京东健康互联网医院
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广医一院指甲下出血专家

简介:

广州医科大学附属第一医院创建于1903年,是一所大型三级甲等医院,也是广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室所在医院。2018年入选为广东省“登峰计划”首批单位、国家“疑难病症诊治能力提升工程”,2020年,国家呼吸医学中心正式挂牌,2021年,大坦沙院区成为广州实验室临床基地。承担着省市乃至国家突发公共卫生事件及紧急医疗救援任务,特别是在抗击非典、禽流感以及新冠疫情等突发事件中,为国家和社会做出了重要贡献,深受广大群众信赖,享誉海内外。2020年,钟南山院士被授予“共和国勋章”;在《2021年中国最佳医院排行榜》中,我院排名全国第31位,呼吸专科连续13年专科排名第一;2021年,中国“顶级医院100强”排行榜位居全国第26位。目前,医院开设三个院区,包括沿江院区、大坦沙院区、海印院区,开放床位2850张,在建珠海横琴医院计划500床,全院职工3149人,高级职称540人,博士生导师105人,硕士生导师216人。拥有中国工程院院士1人、享受国务院特殊津贴专家14人、卫生部突出贡献中青年专家3人、长江学者3人、珠江学者4人、广东省名中医2人等高级别人才。目前,医院拥有国家级平台12个(广州实验室临床基地、呼吸疾病国家重点实验室、国家疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训重点专业基地、中国医师人文医学执业技能培训基地、卫生部内镜与微创医学考培基地、粤港澳呼吸系统传染病联合实验室、国家药物临床试验机构);教育部国家重点学科1个[内科学(呼吸病系)];呼吸系统疾病国家临床医学研究中心1个(呼研所);国家临床重点专科8个(呼吸内科、胸外科、重症医学科、泌尿外科、变态反应科、肿瘤科,耳鼻喉科,器官移植科);国家中医药管理局重点建设学科1个(中西医结合临床学科);国家中医药管理局重点专科1个(中医肺病专科);广东省重点学科3个(内科学,儿科学,外科学);广东省临床重点专科23个(心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、血液内科、感染病科、普通外科、胸外科、泌尿外科、骨科、妇科、儿科、急诊科、重症医学科、变态反应科、肿瘤科、中西医结合学科、耳鼻喉科、检验科、医学影像科、临床护理,器官移植科);国家重点实验室1个(呼吸疾病国家重点实验室);广东省重点实验室3个(呼吸疾病国家重点实验室、广东省泌尿外科重点实验室、广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室)。医院注重医学专业技能与医学人文技能教育,主要承办南山学院、临床医学一系的本科教学工作,临床医学专业是国家一流本科专业建设点、国家级特色专业建设点,设有内、外、妇、儿等23个教研室及24个住培专业基地,承担本科、硕士、博士、博士后流动站、成人教育及住院医师规范化培训等多层次人才培养。临床医学为一级学科博士点和一级学科硕士点,临床医学是国家特色专业、同时也是国家级一流建设专业,在专业建设过程中形成了较完整的四级精品课程建设体系(国家级-省级-市级-校级)。2001年至今,医院国家重点研发计划项目(含973/863项目)22项,国家自然科学基金项目383项,主持省部级项目573项,国家级奖项6项,省部级特等奖3项,省部级一等奖8项,省部级二等奖11项,省部级三等奖15项,科研论文23111篇,SCI收录6072篇,专利数1244项。医院创办多本专业杂志,2007年起承办中华关节外科杂志(电子版),2009年创刊广东省第一本医学SCI杂志《JOURNALOFTHORACICDISEASE》,2011年被PubMed收录,2013年被SCI收录;创刊《AnnalsofTranslationalMedicine》2014年9月被PubMed收录,2018年被SCI收录。秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,医院不断优化服务流程,积极拓展多种形式的预约挂号、专科门诊服务等便民措施,通过加强医院精细化管理,持续提高医疗服务水平及服务质量。医院还大力开展帮扶工作,现与广东省百余家基层医院签订支持和帮扶协议,多次赴西藏等地区进行巡回医疗活动,主动参与海外医疗援助工作。同时,医院积极开展健康科普宣教活动,每年举办COPD日大型讲座义诊、肿瘤防治宣传活动、帕金森病友联谊会等形式多样的惠民活动,深入社区、深入基层,广泛传播健康理念。在2003年的“抗非”斗争中,以钟南山院士为首的广医一院人主动承担广东省大部分最危重非典病人的抢救重任,做出了重大贡献,得到世界卫生组织的高度评价。近年来,在“仁爱为本,精诚为强”的核心价值观的引领下,医院积极探索人文医学道路,2006年被批准成立全国首家“中国医师人文医学执业技能培训基地”。传承百年历史,力争再创辉煌。医院连续荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国三八红旗集体、全国医院医保管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位等国家级荣誉5项,获广东省百家文明医院、最佳服务单位、广州市文明单位、广州市先进集体等省、市级荣誉9项。指甲出血,即甲下出血,多数情况下不需要特殊处理,可逐渐自行吸收。甲下出血的原因通常为挤压或者受到外伤。临床上多数病人出血时间较长仍未吸收,则比较紧张,担心是否为黑色素瘤,此时可通过皮肤镜检测进行判断。,挤压或者受到外伤,指甲,甲病的治疗原则是去除诱因,治疗病因。加强自身营养,防止甲水分丢失,避免直接接触碱性溶液和(或)将甲长期浸泡水中,感染时选择合适的抗生素、抗真菌药物等。,血管球瘤、纤维血管瘤,还有恶性黑素瘤,都可能会发生在甲床或者是甲周。,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。不宜吃辣椒、羊肉、牛肉、海鲜等辛辣刺激性食物,1.体格检查:可以发现甲外观的改变,包括颜色的改变、形状的改变、性状的改变。如白甲、黑甲、黄甲;甲凹陷、甲纵嵴、甲脱落、甲剥离、甲胬肉等。2.其他检查:根据病因选择需要的检查。如甲状腺功能异常,需要检查甲状腺激素;心血管疾病,需要行心电图、心脏彩超等检查;细菌感染应做细菌培养;贫血需要检查血常规等。,。

余金龙 副主任医师

抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗

好评 100%
接诊量 1853
平均等待 7小时
擅长:抑郁症、焦虑症、失眠症、强迫症、社交恐惧症、人格解体、网瘾、厌学,青少年心理问题的心理治疗和药物治疗
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黄顺开 主治医师

研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。

好评 99%
接诊量 5203
平均等待 30分钟
擅长:研究方向主要是儿童呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘,婴幼儿反复喘息,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,慢性鼻窦炎,鼻-鼻窦炎等。
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马静 副主任医师

高危妊娠,产前诊断

好评 99%
接诊量 1237
平均等待 15分钟
擅长:高危妊娠,产前诊断
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时旭 主治医师

擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。

好评 99%
接诊量 445
平均等待 5小时
擅长:擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。
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秦旭 主治医师

儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 4929
平均等待 2小时
擅长:儿童反复咳嗽、咳痰、喘息、鼻塞流涕、打呼噜相关的疾病,包括支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等疾病的诊断和治疗。
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谢佳星 主任医师

重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

好评 99%
接诊量 452
平均等待 -
擅长:重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗
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张碧云 主治医师

发热,慢性咳嗽,上呼吸道感染,肺炎,哮喘、新生儿疾病,生长发育异常,贫血,胃肠功能紊乱,腹泻,疱疹性咽峡炎、支原体肺炎、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜,睡眠障碍、过敏反应疾病

好评 100%
接诊量 75
平均等待 -
擅长: 发热,慢性咳嗽,上呼吸道感染,肺炎,哮喘、新生儿疾病,生长发育异常,贫血,胃肠功能紊乱,腹泻,疱疹性咽峡炎、支原体肺炎、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜,睡眠障碍、过敏反应疾病
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余庆锋 副主任医师

前列腺、膀胱疾病及泌尿系结石的诊治,特别是排尿储尿功能障碍及前列腺癌的治疗及全程管理。

好评 100%
接诊量 130
平均等待 2小时
擅长:前列腺、膀胱疾病及泌尿系结石的诊治,特别是排尿储尿功能障碍及前列腺癌的治疗及全程管理。
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鲁明军 主任医师

1.心血管疑难、罕见、急危重症疾病鉴别诊断和治疗。规范化药物治疗:冠心病心绞痛、心肌梗死、动脉粥样硬化;快速及缓慢性心律失常、心力衰竭、高血压、风湿性心脏病、心肌炎,小儿心脏病,肿瘤及免疫性心脏病,心内膜炎,心包积液,肠系膜动脉夹层及血栓,肾动脉夹层,主动脉瘤,主动脉夹层,深静脉血栓,心脏血栓,颈动脉窃血综合征,胡桃夹综合征等。2.射频消融(介入)治疗各种心律失常:房颤,预激综合征、室上速,早搏等3.植入起搏器治疗各种缓慢性心律失常:病窦综合征、高度房室传导阻滞、迷走神经 性晕厥等。4.心脏再同步化治疗慢性心力衰竭(CRT)5.介入治疗胸痛:如冠心病:急性心肌梗死、心绞痛等介入支架治疗;主动脉夹层的介入支架治疗。6.介入治疗下肢动脉闭塞(如下肢动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎、糖尿病性下肢闭塞)

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.心血管疑难、罕见、急危重症疾病鉴别诊断和治疗。规范化药物治疗:冠心病心绞痛、心肌梗死、动脉粥样硬化;快速及缓慢性心律失常、心力衰竭、高血压、风湿性心脏病、心肌炎,小儿心脏病,肿瘤及免疫性心脏病,心内膜炎,心包积液,肠系膜动脉夹层及血栓,肾动脉夹层,主动脉瘤,主动脉夹层,深静脉血栓,心脏血栓,颈动脉窃血综合征,胡桃夹综合征等。2.射频消融(介入)治疗各种心律失常:房颤,预激综合征、室上速,早搏等3.植入起搏器治疗各种缓慢性心律失常:病窦综合征、高度房室传导阻滞、迷走神经 性晕厥等。4.心脏再同步化治疗慢性心力衰竭(CRT)5.介入治疗胸痛:如冠心病:急性心肌梗死、心绞痛等介入支架治疗;主动脉夹层的介入支架治疗。6.介入治疗下肢动脉闭塞(如下肢动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎、糖尿病性下肢闭塞)
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刘杰 副主任医师

间质性肺疾病,呼吸罕见病、囊性肺疾病、肺淋巴管肌瘤病、气胸、乳糜胸、肺泡蛋白沉积症、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染等呼吸内科常见病及少见病的诊断和治疗。 PhD 医学博士(导师:钟南山院士) 博士研究生导师 博士后合作导师 美国俄亥俄州辛辛那提大学总医院博士后(导师:美国呼吸罕见病联盟主席Francis X. McCormack 教授,罕见病与间质性肺疾病Fellow) Director of Rare Lung Disease Clinic in Guangzhou of Southern China Director of Guangzhou LAM Clinic of American LAM Foundation 中国罕见病联盟呼吸病学分会全国副主任委员 中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员 中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员 中国研究型医院学会罕见病分会常务理事 广东省药学会罕见病专家委员会副主任委员 广东省医疗行业协会呼吸病管理分会常委 广东省医学会罕见病分会呼吸罕见病学组副组长 广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014~2015) 华南区呼吸罕见病和间质性肺疾病专科门诊创始人、负责人 华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人 2003年广东省“抗击非典”三等功 2003 年广州市“抗击非典”先进个人称号 医疗擅长:呼吸罕见病、间质性肺疾病

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擅长:间质性肺疾病,呼吸罕见病、囊性肺疾病、肺淋巴管肌瘤病、气胸、乳糜胸、肺泡蛋白沉积症、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染等呼吸内科常见病及少见病的诊断和治疗。 PhD 医学博士(导师:钟南山院士) 博士研究生导师 博士后合作导师 美国俄亥俄州辛辛那提大学总医院博士后(导师:美国呼吸罕见病联盟主席Francis X. McCormack 教授,罕见病与间质性肺疾病Fellow) Director of Rare Lung Disease Clinic in Guangzhou of Southern China Director of Guangzhou LAM Clinic of American LAM Foundation 中国罕见病联盟呼吸病学分会全国副主任委员 中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员 中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员 中国研究型医院学会罕见病分会常务理事 广东省药学会罕见病专家委员会副主任委员 广东省医疗行业协会呼吸病管理分会常委 广东省医学会罕见病分会呼吸罕见病学组副组长 广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014~2015) 华南区呼吸罕见病和间质性肺疾病专科门诊创始人、负责人 华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人 2003年广东省“抗击非典”三等功 2003 年广州市“抗击非典”先进个人称号 医疗擅长:呼吸罕见病、间质性肺疾病
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患友问诊

患者因指甲淤血和真菌感染咨询医生,寻求治疗建议。患者女性
51
2024-10-21 04:07:20
脚趾在游泳时磕到墙,导致疼痛,后来指甲变色,想知道是否需要治疗?患者男性25岁
65
2024-10-21 04:07:20
我指甲下面出现了淤血,已经两周了,颜色也变浅了点,需要怎么处理?患者女性24岁
61
2024-10-21 04:07:20
手指不小心被指甲锉划伤,现在流血,想咨询是否可以使用阿莫罗芬治疗。患者女性
69
2024-10-21 04:07:20
4岁孩子疑似骨折,医院拍了片,指甲里有淤血,是否需要外科放淤血?目前医生建议使用云南白药。孩子状态良好,也不喊疼。24小时内需要冰敷吗?如果瘀血多,指甲顶起,疼痛明显,是否需要放血?患者男性32岁
58
2024-10-21 04:07:20
手指受伤,指甲淤血和积液,疼痛。患者男性27岁
66
2024-10-21 04:07:20
患者因亮甲灰指甲京东自营问题咨询医生,描述病情后,医生建议拍照片观察并询问病史。患者表示几天前发现指甲异常,被挤压过。医生考虑是指甲下出血,建议多休息少运动避免挤压。患者女性20岁
65
2024-10-21 04:07:20
手指指甲被门夹伤,瘀血加重,伴有疼痛和化脓。患者男性18岁
18
2024-10-21 04:07:20
指甲受伤后出现黑色斑点,一个月了不疼了。患者男性25岁
56
2024-10-21 04:07:20
指甲发红二十天,颜色泛紫,无外伤,无疼痛。患者女性15岁
51
2024-10-21 04:07:20

科普文章

#甲下出血
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        外伤导致甲床下淤血的情况,  排除了指(趾)骨骨折的话,您就不要过于担心。对于上述的情况来说,可以酌情的使用一些碘伏进行消毒处理,再配合些活血化瘀的药物对症治疗即可了。大概在一个月左右的时间淤血可以逐渐吸收,指甲有可能自行脱落的,但是即使是指甲自行脱落,您也不要紧张,假如甲床没有受伤的话,会有新生的指甲替换再生的。外伤引起您的指甲根部剥离,造成甲下积血,甲根部有血肿,甲下积血容易引起感染。 甲下出血后最常见的结果是甲剥脱(趾甲脱落)。如果处理不当,后续可能出现继发性甲畸形,后果非常严重。其实只要掌握正确的处理方法,这些情况都是可以避免的。那就是——尽早找专业医生就诊,打孔减压! 如果脚趾甲下出血多的话要及时钻孔引流,如果出血较少,有些人可以自行吸收。

      下面先来介绍下甲下出血的病因以及病理基础: 甲床下方有丰富的血管——容易出血

 

       甲板和甲床由致密的纤维组织紧密黏附在一起,所以甲下出血后张力极大,能在甲下占位,形成局部小血肿----把指甲顶开。 脚趾甲淤血怎么办——打孔减压! 在指甲的甲板和下面的甲床之间有一层液体间隔(出血),而甲板是没有神经分布,自然不疼,甲板穿孔后会有一个落空感。打孔后一般有液体流出,哪怕只有一点点,都会有极大的益处,能让甲下的压力迅速降低,从而大大降低甲剥脱的可能。整个打孔过程无痛苦,且恢复快!要是有疼痛的话就吃上头孢或阿莫西林胶囊进行治疗就行。可适当的用点消炎药和用点活血化瘀的药物治疗,另外就是还应该抽血化验一下查血小板,出凝血时间,凝血酶原时间看看是不是凝血系统正常的情况。

 工具准备 : 大头针一枚(打孔),酒精灯一个(加热),止血钳一把(操作),打火机一个(火源) 1、一般情况,局部治疗可以不必消毒(大头针烧红已经消毒过)。暂时没有找到酒精灯,所以临时用酒精棉签替代。 2、加热后大头针头部稍微加压于出血区域正中心,一次不够加热再压几次,直到有落空感,然后拔除大头针,可以见到出血(24 h内为新鲜出血,72 h内为暗红, 72 h以上为透明血清)。

       上面的方法对于小范围甲下淤血的适用。

       对于甲下淤血较大范围的,有疼痛的,我一般都采取神经根阻滞麻醉下拔甲。这样可以重新长出一个全新的指(趾)甲。我自己就对自己干过。如若仅仅是较大范围甲下淤血,比如跑鞋不合适带来的,没有疼痛症状的,就等待其自行吸收吧。跑步的人没有脚趾甲变黑过,别说您跑步!

问:甲下淤血多久可以吸收?

指甲里面的淤血,通常需要1-2个月才能消散,常见原因如下:

1、如果比较轻度的指甲挫伤,或手指局部的挤压伤,并未造成严重的骨折、脱位,通常只需要1个月左右,指甲里面的淤血即可得到消散。但需要积极进行治疗,如患肢制动、冷敷,以及后期的热敷、患肢抬高,并结合口服独一味胶囊,三七片,虎力散胶囊、草乌甲素片等药物进行活血化瘀,消肿止痛;不能用血府逐瘀胶囊!!!

2、如果是比较严重的疾病,如指甲下方骨折,或末节脱位等,均可造成指甲里面淤血的临床表现,同时会伴有严重的肿胀、疼痛,通过拍摄X光片能够进一步确认。此种情况即使经过积极治疗,依旧需要2个月左右才会使指甲里面的淤血得到消散,而严重者甚至需要通过手术,将淤血引流,避免局部形成感染,也能够缓解疼痛、肿胀等临床表现。

因此指甲里面有淤血,需要根据不同的严重程度,而判断其消散时间。另外,出现以上症状后,建议患者应及时到手外科门诊或普外科就诊。

问:拔甲术后多久能长出新的指甲?

如果是比较多的出血,局部可能不能完全的吸收,就可能会形成淤血块。会随着指甲甲床甲板像远端的生长,逐渐的向外移行,最终被排出。这就需要比较长的时间来,可能需要三个月到半年的时间,才能够排出、消退。但具体的时间与每个人的个体差异也有很大关系,有的人指甲生长的快,可能就消散的快一些,如果是年老体弱患者,指甲生长很慢,淤血消散也就会比较慢。

指甲拔掉后,1个月左右会长出新甲,大概3-6个月左右恢复正常,手指甲长的相对比较快,大概需要3个月左右,新甲可以完全长出,新陈代谢慢的患者,指甲会长得比较慢,时间可能会相对长一些。在新指甲生长的这段时间,要注意手部的卫生,避免甲床出现感染,一旦甲床出现感染,新指甲长出就会受到影响。脚趾甲生长比手指甲生长慢。

在指甲生长的过程中,建议每晚用淡盐水泡手,保持手部的清洁、干燥,以免甲床滋生细菌。新甲生长的过程中,避免用手接触化学物品,比如肥皂、洗衣液、84消毒液等,以免对甲床造成腐蚀,影响新甲的生长,新甲长出期间,要注意钙剂的补充,如果体内缺乏钙剂,指甲生长的相对比较慢。一般手的指甲每3个月左右能长出1cm, 脚趾甲的生长速度只有手指甲生长速度的1/3左右,生长相对较慢。人体的指甲包括手和脚指甲,称之为皮肤的附属结构。指甲既有相应的生理功能,如手、足部同时也有美观的作用。从皮肤的生理学角度分析,手的指甲大概每3个月左右能长出1cm,一般手指甲是1-2cm,所以 如果全部指甲脱落,从根部开始发育,半年之内可以完整的长出。脚趾甲的生长速度相对较慢,只有手指甲生长速度的1/3左右。指甲的生长素也和其他因素有关,比如营养状态、是否有甲病等等。

问:拔甲手术痛不痛?

拔甲手术一般打局部浸润麻醉,打麻药的时候有点疼痛,麻药起效后拔甲过程一般不会疼痛了。

这个拔甲术一般门诊就可以进行,这是小手术,局部浸润麻醉通常是打到患趾的两侧根部麻醉趾神经,麻药起效后末梢的感觉就会消失,拔甲过程不会疼痛。甲沟炎拔甲后需要使用碘伏消毒后包扎伤口,保持伤口局部清洁干净,保持干燥透气,拔甲后尽量的少走路,少站立,适当抬高这只脚,以减轻水肿。术后如果疼痛较明显,可以临时给予止疼药物,可以用双氯芬酸钠栓纳肛或者口服布洛芬等止痛治疗。

问:拔甲后多久可以正常走路?
拔甲后多长时间能走路具体因人而异。

拔甲以后,一般情况下,正常活动需要3到5天以后,这主要是根据拔甲的具体程度以及拔甲以后所采取的治疗措施相关。

如果只是部分的拔除,这种一般情况下在第二天到第三天就可以恢复活动,但是如果是全部的拔除,这种建议休息3到5天以后再进行正常的活动。正常的活动,主要跟患者的拔除程度以及拔出之后所采取的治疗措施相关。

如果身体素质比较好,可能在 两三天之后便可以正常走路,对正常的生活工作没有太大的影响。

问:拔甲后多久能长出新甲?

指甲拔除后再2到4周左右就可以长出新甲,具体分为以下两种情况。

一正常情况只是单纯的指甲脱落,甲床完全正常,没有合并感染或严重的损伤,这种情况下, 在2到4周就可以长出完全一样的新甲。

二,特殊情况,甲是覆盖在手指或者是脚趾末端生面的坚硬角质,可以由多层紧密的角化细胞构成。其中,手指甲和脚指甲的生长速度是不一样的。 手指甲的生长速度约为每三个月可以长一厘米,脚趾甲的生长速度约为每九个月可以长一厘米。疾病健康、营养状况、环境和生活习惯的改变都可以影响指甲的形状和生长速度。脚指甲掉了以后建议在长出新指甲期间注意保护创面,以免延长新指甲长出的时间,如果有伤口,建议定期换药,保持伤口清洁卫生。当出现了甲床损伤,同时患者的体质,营养较差,皮肤护理不好,合并了感染,这种情况恢复明显减慢。建议平时护理好,指甲处不要有脏东西诱发感染,同时注意饮食营养,促进指甲的快速生长。

问:拔甲后多久能沾水?

拔甲以后一般需要慢慢康复了,不流血了,再沾水,一般需要两三周的时间。

一开始刚拔除掉指甲以后,会有慢性的渗血,伤口甲床的还没有愈合,这时候不要碰水,容易造成一些感染、发炎等情况。如果是不小心碰水了,建议抓紧用碘伏消毒一下。最好是用纱布包扎一下,保持伤口的清洁、干燥,等两三周以后。基本长好了,再考虑碰水。

问:甲下淤血后日常生活注意事项

建议有甲下出血的情况在日常生活中不用过于担心或者紧张,应该做好防护的措施,避免感染,不能吃一些辛辣刺激性的食物,然后要定期进行消毒和抗感染的治疗,不能过度劳累,避免过度运动如长距离行走或跑步,尽量不要穿一些比较小的鞋子。每晚睡前热水泡脚,水温40-50度之间,每次15-20分钟。

#甲营养不良#甲下出血
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夏天来了,不完美的身材和局部皮肤瑕疵难免要见光,丑媳妇见婆婆的尴尬每天都会发生,有人就急急如律令般,开始了各种临时抱佛脚。
比如,门诊上着急来治灰指甲的人,开始倍增。
 
你的「灰指甲」,不一定是灰指甲
不少人来找大夫开药治灰指甲,但我却发现,其中一些人根本就不是灰指甲。但有的人却已经自行吃抗真菌药好长时间了,实在令人可怜又可气。
 
也难怪,趾甲变形大家熟知度最高的就是灰指甲,「得了灰指甲,一个传染俩」的广告,简直深入人心。
 
但除了灰指甲以外,还有一些常见病也可以引起趾甲变形:甲营养不良、甲剥离、甲纵脊、甲下淤血、银屑病甲、甲扁平苔藓等。
 
其中,甲营养不良、甲下淤血非常多见。
 
甲营养不良
虽然名叫「营养不良」,但不一定是因为缺少了某种维生素或者吃饭不好造成的。
 
「甲营养不良」可能跟局部营养跟不上有关,也可能是其他因素。如果找不到病因,大家也不必深究。关键是深究也究不明,大夫也还没弄很清楚呢。
 
我们需要知道的是,「甲营养不良」通常的表现,是趾甲的变形、趾甲分离等。
 
 
 
甲下瘀血
「甲下瘀血」也很多见,通常表现为指甲变成紫红色或者褐色,因为出血时间的长短不一,颜色表现不一。
 
之所以会瘀血,是因为血管破裂。而导致血管破裂最常见的原因,就是外力。
 
不过,如果大夫给你诊断「甲下瘀血」,你也不用拼命想在哪里被砸过或者被踩过了。每个人的血管脆性不同,有的人在运动后、穿新鞋,甚至穿弹力大的袜子都可能造成瘀血。
 
如果「甲下瘀血」的出血量少,可以被吸收;但是如果出血量多的话,就会造成趾甲分离或其他变形。
 
 
鞋子太紧脚,可能引起甲下瘀血,进而趾甲变形
 
如何鉴别是不是灰指甲
怎么从众多「假灰指甲」中,鉴定出真正的灰指甲呢?
 
有三点:
 
首先,灰指甲是传染病,所以一般先从一个趾甲开始,病甲数缓慢增多,可能几个月甚至几年就一两个趾甲受累;但「甲营养不良」和「甲下瘀血」则很快,可能会短期内出现多个病甲;
其次,如果不处理的话,灰指甲一般会逐渐增大加重;但甲营养不良和甲下瘀血可能会自行好转或者反复;
 
第三,灰指甲是真菌感染,所以真菌检查是阳性结果(当然有时候会出现假阴性结果),但如果你是甲营养不良和甲下瘀血,肯定是阴性结果。
 
总之,趾甲变形不一定就是灰指甲,不要自己判断随便口服抗真菌药物。先根据上述方式鉴别一下,实在弄不清楚就找皮肤科大夫给您看看,做个真菌检查进一步确认。

粉丝问题:医生你好,打扰一下,我想问下我左右脚大拇指对称的上这种黑色的点,是甲下淤血吗?[流泪]还是灰指甲(但是也没传染给其他指甲),我剪的时候明显感觉到指甲变厚了

        从图片上看,指甲下边黑色的淤斑明显的表现是甲下出血。甲下出血是从哪里来的呢?大部分都是穿鞋比较紧或者剧烈运动比如说打球、或者踢到门上等等血从趾甲下边渗出来导致的。刚开始发生的时候是红色的,随着时间的变化,颜色慢慢的变暗,从趾甲后面慢慢的长出来,长出去为止。
      皮肤性病科高主任 脚上的灰指甲,我们学名叫甲癣,是和脚气一样的菌,通过指甲上面裂口进入到指甲下面感染所致。它的反应很漫长,有一个逐渐的过程,刚开始是一个指甲的部分,然后两个指甲、三个指甲,严重的人10个手,10个脚的指甲上都是灰指甲。
       甲下出血了不需要治疗。而灰指甲需要及早的治疗,不仅仅是传染在手和脚上,还可以传染到我们皮肤上,还可以通过消化道、呼吸道进入到身体内部。引起深部真菌感染,可能是要命的。
      甲下出血是可以预防的。比如我们走路慢一点,穿宽松点的鞋,运动的时候尽量的注意一点,发现出现疼痛了,及早的使用一些抗生素药膏减轻甲下出血。

 

#指甲沟炎#皮真菌病#指甲下出血
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一般在早期的灰指甲比较轻,大多数都是损害,比如远端侧位甲下型损害程度不超过1/2,甚至不超过1/3,这种情况早期可以采取外用药物治疗,比如30%冰醋酸外用或者阿莫罗芬搽剂外擦1周1~2次,治疗效果还是比较理想的。同时患者还需要注意治疗相应的疾病,比如手足癣要同时对鞋袜进行消毒处理。还可以采用中医药治疗,主要是外用浸泡比较多。

  • 卵巢癌主要分型
  1. 卵巢上皮性肿瘤:最常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女。
  2. 卵巢生殖细胞肿瘤:发病率仅次于上皮性肿瘤。好发于儿童及青少年。
  1. 畸胎瘤
  2. 无性细胞瘤
  3. 卵黄囊瘤
  4. 绒癌
  1. 卵巢性索间质肿瘤:来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢肿瘤的4.3%~6%。
  • 哪些属于卵巢癌的高危因素?
  1. 50 岁到79岁年左右的女性,是卵巢癌最高发的人群。
  2. BRCA1/2 胚系突变者是高危人群。家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者。
  3. 未婚、未育、不哺乳的女性,月经初潮早,绝经晚。
  4. 不良生活习惯:吸烟、高脂饮食、肥胖、心理压力大等。
  • 卵巢癌有哪些症状?
  1. 早期多无症状,随着病变的发展,可能表现为持续的腹胀和疼痛。
  2. 经期异常。
  3. 外阴、下肢水肿。
  4. 晚期卵巢癌还有典型的恶病质症状,比如乏力、消瘦、贫血等
  • 如何减少卵巢癌的发生呢?
  1. 保持健康的生活方式。
  2. 妊娠和哺乳:妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间。
  3. 基因检测:有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、或乳腺癌家族史的女性,需接受BRCA基因检测,对于完成生育的BRCA突变女性可以预防性切除输卵管和卵巢;
  4. 定期妇科检查: 25岁以上的女性定期进行妇科检查及阴道B超。
  • 得了卵巢癌应该怎么办呢?
  1. 手术联合化疗及靶向治疗是主要的治疗方式。
  2. 维持治疗:推迟复发,改善预后。

我们都知道人有206块骨骼,每一块骨骼都在发挥自己的作用。同时骨头也是我们身体中比较脆弱的地方,平时不注意就会引起一些骨科疾病,比如大家经常听到的骨质疏松就是其中一种。什么是骨质疏松?骨质疏松又该如何预防?我们可以通过这篇科普了解一下。

 
一、什么是骨质疏松?
 
我们的骨头外面是一层坚硬的壳,包裹着里面的骨小梁(一种海绵状的骨组织)。健康骨骼的内部结构类似海绵,除了支持身体和保护重要器官之外,骨头还储存钙等矿物质。骨骼是我们身体里最大的钙仓,90%以上的钙储存在这里。我们的骨头处在不断地重塑过程中,分解旧的,生成新的,修复受损的部分,来供应身体的需要,保持骨骼的强壮。
 
骨质疏松症其实是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病,即是以骨强度(包括骨密度和骨质量)下降,骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因,但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时,骨骼的内部结构变得脆弱,骨头的质量和力量都被削弱,很容易导致突然或意外的骨折。
 
 
 二、预防骨质疏松存在的误区
 
(一)骨质疏松就是缺钙,只要补充足够的钙,就不会发生骨质疏松。很多朋友认为骨质疏松就是缺钙,补钙就可以了,其实并不准确。很多老年人,代谢减慢,户外活动少,存在维生素D缺乏,如果单纯补钙,胃肠对钙的吸收很差,无法发挥作用。另外,钙只是骨骼中的一部分,而骨强度是由骨量(也就是矿物质含量)和骨质量两部分决定的。缺钙只是诸多原因之一,单纯补钙不足以预防骨质疏松。
 
(二)多补钙有益无害。补钙过多,胃肠不能吸收,会出现胃痛、便秘等不适,严重时还可能出现高钙血症,甚至有报道可能增加肾结石及心血管疾病风险。因此,在补钙前,建议到医院做血钙、尿钙等相关检查,并在医师指导下合理用药。同时要适量运动,适量增加日晒,改善生活方式等,促进体内维生素D合成,从而增加钙的吸收利用。
 
(三)喝骨头汤能预防。实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时,骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。老年患者应注意饮食多样化,少油、不宜多吃咖啡因多的食物。
 
(四)有骨质增生,不能补钙。骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”), 而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致,这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”,补钙可以纠正机体缺钙状态,从而部分纠正这一异常过程,减少“骨刺”的形成,甚至使已形成的“骨刺”减少,因此患有骨质增生的患者如同时患有骨质疏松仍需补钙治疗。
 
三、如何科学预防骨质疏松?
 
为了达到预防骨折、维持或增加骨密度、改善身体机能的治疗目标,我们需要在规范的药物干预基础上,强调非药物治疗的重要性,其中包括:良好的营养和健康的生活方式。
 
(一)补钙。钙作为构建骨骼的原料之一,建议1.2克/公斤/天的摄入量以维持正常的钙稳态。富含钙的食物有:奶制品、绿色蔬菜、海产品、豆类。但光靠食补远远不够,还需钙剂的配合。应当分次服、与饭同服或饭后即服、咬碎嚼服、睡前服可促进钙剂吸收。
 
需要注意的是,所有钙补充剂都可能导致便秘和胃肠道不适,应当根据个人情况合理使用。
 
(二)补充蛋白质。蛋白质可维持骨骼及肌肉的正常功能,建议在充分补钙的同时摄入足够的膳食蛋白质(1克/公斤/天),否则会导致尿钙流失反而加重骨质疏松。
 
(三)充足的日晒。阳光照射可促进机体产生维生素D,建议四肢暴露、不适用防晒霜、不隔玻璃、不打伞,在10点至14点之间照射,每次5-10分钟,每周2-3次,避免强光照射导致晒伤。
 
 (四)戒烟戒酒限咖啡因。长期吸烟、过量饮酒均会损害骨骼健康,增加骨质流失。建议每日5%啤酒不超过2罐,12%红酒不超过半杯;咖啡因会增加尿钙流失,建议每日不超过300mg咖啡因。
 
(五)适当锻炼。运动刺激可以保持正常的骨密度和骨强度,建议每周运动3次,每次至少30分钟。多种负重运动,包括阻力训练、慢跑、网球和步行,都可以帮助提升肌肉力量,增强骨密度。对股骨颈骨密度最有效的运动类型是不负重的高强度运动(如渐进式阻力力量训练),而多种运动类型的混合对腰椎骨密度最有效。
 
(六)避免跌倒。对老年人来说,骨质疏松“摔不起”,要加强防摔措施,预防骨折。大多数骨质疏松性骨折是由摔倒引起的,对拥有个人跌倒史、肌肉无力、步态不稳、药物、家庭危害和视力缺陷跌倒等跌倒风险的患者,也可以通过运动(如太极拳、八段锦五禽戏等)加强下肢肌肉训练及平衡力、视力评估和矫正、使用辅助设备(如手杖、助行器)、穿合身的衣物及鞋。
 
(七)定期参与健康体检。在日常生活中积极学习骨科健康知识,了解骨质疏松的诱发因素。定期参与健康体检,结合体检结果和医生指导,科学合理的调整日常生活习惯。
 
如果您已经确诊了骨质疏松,也不要太担心,通过规范的治疗可以稳定或增加骨密度,减少骨折风险。通常治疗方法有:补充钙、维生素D,服用抗骨质疏松药物;接受针对骨质疏松症的康复治疗,如运动疗法、物理因子疗法、行动辅助等。骨质疏松的治疗是一个长期的过程,贵在坚持。

一、什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。它起源于子宫平滑肌层,主要由平滑肌细胞和结缔组织组成。据统计,育龄期女性中,子宫肌瘤的发病率高达20%-30%。

二、子宫肌瘤的分类

根据肌瘤的生长位置,可分为以下三类:

  1. 肌壁间肌瘤:位于子宫肌层内,最为常见,约占60%-70%。
  2. 浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,约占20%。
  3. 黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫黏膜面生长,约占10%-15%。

三、子宫肌瘤的症状

  1. 月经异常:月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道出血等。
  2. 腹部包块:肌瘤较大时,可在下腹部触及肿块。
  3. 压迫症状:肌瘤增大可压迫周围器官,导致尿频、尿急、便秘、腰痛等症状。
  4. 疼痛:肌瘤变性或肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛。
  5. 不孕:肌瘤影响输卵管通畅或宫腔形态,可能导致不孕。
  6. 继发贫血:长期月经量增多可导致贫血,表现为乏力、头晕、心慌等症状。

四、子宫肌瘤的预防

  1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。
  2. 注意个人卫生,预防妇科炎症。
  3. 合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪、高热量食物。
  4. 定期体检,早发现、早治疗。

五、子宫肌瘤的治疗

  1. 观察等待:适用于无症状、肌瘤较小或已绝经的女性。
  2. 药物治疗:通过药物抑制肌瘤生长,适用于症状较轻、肌瘤较小的患者。
  3. 手术治疗:包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。适用于症状严重、肌瘤较大或生长迅速的患者。
  4. 介入治疗:如子宫动脉栓塞术,适用于不愿手术或手术风险较高的患者。

总之,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多数情况下无需过度担心。但要注意定期体检,早发现、早治疗。在日常生活中,保持良好的生活习惯,预防肌瘤的发生。如果您有相关症状,请及时就诊,寻求专业医生的帮助。

 

#阴道炎
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阴道炎是女性常见的妇科疾病,它是由阴道内微生态平衡失调引起的。主要症状包括分泌物增多、异味、瘙痒和灼热感。保持个人卫生、避免过度清洗和使用刺激性的护理产品是预防阴道炎的关键。

阴道炎根据病因不同,可以分为以下几种类型:

  1. 细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis, BV): 这是最常见的阴道炎类型,由阴道内正常细菌比例失衡引起。主要症状是鱼腥味的分泌物,通常不伴有瘙痒。治疗通常使用抗生素。
  2. 霉菌性阴道炎(Candidal Vaginitis): 由念珠菌(尤其是白色念珠菌)过度生长引起。症状包括白色、稠厚、类似奶酪的分泌物,伴有严重的瘙痒和红肿。治疗通常使用抗真菌药物。
  3. 滴虫性阴道炎(Trichomoniasis): 由阴道毛滴虫引起,这是一种通过性传播的寄生虫。症状包括黄色或绿色分泌物,伴有异味、瘙痒和排尿不适。治疗使用特定的抗生素。
  4. 非特异性阴道炎(Non-Infectious Vaginitis): 由非感染性因素引起,如过敏反应、化学刺激(如洗液、避孕套等)或激素水平变化。症状可能包括分泌物增多、瘙痒和灼热感。
  5. 细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis): 虽然与细菌性阴道炎名称相似,但它是一种不同的状况,通常不伴有明显症状,但可能导致不良妊娠结局。

每种类型的阴道炎都需要针对性的治疗。如果女性出现阴道炎的症状,应该及时就医,通过医生的诊断确定病因,并接受相应的治疗。自行用药可能会导致症状暂时缓解,但可能无法彻底治愈,甚至可能加重病情。

男性肥胖对生殖健康有诸多不良影响,主要体现在以下几个方面:

 
激素水平紊乱
 
- 肥胖会使男性体内脂肪细胞增加,脂肪细胞中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素,导致雌激素水平相对升高,雄激素水平相对降低。雄激素对男性生殖系统的发育和维持正常性功能至关重要,其水平异常会引起性欲减退、勃起功能障碍等。
- 肥胖还会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能,干扰促性腺激素的分泌,进一步影响睾丸的生精功能和雄激素的合成与分泌。
 
精液质量下降
 
- 肥胖引发的内分泌紊乱和代谢异常,会对睾丸的生精功能产生直接或间接影响。例如,高温环境会影响睾丸的生精过程,而肥胖男性的会阴部脂肪堆积,局部温度升高,不利于精子的生成和存活。
- 肥胖相关的氧化应激增加和慢性炎症反应,会损害精子的 DNA 完整性,导致精子畸形率升高,降低精子的活力和受精能力,增加流产和胎儿发育异常的风险。
 
生殖系统血液循环障碍
 
- 肥胖导致的脂肪堆积会压迫会阴部的血管和神经,影响阴茎海绵体的血液供应,导致勃起功能障碍。
- 此外,肥胖还会增加精索静脉曲张的发病风险,精索静脉曲张可使睾丸局部血液循环不畅,影响睾丸的营养供应和代谢产物的排出,进而影响睾丸的生精功能和生殖激素的分泌,导致精子质量下降和男性不育。
 
心理因素影响
 
肥胖可能导致男性自信心下降,产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些心理因素也会对性功能和生殖健康产生负面影响,形成恶性循环。
#人乳头瘤病毒感染
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HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的性传播病原体,可导致多种类型的癌症,尤其是宫颈癌。以下是关于HPV的一些关键科普信息:
 
HPV的类型:HPV有超过100种类型,分为低危型和高危型。低危型HPV(如6、11型)通常与生殖器疣有关,而高危型HPV(如16、18型)与宫颈癌等癌症的发生有关。
 
HPV的传播方式:主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交。HPV也可以通过皮肤对皮肤的接触传播,但不是通过血液或体液。
 
HPV感染的症状:许多人感染HPV后并无症状,可能不知道自己已感染。低危型HPV可能导致生殖器疣,而高危型HPV可能导致宫颈癌等癌症。
 
HPV与宫颈癌的关系:几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV感染有关。宫颈癌中约70%与HPV16和18型相关。
 
HPV的预防措施:

安全性行为:使用避孕套可以降低HPV传播的风险,但不能完全防止。

HPV疫苗接种:现有的HPV疫苗可以预防多种高危型和某些低危型HPV的感染,有效降低宫颈癌等癌症的风险。

个人卫生:保持生殖器官的清洁卫生,避免与他人共用个人用品。

定期筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查,如宫颈涂片检查(Pap测试)和HPV DNA测试。

HPV疫苗:中国目前有二价、四价和九价HPV疫苗,可以预防70%以上的宫颈癌发生。疫苗对没有发生过性行为的女性效果最佳。

HPV感染的筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈涂片检查和HPV DNA测试。
 
HPV感染的治疗:目前没有药物可以直接清除HPV,但大多数感染者可以通过自身免疫力清除病毒。对于由HPV引起的病变(如生殖器疣)可能需要治疗。
 
HPV感染的影响:HPV感染可能影响生育,但具体影响尚需进一步研究。
 
HPV感染的误解:HPV感染并不意味着伴侣不忠,因为HPV可能在体内潜伏多年而不被发现。
 
了解HPV并采取适当的预防措施对于维护个人和公共健康至关重要。
 
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