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广州妇幼酒滥用的咨询和监督专家

简介:

广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“市妇儿医疗中心”)是国家儿童区域医疗中心(中南)、第二批国家区域医疗中心建设输出单位。由原广州市儿童医院、广州市妇婴医院、广州市妇幼保健院、广州市人口和计划生育技术服务指导所整合而成,是中南地区规模最大的妇女儿童专科医院。连续11年进入复旦大学医院排行榜中综合排名百强,儿外科位列全国第4、儿内科位列全国第6。市妇儿医疗中心在广州市运营管理5个院区,核定床位数2400张。其中增城新院区于2022年9月正式开业运营,目前开放床位约600张。南沙新院区计划设置床位780张,预计2023年竣工。花都院区计划设置床位800张,于2023年1月正式开工建设。2022年12月,经国家发展改革委、国家卫生健康委等3部门批准,与广西壮族自治区人民政府、柳州市人民政府合作共建的广州市妇女儿童医疗中心柳州医院正式运营。市妇儿医疗中心专科设置齐全,2022年门急诊量约429.6万人次,年出院病人近13.6万人次,年手术量约9.1万台次,分娩量2.8万人次,重点辐射湖南、湖北、广西等中南地区省份。目前拥有国家临床重点专科5个,省临床重点专科8个,是全国现代医院管理制度试点单位,广东省高水平医院第二批重点建设医院,在儿童介入治疗、低龄低体重先心手术、儿童罕见病精准诊断与治疗、造血干细胞移植治疗、遗传病早期产前诊断、胎儿医学等疑难危重症诊断治疗方面具有雄厚实力。市妇儿医疗中心科研平台建设再提升,拥有国际标准的百万级生物自动化库,运行成熟、独具规模的实体儿科研究所和优生围产研究所,建立了广东省儿童早期发展应用工程技术研究中心、广东省儿童健康与疾病临床研究中心、广东省结构性出生缺陷疾病研究重点实验室(第二届粤港澳大湾区卫生与健康合作项目)和全世界规模最大之一的妇幼队列研究平台,在出生队列、儿童专病队列、生物样本库建设以及儿科医疗健康大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面,一直处于国际一流、国内领先水平。2022年,市妇儿医疗中心共获得国家自然基金项目42项,全年获各级科研立项322项;发表SCI文章325篇;其中10分以上SCI论文32篇。市妇儿医疗中心医学教学培训能力提质增效,依托广州医科大学于2016年正式设置了儿科学院。2022年,儿科学专业获批成为国家一流本科专业建设点。作为首批国家住院医生规范化培训基地,中心目前拥有11个住院医师规范化培训基地和2个专科医师规范化培训基地。着力培养高层次儿科医学人才。市妇儿医疗中心注重国际交流合作,是国家卫生健康委一带一路妇幼健康示范培训基地,先后与英国伯明翰大学、美国波士顿儿童医院、费城儿童医院、辛辛那提儿童医院、堪萨斯儿童慈善医院、美国国立儿童医院等15家国际一流高校和医院缔结了深厚的合作关系。在诊疗技术交流、特殊病例诊治、人才培养、妇幼健康研究等方面搭建了重要平台。2020年起,与美国费城儿童医院合作开办儿科学术培训项目,致力培养国际化综合型学术领导人才,获得良好声誉口碑。。

吴剑平 主治医师

先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。

好评 100%
接诊量 250
平均等待 -
擅长:先天性手足畸形如先天性拇指多指畸形、并指(趾)、马蹄内翻足等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死(Perthes’病);斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折等。
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梁翠萍 主任医师

对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1432
平均等待 1小时
擅长:对儿童上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,咳嗽,发热,牛奶蛋白过敏,胃肠炎,腹痛,腹泻,喂养,营养不良等疾病有丰富的临床经验。
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赵海燕 主治医师

新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。

好评 99%
接诊量 154
平均等待 30分钟
擅长:新生儿黄疸,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,新生儿结肠炎 早产儿 黄疸 肝炎 败血症 颅内感染 溶血病 血小板减少,发热,咳嗽,鼻塞,呕吐,腹泻,过敏,湿疹,皮疹,脐炎。
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戴津 主任医师

小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染

好评 98%
接诊量 120
平均等待 1小时
擅长:小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染
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邱琳 主治医师

擅长儿童、青少年常见实体瘤(神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、纤维肉瘤、胰母细胞瘤等)的化学治疗及靶向治疗;擅长伯基特淋巴瘤、间变大细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等各类淋巴瘤的化学治疗及免疫治疗。对神经母细胞瘤自体造血干细胞移植具有丰富经验,所在的广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科,已接收GD2单抗治疗神经母细胞瘤患儿30余例。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童、青少年常见实体瘤(神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、纤维肉瘤、胰母细胞瘤等)的化学治疗及靶向治疗;擅长伯基特淋巴瘤、间变大细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等各类淋巴瘤的化学治疗及免疫治疗。对神经母细胞瘤自体造血干细胞移植具有丰富经验,所在的广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科,已接收GD2单抗治疗神经母细胞瘤患儿30余例。
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谈蕴璞 主治医师

小儿外科领域的常见疾病及各类腹部外科急症,如包茎,包皮过长,各类疝气,鞘膜积液,肠套叠,阑尾炎以及不同类型的肠梗阻;尤其擅长小儿腹痛,腹胀,便秘,脐炎,脐疝的诊疗和新生儿的外科急诊及先天性消化道结构畸形的处理。

好评 100%
接诊量 1537
平均等待 3小时
擅长:小儿外科领域的常见疾病及各类腹部外科急症,如包茎,包皮过长,各类疝气,鞘膜积液,肠套叠,阑尾炎以及不同类型的肠梗阻;尤其擅长小儿腹痛,腹胀,便秘,脐炎,脐疝的诊疗和新生儿的外科急诊及先天性消化道结构畸形的处理。
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陈伟 主治医师

诊治各类型颅脑良恶性肿瘤、脑积水、神经系统先天畸形、颅脑重症感染、脑外伤。

好评 100%
接诊量 333
平均等待 1小时
擅长:诊治各类型颅脑良恶性肿瘤、脑积水、神经系统先天畸形、颅脑重症感染、脑外伤。
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康成栋 主治医师

儿童发热,咳嗽,喘息,腹痛,便秘,呕吐,腹泻,手足口病,疱疹性咽峡炎,新生儿黄疸等疾病

好评 99%
接诊量 1492
平均等待 15分钟
擅长:儿童发热,咳嗽,喘息,腹痛,便秘,呕吐,腹泻,手足口病,疱疹性咽峡炎,新生儿黄疸等疾病
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李建斌 副主任医师

先天性心脏病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,气管狭窄,法洛四联症,肺动脉闭锁,大动脉转位,房室间隔缺损,完全性肺静脉异位引流),先天性心脏病产前咨询

好评 100%
接诊量 542
平均等待 2小时
擅长:先天性心脏病(室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,气管狭窄,法洛四联症,肺动脉闭锁,大动脉转位,房室间隔缺损,完全性肺静脉异位引流),先天性心脏病产前咨询
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周红梅 主任医师

擅长儿童屈光不正、弱视的诊断与治疗;擅长近视防控,视力矫正;各种复杂斜视的诊治;过敏性结膜炎以及泪道疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 583
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童屈光不正、弱视的诊断与治疗;擅长近视防控,视力矫正;各种复杂斜视的诊治;过敏性结膜炎以及泪道疾病的诊治。
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患友问诊

患者想了解泡酒礼盒用酒量是否合适,同时对药材的使用和清洗方法存在疑问。医生提供专业解答,包括药材的清洗、泡制时间的建议以及药材味道的调整方法。患者女性
12
2024-10-18 12:47:28
我最近总是感到头痛、喉咙痛,体温升高,可能是感冒了?患者男性50岁
25
2024-10-18 12:47:28
患者头晕乏力,恶心食欲不振,担心与饮酒和药物有关。
63
2024-10-18 12:47:28
我打针后想知道能否喝酒?患者男性21岁
35
2024-10-18 12:47:28
我在服用XXX药物,医生嘱咐我三天内不要喝酒,包括当天吗?
2
2024-10-18 12:47:28
患者因大量食用海鲜和啤酒后出现疼痛,询问是否为痛风症状,并咨询依托考昔的使用和饮食管理方法。
40
2024-10-18 12:47:28
我最近总是感到疲倦,经常咳嗽,是否与吸烟有关?我想知道如何与家人和平相处,同时改善我的健康状况。
56
2024-10-18 12:47:28
患者咨询药物配酒相关事宜,想了解所需酒量及药物配酒后的特殊作用。患者女性
46
2024-10-18 12:47:28
患者酒后行为异常咨询,询问是否正常及如何控制。患者女性18岁
34
2024-10-18 12:47:28
酒后出现肝功能和血脂异常,无其他不适,咨询如何处理。患者男性33岁
33
2024-10-18 12:47:28

科普文章

#酒滥用的咨询和监督#酒瘾综合症
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长期过量饮酒,对人的胃肠、心脏、肝脏、肾脏等都会有不良的影响,容易导致一些疾病的发生,长期饮酒还会刺激消化道黏膜,引起胃溃疡等一系列疾病。最常见的有慢性胃炎、中毒性肝炎、心肌肥大、尿路结石、痛风性关节炎、急性胰腺炎等。长期饮酒最大的危害就是引起酒精肝,如果轻度的酒精肝,通过戒酒可以慢慢改善,如果重度的酒精肝到后期容易形成肝腹水肝硬化等疾病。酒精会在不知不觉中悄悄损害脑细胞、微血管,影响人的思维和注意力,还有一些更重的会引起酒精中毒,导致脑部病变,到了一定程度就可能出现脑萎缩、脑缺血、脑动脉硬化、老年性痴呆。
长期滥饮酒类对性功能也有损害。男性酒精中毒者中,大约40%有阳痿,女性酒精中毒者中,30%到40%存在性兴奋困难。而且女性酒精中毒者更容易衰老,并且会过早绝经。另外,过量饮酒还会导致肥胖。
世界卫生组织已经提出预防酒依赖的安全饮酒限度:男性每天饮酒不得超过1两白酒,女性每天不超过1瓶啤酒,每周至少两天不饮酒。上述标准实际上只是针对预防酒依赖,并不意味着不会发生其他健康问题。因此,慢性病患者应当坚决戒酒,正常人也要适度饮酒。
了解了以上喝酒的坏处和影响我们才能够在以后的生活中对喝酒引起高度的重视,我们日常尽量养成戒酒的好习惯,才能够更有效地避免酒精给我们身体带来的负面性作用,就应该一定要养成戒酒的好习惯,饮酒对我们身体全身各器官的伤害非常大,必须引起高度重视。
#酒滥用的咨询和监督
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不药博士属于缺少乙醛脱氢酶的人,所以一喝酒就脸红,所以也就早早的给自己准备了一些实战解酒妙方。当然这些方子,也是我从网上搜寻的。根据理论的指导,和实际应用的可能性,再结合我自身实际,所总结的。所以这些妙方,适合我,但可能也适合你。

 

简单描述一下喝酒的过程


酒精途经食道入胃,胃部能吸收大约20%的酒精,剩下的主要在小肠吸收入血。若空腹喝酒,2~5分钟酒精即可进入血液,30分钟后在血液中达到最高浓度。达到醉酒状态,与喝酒的量有关,也有人体的体质有关。当然还有少部分酒精是通过皮肤和呼吸排出的。酒精(乙醇)的代谢靠两种重要的酶,乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,由乙醇变成乙醛,再变成乙酸,就随尿排出体外了。

 

通常越喝越白的人,是最伤肝脏的。因为酒精运送到肝脏,肝脏完全无法解决掉他们。通常喝酒脸红的人,属于第二种乙醛脱氢酶缺乏的人,不是酒精的刺激,而是初级代谢产物乙醛的刺激,使皮肤泛红,这种人不仅伤肝脏,而且伤全身。因为乙醛对身体多数器官都有毒性,可造成DNA损伤,有致癌效应。

 

 

解酒,分酒前、酒中和酒后


酒前:1、不要空腹!不要空腹!不要空腹!重要事情说三遍!2、喝牛奶,既能保护胃粘膜,又能降低胃对酒精的吸收,延缓吸收时间。酸奶也可以。3、有条件的,吃点海王金樽。

 

酒中:1、多喝水!或者喝汤,以有温度的汤为最佳,增加排汗;多吃利尿的食物,比如冬瓜、白菜、西瓜或者西瓜汁等,促进排泄。2、多吃点木耳等含多糖丰富的食物,多糖能提高两种脱氢酶活性,对于加速酒精代谢有明显的好处,而且对还能保护肝脏。3、燕麦粥等米粥类,含较丰富的维生素B族,能提高肝脏细胞色素P450酶系的活性,要知道,缺了乙醛脱氢酶,使乙醛在体内聚集,多数是要通过肝脏P450酶系逐步进行代谢的。

 

酒后:1、蜂蜜水可以缓解醉酒后的头痛症状。美国国家头痛研究基金会的研究人员指出,这是因为蜂蜜中含有一种特殊的果糖,可以促进酒精的分解吸收,减轻头痛症状,尤其是红酒引起的头痛。2、含姜片,姜本身有温中止呕的作用,所以酒后觉得恶心呕吐,口含姜片,效果不错的。3、葛花解酒茶,这是老祖宗留下来的,确实能缓解一些症状,经常喝酒的人不妨常备一些。

 

 

不好使的解酒方法:


1、喝醋:有人说醋含乙酸,乙酸和乙醇能起反应,所以可以降低酒精浓度。二者确实可以反应,但是需要浓硫酸的催化和加热的条件,所以这个方法就是胡说八道。

 

2、吃盐:吃盐只能增加肾脏负担,增加血液粘稠度,对于解酒毫无功效。如饮用生理盐水或口服补盐液,,或许会缓解因呕吐造成的脱水,并增加排泄。

 

喝进去了,不管是哪种途径,终究是要排出去,终究是对身体造成伤害的了。以上方法只能最大程度的降低对喝酒对身体的伤害。

 

酒,还是少喝的好!

#酒滥用的咨询和监督
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生活中免不了和一两个朋友的聚会,当然就会需要助兴的东西,其中出现在餐桌聚会上最多的就是酒这个东西。即使不聚会,每到开心庆祝节日助兴也用酒;不开心释放压力也用酒,酒似乎已经超越了它喝的价值。更多的人用它来寄托情怀,满足情绪,释放压力。但即使这样,酒也是一个不能多喝的物质,甚至还有一喝酒就上头脸红的人。很多人可能还是不过多的了解,喝酒为什么会脸红,只知道酒精或许带来伤害,也不知道多少算少喝。那么到底喝多少才算适量?

 

 

喝酒容易脸红的人,身体被疾病危害的风险更大:

 

血管扩张,代谢慢

 

喝酒容易脸红的人就是因为自身的机能,对酒精代谢的速度比一般人慢。人体是由两种酶来参加酒精的代谢的,若是喝酒容易脸红,就是因为其中一个酶出现了功能性的缺陷。那么就会导致酒精中的乙醛刺激毛细血管造成扩张的现象,因此就会脸红。

 

伤害肝脏

 

 

喝酒的人经常摄入的其实也就是酒中的主要元素酒精,每个摄入的物质都会经过肝脏的转化和代谢,当这个元素到达肝脏的时候,转化为乙醛。就会伤害我们的内脏,让肝染上毒性,脸红的人的代谢酶还不足以代谢肝脏中的乙醛,造成停留在肝脏,产生危害。当达到一定程度就会出现致癌性以及其他严重的伤害。

 

胃部癌症

 

喝酒脸红的的人即使是喝的酒很少,也会伤害胃部。有研究表示,胃癌跟酒精的相关度高达70%,因此若是你喝酒脸红,最好不要喝酒。无论多少,都会造成胃部发病的风险因素。


对于缓解喝酒的4种“解酒药”,是否靠谱?

 

蜂蜜水

 

对于喝酒的人来说并没有太大的实际意义,虽然有实验证明,蜂蜜中的果糖可以帮助代谢酒精发酶提高效率,但是对于解除乙醛的毒性,并没有什么实际意义。只是表明的解酒工作。

 

解酒药

 

只是对喝酒的人一个自我安慰,并不可信。从医学的角度出发,真正的解酒药并不存在,解酒药本身并不含有代谢酶,而代谢酶还是一种蛋白质的存在,根本就达不到真正的提供。只要一进入身体就会被消化,起不到解酒的作用。

 
桑椹干

 

网上都在流传桑椹干是非常天然的一味解酒食材,喝酒前吃上几个,可以帮助喝的更多。其实并没有这么神奇,只是一个普通的水果,无论它是什么形态的样子,晒干还是原本的样子都不会帮助加速代谢酒精的功效。没有任何关系,只是被传说的很神奇。

 

碳酸饮料

 

当你摄入酒精的同时又去喝碳酸饮料,只会更容易醉。还会增加胃部的饱腹感,碳酸类物质会产生很多气体挥发,反而会让酒精被吸收的更多,加速容易喝醉。


因此,酒精超过这个数,或许将影响健康:

 

对于喝酒无论脸红不红的人来说,想要喝酒不伤害身体,最好的建议就是1g的酒精也不要摄入,只要喝酒就有风险,就可能会影响到身体健康。

 

若是真正的根据膳食指南来说,若是非喝酒不可。一名健康男性一天最多不要超过25g的酒精指标,成年的健康女性来说就是不超过15g。

 

若是超过了,也就会加重身体的负担,并且每一种酒的酒精含量不同,更不要掺着好几种一起去喝,只会对身体伤害更大,而且在不知道自己是否能接受的情况下,更容易醉。

#酒滥用的咨询和监督#酒瘾综合症
27

1.饮酒会影响性功能

酒精是一种脂溶性物质,进入体内后,虽然主要通过肝脏进行转化排泄,但是对人体全身各个系统和脏器均有一定影响。饮酒到底对性功能有没有影响以及有什么影响,因饮酒量的多少、每个人的个体差异不同而表现出一定差别。

同一个人,有时候喝完酒会觉得性功能变好,容易产生性兴奋,而有时候喝完酒却没有一点性趣,这种情况和喝酒的量的多少有关系。人体在适量饮酒后大脑皮层受到轻度麻痹,放松了对性行为的控制能力,起到助性和激发情欲的辅助作用。但当饮酒过量后,酒精作为中枢神经系统的抑制剂,反而可能会导致男性勃起功能障碍。

2.酒是如何影响性功能的。

酒精对人体的药理作用大致可分为 4 个时期:朦胧期、兴奋期、麻醉期和呼吸麻醉期。在朦胧期和兴奋期,酒精对神经系统起兴奋作用,可以起到助性和激发情欲的辅助作用,但这种情欲高涨,难以自制,并非酒精的直接作用,而是由于大脑皮层受到酒精轻度麻痹后,放松了对性行为的控制能力。适量饮酒能使大脑处于兴奋状态,给人以“胆量”。而要恰到好处地达到这种迷离状态,就要把握好一个适当的酒量。

3.饮酒助性不值得提倡

那喝多少酒才算是“适量饮酒”呢?对一般人来说,以血中酒精浓度达到 510-1000mg/L 的限度为好。如果饮酒量控制不好,进入麻醉期,对神经系统产生抑制作用,就会导致诸多生理病理反应,导致勃起功能障碍,主要有三方面原因:①下丘脑-垂体-性腺轴受到抑制,血浆睾酮含量降低;②阴茎海绵体平滑肌细胞减少;③阴茎组织中一些重要酶的活性降低。通常来讲,适量饮酒的这个“适量”不是很容易掌控,所以用酒助“性”这种方法并不值得提倡。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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