阳江市人民医院始建于1902年,坐落于粤西对接珠三角的“首站”城市--阳江。阳江市人民医院在山海兼优、风光旖旎的漠阳江臂弯里历经120年风雨,是地区首屈一指的综合性三级甲等公立医院,担负约300万人口的医疗健康任务。医院秉承百年“福民”精神积淀,以广东省高水平医院为基底,牢牢树立以人民为中心的发展思想,打造了以“党建福民”为品牌,以医疗技术服务发展为主体,人才创优、学科创强、科研创新为驱动,人文理念为支撑,现代医院管理为总揽”的发展格局。经过高速发展,医院成为了一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体,提供高质量医疗服务、培养高层次医学人才、进行高水平医疗科研的现代综合医院。目前,医院占地面积近10万平方米,建筑面积约18万平方米,开放床位2000张,设有55个党支部、19个职能科室、52个临床科室、14个医技科室。全院在职职工2600余人,其中高级职称约400人(正高职称111名),博硕士120余人(博士18人),硕士导师14人。拥有广东省杰青、广东省名中医等各类省部级人才和享受政府特殊津贴专家近30余人;柔性引进澳大利亚皇家医学院院士、中国工程院院士等20余名国内外知名专家。医院坚持“人才立院、科教兴院、专科强院”的发展战略,目前,医院有省级重点专科8个、省级特色专科1个、市级重点专科27个、市级特色专科2个。医院建设有中国胸痛中心、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位、广东省综合医院治未病建设示范单位、阳江市ECMO救治中心等21个国家、省、市医教研中心和重点实验室。拥有3.0T磁共振扫描仪、带图像引导调强直线加速器、聚焦超声肿瘤治疗系统、骨科手术导航定位系统、数字减影血管造影系统、单光子发射型电子计算机断层扫描仪、64排CT等先进大型设备。医院建设有胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、孕产妇危重症救治中心、急危重症新生儿救治中心、ECMO救治中心与重症监护中心等急危重症救治“七大中心”,形成体系化的地区急危重症救治网络,急危重症救治、微创救治医学、中医健康管理、心血管疾病诊治等医疗技术品牌。医院为地区医学人才培养的重要摇篮,为全国首批住院医师规范化培训基地、南方医科大学博士后创新实践基地、广东省博士工作站、广东省博士博士后创新实践平台,建立了完备的医教结合的医学人才培养体系。同时,医院建设了呼吸疾病重点实验室、精准医学检测中心、生物芯片北京国家工程研究中心阳江分中心和新药临床试验基地等高水平科研平台,具备开展II-IV期药物临床试验的资质,检验科为粤西地区首家通过ISO15189《医学实验室质量与能力认可准则》的医学实验室。近年来,获得国家自然科学基金项目4项、中国博士后科学基金项目1项、广东省自然科学基金项目7项、教育部重点实验室开放课题2项、广东省医学科研基金项目10项、广东省中医药局科研项目24项、广东省新型冠状病毒肺炎防控科技攻关项目2项、广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控和科普项目9项,科研能力领跑地区医疗领域。医院始终牢记初心使命,将公益性牢牢写在医院发展的旗帜上,勇担社会大型公立医院高质量服务民生、服务基层的职能。医院先后在地区率先建设医院集团和城市医疗集团,医院集团内市级分院2所、区级分院4所,镇级(社区)分院10所;城市医疗集团牵头与海陵试验区医疗机构结成管理、运营、服务共同体,形成“市-区-镇-村”四级医疗体系。同时,医院各党支部以党建为纽带,结对帮扶乡村卫生站组建“连心站”,与127个乡村卫生站建立了“福民连心站”,将医院资源直接辐射到乡村。医院将信息化、智慧化、数字化元素融入医院管理、临床服务,通过了国家医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评、电子病历系统功能应用水平分级评价五级评审,医院信息化建设水平走在全省前列。医院智慧医疗健康管理中心,实现线上慢病管理和居民电子健康档案动态共享。医院互联网医院为省内首批互联网医院,打造了完善的线上服务闭环。近年来,我院被国家卫生健康委医政医管局评为“全国改善医疗服务创新型医院”“群众满意的医疗机构”“改善医疗服务示范医院”,被广东省委省政府评为“广东省先进基层党组织”“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,被广东省卫生健康委、广东省中医药局评为“2019年广东省改善医疗服务行动计划示范医院”;被广东和谐医患纠纷人民调解委员会、广东省医院协会评为“广东省十大良知平安医院”“不忘初心,大医精诚”奖牌,被广东省委宣传部命名为“第八批学雷锋示范点”,被中共阳江市委、阳江市人民政府评为阳江市文明单位,被阳江市卫生健康局评为“阳江市廉洁示范医院”。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。