畸形的诊治、耳再造。 3.各种耳廓畸形的诊治:杯状耳、隐耳、猿耳、猩猩耳、耳廓黑痣、耳廓血管瘤等 4.颅颌面外科:计算机辅助设计面部轮廓美容整形、颅颌面创伤后整复、面部不对称畸形整复、半侧颜面萎缩畸形矫正、下巴整形、正颌外科。 5.血管瘤及血管畸形的治疗。 6.生殖整形、私密整形、生殖器再造、变性。 7.扩张器治疗瘢痕、唇腭裂修复、体表肿瘤(黑痣、血管瘤等)、眼鼻畸形整复、面部复杂畸形整复。 8.面部美容外科:双眼皮、开眼角、失败重睑修复、眼袋、内眦、隆鼻、隆下巴、丰太阳穴、面部年轻化、瘦脸(手术及注射)、切眉、双下巴整形,微创美容外科(注射美容)。 9.体形重塑:吸脂瘦身、丰胸、提臀、腹壁整形、微创附乳切除术、脂肪移植治疗。 10.各种体表肿物、血管瘤、皮脂腺、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤外科治疗。 11.各种激光治疗、光子治疗、太田痣治疗、鲜红斑痣的治疗等等。 12.特色化瘢痕及瘢痕疙瘩、瘢痕癌的治疗;皮肤软组织扩张器的治疗、烟疤等小瘢痕的特色治疗。 13.美容急诊救治、外伤的早期救治、外伤的美容处理和后期补救
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患友问诊

我在武汉协和医院做了眼眶肿瘤手术,但肿瘤只能切除一半,想知道是否有更好的医院和医生可以推荐?患者女性61岁
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2024-11-13 14:39:58
我想了解肿瘤的治疗情况,应该去哪家医院就诊?我在越秀区,希望能找到合适的肿瘤专科医院。
6
2024-11-13 14:39:58

科普文章

眼肿瘤眼眶病系列科普——眼眶肿瘤危害知多少?

 
眼眶肿瘤,由于其所处的特殊位置,无论良恶性都会给患者的容貌和视力带来很大影响,恶性肿瘤更是直接威胁生命。
一、影响容貌
眼球的“家”,也就是眼眶的容积是有限的。当发生眼眶肿瘤时,会不断侵占本来属于眼球的地盘。当肿瘤比较小时,外观还看不出异常,但随着肿瘤逐渐长大,会把眼球往外推挤,外观就会看出眼球突出、移位,眼皮抬不起来,给患者带来很大困扰。

二、损伤功能

和外观比起来,更严重的影响是损伤了眼睛的功能。一些眼眶肿瘤长的比较大,或者位置特别深,会压迫视神经,造成视力下降甚至失明。还有的压迫到了眼眶的运动神经、感觉神经,造成眼球运动障碍、斜视、疼痛等等。

三、威胁生命

一些眼眶肿瘤是恶性的,会向邻近组织比如大脑、鼻窦侵犯,也会转移到肺、肝、骨等远处器官,给患者的生命带来了威胁。

当断不断,反受其乱。当发现罹患眼眶肿瘤,无论良恶性,还是尽早治疗为上。

#眼眶交界恶性肿瘤
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眼眶肿瘤是指发生于眼眶部位的肿瘤,种类繁多,既可原发于眶内,也可继发于眶周围结构和转移性肿瘤。本病是眼科常见病,良性多于恶性,发展缓慢,多见于中年人。不论何种类型的眼眶肿瘤,均可以造成不同程度的视力下降和功能障碍,严重的有生命危险,一般需要手术治疗、化疗、放疗等,良性肿瘤预后一般良好,恶性肿瘤预后不良,严重的危及生命。

 

 

一、眼眶肿瘤的发病原因有哪些?

 

1、主要病因:先天性发育异常引起的眼眶肿瘤多见于眼眶海绵状血管瘤、眼眶皮样囊肿等。继发性肿瘤视网膜母细胞瘤和脉络膜恶性黑色素瘤眼眶内蔓延、鼻窦癌的眶内侵入等和全身转移而来的肿瘤,多见于消化道和呼吸系统癌转移,部分是乳腺癌。

2、诱发因素:遗传因素;有本病或者其他肿瘤家族史的人,发病风险高于正常人群。

3、好发人群:多见于儿童期发病,中年人多见于泪腺混合瘤、视神经脑膜瘤、鼻窦癌、转移癌。

 

二、眼眶肿瘤应如何护理?

 

眼眶肿瘤患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主,手术的患者要注意术后伤口的处理,化疗的患者要注意药物使用情况。家属要了解各类化疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导患者正确服用。化疗药物毒副作用大,可以引起肝肾功能损伤、血细胞骨髓抑制、胃肠道功能障碍等。手术后患者需要保持伤口清洁,避免感染。化疗期间可以考虑高蛋白饮食,避免感冒。注意用眼卫生,如不用手揉眼睛,不要使用不洁物品擦眼睛。家属及患者要自行观察眼眶肿块、眼球突出等症状有无好转,及时复查视力、眼球突出度等。

 

特殊注意事项:特别注意放疗、化疗药物的副作用,治疗期间可能会出现呕吐、不能进食等异常,需要及时向医护人员反映,避免伤口感染。手术后需要注意伤口有没有出血、视力有没有急剧恶化、有没有疼痛加剧,需要及时告诉医生,根据病情采取措施治疗。

 

 

三、如何预防眼眶肿瘤?

 

由于眼眶肿瘤病因不明种类繁多,组织起源各异,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。身体其他部位存在原发恶性肿瘤时积极治疗,避免恶性肿瘤转移到眼眶。

眼眶肿瘤筛查:对于眼眶肿瘤高危人群,宜及早开始进行眼科筛查,宜每年至少筛查一次。
预防措施:合理膳食,三餐规律。经常运动,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动。身体其他部位存在原发恶性肿瘤时积极治疗,避免恶性肿瘤转移到眼眶。平时注意保护视力,注意用眼卫生。

#眼眶交界恶性肿瘤
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眼眶肿瘤发病年龄以50岁以上者居多,具体发病率等不明。患者出现眼球突出、移位、眼球运动障碍、眼眶疼痛、视力下降等时,需要眼科检查,通过裂隙灯显微镜、检眼镜、眼B超、CT、MRI等检查就可以明确诊断,眼眶肿瘤需要与眼眶蜂窝织炎、眼眶炎性假瘤、甲状腺相关性眼病等鉴别。

 

 

一、眼眶肿瘤要做的检查

 

裂隙灯显微镜、检眼镜检查、眼突计检查:裂隙灯显微镜、检眼镜检查是是眼科基本检查项目,可以了解屈光间质病变以及视乳头、视网膜病变。眼眶肿瘤可以引起视乳头水肿、视神经萎缩色淡白等,眼突计检查可以了解眼球突出程度。
眼眶影像学检查:眼眶肿瘤种类繁多,影像学检查可以表现不同。X线主要是眼眶骨显影,可以显示眼眶容积、眶壁、泪腺窝、视神经孔、眶上裂、鼻窦等改变。儿童眼眶肿瘤可以在数月内眼眶扩大,成年人眼眶扩大提示时间较长。眶内钙化提示存在视网膜母细胞瘤、脑膜瘤、静脉畸形、脉络膜骨瘤等。眶壁破坏提示恶性肿瘤。视神经孔扩大预示肿瘤向颅内蔓延。眼眶B超可以清楚显示眼球、眶内脂肪、视神经、眼外肌等造成结构,也可以显示肿瘤占位病变。眼眶CT是目前诊断眼眶肿瘤的最常用检查方法,眼眶内肿瘤MRI检查软组织分辨力优于CT。
眼眶组织活检:眼眶肿瘤组织活检是诊断的金标准,有助于明确恶性与良性肿瘤诊断。
体格检查:医生问诊有没有外伤、肿瘤病史,肉眼观察眼球有没有突出,触及眼眶有没有肿块。


二、眼眶肿瘤的诊断标准

 

典型眼眶肿瘤症状(眼球突移位、眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等)加上眼眶影像学检查就可以明确诊断。眼眶肿瘤组织活检是诊断的金标准,有助于明确恶性与良性肿瘤诊断。

 

三、眼眶肿瘤需要和哪些疾病相鉴别

 

 

眼眶蜂窝织炎:感染源主要是致病微生物感染尤其是金黄色葡萄球菌感染,表现突然眼部疼痛不适,眼睑红肿、上睑下垂,眶内脓肿可以触及波动感,可以有眼球突出、眼球运动障碍等表现,血常规检查提示白细胞升高,眼眶CT早期为斑点症、条纹状告密度影,眼眶脓肿形成可见低密度增强CT显示脓肿壁。而眼眶肿瘤以眼球突移位、眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等为主症,无明显的眼眶炎症表现,影像学检查有助于诊断。
眼眶炎性假瘤:属于非特异性炎症,因为累及眼眶软组织不同表现不一样,如眼眶肌炎主要表现复视、眼球运动障碍,受累肌转动时疼痛加重,眼眶CT、MRI显示眼外肌肌腱和肌腹弥漫性水肿肥厚,糖皮质激素因为治疗效果好。而眼眶肿瘤以眼球突移位、眼球运动障碍、等为主症,非特异性炎症不明显,可以鉴别诊断。
甲状腺相关性眼病:多见于甲状腺机能亢进患者,表现食欲亢进、消瘦、乏力、出汗多、脉搏加速、手颤等,眼部表现上睑迟落、退缩、眼球突出眼部是双侧,瞬目反射减少等。而眼眶肿瘤以眼球突移位、眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等为主症,眼眶肿块是其主要体征,可以鉴别诊断。

#眼眶交界恶性肿瘤
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对于高危人群,定期眼科体检非常有必要,重视体检中的眼眶形态检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现眼球突出移位、眼球运动障碍等时都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现眼球突出移位,并出现眼球运动障碍、视力下降、眼眶疼痛等症状,高度怀疑眼眶肿瘤时,应及时就医。已经确诊眼眶肿瘤的患者,若出现恶心、呕吐、头痛,甚至昏迷,应立即就医。

 

 

一、眼眶肿瘤的分类

 

眼眶肿瘤从组织来源可分为神经源性肿瘤、肌源性肿瘤、血管性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等。

眼眶肿瘤从原发部位可分为原发于眼眶的肿瘤、继发于周围组织结构的肿瘤以及全身转移而来的肿瘤。

眼眶肿瘤从良性、恶性分为眼眶良性肿瘤和恶性肿瘤。

眼眶肿瘤按照发病年龄有儿童和成年人眼眶肿瘤。

 

二、眼眶肿瘤的治疗方式

 

1、药物治疗:平阳霉素、长春新碱、环磷酰胺、泼尼松等化疗药物,需要根据病情决定选择。化疗主要适用于恶性眼眶肿瘤,注意药物的毒副作用如肝肾毒性、骨髓抑制等。

 

2、手术治疗:眼眶肿瘤切除术,可以完整的去除肿瘤,适用于眼眶肿瘤如海绵状血管瘤、神经鞘瘤、视神经眶尖部肿瘤、鼻咽部和副鼻窦肿瘤等。眼眶内容物剜除术,适用于眼眶恶性肿瘤以及复发肿瘤,如纤维组织细胞瘤、血管外皮细胞瘤等。囊肿引流适用于黏液囊肿的患者,眼眶重建术适用于眼眶内容剜除术改善颜面部美观。

 

3、其他治疗:介入治疗适用于眼眶血管性肿瘤,如眼眶静脉性血管瘤。通过血管进针,可以减少肿瘤营养使肿瘤萎缩坏死。可以注入化疗药物直达病灶增强疗效。放疗通过高能量射线杀死肿瘤,适用于眼眶局部淋巴瘤等。视神经鞘脑膜瘤可以进行立体定位放疗。X刀、Y刀适用于手术难度大,如眼眶尖部手术,使用射线可以使肿瘤局部坏死。

 

 

眼眶肿瘤良性的通过手术等治疗一般会治愈。恶性肿瘤通过综合治疗也会延长生存期。有效且规范的治疗,能够减轻或消除眼眶肿瘤症状、维持正常的生活质量。眼眶肿瘤治疗刚开始,至少每周复查眼底、眼眶B超等一次。达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。

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眼眶肿瘤的典型症状是眼球突出、移位、眼球运动障碍。颅内蔓延可以引起恶心、呕吐、疼痛等。本病容易并发视乳头水肿、视神经萎缩、眶上裂综合征、颅骨破坏等。

 

 

一、眼眶肿瘤的典型症状


眼球突出与移位:不同眼眶肿瘤的眼球突出方向可以有差异,神经胶质瘤、海绵状血管瘤、脑膜瘤可以引起眼球向正前方突出。皮样囊肿、泪腺肿瘤可以使眼球向鼻下方突出移位。上颌窦肿瘤眶内蔓延可以引起眼球向上方突出移位。筛窦癌肿、囊肿、眼眶内侧的骨瘤可以引起眼球外侧下方突出移位。
眼球运动障碍:眼眶肿瘤累及神经及眼外肌可以引起眼球运动障碍,出现重影、复视等。
眼眶疼痛:眼眶肿瘤压迫组织、浸润可以引起眼眶疼痛,尤其是眼球后疼痛。
视力下降:眼眶肿瘤导致眼眶内压升高,或者肿瘤组织直接压迫视神经,可以引起视乳头水肿,长期持续视乳头水肿可以引起视神经萎缩,出现视力下降、视野缺损。
眼眶肿块:当肿瘤位置较浅或由眼眶后部发展至前部时,在眶壁和眼球之间常可扪到肿块。肿块表面平滑,边缘清楚,说明其外面被有包膜,多为良性,如表面粗糙,边缘不清,说明肿瘤呈弥漫性生长,多属恶性。
其他症状:部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现。颅内蔓延可以引起恶心、呕吐、疼痛等。

 

二、眼眶肿瘤的并发症

 

 

视乳头水肿:眼眶肿瘤可以引起眶内压升高而压迫视神经,也可以肿瘤直接压迫视神经而导致视神经鞘脑脊液回流受阻而引起视乳头水肿,表现检眼镜下视乳头边界不清、高起水肿,可以引起一过性视物模糊等视野检查生理盲点扩大。
视神经萎缩:眼眶肿瘤直接压迫视神经或者眼眶肿瘤使眼眶压升高,视乳头长期持续水肿,可以引起视神经缺血缺氧而发生视神经萎缩,导致看东西模糊。视力下降、视野缺损,严重的导致失明。
眶上裂综合征:眼眶肿瘤累及压迫眶上裂可以引起动眼神经、外展神经、滑车神经、三叉神经等可以引起眶上裂综合征,出现眼球突出固定、瞳孔扩大等,累及视神经孔可以引起眶尖综合征出现视力下降甚至失明。微血管病变是糖尿病的特异性并发症,其典型改变是微血管基底膜增厚和微循环障碍。
颅骨破坏:眼眶肿瘤压迫眶壁可以引起眼眶骨破坏吸收。
 

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