阳春市人民医院是阳春市唯一的三级综合性医院,是全市的医疗、教学、科研、保健中心,前身为“平民医院”,创建于民国二十二年(1933)四月二十八日。医院占地面积31265平方米,业务用房建筑面积83630.8平方米;编制床位1450张,年出院人次5万人次、手术量3.3万例、门诊人次85万人次。现有在职在岗员工1401人,其中研究生34人,卫生技术人员1136人,卫生技术人员职称结构为高级职称203人,中级职称355人。医院设有多个名医工作室,获批设立阳春市首个广东省博士工作站,目前已与22位博士签订了聘任协议,博士们不定期到院开展手术指导、授课及坐诊工作。医院开设临床科室38个,医技科室11个,其中,呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设项目认证;超声介入科获评“国家卫生健康委能力建设和继续教育中心甲状腺微创介入建设中心”;创伤中心是“广东省三级创伤中心建设单位”;卒中中心是“广东省防治卒中中心”;胸痛中心达到广东省胸痛中心建设标准要求,通过省级验收;肿瘤科是广东省“十三五”中医特色专科建设项目;神经外科是“2021-2022年广东省临床重点专科建设项目”;重症医学科、肿瘤科分别是阳江市“十二五”重点建设专科和特色专科;神经内科、泌尿外科、普外科、儿科、麻醉手术科、医学影像中心等6个专科是阳江市“十三五”重点专科;神经外科、儿科、综合医学科、普外科、康复医学科是南方医科大学珠江医院“珠江专科医疗联盟”专科;消化内科、呼吸内科、脑血管病科、老年医学、泌尿外科是“广州医疗专科联盟”专科。医院硬件设施精良完备,专业设备总值5亿多元,主要有GE3.0T科研型核磁共振(MRI)、德国西门子医用电子直线加速器(LA)、德国西门子1.5T医用磁共振成像设备(MRI)、西门子X射线计算机体层摄像设备(128排CT)、德国西门子X射线计算机体层摄影设备(64排CT)、飞利浦X射线计算机断层摄像设备(16排CT)、迈柯维便携式体外膜肺氧合系统(ECMO),美敦力体外膜肺氧合系统(ECMO)、德国西门子数字减影血管造影X线机(DSA)、乳腺摄影X射线机(钼靶机)等。医院危重症综合救治能力全面达到国家级标准,拥有14个监护室,159张重症监护床位,能最大程度满足患者就医需求,保障危重症患者能够得到及时、有效、安全的救治。医院依靠自身力量成熟开展多项高难度技术项目,其中心脑血管介入技术、单孔胸腔镜肺癌根治术、方体立体定向软通道穿刺术技术等多项技术达到省内先进水平;纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术、肝脏肿瘤微波消融术、眼科鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术等多项技术填补了阳江地区相应技术领域的空白;胸腔镜复杂纵膈肿瘤切除术、超声内镜检查术、经皮内镜胃造瘘术等众多技术项目填补了阳春地区空白。医院与广东省人民医院、广东省中医院、暨南大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、广州市第一人民医院、南部战区总医院、广州医科大学附属第一医院、广东医科大学附属医院、中山大学附属第五医院、中山大学附属第六医院、中山大学肿瘤医院、广州医科大学附属肿瘤医院等10多家上级医院建立技术协作关系,不断引进新技术、新项目,综合实力明显提升,确保不少重病的诊断、治疗能在本院进行,有效缓解了阳春地区群众“看病难”问题。医院遵循“厚德、精医、创新、奉献”之院训,秉承“团结、友爱、开拓、进取”的精神,坚持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的服务理念悬壶济世、治病救人,获得“全省百家文明医院”“广东省文明单位”“阳江市文明单位”“阳江市廉洁示范医院”“阳江市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“阳春市先进基层党组织”等众多荣誉称号;并获评为“国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”“基层医院慢性疾病标准宣贯试验基地”“广东省第二批县级癌症防治中心”“广东省第二批县级心血管病防治服务机构”“广东省医院协会单位会员”“广东省医学会会员”“华南中西医普外科医疗联盟成员单位”“南方放疗质量管理专科联盟单位”“南方颅脑创伤神经重症联盟单位”“首届南方(广东)微创胃肠外科联盟单位”“广东省骨科医院县域骨科联盟理事单位”“广东省中医急诊专科医联体常务理事单位”“广东医科大学附属医疗联合体粤西病理专科联盟成员单位”“广东省临床医学会粤西肿瘤学专科联盟成员单位”“广州中医药大学第一附属医院中西医脊柱适宜诊疗联盟单位”“广东省高等医学院校教学医院”“阳江市及阳春市人才工作示范点”。医院2017年在广东省医疗机构DRG能力指数评价中位居全省所有二级综合医院之首,2018年DRG能力指数位列全省57家县级人民医院第六名;2018年在广东省二级公立医院绩效考核中位列参加考核的43家二级公立医院第二名;2021年在广东省三级公立医院绩效考核中位列参加考核等119家综合医院第41名;2019-2021年在国家三级公立医院绩效考核中位列全国参加考核的1300多家三级综合医院中上水平,位列国家B+级梯队。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。