京东健康互联网医院
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河北医科大三院艾滋病伴多发性感染专家

简介:

医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的省级综合性三级甲等医院,数次跻身全国最佳医院排行榜前100名,获“全国卫生系统先进集体”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“河北省卫生系统百佳医院”和“河北省医药购销和医疗服务诚信单位”等荣誉称号。医院中山、友谊、湘江、湘江新区四个院区,四轮驱动,两翼共振。总开放床位2608张,临床医技科室83个。占地总面积150亩,总建筑面积25万平方米。另有对口援疆托管的新疆铁门关医院,一个相当于二级甲等医院的帐篷医院——国家卫生应急移动医疗救治中心。年门诊量百万人次,出院病人6.8万人次,手术量4.5万人次。医院学科综合实力雄厚。作为河北省创伤急救中心所在单位,是河北省唯一一家国家卫生应急移动医疗救治中心及国家紧急医学救援基地承建单位。多次承担国家级及省级重大突发公共卫生事件救援救治任务,圆满完成冬奥医疗保障工作。国家住院医师规范化培训专业基地25个。在中国医学科学院发布的中国医院科技量值排名中,我院骨外科学、急诊医学、传染病学、风湿病学与自体免疫病学、内分泌病学与代谢病学、神经外科学、肾脏病学、消化病学、整形外科学等9个专业多次进入前100名。2018年、2019年骨外科学连续两年位列全国第4,常年稳居全国专业前十。医院特色专科优势突出。骨科作为国家首批临床重点专科,已发展为科室和学术建制完备的骨科医学中心。此外还拥有肾内科、感染科、神经内科共计4个国家临床重点专科,肾内科、中西医结合肝病科2个国家中医重点专科,还有13个省级临床重点专科、12个省级医学重点学科。肾内科是国家中医药管理局“十二五”重点专科、中国医院协会血管通路培训基地、全国县级血液净化培训基地。感染科获批国家临床重点专科建设项目,为华北地区疑难重症感染病的临床诊疗中心、科学研究和人才培养的重要基地。中西医结合肝病科为国家肝脏疾病临床医学研究中心协作单位、国家中医药管理局“十一五”重点肝病专科、中华生物医学免疫学会理事单位。我院是全省唯一具备肝移植资质的医院,并具备角膜移植资质,是河北省器官获取组织(OPO)挂靠单位,河北省区域性眼库所在地,红十字眼库所在单位,角膜移植技术全面,国内领先。肝胆外科移植团队自2002年组建以来,至今已完成近600例各式肝脏移植手术。医院实施人才兴院战略,现有职工3226人,其中工程院院士1人,长江学者特聘教授1人,长江青年学者1人,国务院特贴专家20人,博士生导师63人、硕士生导师295人,高级职称570人。张英泽院士担任中华医学会骨科学分会主任委员、中国医师协会副会长、中国医师协会骨科分会会长、中国修复重建外科专业委员会主任委员。近三年,医院在中华医学会、中国医师协会受聘常委及以上学术任职者共计11人,在河北省医学会、河北省医师学会受聘主任委员者共计9人。医院打造高水平科研平台,为学科发展提供广阔空间。拥有骨科微创智能器械教育部工程研究中心、国家卫生健康委员会骨科智能器材重点实验室等2个国家级科研平台。承担国家自然科学基金项目80项,省自然科学基金项目176项。先后荣获国家科技进步二等奖2项、国家技术发明二等奖1项、何梁何利基金科学与技术进步奖1项、中华医学科技奖一等奖3项、河北省科技进步奖一等奖16项。出版医学专著、教科书170余部,发表自主产权SCI论文近1600余篇。获授权专利600余项,居省内医疗卫生领域首位。三院人以严谨的医风、高尚的医德、精湛的医术创造了辉煌的历史。新时代的三院人高举中国特色社会主义伟大旗帜,深入贯彻党的二十大精神,坚持人才兴院、科技强院、突出特色、全面发展的发展战略,以提高医疗质量为核心,以学科建设为主线,以科技创新为动力,以基础设施建设为支撑,力争把医院建成管理科学、服务优质、技术先进、特色突出、群众满意、省内领先、国内一流的现代化综合医院。艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD10T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因HIV感染引起,全身,目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药,治疗目标是,最大限度和持久的降低病毒载量,获得免疫功能重建和维持免疫功能,提高生活质量,降低HIV相关的发病率和死亡率,不确定,要避免喝酒,避免抽烟,避免辛辣刺激油腻的食物,机体免疫功能检查,HIV抗体检测,。

许鹏宇 副主任医师

复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 15分钟
擅长:复发性流产,生殖男科相关疾病,无精子症,少弱精症,勃起功能障碍等。熟练掌握胚胎实验室各项技术,如精液处理、IVF、单精子注射、胚胎冷冻及解冻。
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常和平 副主任医师

颈肩腰腿痛的微创治疗

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擅长:颈肩腰腿痛的微创治疗
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马雷 副主任医师

脊柱退变疾病(颈椎病,腰椎病)、脊柱畸形,擅长常规颈腰椎手术,尤其擅长微创手术

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擅长:脊柱退变疾病(颈椎病,腰椎病)、脊柱畸形,擅长常规颈腰椎手术,尤其擅长微创手术
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罗军忠 副主任医师

1、儿童及青少年先天及后天获得性骨关节畸形的矫治,如脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、先天性马蹄足;斜颈,膝内翻、膝外翻、肘部畸形等。2、儿童骨与关节损伤。3、脑瘫后遗症上、下肢多关节畸形的治疗。4、儿童骨肿瘤,骨感染疾病。

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擅长:1、儿童及青少年先天及后天获得性骨关节畸形的矫治,如脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、先天性马蹄足;斜颈,膝内翻、膝外翻、肘部畸形等。2、儿童骨与关节损伤。3、脑瘫后遗症上、下肢多关节畸形的治疗。4、儿童骨肿瘤,骨感染疾病。
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孟洪宇 副主任医师

腰椎间盘突出症的微创治疗;颈椎病和腰椎管狭窄症的手术治疗

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擅长:腰椎间盘突出症的微创治疗;颈椎病和腰椎管狭窄症的手术治疗
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王欣 主治医师

足外伤

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擅长:足外伤
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刘涛 主治医师

膝盖疼,骨关节炎,滑膜炎,骨刺,骨质增生。

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擅长:膝盖疼,骨关节炎,滑膜炎,骨刺,骨质增生。
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李佳奇 主治医师

腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病

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擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病
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霍亚冲 住院医师

颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损,头颈部肌肉劳损,腰背痛,颈肩痛

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损,头颈部肌肉劳损,腰背痛,颈肩痛
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罗子璇 副主任医师

足踝部疾病:短趾症、拇外翻、足跟痛、副舟骨痛、高弓足、扁平足、踝关节炎、距骨软骨损伤等; 足踝部创伤:踝关节骨折、跟骨骨折、跟腱断裂、lisfranc损伤等; 足踝部运动损伤:踝关节韧带损伤、跟腱滑囊炎等。

好评 99%
接诊量 183
平均等待 15分钟
擅长:足踝部疾病:短趾症、拇外翻、足跟痛、副舟骨痛、高弓足、扁平足、踝关节炎、距骨软骨损伤等; 足踝部创伤:踝关节骨折、跟骨骨折、跟腱断裂、lisfranc损伤等; 足踝部运动损伤:踝关节韧带损伤、跟腱滑囊炎等。
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患友问诊

家里老人新冠肺炎阳性,出现多发感染,主要症状包括发热、咳嗽和呼吸困难,希望能得到用药建议。患者男性83岁
50
2024-09-08 07:49:55
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染病,主要通过性接触、血液传播和母婴传播。早期检测和治疗对预防病情进展至关重要。
31
2024-09-08 07:49:55
20多岁的轻度艾滋病患者,想知道能活多久,是否有治愈的方法,并询问如何调整生活方式来控制病情。
34
2024-09-08 07:49:55
阴部瘙痒,疑似与艾滋病相关,求诊。患者女性
6
2024-09-08 07:49:55
卡氏肺炎患者咨询,同时患有艾滋病,询问是否可以同时治疗。患者男性29岁
60
2024-09-08 07:49:55
患者在医院做完艾滋病筛查后不小心将小票扔进垃圾桶,后来又捡回来了,担心是否会因此感染艾滋病。患者信息:无明显症状,近期有过艾滋病筛查。
7
2024-09-08 07:49:55
患者想了解雅培四代试纸检测艾滋病的相关信息,并询问二型艾滋病的检测情况。患者女性
66
2024-09-08 07:49:55
我最近身体不适,担心自己可能患了艾滋病,想了解是否可以治愈以及如何更好地管理病情。
62
2024-09-08 07:49:55
一周前与男性朋友发生无套性行为,担心感染艾滋病,求助于医生。
19
2024-09-08 07:49:55
我最近有过一次不安全的性行为,很担心自己是否会感染艾滋病,想了解预防和治疗的方法。患者信息:男性,30岁,未婚。
69
2024-09-08 07:49:55

科普文章

在生活中,可通过以下方式预防血液传播艾滋病:
 
1. 避免共用注射器:无论是吸毒还是医疗用途,都不能与他人共用注射器。
 
2. 注意医疗安全:在接受医疗服务时,确保医疗机构使用的医疗器械经过严格消毒,如手术器械、采血针等。
 
3. 避免接触他人血液:如果遇到他人受伤出血的情况,避免直接接触其血液,如有必要进行帮助,应戴上手套等防护用品。
 
4. 不与他人共用可能导致出血的个人用品:比如牙刷、剃须刀等,这些用品可能会造成皮肤微小破损,从而增加血液传播疾病的风险。
 
5. 拒绝不安全的美容和纹身:去正规、有资质的美容机构和纹身店,确保使用的器械经过严格消毒。
 
6. 妥善处理伤口:自己受伤出血时,及时用干净的纱布或绷带包扎伤口,避免血液接触到他人。
 
7. 加强对艾滋病的认识:了解艾滋病的传播途径和预防方法,提高自我保护意识。
#艾滋病伴多发性感染
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血液传播艾滋病通常需要以下几个条件:
 
1. 含有艾滋病病毒:传播的血液必须含有存活且具有感染力的艾滋病病毒。一般来说,艾滋病患者或感染者的血液中病毒含量较高时,传播风险相对较大。
 
2. 足够的病毒量:接触到的血液中需要有足够数量的艾滋病病毒,才能引起感染。少量病毒可能不足以突破人体的免疫防线导致感染。
 
3. 直接进入体内:病毒需要通过破损的皮肤、黏膜或直接进入血液循环系统。例如,共用注射器、输入被污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械进行侵入性操作等。
 
4. 没有及时的防护和处理:在接触可能含有艾滋病病毒的血液后,如果没有及时进行正确的消毒、清洗和处理,感染的风险会增加。
 
需要注意的是,日常生活中的正常接触,如与艾滋病患者共同进餐、握手、拥抱等,不会通过血液传播艾滋病。
#艾滋病伴多发性感染#艾滋病伴真菌病
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预防艾滋病可以从以下几个方面入手:
 
1. 避免不安全的性行为
 
• 保持单一性伴侣。
 
• 正确使用安全套,能有效减少性传播的风险。
 
2. 拒绝共用注射器
 
• 不共用注射器吸毒,避免通过血液传播。
 
3. 医疗防护
 
• 到正规医疗机构就医,避免不必要的输血和使用血制品。
 
• 进行有创性医疗操作时,确保医疗器械经过严格消毒。
 
4. 母婴阻断
 
• 感染艾滋病的孕妇应在医生指导下进行抗病毒治疗,采取剖宫产、避免母乳喂养等措施,降低母婴传播的风险。
 
5. 加强自我保护意识
 
• 不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致出血的个人用品。
 
6. 普及艾滋病知识
 
• 了解艾滋病的传播途径和预防方法,提高自我防范意识。
 
7. 定期检测
 
• 对于高危人群,如性工作者、多性伴者、吸毒者等,应定期进行艾滋病检测,以便早期发现和治疗。
 
总之,预防艾滋病需要全社会共同努力,个人也应增强自我保护意识,采取有效的预防措施。
#艾滋病伴多发性感染#艾滋病伴真菌病
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艾滋病通过血液和体液传播的具体方式主要包括以下几种:
 
1. 输血及使用血制品:输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,如全血、红细胞、血小板、血浆等。
 
2. 共用注射器:静脉吸毒者共用被艾滋病病毒污染且未经消毒的注射器。
 
3. 医源性感染:在医疗操作中,如手术、口腔治疗、注射、针灸等,如果使用了未经严格消毒的器械,且接触到艾滋病病毒感染者的血液,可能会造成感染。
 
4. 器官移植:接受了被艾滋病病毒污染的器官、组织或精液。
 
5. 职业暴露:医务人员在为艾滋病病毒感染者进行诊疗、护理等操作过程中,被污染的针头、手术刀等锐器刺破皮肤,导致病毒进入体内。
 
6. 母婴传播中的血液传播:感染艾滋病病毒的母亲在分娩过程中,胎儿可能会接触到母亲的血液而感染;哺乳期母亲的血液可能混入乳汁,通过哺乳传播给婴儿。
 
需要注意的是,日常接触如共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品等一般不会导致艾滋病的血液和体液传播。
#艾滋病伴多发性感染
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艾滋病的高危行为主要包括以下几种:
 
1. 无保护的性行为:在进行性活动时,未正确使用安全套,包括异性之间和同性之间的阴道性交、肛门性交。
 
2. 多性伴行为:拥有多个性伴侣,增加了感染艾滋病的风险。
 
3. 与艾滋病病毒感染者或艾滋病患者发生性行为:特别是在不了解对方感染状况且未采取保护措施的情况下。
 
4. 共用注射器吸毒:吸毒者共用未经消毒或消毒不彻底的注射器,可能会通过血液传播感染艾滋病。
 
5. 非法输血或使用未经严格检测的血液制品:输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。
 
6. 医源性感染:在医疗操作中,如手术、注射、针灸等,如果医疗器械未经严格消毒且接触到艾滋病病毒感染者的血液,可能会造成感染。
 
7. 职业暴露:医务人员、警察等在工作中接触到艾滋病病毒感染者的血液、体液,且防护措施不当。
 
需要注意的是,发生高危行为并不意味着一定会感染艾滋病,但感染的风险会显著增加。如果有过高危行为,应及时进行艾滋病检测和咨询。
#艾滋病伴多发性感染#艾滋病伴真菌病
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第三代HIV诊断试剂只检测抗体,而第四代HIV诊断试剂则同时包含抗体和抗原检测。
      
由于机体感染HIV后一般在4~6周才产生抗体,会导致在窗口期标本的漏检。而机体在l~2周内血液中即可产生p24抗原,第四代HIV诊断试剂可以有效缩短窗口期。
      
三代检测时间最早为16天,四代ELISA检测时间最早为9天。三、四代ELISA窗口期存在明显的个体差异,多数研究报告第四代检测试剂的窗口期为10-18天。但是由于多种影响因素的存在,目前的业内共识是:对于高危人群,在14-21天检测阴性后,还需要在第六周检测阴性才可以排除。
     
与第三代相比,第四代HIV诊断试剂可有效缩短窗口期。虽然第四代试剂特异性有所降低, 但在目前核酸检测还未完全普及的情况下, 其作为供血者血液常规筛查, 对于降低HIV传播风险还是有较高的价值。对于高危人群而言,如果高危行为距检测时间较长,可以选择更为经济和特异性更高的第三代检测方法;如果时间较短,可以选择窗口期更短的第四代检测方法。
#艾滋病伴多发性感染#艾滋病伴真菌病
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艾滋病病毒感染需要满足三个条件:特定的体液环境、足够数量的病毒、适宜的传播途径。事实上,只在特定的体液中艾滋病病毒才能保持良好的活性,包括: 血液、精液、阴道分泌物、乳汁等。

唾液中的病毒含量可以忽略不计,因为唾液并不能维持艾滋病病毒的活性,所以,通常情况下,不会因为接吻时接触到感染者的口腔或唾液而感染艾滋病病毒。

有些极端情况下会发生感染,发生的概率很低,比如双方都有口腔溃疡或牙龈出血,就可能会发生传播,尤其是深度接吻。不过,即使在这种极端情况下,礼仪性的“社交”接吻也是安全的,不会发生艾滋病病毒的传播。需要明确的是,在这种极端情况下发生的感染,艾滋病病毒并不是通过唾液传播的,而是通过血液,传播途径为血液传播。

其他不会感染艾滋病病毒的途径:通过汗水或眼泪、与艾滋病病毒感染者拥抱、握手、共用马桶或浴室、蚊虫叮咬等。

#艾滋病伴多发性感染#艾滋病[获得性免疫缺陷综合征]
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艾滋病的主要传染方式是性传播、母婴传播、血液传播,因此,想要预防它,也需要从这三方面入手。
 
1.防止血液传播
 
首先,如果输血要走正规的医疗机构。
 
其次,要注意自己平时用的个人生活用品,如牙刷、剃须刀和刮脸刀千万不要外借,与他人共用。
 
最后,创伤性美容也要避免,比如纹身、耳洞、植发等,因为这些美容用品都是反复使用的,一旦皮肤破损沾上附带病毒的血液,就会有感染艾滋的风险。
 
2.母婴干预
 
艾滋病毒容易经胎盘、分娩及产后哺乳传染给婴儿。
 
一般来说,如果患有艾滋病,需要提前告知医生,评估是否具备孕育健康胎儿的能力。
 
同时,艾滋病患者要做好产检,遵医嘱治疗,这样才能生出健康的宝宝。
 
3.性生活时戴避孕套
 
避孕套不仅是避孕的工具,更可以预防艾滋病的传播。
 
目前情况来看,性传播是我国艾滋病的主要传播方式。所以大家要尽可能避免高危性生活。此外,还要学会正确使用安全套,才能远离艾滋。
艾滋病患者服用含有整合酶抑制剂(INSTI)的药物后,比如多替拉韦(DTG)、比克替拉韦(BIC)、拉替拉韦(RAL)等,患者的肌酐较基线出现升高。
     
这种情况在临床上比较常见,肌酐的升高在半年内比较明显,升高的幅度存在个体差异,但肌酐不会持续升高,半年后往往会保持稳定,在某个水平上呈上下波动。
     
这背后的原理是什么?肌酐通过基底外侧膜有机阳离子转运体2(OCT2)分泌。在INSTI之中,DTG、BIC等INSTI都参与此过程的竞争,可干扰近端肾小管肌酐分泌,导致血清肌酐升高,通常不会伴随其他肾功能指标的异常。
       
针对服用INSTI后肌酐假性升高这种情况,可以采取以下措施进行处理:
排查是否真的有肾损伤,可行血清胱抑素C、尿常规、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白等检查,来鉴别有无早期肾损伤。
       
除肌酐外,若其他指标基本正常,考虑INSTI引起的假性肌酐升高,可予定期监测肾功能。若有其他指标异常,考虑有肾损伤的,需要排查有无合并其他引起肾损伤的因素,比如有些疾病会引起肾损伤,如高血压、糖尿病、肾结石、肾积水等,有些药物也可能引起肾损伤。这些因素必需给予积极处理。
       
总之,艾滋病患者服用含有整合酶抑制剂的药物后,肌酐升高多为假性升高,并不是真正的肾损伤。但我们也应积极排查有无其他因素,并根据医生建议采取相应的处理措施,以保护肾脏功能。同时,保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,有助于控制病情发展。
#艾滋病伴多发性感染
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艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的性病,临床上以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病,逐渐发展至各种机会性感染、继发肿瘤等而死亡。艾滋病的传播速度快、病死率高,目前尚无有效的治愈方法,并成为人类主要的致死性传染病之一。

目前国内艾滋病流行特点为:流行范围广,疫情上升明显,全国低流行与局部高流行并存;面临艾滋病发病死亡高峰;疫情从高危人群向一般人群传播;流行的危险因素广泛存在。 根据血清学分型,HIV可分为Ⅰ型(HIV-1)和Ⅱ型(HIV-2),其中HIV-1是艾滋病的主要流行型,HIV-2主要在非洲的少数国家呈局限性流行。
 
【传播途径】 艾滋病患者与HIV感染者是本病的传染源,其传播途径主要有:
 
1.性接触传播 包括同性之间或异性之间的性接触。
 
2.经血液传播 包括输血、输入血液制品;接受器官移植;与静脉药瘾者共用注射器或被HIV污染的针头刺伤皮肤等。
 
3.母婴传播 也称围产期传播,即感染HIV的母亲通过胎盘、产道、产后母乳哺乳等途径传染新生儿。
 
目前尚未发现HIV可以通过呼吸道、食物、汗液、泪液、昆虫叮咬、握手、共用游泳池和厕所等途径传播的证据。
 
【实验室检查】 本病诊断主要依靠病史(同性恋史、多性伴史、静脉药瘾史、接受输血或血制品史等)、临床表现及实验室检查来确立,其中以后者最为重要,包括HIV检测、患者免疫功能检测及相关病原微生物检测等。
 
1.HIV检测 包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测、病毒载量检测。我国现阶段HIV实验室检测主要为HIV抗体检测,在HIV抗体初筛试验阳性后再做确证试验,确证试验阳性者才能确定为HIV感染。HIV抗体初筛试验包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、凝胶颗粒凝集试验、免疫荧光法、免疫酶法、乳胶凝集试验等;HIV抗体确证试验采用蛋白印迹法。
 
2.免疫缺陷的实验室检查
 
(1)外周血淋巴细胞计数:作为HIV感染病情进展的衡量标志之一,并按计数结果分为3组:≥2×109/L;1~2×109/L;<1×109/L。
 
(2)CD4+T淋巴细胞计数:血液中CD4+细胞测定是衡量机体免疫功能的一个重要指标,根据CD4+细胞数目将HIV感染分为3组:≥0.5×109/L;0.2~0.5×109/L;<0.2×109/L。
 
(3)CD4+/CD8+T淋巴细胞比值<1,主要由CD4+T淋巴细胞减少所致。
 
(4)β2微球蛋白测定:艾滋病患者明显增高。
 
3.条件致病菌感染的病原微生物检查 几乎每例艾滋病患者都至少有一种条件致病菌感染,应根据临床表现进行相应的病原微生物检查。
 
(应作霖)
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