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广医一院宫颈病变专家

简介:

广州医科大学附属第一医院,作为一所创建于1903年的大型三级甲等医院,不仅承载着广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室等多重荣誉,更在抗击非典、禽流感及新冠疫情等重大公共卫生事件中展现出了强大的应急处理能力,为国家和社会作出了卓越贡献。医院开设有沿江院区、大坦沙院区、海印院区三个院区,开放床位2850张,拥有呼吸内科、胸外科、重症医学科等多个国家临床重点专科。其中,呼吸内科作为医院重点科室,连续13年专科排名第一,拥有一支高水平的医疗团队。 广州医科大学附属第一医院呼吸内科医生团队实力雄厚,推荐专家包括钟南山院士等知名专家。该科室致力于呼吸系统疾病的研究与治疗,擅长治疗各种呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺结核、肺癌等。科室紧跟国际前沿,开展多项创新性治疗技术,为患者提供优质的医疗服务。 广州医科大学附属第一医院在传承百年历史的基础上,不断创新发展,力求再创辉煌。医院连续荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体等多项国家级荣誉,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。在此,我们诚挚邀请广大患者前来广州医科大学附属第一医院呼吸内科就诊,让专业医生为您健康保驾护航。。

淦亚萍 主治医师

妇科疾病:月经异常(功能失调性子宫出血,PCOS,高泌乳素血症,闭经等),盆腔炎性疾病(输卵管积水,囊肿等),不孕症,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症,卵巢良恶性肿瘤,宫颈疾病(宫颈上皮内瘤变),前庭大腺囊(脓肿),盆腔器官脱垂及尿失禁的诊治,盆底康复治疗。擅长女性尿流动力学检查,妇科超声检查,盆底康复治疗,腹腔镜下异位妊娠手术,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,腹腔镜下不孕症手术及妇科常见2_3级手术,宫腔镜手术,Leep手术等

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擅长:妇科疾病:月经异常(功能失调性子宫出血,PCOS,高泌乳素血症,闭经等),盆腔炎性疾病(输卵管积水,囊肿等),不孕症,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症,卵巢良恶性肿瘤,宫颈疾病(宫颈上皮内瘤变),前庭大腺囊(脓肿),盆腔器官脱垂及尿失禁的诊治,盆底康复治疗。擅长女性尿流动力学检查,妇科超声检查,盆底康复治疗,腹腔镜下异位妊娠手术,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,腹腔镜下不孕症手术及妇科常见2_3级手术,宫腔镜手术,Leep手术等
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何志毅 主任医师

熟悉妇产科各种疾病的诊治,特别对围产医学、高危妊娠、妇女心理等有深刻体会及经验,在这一领域主持多项省市、医院科研项目并发表了多篇科研论文,现担任中华医学会广东省围产医学会围产营养学组成员、广东省医师协会妇产科医师分会产科学组成员、中国医师协会广州市分会围产组成员、广东省康复医学会分会理事。

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擅长:熟悉妇产科各种疾病的诊治,特别对围产医学、高危妊娠、妇女心理等有深刻体会及经验,在这一领域主持多项省市、医院科研项目并发表了多篇科研论文,现担任中华医学会广东省围产医学会围产营养学组成员、广东省医师协会妇产科医师分会产科学组成员、中国医师协会广州市分会围产组成员、广东省康复医学会分会理事。
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何毛毛 主治医师

阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫息肉,宫颈癌筛查,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌等,不孕不育

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擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫息肉,宫颈癌筛查,宫颈癌,内膜癌,卵巢癌等,不孕不育
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曾爱群 副主任医师

优生优育和不孕不育,染色体病的诊断和优生遗传咨询,产前诊断及妇产科常见病的诊断和治疗

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孙红 副主任医师

高危妊娠的诊断和治疗,母婴保健,宫颈疾病的诊断和治疗及其他普通妇科及产科疾病的诊治

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林晓婷 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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范良生 主治医师

医学博士,长期从事妇产科临床、教学和科研工作,擅长妇科良性、恶性肿瘤、宫颈炎、阴道炎、宫腔病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症(子宫腺肌病)、及妇科内分泌疾病(多囊卵巢综合征、卵巢衰老及月经不调)等的诊治。

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擅长:医学博士,长期从事妇产科临床、教学和科研工作,擅长妇科良性、恶性肿瘤、宫颈炎、阴道炎、宫腔病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症(子宫腺肌病)、及妇科内分泌疾病(多囊卵巢综合征、卵巢衰老及月经不调)等的诊治。
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患友问诊

患者询问妇科膨胀栓的使用方法,特别是关于药栓内芯和尾部棉线的处理方式,以及用药安全性问题。
50
2024-11-27 10:59:03
阴道用药是否对宫颈有效,30岁女性咨询。
60
2024-11-27 10:59:03
下体出现小凸起疙瘩多年,疑似HPV感染,寻求诊断建议。
65
2024-11-27 10:59:03
宫颈糜烂,白带异味。
36
2024-11-27 10:59:03
HPV82阳性,半年后复查,询问治疗方案和生活建议。患者女性35岁
28
2024-11-27 10:59:03
月经少,宫颈有问题,想了解四物合剂的购买情况。
53
2024-11-27 10:59:03
宫颈肥大、囊肿、慢性盆腔炎、宫颈息肉、糜烂、子宫脱落下垂、盆腔内膜厚、月经不调、白带异常,想咨询治疗凝胶的效果。
6
2024-11-27 10:59:03
36岁女性白带发黄,偶尔伴血色,非月经期,未做过相关检查,询问是否可以先用药治疗?
19
2024-11-27 10:59:03
宫颈病变治疗后HPV未转阴,使用姬松茸麦芽硒效果不佳,寻求治疗方案。
39
2024-11-27 10:59:03
39岁女性,宫颈欠光滑,TCT和HPV检查正常,月经前两天量少,咨询用药问题。
53
2024-11-27 10:59:03

科普文章

宫颈病变通常诊断出来肯定是先要做联合筛查,就是HPV跟TCT,如果这两个有问题,就会让她做阴道镜。做阴道镜的时候,多数情况下可能会取活检,在觉得不正常的地方,取活检的医生就可能会取一下活检。活检会送到病理科,病理科的医生就会来看它到底是有没有宫颈病变,或者是宫颈病变到了什么样的程度。

CIN1、CIN2、CIN3,像这种都是属于癌前病变。通常情况下,CIN1是可以观察的,因为有很多CIN1能够转换,转换的意思就是它到时候可以自己变好。在那个诊断报告上面,它通常叫LSIL。另外一个就是CIN2,CIN2的处理,通常情况下,可能会做宫颈的椎切。椎切就是把宫颈要切一圈,切一圈的目的是取到更多的组织,然后来更明确的诊断。因为有时候,开始做阴道镜取一个点的时候,可能会出现一些漏诊的情况,切一圈相对来说漏诊的情况会变少。

#宫颈病变#宫颈锥切术后复查
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CIN3可以做宫颈的椎切,然后会根据患者的年龄,有没有生育要求,有一些建议。比如做完椎切以后,对于完全没有生育要求的患者,可以建议切子宫。就是做完椎切以后,如果没有发现比CIN3更严重的病变,虽然是癌前病变,但是没有到癌,这种情况下,如果患者不考虑生育,然后很担心这个疾病,通常情况下,有可能会选择子宫的全切。把子宫切掉了以后,宫颈自然就切掉,就相当于一劳永逸的解决宫颈病变的问题。但是,有些患者是有生育要求的,没有到癌那个程度,肯定不能切人家的子宫。这种人可能会选择定期复查,就是等她恢复半年到一年时间,定期的复查。

【性别】女

【年龄】28岁
【居住地】山东
【主要症状】白带异常、下腹痛、后骶酸痛、外阴瘙痒、尿频、霉菌性阴道炎
【病史】
患者窦某,28岁,2020年11月底来诊,HPV报告显示HPV16阳性,TCT显示良性反应性改变(中度炎症),11月4日的病理报告显示(宫颈2点)鳞状上皮细胞呈高级别上皮内病变(CIN2),累及腺体。(宫颈5点)慢性子宫颈炎。(宫颈12点)鳞状上皮细胞呈低级别上皮内病变(CIN 1),累及腺体。(ECC)粘液及破碎的宫颈腺上皮,未见异常。
患者自述下腹痛、后腰骶酸痛半年余,多年的外阴瘙痒等。

    治疗三个月后,2021年2月下旬检测显示HPV阴性,TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞<50%。

就诊前检测报告

 

 

 

治疗转阴后检测报告

 

 

【医言医语】

患者自述下腹痛、后腰骶酸痛半年余,多年的外阴瘙痒等。这些症状与HPV以及宫颈炎均有一定关系。患者阴道镜下可以明显看到大面积“糜烂”面,宫颈炎症的问题反映到症状上主要表现就是下腹痛、后腰骶酸痛等,而HPV感染后可以导致顽固的外阴瘙痒,是HPV感染者、宫颈病变及宫颈癌患者的典型表现,出现以上症状的患者,建议去做HPV的相关筛查。

患者HPV16阳的情况下经阴道镜活检检出宫颈病变,但是TCT却未提示病变,报告仅提示良性反应性改变(中度炎症),所以我一直提醒HPV高危型的患者要警惕TCT的漏诊问题,以免耽误病情,年轻女性也应引起重视,不能单纯的以TCT为绝对参照依据。

该患者年仅28岁,宫颈发展到CIN2级病变,所以也再次提示年轻女性不要存在侥幸心理,年轻并非宫颈癌的绝缘因素!

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的宫颈柱状上皮异位是可以同房的。病理性的柱状上皮异位,如果只是白带异常,异常阴道出血,也是可以适当的同房的。

但是当病理性的柱状上皮异位,合并有高危型HPV感染或者是低危型HPV感染时,不建议同房或者减少同房次数,或者同房时带避孕套,因为同房很有可能会夫妻之间互相传染HPV病毒。

HPV病毒的传播,不仅会导致女性宫颈癌前病变和宫颈癌的发生,也会导致男性阴茎癌的发生。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

病人在治疗之后可以注射HPV疫苗,因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用,HPV疫苗是预防性的疫苗,对已经感染的HPV没有治疗作用。

在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗,因为这一类的相关人群,一方面是属于HPV易感,另一方面它的抵抗力比较差,可能自身清除HPV的能力比较弱,所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染,相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌,都有一定的作用。

所以对于宫颈癌前期病变的患者,仍然可以进行HPV疫苗的注射。

视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

在预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候,要注意做到以下几点:

第一、避免过早的性行为,避免不洁的性行为。

第二、定期做体检,尤其是妇科方面的体检,是防治宫颈癌及癌前病变的非常有效的方法,只要在早期发现宫颈癌或者癌前期病变,治疗效果还非常好。

第三、科学及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变,它是跟HPV感染相关的疾病,所以主要是要预防HPV的感染,预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行,抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗,最早在9岁的女性就可以注射,Hpv的疫苗在国外男生女生都可以注射,国内也提倡在13~15岁的女性,就可以接种HPV疫苗,这样可以及早的产生抗HPV的抗体,就可以防止HPV感染的发生。

对于免疫力低价的人,特别强调要注射HPV疫苗,有免疫低下的疾病一定要及时的进行治疗。保持良好的作息,尽量避免熬夜和过度劳累增强抵抗力,可以防止HPV的感染。

#冷刀锥切术后#宫颈病变
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无论 LEEP 还是冷刀锥切,都是通过工具,把包含宫颈病变在内的部分宫颈锥形切除,从而达到治疗的目的。

切除的部分宫颈还可再长出来,恢复或者接近原来的形态。

宫颈锥切手术会用麻药吗?

LEEP 手术时一般会宫颈局部涂抹或者注射麻药,有时候也会静脉麻醉。因为手术时间很短,有时候也会不用麻药,大多人可以耐受。

冷刀锥切在病房手术室做,做的范围大一些,会静脉麻醉或者腰麻。

为什么宫颈锥切手术后阴道要填塞纱布?

宫颈锥切手术后,容易发生的主要并发症就是宫颈伤口出血,为减少这种可能,宫颈锥切后医生会常规阴道填塞纱布压迫止血。

纱布一般在 24 小时内取出。LEEP 手术后患者自行取出;冷刀锥切后因为还在住院,一般是医生帮忙取出,如果去掉纱布后还有比较多的出血,还可以考虑再次填塞。

#原发性宫缩乏力#宫颈病变
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   临近预产期的时候,孕妈妈随时都有可能会分娩,孕妈妈一定要时刻注意自己的身体变化,一个人不要单独外出,不要干重体力劳动,注意宫缩及阴道流血流液情况,为新生命的诞生做好准备。大家都知道,经阴分娩产科医生都会行阴道检查,宫颈是否成熟的分娩的重要评估指标之一,那么初产妇宫颈变软后几天生呢?
 
   很多孕妈妈都想知道宫颈软化后多久能开宫口,多久可以分娩。如果宫颈软化,那么宫颈口很快就会开,一般在宫颈软化的几天内,要积极观察身体的变化。但是孕妈妈也不要过于担心,一般情况下,如宫颈软了,也是需要有足够的有效宫缩才会使宫口开全,当然,宫口开全的时间每个人都不同,生孩子的因人而异的,不同人之间会存在一定的差异,一般初产妇所需要的时间较经产妇要长一些,如果要生,孕妈妈会出现规律腹痛。
 
    如孕妈妈想要加速生产,此时需适当运动,做好分娩准备,如出现以下症状,需注意。
 
1、 假性宫缩。孕晚期出现的频繁宫缩的情况,一般宫缩时间无规律,强度较弱,以夜间为重。
 
2、 见红。见红为宫颈扩张时宫颈小血管破裂出血,一般情况下出现不多,准妈妈可以观察,平时不要太过劳累,如出现大量鲜血,就需及时入院就诊。
 
3、 破水。破水可加速产程进展,但如胎儿尚未入盆,胎膜早破有脐带脱垂的风险,孕妇需平卧,并立即前往医院。
#宫颈内口恶性肿瘤#宫颈病变#宫颈癌
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估计女性朋友对“宫颈病变”并不陌生,特别是前段时间“国产2价hpv疫苗”的上市,日常生活有关避免和医治宫颈病变的科普知识日渐增多。

 

宫颈肿瘤是世界上女性最容易患上的癌症之一,仅次于乳腺癌、大肠癌三大恶性肿瘤!

 

宫颈癌是继乳腺癌之后中国女性第二大恶性肿瘤,居第二位。

 

与其他癌症不一样,宫颈病变是目前唯一致死的癌症。

 

 

从临床上看,宫颈病变是可以避免和医治得慢性疾病,而与宫颈病变最为相关的因素,就是高危人群的乳头瘤病毒感染!

 

临床上,人乳头状瘤病毒又称人乳头状瘤病毒,是一种双链脱氧核糖核酸病毒。目前临床上发现的病毒亚型超过200种,根据危害程度可分为低风险和高风险。

 

在这些患者中,hpv感染风险高,是宫颈病变的主要诱因。我国80%以上的宫颈病变患者,都有HPV感染的风险,以16型、18型HPV感染最为常见!

 

不幸的是,许多宫颈病变患者在早期没有发现自己的疾病。症状出现后,经常认为自己患有普通妇科疾病,大部分患者被诊断为中末期!

 

但是,在出现下列几种症状后,可能是由宫颈病变引起的:

 

过了月经,又出血

 

对中国女性而言,月经初潮发生的时间基本上在12-15岁。随年龄增长,月经周期也逐渐稳定,平均28天左右,偶尔推迟或提前,一切正常。

 

 

但如果自己的经期刚过,又或尚未到达,私处又会出现血,白带夹杂血丝,咖啡色分泌物流出,出血量少,这可能与宫颈病变有关。

 

绝经后,裤子上又有血了。

 

随著妇女年龄的增长,卵巢也会逐渐老化,失去功能,子宫内膜不再因雌孕激素的分泌而新陈代谢,从而进入更年期。

 

我们女性的闭经年龄一般在45~55岁之间,闭经期整体分为前期和末期。

 

完全绝经后,妇女将不再有经血。假使绝经超过1年,最近阴道中又突然出现血流,这不是老树性早衰,而可能是宫颈病变变。

 

分泌物有异常

 

私处分泌物又称“白带”,通常随着女性生理学发育而变化。如刚过月经,私处分泌减少,呈乳白色。

 

而进入排卵期,白带又会变成像蛋白一样透明的拉丝状,有一种淡淡的鱼腥味。

 

但是,最近白带突然发生异常变化的情况下,例如分泌白带过多,湿内衣,分泌物像水一样减少,白带样变化,血性分泌物,有强烈的刺鼻臭味的情况下,显示了子宫颈病变的发生。

 

一般来说,宫颈病变的典型表现包括:异常私处出血、接触出血、白带改变等。

 

病人除了会持续患宫颈癌外,还会出现腹痛、腹股沟淋巴结肿大等多种症状。

 

女朋友一旦发现异常,应积极做相关检查,避免不明原因的癌症。

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